Nd：YAG激光在根管治疗中的研究进展

Nd:YAG激光在根管治疗中较其他激光独具优势和应用潜力,近年来对其在根管治疗中的研究日趋深入和全面。本文着重从Nd:YAG激光对根管治疗的有效性、对根周组织的安全性和对根尖周炎治疗的可靠性三个方面做了综述。     

Nd:YAG激光照射在老年人根管治疗中应用的临床效果

目的:观察Nd:YAG激光辅助治疗老年人慢性根尖周炎的临床疗效。方法:将60颗老年患牙根管预备,治疗组用Nd:YAG激光牙科治疗仪器照射数20秒,48h后复诊观察比较治疗组与对照组间的患者主观症状与临床症状。结果:激光治疗组出现不适症状与体症明显少于对照组,两组间差别有显著性。结论:Nd:YAG对消除根尖部的炎症有一定的效果,可以用于辅助治疗老年人慢性根尖周炎。     

脉冲Nd:YAG激光在一次性根管充填术中的应用

研究脉冲Nd :YAG激光在一次性根管充填术中的临床应用。方法:选取临床上确诊为牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎10 0例10 0颗患牙,用脉冲Nd :YAG激光辅助进行一次性根管充填治疗(实验组5 0个患牙)及常规治疗(对照组5 0个患牙) ,比较两种方法1周后的术后反应及1年后的远期疗效。结果:脉冲Nd :YAG激光辅助进行一次性根管充填治疗,术后1周反应较常规治疗方法轻,二者1年后的远期疗效差别不大。结论:脉冲Nd :YAG激光辅助进行根管一次性充填治疗,疗程短,复诊次数少,操作简单,效果好。     

Nd:YAG激光辅助根管治疗疗效的Meta分析

目的 探讨使用Nd:YAG激光辅助根管治疗的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、中文生物医学文献数据库等,筛选国内外使用Nd:YAG激光辅助根管治疗的随机对照临床研究,检索范围为1997—2015年.在严格筛选资料和质量评价的基础上,采用RevMan5.3软件对纳入的研究结果进行Meta分析,系统评价Nd:YAG激光在根管治疗中的作用.结果 共纳入8篇临床对照试验研究.对Nd:YAG激光辅助根管治疗术后24~48 h、1周和6~12个月的疗效数据采用固定模型分析.Nd:YAG激光辅助根管治疗组术后24~48 h和1周,发生根管治疗期间急症(endodontic interappointment emergencies,EIAE)的百分比较常规根管治疗组减少,差异有统计学意义(24~48 h:OR合并=0.27,95%CI=0.15~0.48;1周:OR合并=0.26,95%CI=0.13~0.54).术后6~12个月,Nd:YAG激光辅助根管治疗组的失败率低于常规根管治疗组,差异有统计学意义(OR合并=0.24,95%CI=0.06~1.00).结论 使用Nd:YAG激光辅助根管治疗减少了术后的疼痛反应,降低了根管治疗6~12个月失败率.     

根管治疗中应用Nd:YAG 激光的扫描电镜观察

目的 探讨Nd：YAG激光在根管治疗中的应用。方法 选用28个离体单根牙，随机分为4组。对照组不做处理。常规组进行根管扩大和根管冲洗，激光组经根管扩大后，用Nd：YAG激光1．5W，20pps分别照射15s和30s，并用扫描电镜观察。结果 激光照射15s组玷污层被去除，牙本质小管封闭和半封闭。激光照射30s组牙本质过分熔融，牙本质小管口开放。结论 Nd：YAG激光在根管治疗中的应用是可行的。     

Nd：YAG 激光配合根管治疗前牙瘘管型根尖周炎的临床观察

目的 提高瘘管型根尖周炎治疗成功率,更多地保留患牙。方法 采用Nd：YAG激光纤插瘘管,激光照射根尖区组织,同时行根管充填对86例该患者进行了治疗与观察。结果 用Nd：YAG激光配合根管治疗成功率为89.37%,单纯用根管治疗组为69.35%,统计学处理,两种方法有显著性差异(P＜0.05)。结论 Nd：YAG激光配合根管治疗是前牙瘘管型根尖周炎有效治疗方法之一。     

应用Nd:YAG激光消毒根管的效果评价

由于根管系统是由复杂的微细的管道构成，用常规的消毒手段使根管达到完全无菌状态难以达到。利用Nd：YAG激光的热效应具有使根管达到完全无菌的可能性，本实验对Nd：YAG激光根管消毒效果进行研究。     

脉冲Nd:YAG激光一次性根管治疗残髓炎的临床疗效评价

目的 分析脉冲Nd:YAG激光一次性根管治疗残髓炎的临床疗效。方法 58例残髓炎的患者,实验组38例和对照组20例。实验组采用Nd:YAG激光辅助进行一次性根管治疗术,对照组采用常规一次性根管治疗术,比较两种方法 1周后的术后反应及1年后的远期疗效。结果 使用脉冲Nd:YAG激光进行一次性根管充填治疗,术后1周反应较常规治疗方法 轻,1年后的远期疗效激光治疗组优于常规治疗组。结论 脉冲Nd:YAG激光是一次性根管治疗残髓炎的有效辅助手段,并且使用简单,操作灵活,安全可靠效果更佳。?     

Nd:YAG激光和Er:YAG激光对根管内粪肠球菌杀灭效果的研究

［摘要］ 目的 观察Nd:YAG激光、Er:YAG激光及两者联用对根管内粪肠球菌的杀灭效果。方法 选取离体牙建立粪肠球菌感染模型,随机分为五组：A组：生理盐水组;B组：1%次氯酸钠溶液组;C组：Nd:YAG激光组;D组：Er:YAG激光组;E组：Nd:YAG激光+Er:YAG激光组。通过细菌培养和扫描电镜观察对比各组的杀菌效果。结果 细菌培养和扫描电镜结果显示：A组杀菌率最低,B组杀菌率最高,E组次高。除C组和D组间杀菌率相近外（P>0.05）,各组间均有统计学差异（P<0.05）。结论 Nd:YAG激光和Er:YAG激光均有一定的根管杀菌效果,两者联用效果更佳,可作为传统消毒方法的补充。     

Nd:YAG激光照射根管后的形态学观察

目的：了解感染根管管壁牙本质的病变特点，根管预备及Nd：YAG激光照射对感染根管的作用。方法：选用单根患牙60颗，随机分为5组：对照组（治疗前感染根管）、根管预备组（用手用器械根管预备）、3个激光组（在常规根管预备后，采用3种不同能量参数照射1min），做扫描电镜观察。结果：对照组：感染根管牙本质小管形态不规则，排列紊乱。根管预备组：能去除病变的牙本质层，形成玷污层。50mj 10Hz激光组不能封闭牙本质小管。100mj 10Hz、150mj 10Hz激光照射1min根管壁呈熔融状态，去除了玷污层，牙本质小管封闭和半封闭。结论：激光剂量在100mj 10Hz或在此以上时，能有效清洁根管壁玷污层和封闭牙本质小管。     

用脉冲Nd:YAG激光一次根管充填术

１９９５～１９９６年我们用脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光一次根管充填术治疗慢性牙髓炎１８例,慢性尖周炎２５例,牙髓坏死９例,共５２例。男２１例,女３１例。年龄１０～６５岁。上颌中切牙１９例,侧切牙２２例,尖牙７例;下颌中切牙２例,侧切牙２例。所用激光为北京光电...     

超声波预备根管与Nd：YAG激光照射后根管牙本质的SEM研究

目的：评价超声预备根管及Ｎｄ：ＹＡＧ 激光照射根管壁后,根管内壁的清洁度和管壁牙本质微结构的变化。方法：１２ 个离体成人上前牙分为４ 组制备根管：手用器械、超声根管治疗仪、手用器械＋ Ｎｄ：ＹＡＧ 激光照射、超声波＋ Ｎｄ：ＹＡＧ 激光照射,扫描电镜下观察并照像记录。结果：手用扩锉预备的根管内壁有涂层污染和病理组织残留;超声波预备后根管内壁清洁、涂层消除,牙本质小管口开放;手用器械或超声制备后辅以适当能量激光照射的管内壁牙本质小管口封闭,管间牙本质熔融,并形成空泡状结晶。结论：超声波预备根管可达到理想的清洁效果,但牙本质小管口开放易造成根管术后渗漏。而Ｎｄ：ＹＡＧ 激光照射有利于封闭牙本质小管口,减少根尖孔渗漏,还具有封闭根管内壁死腔的作用。     

Er: YAG激光与Nd: YAG激光在种植体周围炎中的研究进展

种植体周围炎是导致种植修复失败的主要原因之一,其治疗方式多样,但各有其局限性。其中,激光治疗具有高效杀菌、止血止痛、微创等优势,是种植体周围炎的一种有效辅助治疗方法。不同波长激光作用原理不同,Er:YAG激光和Nd:YAG激光联合治疗种植体周围炎的临床效果显著,两者作用范围及作用深度互补,具有较好的应用前景。本文就Er:YAG激光和Nd:YAG激光在种植体周围炎中的研究进展及联合应用进行综述。     

Nd:YAP激光在根管治疗中的研究和应用现状

根管治疗术是去除感染根管内炎症牙髓及感染物质的最有效方法,而彻底去除根管内致病微生物及其产物是根管治疗成功的关键。Nd：YAP激光在根管预备、根管消毒和根管再治疗中均有应用。本文就Nd：YAP激光在根管治疗中的研究和应用进展作一综述。     

Er∶YAG激光在根管治疗中的应用研究进展

由于根管系统的复杂性,传统的根管预备器械与冲洗剂难以达到完全清理根管的目的。Er∶YAG激光联合根管冲洗剂使用,既可以采取更保守的根管预备,又能增强去除玷污层、开放牙本质小管和杀菌的能力,有利于根管封闭剂和根管内黏结剂的渗透而减少微渗漏;且在一定的激光参数范围内,其不会引起冲洗剂的根尖渗出;产热作用也极小,不会引起根尖周组织损伤。因此,Er∶YAG激光的应用能使根管预备过程变得简单、高效、安全。本文综述了Er∶YAG激光在根管治疗中的应用研究进展。     

脉冲Nd:YAG激光根管内照射剂量与杀菌效应的关系

目的探讨脉冲NdYAG激光根管内照射的不同剂量与杀菌效应关系,分析其影响因素.方法105个离体单根管人牙根,常规根管预备、无菌处理后随机分为A、B、C 3组,A、C组分别接种变形链球菌和大肠杆菌,B组根管壁涂增效剂后接种变形链球菌.各以不同剂量激光进行根管内照射,然后做细菌培养,菌落形成单位(CFU)计数,计算杀菌率.结果实验剂量范围内,除1 W外,各剂量组对两种细菌均有显著杀灭作用(P＜0.05和P＜0.01),且随剂量增大,两种细菌CFU数依次减少.在1.5～2.0 W时,激光对大肠杆菌的杀菌率明显高于变形链球菌(P＜0.05和P＜0.01).根管壁涂激光增效剂后,在2.5 W以下杀菌率显著提高(P＜0.01),以上则差别不显著.结论在一定范围内该激光根管照射有较强杀菌作用,且随剂量增大,其杀菌效能提高;菌种和增效剂对杀菌率有不同程度影响,本研究为临床应用激光有效剂量的选择提供参考.     

Nd: YAG激光在口腔医学中的应用

近年来,激光作为一种辅助手段已被广泛应用于口腔疾病的治疗中。Nd: YAG激光操作方便,使用安全,治疗后的创面不会产生结痂区,术后反应轻微,患者舒适度高。本文简要介绍了Nd: YAG激光在口腔硬组织与软组织治疗方面的应用,口腔硬组织方面的治疗包括窝洞预备、酸蚀、根管预备和消毒、牙本质脱敏治疗等,口腔软组织方面的治疗包括辅助牙周基础治疗、牙龈美学治疗、口内软组织切除治疗等。Nd: YAG激光治疗为这些口腔常见治疗手段提供了多样化选择,是口腔临床医生诊疗的重要辅助手段。     

Nd:YAG激光去除根管内充填材料效果的研究

目的通过测定根管内充填材料的清除率和根管外壁温度的变化,评价不同功率Nd:YAG激光去除根管内充填材料的效果。方法选取临床拔除的40颗单根管离体上颌中切牙,常规镍钛锉根管预备、热牙胶充填根管后,随机均分为A、B、C实验组和D对照组,分别采用1.0,1.5,2.0 W的Nd:YAG激光及Protaper D3再治疗锉去除根管内充填材料,同时测量根管外壁的温度变化。各样本在处理前后分别采用mimics软件将口腔颌面锥形束CT(CBCT)的扫描数据进行处理,计算出实验前根管内充填材料体积、处理后剩余充填材料体积及根管充填材料清除率。结果 A、B、C、D四组根管充填材料清除率分别为80.49%、89.82%、78.09%、21.09%,除A组与C组比较无统计学差异外,其他组间两两比较均有统计学差异(P<0.05);A、B、C、D四组根管外壁温度升高均值分别为5.28、6.48、7.73、0.80℃,A、B、C组均与D组有统计学差异(P<0.05)。结论Nd:YAG激光能够有效去除根管内充填材料,参数设置为频率20 Hz,功率1.5 W,SP模式的Nd:YAG激光根管充填材料清除率高,根管外壁温度较再治疗锉明显升高,但在牙周可耐受范围以内。     

Nd：YAG激光照射对根管壁的作用

目的：观察Nd:YAG激光对根管壁的作用。方法 选用25颗离体单根牙,随机分5组,对照组不做根管预备,常规组用K型根管锉扩大根管,激光3个组在常规根管预备后,激光工作条件为1．70W,20pps,分别照射15秒,30秒和60秒,并用扫描电镜观察。结果,激光照射15秒和30秒组根管壁呈熔融状态,去除了玷污层,牙本质小管封闭和半封闭,未见对牙体硬组织的损伤。激光60秒组对根管壁有过分熔融,形成裂而且不能完全封闭牙本质小管。结论 激光照射15秒和30秒能够清洁根管壁和封闭牙本质小管。     

Nd:YAG激光对根管壁作用的扫描电镜研究

用一定功率和波长的Ｎｄ：ＹＡＧ激光作用于离体牙的根管壁，并与常规手用器械及枸橼酸处理后的管壁形态相比较，扫描电镜观察发现Ｎｄ：ＹＡＧ激光可使牙本质小管封闭，污染层消失。