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股骨上段内翻截骨术治疗儿童股骨头缺血性坏死 总被引:1,自引:0,他引:1
李贵求 《中国现代手术学杂志》2000,4(3):214-215
为研究股骨上段内翻截骨术治疗儿童股骨头缺血性坏死的原理、方法 ,提高儿童股骨头缺血性坏死的疗效 ,作者选择 40例 (40髋 )Catterall分类为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患儿行股骨上段内翻截骨术。按mose法结合临床表现及X线片所见分优、良、差评定疗效 ,优良率为 87 5 %。认为股骨上段内翻截骨术是治疗Catterall分类Ⅲ、Ⅳ期患者的有效方法 相似文献
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目的:对Chiari骨盆内移截骨并加盖术,部分合并股骨近端旋转截骨治疗大龄儿童发育性髋关节脱位术后出现的并发症进行分析,并对其产生的原因进行分析,以期能找出降低术后并发症的方法和措施。方法:本组患儿42例,男t0例,女32例,年龄6岁~16岁,平均9.2岁。采用髋关节前方切口,切开关节囊,找见真臼,清理真臼内软组织,复位股骨头于真臼内;真髋臼缘上方0.5cm处行骨盆完全截骨,髂骨块植入截骨处,行加盖,进一步增加股骨头的包容。部分患儿行股骨近端旋转截骨,纠正前倾角。结果:42例患儿经1~6年的随访(平均3.5年),出现再脱位3例,股骨头缺血性坏死2例,坐骨神经损伤1例,髋关节功能障碍4例。结论:Chiari骨盆内移截骨并加盖术虽然是治疗大龄儿童发育性髋关节脱位的一种较为有效的方法,但术后并发症的发生率较高。提示我们在术前一定要选择合适的病例,术中仔细操作,尽量避免并发症的发生。 相似文献
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目的:对Chiari骨盆内移截骨并加盖术,部分合并股骨近端旋转戗骨治疗大龄儿童发育性髋天节脱位术后出现的并发症进行分析,并对其产生的原因进行分析,以期能找出降低术后开发症的办法和措施。方法:本组患儿42例,男10例,女32例,年龄6岁~16岁,平均9.2岁。采用髋关节前方切口,切开关节囊,找见真口,清理真门内软组织,复位股骨头于真臼内;真髋臼缘上方0.5cm处行骨盆完全截骨,髂骨块植入截骨处,行加盖,进一步增加股骨头的包容。部分患儿仃股骨近端旋转戡骨,纠正前倾角。结果:42例患儿经1-6年的随访(平均3.5年),出现再脱位3例,股骨头缺血性坏死2例,坐骨神经损伤1例,髋关节功能障碍4例。结论:Chiari骨盆内移截骨并加盖术虽然是治疗大龄儿童发育性髋关节脱位的一种较为有效的方法,但术后并发症的发生率较高。提示我们在术前一定要选择合适的病例,术中仔细操作,尽量避免并发症的发生。 相似文献
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《中国矫形外科杂志》2020,(15)
[目的]对比分析Salter截骨术、Pemberton截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的临床疗效和安全性。[方法]从Pubmed、Embase、CNKI、维普和万方等数据库搜索、获得关于Salter截骨术、Pemberton截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的相关研究,按纳入与排除标准进行筛选,符合条件的文献纳入本研究,采用Ran Man 5.3软件进行荟萃分析,比较两种术式的McKay髋关节功能评级优良率、中心边缘角(CE)改善情况、髋臼指数改善情况和股骨头坏死率。[结果]共纳入7篇病例对照研究;涉及596例患者,其中Salter截骨术组315例,Pemberton截骨术组381例。荟萃分析结果显示:两种截骨术在McKay髋关节功能评级优良率(RR=1.04,95%CI 0.97, 1.11,P=0.31),CE角改善情况(WMD=-1.18,95%CI-4.30,1.94,P=0.46)的差异无统计学意义;但是,在改善髋臼指数方面,Pemberton截骨组显著优于Salter截骨组(WMD=-6.18,95%CI-9.66,-2.69,P0.001);而Salter截骨术的股骨头坏死率明显低于Pemberton截骨术(OR=0.34,95%CI 0.12,0.98,P=0.05)。[结论] Salter截骨术与Pemberton截骨术均是治疗儿童发育性髋关节脱位的有效手术方式,在改善髋臼指数方面,Pemberton截骨术优于Salter截骨术,但Salter截骨术在降低股骨头坏死率方面明显优于Pemberton截骨术。 相似文献
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梁业 《中国矫形外科杂志》2011,19(23):1979-1982
骨盆截骨术是治疗儿童髋关节发育不良的主要手段,通过改变髋臼的形状方向、增加对股骨头的覆盖来重建髋关节正常的解剖关系。骨盆截骨使细胞活性增加,改善髋关节周围的血运,促进髋臼软骨的发育,预防早发性退行关节病发生,避免髋关节置换术。本文就目前常用的骨盆截骨术在儿童髋关节发育不良的应用研究进行综述,旨在更全面地认识各种骨盆截骨术式的价值,正确选择各自适应证,提高治疗效果。 相似文献
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《临床骨科杂志》2019,(6)
目的评估骨盆Salter截骨联合股骨截骨治疗儿童发育性髋脱位的疗效。方法采用切开复位骨盆Salter截骨联合股骨短缩内翻去旋转截骨治疗52例发育性髋脱位患儿(58髋)。术后2年根据Severin影像学标准和McKay功能标准进行疗效评定。结果患儿均获得随访,时间25~80个月。术后2年,根据Severin影像学标准评价疗效:优36例,良15例,可4髋,差3髋;根据McKay功能标准评价疗效:优41髋,良14髋,可3髋。结论应用切开复位骨盆Salter截骨联合股骨截骨可以有效治疗儿童发育性髋关节脱位,但仍存在术后股骨头坏死情况,术前正确评估和手术精准操作是预防并发症的关键。 相似文献
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目的 总结不同手术方法治疗大龄儿童发育性髋关节脱位的疗效.方法 1985年至2005年期间分别采用Salter截骨术、Pemberton截骨术和髋臼造盖成形术治疗6~15岁发育性髋关节脱位患儿56例(62髋).结果 31例(33髋)获平均8.5年(2.5~15年)随访,根据周永德疗效评定标准,优17髋、良11髋、中2髋、差3髋,总优良率为85%.Salter骨盆截骨术组优良率为87%;Pemberton截骨术组优良率为83%,1例股骨头坏死;髋臼造盖成形术组优良率为85%,1例股骨头坏死,1例严重髋关节僵硬;同时行股骨粗隆下截骨的22例(23髋)中无一例发生股骨头坏死和术后脱位.结论 正确选择术式是大龄儿童发育性髋关节脱位获得良好疗效的关键,术式的选择主要根据病理变化和年龄.股骨粗隆下截骨能有效降低头臼压力,减少股骨头坏死和再脱位发生率. 相似文献
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一般性骨折愈合过程分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期;而骨质疏松性骨折愈合过程分为纤维骨痂期、软骨骨痂期和骨性骨痂期。骨质疏松性骨折愈合的组织学观察表明,纤维骨痂期主要是成纤维细胞合成Ⅲ型胶原;软骨骨痂期主要是成软骨细胞合成、分泌Ⅱ型胶原;骨性骨痂期主要是随着软骨内成骨的出现和发展,Ⅱ型胶原消失,逐渐由抗张力性能较强的Ⅰ型胶原所取代。一般来说,实验性骨质疏松性骨折的愈合方式与一般性骨折愈合方式相似,软骨内成骨和膜内成骨共同参与了骨质疏松性骨折的修复过程,但以软骨内成骨为主。 相似文献
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随着社会人口老龄化进程加快,骨质疏松性骨折的发病率呈逐年上升趋势.常见的骨质疏松性骨折为髋部骨折、椎体压缩性骨折和桡骨远端骨折.这类骨折手术治疗后,由于疏松的骨质不能给内固定器械提供足够的把持力,易发生内固定松动、退出及切割骨质,导致内固定失效. 相似文献
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半月板组织工程的研究进展 总被引:1,自引:1,他引:0
半月板损伤临床常见,据美国矫形外科学会2008年的统计资料,美国每年全膝关节置换手术>250000例,其中半月板损伤是骨性关节炎进展的关键因素。然而,半月板仅外周1/3有血液供应,发生于此部位的损伤采用缝合治疗可以愈合;而内侧缘2/3均为无血管区,损伤后自行愈合能力较差,目前临床上针对这类损伤多采用半月板部分切除或全部切除术。 相似文献
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手法复位石膏外固定治疗踝关节骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
踝关节骨折是常见的关节内骨折,如治疗不当,很易引起关节功能障碍和创伤性关节炎。2005年3月至2007年11月采用手法闭合复位,“U”形石膏外固定配合早期功能锻炼治疗本病53例,取得满意疗效,报告如下。 相似文献
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踝关节骨折治疗中的几点新认识 总被引:3,自引:2,他引:3
踝关节骨折是骨科急诊最常见的骨折之一。一般而言,普通的踝关节骨折,其诊断与治疗均不困难,有经验的骨科医师更认为踝关节骨折的治疗较为简单可靠。然而,踝关节骨折后的慢性疼痛、继发的创伤性骨关节炎却并不少见。近来的研究更提示了这一方面的问题:如Ponzer等。随访2年53例B型躁关节骨折,仅36%的患者完全恢复,44%的患者在进行啄有的工作时有问题,61%的患者在体育运动时有问题。SF-36问卷调查,发现在躯体功能、情感及精神状态方面的分值较低。 相似文献