颈部淋巴结转移性鳞癌原发灶隐匿一例

<正> 患者焦××,男,55岁,农民,住院号116115,因左颌下右颈部发现无痛渐大性包块2年余而于1991年3月18日收入院.查体:左颌下扪及5×4×3cm大小的包块,中等硬度,光滑无结节,无压痛,活动度一般,表面皮肤正常.右胸锁乳突肌上份深面亦扪及6×5×3cm大小的类似性质的包块.右颈下部可摸到两个肿大的淋巴结,直径分别为1.5cm及1cm。口腔粘膜无糜烂、溃疡,耳鼻喉检查无异常发现.大体检查正常。入院诊断:颈部肿物性质待查。治疗:局麻下行手术切除左颌下及右颈深上肿物,病理报告为颈部淋巴结鳞癌转移.(病理号910425). 术后行全面系统检查,原发灶不明,再次详细询问病史,病人诉:30余年前,病人无意中发现右上唇     

双侧颌下腺混合瘤1例报告

涎腺混合瘤多发生于腮腺,较少发生于颌下腺。发生于双侧颌下腺者临床罕见报道。现将作者诊治1例报告如下:患者,男,35岁,工人。因双侧颌下区包块2年余,而入我科就诊。口腔颌面外科情况:双侧颌下区有约2ｃｍ×2ｃｍ×2ｃｍ大小之等大包块,质中等硬度,边界清楚,活动,颌面部其它检查无异常。Ｘ线胸透无异常,血常规正常。心肺(-)。患者于97年12月17日初诊时首先行右侧颌下包块切除术。术中见瘤体边界清楚,基底部与颌下腺腺体粘连。完整切除瘤体及右侧颌下腺腺体,术后病理证实为右侧颌下腺混合瘤(97—0861)。10日后再次行左侧颌下区包块切除术。术…     

左侧上颌龈转移性绒癌一例

绒毛膜上皮癌牙龈转移极其罕见,国内尚无文献报道。1966年我室在颌面外科门诊病理检验中发现1例左上颌龈转移性绒癌的病例,现报告如下:患者邱××,女性,29岁,汉族,农民,门诊初诊为:1.左上颌龈癌;2.左上颌龈恶性黑色素瘤。患者主诉左上龈长包块4月,4月前发现左上牙龈颊侧长一小包块,曾弄破过,疼痛轻微,发痒。后来拔除左上牙后,包块迅速长大,易出血。口外检查见左面部有一包块突出,左右面部明显不对称,但皮肤色泽正常,无溃烂。口内检查见(?)区颊侧及腭侧龈均有包块突出,约4×3×2cm大小,表面呈菜     

腮腺多发性恶性神经鞘瘤一例报告

患者符××,女,28岁,因右耳垂下无痛性肿物8月余入院.患者8个月前发现右耳垂下一肿块,缓慢增大,无痛,无面神经麻痹,无吞咽困难。体检无异常发现。口腔科检查:右耳垂下有一肿物,椭园形,5×6cm,表面光滑,无结节,边界清,中等硬度,不活动,与皮肤不粘连,表面皮肤正常。口内见右侧咽旁隆起,向中线移位,扪诊触及一椭圆形肿物,3×4cm,表面光滑,边界清,中等硬度,与粘膜粘连,不活动,表面粘膜稍充血。悬雍垂向左偏移。颌下和颈部淋巴结不可触及.术中见右腮腺浅叶和深叶各有一孤立肿物,分别为4×6×3cm和3×5×1.5cm,两者分别位     

恶性黑色素瘤1例

患者 ,男 ,71岁。因右颌下无痛性肿物 1年 ,近 1个月增长迅速收住院。查体右颌下不规则局限隆起 ,皮肤无红肿破溃及色素沉着 ,皮下可触及 10ｃｍ× 10ｃｍ× 7ｃｍ结节状肿块 ,质硬 ,与皮肤无粘连 ,轻度活动 ,无触痛。以右颌下恶性肿瘤在全麻下行肿瘤切除 颈清扫术 ,术中见肿瘤呈不规则　　作者单位 :0 75 0 0 0张家口 ,解放军第 2 5 1医院口腔科黑色硬结 ,与周围无粘连 ,切除顺利。术后病理诊断为恶性黑色素瘤。本例为高龄男性 ,表现为与皮肤无关的颌下区皮下渐大性无痛性包块 ,皮肤无外伤、疤痕色素痣及色素沉着 ,肿瘤与皮肤界线清楚 ,因…     

口腔颌面部孟氏裂头蚴病二例报告

口腔颌面部孟氏裂头蚴病较少见,特别是在东北,现将我们所见二例报告如下。例1:崔×,女,27岁,朝鲜族,农民。患者3个月前发现右颌下包块,伴轻度痒感,近来包块渐变大。查右颌下有1×2cm 的皮下包块,界线不很清楚,与皮下组织粘连,质较硬,无压痛。手术中见皮下组织内     

颈侧神经鞘瘤伴慢性颌下腺炎一例

神经鞘瘤伴颌下腺慢性炎症较为少见,四川省内江铁路医院诊治1例,现报告如下。 患者,女性,28岁,肥胖体型,发现右侧颌下区包块2年,于1999年3月入院。2年前发现右颌下区包块,进酸味食物包块长大,进食后约10 min逐渐缓解,无明显疼痛,未经治疗。包块逐渐长大,偶有疼痛,进食时包块明显长大,伴胀痛,进食后约30 min包块逐渐缩小,胀痛缓解。近期包块胀痛明显,口服消炎药物效果不佳,遂来院诊治。检查:全身情况尚可,右颌下区肿大,扪及颌下腺肿大明显,约4.0 cm×3.5 cm×2.2 cm,质地偏硬,界清,压痛明显。于右颌下三角区扪及肿大淋巴结2个,直径约1.2 cm,质软,界清,活动度佳,压痛。张口度基本正常。右颌下腺导管开口处无红肿,挤压右颌下腺见导管口少许脓性分泌物溢出,然后为少许清亮透明唾液。左侧未见异常。口内颊、腭、舌、齿、咽等均未见异常。诊断:右侧慢性颌下腺炎。 于局麻下行右颌下腺摘除术。术中见右颌下腺充血肿大,呈炎性表现,完整摘除右颌下腺体浅份及深份后,发现下颌下三角下壁有异样突起。扪及一卵圆形包块,约4.5 cm×3.5 cm×3.0 cm,表面光滑,周界清楚,活动,质地坚韧。于颈深筋膜浅层下沿包块表面行钝性剥离,包块包膜完整,与周围组织无粘连。见一神经样条索从包块正中贯通,直径约0.2 cm,根据其走向判定为舌下神经。充分显露神经干及肿块,将肿块上神经干外膜沿纵轴切开,小心地剥离神经纤维,切除肿块。术后病理报告:(颈右侧部)神经鞘瘤,(右侧)颌下腺慢性炎性表现。术后伤口愈合良好,观察半年无任何不适。     

舌癌腮腺转移1例报告

患者 ,男 ,76岁 ,因右舌根部鳞癌 3年 ,曾行化疗及放疗 ,半年前右颌下长一鸡蛋大小包块 ,质硬 ,固定 ,有时微痛未介意 ,3月前耳前又隆起一鸽蛋大小包块 ,逐渐增大 ,疼痛 ,在外院以腮腺脓肿行切开引流 ,切开时无脓液 ,切开后经换药伤口无好转 ,疼痛剧烈 ,无法入睡及进食 ,来我科就诊 ,检查见右耳前有 3 .5ｃｍ× 3ｃｍ× 2 .5ｃｍ包块 ,质硬 ,固定 ,呈结节状 ,包块中央有 3ｃｍ横行切口 ,已形成窦道无脓液。右颌下及颈深上淋巴结肿大固定 ,右翼颌皱壁及舌根部均呈硬块 ,触痛 ,张口度约 1ｃｍ左右。腮腺区组织切片 ,病理诊断 :磷状细胞癌 ,舌…     

颞颌关节区巨细胞型滑膜瘤1例报告

<正> 患者黄××,男,35岁,农民。住院号:1148。1983年12月30日入院。病史:1年前患者发现右耳前区有一弹丸样小包块,无自觉症状,生长缓慢,平素健康:否认外伤史。检查:系统检查,实验室等检查均无异常发现。专科检查:右颞颌关节区可扪及一约3×2×1.5cm大小的包块,活动度小,质地中等,界清,与皮肤及周围组织无粘连,基底部有骨性粘连感。皮色正常。压痛     

幼儿颌下脂肪瘤1例

患儿 ,男 ,年龄 7个月 ,发现左颌下无痛性肿物 5个月 ,逐渐增大来就诊。检查 :全身情况无异常 ,颜面不对称 ,左颌下区饱满 ,皮肤色泽正常 ,可触及 4ｃｍ× 5ｃｍ大小肿物 ,质软分叶 ,活动 ,与皮肤无粘连 ,无压痛 ,口底无隆起 ,颏下偏左有 2ｃｍ× 3ｃｍ大肿物后极与颏下肿物前极相接触 ,性质相似 ,无波动感 ,体位试验阴性 ,穿刺未抽出内容物。Ｂ超检查为实性包块 ,边界尚清 ,内部回声不均 ,呈网络蜂窝样。　　入院后行颌下肿物摘除术。术中见肿物位于颈阔肌深面占据颏下及左颌下间隙 ,包膜完整 ,与周围组织无粘连。剖面呈淡黄色脂肪样组织。…     

腮腺钙化上皮瘤1例报告

钙化上皮瘤发生于腮腺者少见 ,笔者收治 1例报告如下 :杨×× ,女 ,16岁 ,农民 ,住院号 :2 5 0 162 0 ,3年前左耳垂下前方花生米大小包块 ,逐渐增长 ,近 3个月生长迅速 ,伴阵发性刺痛收入院。检查见左耳垂前有 4cm× 3cm× 2cm包块。活动、质硬、边界清晰 ,触诊呈结节状。入院诊断 :腮腺混合瘤。局麻下行腮腺浅叶及肿瘤摘除术。术中见包块位于腮腺包膜完整较薄。表面呈结节状 ,质地坚硬。剖面灰白色、灰黄色相间 ,似砂粒团块状 ,包块内亦有软组织夹杂其中。病理论断 :腮腺钙化上皮瘤。 (病理号 :85 2 93 )。腮腺钙化上皮瘤1例报告@王尧森!27…     

颌下孤立性毛发上皮瘤1例

1　病例介绍　　患者男 ,2 8岁 ,右颌下包块 2年 ,渐增大。查体 :右颌下触及4.0 cm× 3.0 cm肿块 ,质硬 ,稍活动 ,皮色无异常。实验室检查未见异常。临床诊断 :右颌下皮脂腺囊肿。行肿瘤局部切除术。病理检查 :灰白色结节状肿块 ,体积 3.0 cm× 3.0 cm× 3.0 cm ,包膜完整 ,切面灰白色 ,质中 ,其旁见颌下腺组织 ,体积 2 .0 cm× 1.5 cm× 0 .8cm,切面灰红色 ,与肿瘤组织分界清楚 (图 1)。镜检 :瘤组织与皮肤无关联 ,由上皮细胞团、索和纤维间质组成 ,上皮细胞类似基底细胞 ,中等大小 ,核无明显异型性 ;部分上皮小岛周边细胞呈栅栏状排列 ,中…     

颌下区绦虫寄生一例报告

何某某,男,29岁,住院号:18515。左侧颌下区包块一年余,包块时大时小,伴有轻胀痛及咽部不适,于1986年6月16日就诊于本科.检查:左颌下可触及3.5×2×2cm~3包块,质软,边界不清,与皮肤无粘连,双合诊可发现一条索状物与颌下腺     

嗜酸性细胞神经内分泌癌1例

患者男性 ,64岁 ,因左颌下无痛性肿物 2月余收住我院。患者于 2 0 0 0年 12月偶然发现左颌下一花生米大小之肿物 ,无疼痛 ,可活动 ,未予诊治。但近 10ｄ肿物长大至核桃大小而就诊 ,门诊以“左颌下肿物”收住院。过去史 :平素健康 ,无特殊嗜好 ,否认传染病史。检查 :全身检查 (一 ) ,化验结果 (一 )。专科检查 :左颌下扪及一 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小包块 ,中等硬度 ,边界清楚 ,可活动 ,无压痛 ,与左颌下腺粘连 ;左颌下腺功能正常 ,分泌液正常 ;颏颈部未扪及明显肿大淋巴结。Ｂ超示 :左颌下实质性肿物。入院后于 2 0 0 1年 3月 7日在局麻下按…     

颌面部畸胎瘤3例

<正> 例1:蔡×,男,27岁,农民。因右下后牙区口底无痛性渐增性包块4年,吞物不便月余就诊。口腔检查见右口底近后牙区膨隆,粘膜色泽正常,触诊见3×2×2厘米大小包块,表面光滑,质中等硬,界     

颌下腺导管断离修复2例报告

<正> 例1:患者杜×,女,12岁。右颌下进行性肿胀半年。半年前曾在县医院行“舌下腺囊肿摘除术(双侧)”术后1月余,右颌下肿胀逐渐明显,于进食时胀痛加重。局部检查:右侧颌下触及软性包块约3×2.5×2cm,周界不清、无压痛,穿刺为淡黄色液体,右侧颁下腺导管口无红肿,挤压未见唾液分泌。舌下粘膜稍红,不肿。印象:“右颌下腺导管断离”。治疗:行右颌下腺管修复术:口内切口,顺利摘除右侧残余舌下腺组织,觅到前手术离断损伤之颌下腺导管近心端,将其壁斜行剪开,置入一长约2cm细塑料管,缝合固定于口底粘膜外。术后见其吻合管内有分泌,右侧颌下肿胀逐渐消退6天,创口拆线,10天拔除吻合管,患     

单侧腮腺患多形性腺瘤及腺淋巴瘤1例报告

单侧腮腺同时患多形性腺瘤及腺淋巴瘤较为罕见 ,我科收治 1例 ,现报告如下 :患者候×× ,女 ,5 3岁。因右侧腮腺无痛性包块 2年住院。入院检查 :　一般状况佳 ,周身淋巴结无肿大。右侧腮腺区 (耳前 )可触及 2 0ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ包块 ,其下极可触及 2 5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ包块 ,质硬 ,无压痛 ,活动 ,呈结节状。入院诊断 :右侧腮腺混合瘤。入院后行右侧腮腺浅叶及肿瘤切除术 ,术中见 2个肿瘤均位于腮腺实质内。耳前腮腺肿块质硬 ,呈结节状 ,约有 2 0ｃｍ× 1.2ｃｍ× 1.2ｃｍ ,其下极约有 2 5ｃｍ× 1.8ｃｍ× 1.8ｃｍ ,…     

腮腺脂肪瘤1例报告

患者 ,男 ,4 2岁 ,农民。病史 :右侧腮腺区肿物 3月 ,发现时约鸡蛋大小 ,无不适 ,曾在外院行穿刺细胞学检查及腮腺造影 ,疑为“腮腺混合瘤”收入院。入院后检查见右侧耳后下方隆起 ,可扪及一包块 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,质中等 ,界限清 ,活动 ,表面光滑 ,腮腺导管口无红肿。右侧腮腺区彩色Ｂ超示包块边界清楚 ,有包膜 ,均质 ,包块内未见血流信号 ,提示“纤维脂肪瘤”。在局麻下行右腮腺及包块摘除术 ,见包块位于腮腺浅叶深面 ,表面光滑 ,黄色 ,包块深部延伸到下颌升支内侧 ,向上达茎乳孔处 ,茎突受压移位 ,包块与周围组织无粘连。手术…     

舌下神经多发性神经鞘膜瘤1例报告

<正> 患者,杜××,男,32岁。住院号66039。主诉:右颌下渐增性无痛肿物十余年,既往与家族史均无特殊。体检:全身未及系统性病变。局部所见:右颈侧颌下颌后至颏部正中可及鸭蛋至红枣大小不等结节多个,质硬无触痛,活动与皮肤无粘连,皮肤色温正常,甲状软骨与气管均向左侧移     

面部良性血管内皮细胞瘤1例报告

血管内皮细胞瘤是少见的血管和淋巴管内皮细胞的肿瘤。现将我科收治的1例报告如下: 患者,男,19岁。因右面部无痛性包块渐增大1年入院,患者5岁时曾因右面部血管瘤行激光治疗。检查见左右面部不对称,右眶下区包块质中等硬,光滑,活动,与基底无粘连。穿刺抽得血液成分。完善术前准备后,局麻下行面部包块摘除术。包块呈结节状,表面光滑,包膜完整,与周围组织无粘连。术后病理报告:血管内皮细胞瘤,部分瘤细胞生长活跃。经湖