股骨头坏死的宾夕法尼亚大学分期

对疾病进行分期的目的是指导临床治疗和判断疾病的预后。成人股骨头缺血性坏死有多种分期方法，但是目前还没有统一标准的、大家公认的一种分期方法。最早的Ficat和Arlet．23依据X线表现和骨功能的评价基础上提出的四期分期法，该分型系统包括骨内静脉造影和对骨内压的测量。其它分期方法包括Marcus分期，ARCO。分期，日本骨坏死研究学会分期，     

打压植骨与髓芯减压治疗ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死的疗效对比

目的：基于中日友好医院（CJFH）分型、国际骨循环研究协会（ARCO）分期和危险因素,比较股骨头颈部开窗打压植骨术（IBG）与髓芯减压（CD）联合自体骨髓干细胞移植术治疗ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死（ONFH）的临床疗效。方法：回顾性纳入2015年1月至2020年12月收治的ARCOⅡ期非创伤性ONFH患者113例135髋,其中CD组51例60髋和IBG组62例75髋。采用CJFH分型和ARCO分期系统对患者进行分类。收集患者术前、术后Harris髋关节评分（HHS）,随访进行X线及CT检查,对比分析两组患者的生存率及危险因素。结果：两组患者总体临床失败率比较,差异无统计学意义。而对于CJFH L2型（89.2%vs.69.0%,P=0.047）、L3型（57.1%vs. 16.7%,P=0.033）或ARCOⅡC期（74.5%vs. 48.4%,P=0.016）患者,IBG组的3年生存率明显高于CD组。CJFH分型是两组手术失败的危险因素,而ARCO分期仅影响CD组。结论：CD联合自体骨髓干细胞移植与股骨头颈部开窗IBG都是治疗ARCOⅡ期非创伤性ONFH的有效方法。但对于CJFH...     

分期治疗成人股骨头缺血性坏死

198 6年 8月～ 1998年 10月 ,我们收治成人股骨头缺血性坏死 5 6例 6 0髋 ,根据Ｆｉｃａｔ分期法分期并按分期治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组 5 6例 6 0髋 ,男 34例 ,女 2 2例。年龄18～ 72岁。单侧发病 5 2例 (左侧 30例 ,右侧 2 2例 ) ,双侧 4例。ＦｉｃａｔⅠ期 11髋 ,Ⅱ期 32髋 ,Ⅲ期 9髋 ,Ⅳ期 8髋。1 2　Ｆｉｃａｔ分期法[1] 　Ⅰ期 :有髋部疼痛症状 ,但Ｘ线片无改变。Ⅱ期 :疼痛加重 ,Ｘ线片见股骨头密度不均 ,囊性改变 ,但头形正常。Ⅲ期 :疼痛 ,跛行和髋关节运动受限 ,Ｘ线片股骨头塌陷。Ⅳ期 :疼痛 ,跛行加重 ,…     

髓芯减压联合含骨形态发生蛋白打压植骨术治疗ARCOⅢA期股骨头坏死的中期疗效

目的:探讨髓芯减压联合含骨形态发生蛋白(BMP)的打压植骨术治疗ARCOⅢA期的非创伤性股骨头坏死(ONFH)的中期效果,并分析影响股骨头长期存活的非疾病相关因素.方法:回顾性分析2013年6月至2017年12月因ONFH接受10 mm髓芯减压联合含BMP的打压植骨术治疗的23例患者.其中,男20例24髋,女3例3髋;...     

股骨头缺血坏死MRI分期与坏死指数的相关性

[目的]探究股骨头缺血坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)MRI分期与坏死指数的相关性.[方法]2017年1月～2019年12月,82例(100髋)股骨头坏死患者纳入本研究,所有患者均采用1.5TMRI机器进行扫描,采用国际Hungerford分期方法进行MRI图像分期...     

成人股骨头坏死分期及保头治疗研究进展

股骨头坏死（osteonecros is of the fem ora l head,ONFH）是骨科常见、多发、难治性疾病,好发于2050岁的中青年,其中60%以上的病例为双侧病变,男性与女性之比约为4∶1[1,2]。国际骨循环研究学会及美国骨科医师学会将其定义为：股骨头血供中断或受损,引起骨细胞与骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷和关节功能障碍的疾病。国内外学者尽管近年来在ONFH病因病理方面做了大量的工作,但其病理机制仍不十分清楚。目前,ONFH的分期及治疗方法很多,而疗效不一,至今仍缺乏公认的最佳疗效评价标准。     

骨髓水肿与股骨头缺血性坏死分期相关性的MRI研究

[目的]探讨股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoralhead,ANFH)骨髓水肿的MRI表现,评估骨髓水肿与ANFH分期的关系。[方法]对经病理或临床随访证实的105例(155髋)ANFH的MRI表现进行分析,通过反转恢复脂肪抑制序列T2WI的图像确认骨髓水肿,按水肿范围将骨髓水肿分为0～3期,并将骨髓水肿的分级与ANFH的分期进行比较。[结果]骨髓水肿于冠状位STIR-FS-T2WI上显示清楚,67.7%的ANFH股骨上段可见1～3级水肿,以坏死Ⅱ期(65.9%)、Ⅲ期(92.2%)患者骨髓水肿最多见且明显。坏死I～III期与骨髓水肿分级有关(P0.001)。Ⅰ～Ⅲ期坏死间骨髓水肿分级比较差异有统计学意义(P0.001)。且随着病变程度的加重,骨髓水肿分级的平均秩次逐渐加大,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为37.16、62.37、89.13。[结论]反转恢复脂肪抑制序列T2WI是显示骨髓水肿最敏感的方法,骨髓水肿的概率和程度与ANFH的分期密切相关,了解骨髓水肿的情况可作为评价病情进展及疗效判断的指标。     

股骨头坏死的研究和治疗进展

股骨头坏死是一种破坏性退行性疾病,病情进展可以引起软骨下骨和关节面软骨的塌陷。该病多发生于青壮年,平均发病年龄38岁。如果不采取积极的治疗,绝大多数患者最终都需要行全髋关节置换。因此,在疾病的早期应采取积极的治疗方法来缓解或治愈疾病,最终达到保留患者股骨头或延缓行人工关节置换时间,因为股骨头坏死行人工关节置换后其效果较因其它病行人工关节置换的效果要差。     

股骨头骨坏死骨循环改变的研究进展

骨循环（ｂｏｎｅｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ）是指供应骨的,包括微循环在内的血液循环系统。它在骨的发生、修复、重建及各种病理过程中起着重要作用。一、股骨头的正常血供［１,２］１．旋股内动脉：起源于股深动脉或股动脉。它发出分支为后柱动脉,沿着股骨颈后侧从内向...