本期主要审稿专家

<正>(按姓氏汉语拼音顺序排列)池畔,符伟国,何裕隆,胡三元,黎毅敏,李乐平,刘荫华,陆爱国,马晓春秦鸣放,苏向前,孙益红,所剑,谭敏,唐健雄,王振宁,吴克瑾,徐大华徐泽宽,杨福全,姚宏伟,虞文魁,臧潞,张浩,张宏,郑新宇,朱维铭     

SUBJECT INDEX VOLUME 6, 2003

Abdominalinjuries,171Accidents,traffic,35 5Adenoviridae,75Adenoviruses,human ,199Aged ,139Alkaloids,37Aneurysm ,2 13Anteriorcruciateligament ,332Apoptosis,135Arteriovenousfistula ,2 13Arthroplasty ,hip ,replacement,2 6 5Biomechanics,332Bloodcoagulationfactors ,14Bloodgasanalysis,15 2Bonedensity ,16 0Bonelengthening ,32 ,91Bonemorphogeneticproteins ,86Bonescrews ,2 88Bonetransplantation ,86 ,91,2 75Brainedema ,2 3,118Braininjuries ,14 ,2 3,99,10 4 ,139,15 2 ,179,2 70 ,30 2 ,32 6 ,346 ,2 …     

中华医学会外科学分会乳腺外科学组成员名单

正组长:刘荫华副组长:任国胜,姜军,吴炅,范志民秘书:余之刚(兼)委员(依姓氏汉语拼音为序):曹中伟,陈德滇,段学宁,傅佩芬,黄建,蒋宏传,金锋,康骅,凌瑞,刘克,刘锦平,刘运江,刘真真,罗永辉,马榕,毛大华,欧江华,屈翔,宋爱琳,宋尔卫,唐利立,田兴松,王殊,王水,王翔,王川,王建东,吴克瑾,余之刚,张瑾,张建国,张景华,赵毅,赵作伟,朱玮,邹强     

A review of studies of once-a-month oral contraceptives in China

IntroductionInthenineteensixties,steroidcontracep-tivesweresuccessfullysynthesizedinChina,incIudingnorethisterone,megestrol,norges-trel,chlormadinone,quingestanol,ethinylestradiol,quinestroletc.In1967,hormonalcontraceptiveswereintroducedintotheChi-nesefamilyplanningprogram,afteraseriesofpharmacology,toxicologyandclinicalstudies,whenoralcontraceptiveswerefirstproducedinShanghaiandBeijing.Althoughlow-doseoralcontraceptiveswereproducedearlyinl967andwerequiteacceptabletoChinesewomen,buttheinconv…     

肋骨骨折并发急性心力衰竭抢救和护理一例

林×× ,女 ,71岁 ,因救落水儿童致左 6～ 8肋多处骨折。入院当晚 7时 ,因转侧活动后 ,突感胸痛 ,严重呼吸困难 ,被迫采取端坐位 ,面色青灰 ,唇绀 ,大汗淋漓 ,手足冰冷 ,咳嗽伴粉红色泡沫痰 ,心率加快 ,脉细弱 ,血压下降 ,神志模糊。心电图检查 ,左房左室肥大伴劳损 ,完全性左束支传导阻滞。立即给病人取坐位 ,两足下垂 ,高流量氧气吸入 ,镇静止痛 ,强心利尿扩血管等药物治疗 ,半小时后病人神志转清 ,胸痛窒息感好转 ,尿量增多 ,汗出止 ,手足转温 ,3小时后病人呼吸渐趋平和 ,安静入睡。在医务人员严密的病情监测下 ,采用中西医结合的方法 ,…     

退变性脊柱侧凸的诊断与治疗

主持人:孙天胜,王以朋. 参加者:张光铂,孙天胜,王以朋,刘忠军,李中实,孙常太,伍骥,王炳强,洪毅,马远征,孙宁,刘波,沈惠良,卢庆霞.张志成.蒋欣,孙英飞.     

文稿中容易出现的错别字

<正>(箭头后为正确用字)前驱病变→前期病变,愈合期→恢复期,异性蛋白→异种蛋白,过渡超载→过度超载,转酞酶→转肽酶,1%饿酸→1%锇酸,环胞素→环孢素,期未→期末,阿斯匹林→阿司匹林,神经未梢→神经末梢,甲氨喋呤→甲氨蝶呤,服帖→服贴,松驰→松弛,匀桨→匀浆,海棉→海绵,应急性溃疡→应激性溃疡,探察→探查,基因片断→基因片段,纠份→纠纷,图象→图像,丝裂酶素→丝裂霉素,同功酶→同工酶,运做→运作,排它性→排他性,形像→形象,幅射→辐射,烦燥→烦躁,愈后→预后,成份→成分,肌肝→肌酐,侯     

文稿中容易出现的错别字

(箭头后为正确用字)前驱病变→前期病变,愈合期→恢复期,异性蛋白→异种蛋白,过渡超载→过度超载,转酞酶→转肽酶,1%饿酸→1%锇酸,环胞素→环孢素,期未→期末,阿斯匹林→阿司匹林,神经未梢→神经末梢,甲氨喋呤→甲氨蝶呤,服帖→服贴,松驰→松弛,匀桨→匀浆,海棉→海绵,应急性溃疡→应激性溃疡,探察→探查,基因片断→基因片段,纠份→纠纷,图象→图像,丝裂酶素→丝裂霉素,同功酶→同工酶,运做→运作,排它性→排他性,形像→形象,幅射→辐射,烦燥→烦躁,愈后→预后,成份→成分,肌肝→肌酐,侯     

弯角经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

正Percutaneous corner vertebroplasty for treatment of osteoporotic vertebral compression fracture喻忠斌,覃松,车彪,李鹏斌,左斌,娄文杰,何精选,邹凯YU Zhong-bin,QIN Song,CHE Biao,LI Peng-bin,ZUO Bin,LOU Wen-jie,HE Jing-xuan,ZOU Kai     

局麻导致利多卡因中毒一例

患者,男,2岁半,于1998年12月16日下午2时,患儿玩耍时,左大腿被一屏风砸伤,不能活动,疼痛,肿胀,畸形.检查:神清,哭吵,抱入病房,查体合作,营养尚可,前囟已闭,瞳孔等大等圆,眼球活动自如,无颈抗,两肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,无杂音.左腿外旋短缩畸形,大腿中段压痛,肿胀,变粗,有骨擦音.     

胆囊息肉样病变脱落、嵌顿致胆绞痛一例

病人 ,女性 ,34岁 ,以右上腹部持续性疼痛 3ｈ入院。入院前 2年多来 ,时感右上腹部间歇性隐痛 ,向肩背部放射 ,并伴食欲不振 ,未经检查。入院前半小时被人打击右侧腹部 ,出现持续性绞痛 ,并有恶心、呕吐 ,吐出胃内容物 ,呕吐后症状无明显缓解 ,且阵发性加重 ,体格检查 :体温 37 2℃ ,脉搏 1 0 0次/ｍｉｎ ,呼吸 30次 ,血压 1 1 0 / 70ｍｍＨｇ ,发育正常 ,营养中等 ,急性痛苦病容 ,巩膜无黄染 ,心肺正常 ,腹部平坦 ,无肠形 ,未触及包块 ,右上腹及剑突下压痛(+) ,无明显腹肌紧张 ,肝脾未触及 ,Ｍａｒｐｈｙ征阳性 ,四肢及神经系统正常。Ｂ超…     

术后急性肺水肿抢救成功1例

患者男,学生,22岁,被重物砸伤致腹部疼痛2小时,人院查体:神志清,贫血貌,血压60/40mmHg,呼吸22次/分,胸壁及肋骨无压痛,听诊双肺呼吸音清,腹部隆起,全腹压痛,移动性浊音(+),余查体未见异常,既往体健.初步诊断:失血性休克,腹腔脏器破裂.明确诊断后,积极抗休克治疗同时,准备手术.入室后常规心电监护,建立液体通道,BP60/30mmHg,P110次/min,SpO2 95％,抗休克同时快速诱导,行气管插管静脉全身麻醉,机械控制通气,潮气量500ml吸呼比1∶2,气道压15cmH2O左右,取平卧位,常规消毒行剖腹探查术,术中血压70/40mmHg左右,为改善循环,快速大量液体和血管活性药物支持,手术历时2个半小时左右,共输入胶体液4000ml,晶体液1500ml,术中未能及时输血,术后输血RBC6u,腹腔出血量较大共约4000ml,手术结束后,患者神志欠清醒,自主呼吸良好,给予拔管,观察15分钟后,面罩吸氧SpO2 99％,BP100/60mmHg,护送病房,嘱心电监护,吸氧.返同病房2小时后患者出现血氧饱和度持续下降至85％,吐粉红色泡沫痰,呼吸困难,呼吸频率＞30次/min,听诊:双肺布满湿啰音,请麻醉科急会诊,根据临床表现初步考虑急性肺水肿.     

回肠憩室异位胰腺一例

患者,男性,17岁,因下腹疼痛10h,于2011年10月19日入院,无明显诱因出现下腹部持续性疼痛,呈阵发性加重,以右下腹为甚,伴恶心、呕吐,低热,解黄色稀大便3次,无肉眼血尿.入院查体:T 37.5℃,巩膜不黄,腹平坦,下腹肌紧张,压痛及反跳痛明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,双肾区无叩痛.     

静脉滴入乙醇所致多脏器功能衰竭患儿一例

患儿,女,1．5岁,因发热、无尿、水肿4d,呕吐入院。入院前4d,患儿发热,在当地输液过程中,患儿烦操不安,全身皮肤潮红,呕吐数次,散发浓烈酒味,抽搐1次历时30min,数小时后排酱油色小便2次,约200ml。同时,体温降至正常。此后,患儿无尿,约30~40ml／d,呈淡茶色,颜面,躯干,四肢逐渐水肿,腹泻咖啡色稀水便。入院体查BP150／105mmHg。神志清楚,面色苍白,烦躁与嗜睡交替,全身明显非凹陷性水肿,咽充血,颈软。两肺呼吸音粗,可闻及少许干晖音。心律IOO次／min,律齐,心脏各瓣膜区无杂音。腹隆,肝右肋下平脐,质中,脾未…     

腹痛 阴道流血 昏厥

患者王某,女性,26岁,农民,本地人。因腹痛、阴道流血1天,昏厥4次于1991年11月12日急诊入院。11月11日中午突起持续性腹痛、少许阴道流血,肛门微坠,口干,尿少,昏厥4次。1月前,左背部曾被人拍击一掌,事后生活及劳动正常。末次月经1991年10月11日。生一子,四周岁,未避孕。体查:T 36.5℃,P120次/分,R 24次/分,Bp10.6/7kPa,发育正常,营养中等,神清、面色苍白,皮肤无水肿,未见出血点,浅表淋巴结不肿大,四肢发凉。巩膜无黄疸,心肺正常。腹隆起,全腹肌稍紧张,有压痛和反跳痛,肝脾未扪及,有移动性浊音,肠鸣音不活跃,左季肋区轻度叩击痛,后穹窿饱满,可疑宫颈摇摆痛,肛门     

伤科医话

先父海南沧,悬壶五十余年,临床经验丰富,尤善细微之处见深功。余随父临诊,受其言传身教,得益匪浅,父虽作古,教诲尤存,撷其一二,一、巧施喷水术 一肩关节下脱位之青壮者求治,言昨日跌伤左肩脱位,经前医整复数次,不得要领。父令余偕一助手整复。余照常规,欲合先离,先拨伸牵引,外旋,用力推送,竟丝纹不动,遂改用卧式足蹬法,病家叫苦不迭,未几,二人均汗额,仍不见松动。纳闷间,父沉思良久,即与病家交谈,海北天南不着边际。须臾,父令抱青壮者上身,双手交腋下。父口含冷水,待拨伸牵引之际,冷不防将冷水喷于病家头面,随即伴卡嗒声响,知复位矣。事毕,父教诲余曰：“病家乃青壮者,筋骨丰满强健,前医数次整复已饱受痛苦,余悸在心,势必肌肉收缩对抗仅凭牵引之力,岂能拉开？吾先安抚片刻,趁其不备,冷水激面,骤惊之时,挛缩之肌已放松也,医法乃兵法、声东击西与此法同一理尔。余翻阅苏俄巴甫洛夫氏著《高级神经活动学说》一书,曰：大脑皮层之兴奋灶,能为另一更强烈之兴奋灶取而代之。巴氏之说国人早已施于临床,国医先于西人之治疗手段不乏此例,然未能整理升华,实为一憾事。     

胆管支气管瘘1例报告

胆管支气管瘘非常罕见,我院收治1例,现报告如下。 患者,女性,36岁,10个月前曾因外伤致肝破裂,行二次肝修补术及胸腹腔引流术,术后因发热,咳嗽,咳黄绿色苦味痰,胸闷,胸部疼痛,呼吸困难,而入我院,查体:T38.0℃,R25次/分,右胸及肝区叩击痛、叩诊,右侧膈肌抬高,听诊,右侧肺下野呼吸音弱,腹部未见异常。纤维支气     

腹股沟斜疝形成粘连带致小肠坏死一例

患者 :男 ,76岁 ,因腹痛 4d,加重 1d而急诊入院。 4d前无明显诱因 ,出现腹痛 ,呈持续性疼痛 ,无发热 ,恶心、呕吐一次 ,为胃内容物 ,停止排气、排便 ,腹胀 ,无黑便 ,无里急后重 ,门诊行腹部透视报 :小肠梗阻 ,门诊以“小肠梗阻”收住院。追问病史 ,病人于 3 0年前行右腹股沟斜疝手术治疗 ,近两年左腹股沟近阴囊处经常有一肿物 ,平卧位时肿物消失 ,未介意 ,未予治疗 ,4d前在田地里劳动 ,经常弯腰 ,左腹股沟肿物间断出现。查体一般状态尚可 ,发育正常 ,营养中等 ,神志清晰 ,表情痛苦 ,扶入病房 ,呻吟不止 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿…     

癸酉、迎鸡年、庆春节献词

鸡啼报晓,岁月易逝,瞬入耄年。顺逆何足道,追赶宜争先。欣逢佳节,国泰民安,壮举宏图,成效称羡。得失教诲,刻骨难忘,爰列守则,寄语攻坚。秉承庭训师诲,少不随搔头弄姿之客,以求一时之怜,长实思励精蓄神,以冀一得之获,毕生不渝。世态炎凉,争取上进,莫悲观而趋于失落,     

维生素C缺乏症并发严重肢体伤残一例

××,男,７岁,牧民,藏族。身体虚弱,肢体疼痛３～４年,时有便血,近半年病情加重,卧床不起。体查：身体消瘦,贫血容,营养不良,神志清楚,表情痛苦,四肢不能活动,身体蜷曲成一团。双肩呈方形,肩峰部有黑色痂垢物复盖于上,周围皮肤有大片瘀血斑,剥开痂垢可见...