2种结缔组织瓣移植术治疗牙龈退缩的临床疗效

【摘要】目的 比较带上皮层和不带上皮层的结缔组织瓣移植技术用于治疗牙龈退缩的临床效果。方法 把14例牙龈退缩的患者共20颗患牙分为两组,一组为带上皮层的结缔组织瓣组,一组为不带上皮层的结缔组织瓣组,在基线水平和术后6、12、18个月测量龈退缩深度,牙龈厚度和患者满意度VAS值,以及术后6、12、18个月时的根面覆盖率。结果 同一时间点上,所有指标两组间比较都没有统计学差异（P>0.05）。两组术后6、12、18个月与基线水平相比,龈退缩深度,牙龈厚度,VAS值有着显著改善,但龈退缩深度,牙龈厚度,VAS值术后三个时间点间比较无统计学差异（P>0.05）。术后三个时间点间根面覆盖率亦无统计学差异（P>0.05）。结论 两种结缔组织瓣均能在一定时期内保持较理想的根面覆盖和牙龈厚度,且患者满意度较高,达到良好的临床效果。     

2种结缔组织瓣移植术在牙龈退缩治疗中的临床疗效比较

目的比较带上皮层和不带上皮层的结缔组织瓣移植技术用于治疗牙龈退缩的临床效果。方法把14例牙龈退缩的患者共20颗患牙分为两组,一组为带上皮层的结缔组织瓣组,一组为不带上皮层的结缔组织瓣组,在基线水平和术后6、12、18个月测量龈退缩深度、牙龈厚度和患者满意度VAS值,以及术后6、12、18个月时的根面覆盖率。结果同一时间点上,所有指标两组间比较都没有统计学差异(P>0.05)。两组术后6、12、18个月与基线水平相比,龈退缩深度,牙龈厚度,VAS值有着显著改善,但龈退缩深度,牙龈厚度,VAS值术后3个时间点间比较无统计学差异(P>0.05)。术后3个时间点间根面覆盖率亦无统计学差异(P>0.05)。结论两种结缔组织瓣均能在一定时期内保持较理想的根面覆盖和牙龈厚度,且患者满意度较高,达到良好的临床效果。     

上皮下结缔组织替代材料治疗牙龈退缩的临床应用

牙龈退缩在人群中有很高的发生率。它会导致牙根暴露、牙齿敏感,甚至严重影响美观。目前临床治疗牙龈退缩的金标准手术是冠向复位瓣联合上皮下结缔组织移植术,通过该手术可以明显改善牙龈退缩,但需要从腭部切取上皮下结缔组织,这是治疗时遇到的一个大问题。目前临床上已使用了许多材料来代替腭部上皮下结缔组织用来治疗牙龈退缩,本文就上皮下结缔组织的替代材料作一综述。     

胶原基质替代上皮下结缔组织瓣治疗牙龈退缩的应用

牙龈退缩为牙龈边缘向釉牙骨质界的根方退缩而导致根面暴露,可涉及一个牙面或多个牙面,严重的牙龈退缩常常伴随牙槽骨的缺失,是口腔常见临床症状之一。牙龈退缩在临床上的治疗目标通常为修复退缩部位的解剖结构,最终达到完全覆盖暴露的根面。上皮下结缔组织移植在根面覆盖手术中已被广泛接受和应用,但自体上皮下结缔组织的获取需开辟第二术区,并常常造成患者的痛苦和术后并发症。本文系统性地回顾了胶原基质作为自体组织替代材料在牙龈退缩治疗中的应用。     

隧道技术联合结缔组织移植术治疗Miller Ⅰ类牙龈退缩临床疗效观察

目的:观察隧道技术联合结缔组织移植术治疗Miller Ⅰ类牙龈退缩的临床疗效。方法:共计15名患者,29个牙龈退缩位点被纳入研究。分别在术前、术后6、12个月测量临床指标。结果:术后6月及术后12月,牙龈退缩深度均获得明显减少,角化组织宽度显著增加。术后6月完全根面覆盖率为75%,平均根面覆盖率93.14%;术后12月完全根面覆盖率为70%,平均根面覆盖率为90.28%。结论:隧道技术联合结缔组织移植能用于Miller Ⅰ类牙龈退缩治疗,临床效果显著且稳定。     

PRF治疗牙龈退缩的对照研究

目的：通过对比观察采用Choukroun's富血小板纤维蛋白膜(PRF膜)和采用结缔组织瓣治疗牙龈退缩的临床效果。方法：临床上选取有牙龈退缩且有意愿进行手术治疗的患者13例,分为PRF膜组和对照组,分别实施手术治疗,在术前、术后3个月测量牙周袋深度（PD）、角化龈宽度（KTW）以及牙龈退缩量,并对结果进行对照分析。结果：两组数据中牙周袋深度术前术后比较均无显著性差异（P≤0.05）;角化龈宽度和牙龈退缩量术前术后比较均有显著性差异（P≥0.05）。角化龈宽度术后比较两组之间无显著性差异（P≥0.05）;牙龈退缩量对照组小于PRF组（P≤0.05）。结论：PRF膜（富血小板纤维蛋白）治疗牙龈退缩的根面覆盖量虽不及结缔组织瓣＋冠向复位组,但对于MillerⅠ°、Ⅱ°同样可以达到很好的根面覆盖效果;且术后角化龈宽度明显增加,和膜龈组之间无显著性差异(P＞0.05)。     

软组织移植用于治疗正畸后牙龈退缩的临床疗效分析

目的:用软组织移植的方法治疗正畸后牙龈退缩,通过统计相关临床指标来评估软组织移植治疗正畸治疗后牙龈退缩的临床效果.方法:收集正畸治疗后发生牙龈退缩的患者12例,均为MillerⅠ类、MillerⅡ类牙龈退缩,采用冠向复位瓣+结缔组织移植或游离龈移植的方法治疗牙龈退缩,在基线和术后1年随访时分别记录每颗牙牙龈退缩深度(R...     

上皮下结缔组织移植术治疗正畸后牙龈退缩1例

［摘要］ 牙龈退缩是正畸治疗常见的并发症,目前对于牙龈退缩的治疗主要是根面覆盖。报告1例正畸后牙龈退缩的患者,经过上皮下结缔组织移植术联合冠向复位瓣,取得了理想的根面覆盖,角化龈宽度及牙龈厚度增加,达到良好的临床效果。     

上皮下结缔组织移植术在牙龈退缩治疗中的应用

目的:观察上皮下结缔组织移植术在牙龈退缩手术治疗中的疗效. 方法:对8 例上下前牙及前磨牙牙龈退缩的病例行上皮下结缔组织移植术,并进行了12 个月的随访观察.结果:治疗前平均龈退缩为4.3 mm,平均探诊深度为2.3 mm.治疗后12 个月复查时,平均根面覆盖为3.0 mm(即平均71%的根面覆盖,自60%～80%不等),探诊深度平均为1.6 mm,表明有3.6 mm的临床附着增加(从2～5 mm不等).结论:皮下结缔组织移植术可以在保持浅袋的同时取得可靠的根面覆盖和临床附着增加.     

应用隧道技术和带上皮的上皮下结缔组织移植治疗下颌前部牙龈退缩的一组病例研究

牙龈退缩后,由于牙龈变薄和前庭沟变浅．覆盖暴露的牙根变得越来越困难,覆盖的结果也变得更加不可预测。此外,在有高的系带附着或肌肉牵拉的部位,如下颌前部的颏肌牵拉,使用冠向复位瓣术可能会发生牙龈再次退缩。所以,移植的结缔组织很难完全覆盖龈退缩部位。这组病例研究提供了一种技术,即用带上皮的上皮下结缔组织移植物覆盖暴露的根面。移植上皮部分直接复位于暴露的根面以隔绝口腔环境,而避免膜龈联合位置的改变和口腔前庭沟的变浅。     

10例上皮下结缔组织瓣移植术增加附着龈宽度的疗效评价

目的:评价上皮下结缔组织瓣移植术(SCTG)对附着龈过窄治疗的效果。方法:采用回顾性研究,纳入用SCTG增宽附着龈治疗牙周炎附着龈过窄(附着龈宽度<1 mm)的患者10例,记录术后8周和1年附着龈宽度及菌斑指数(PI)、探诊深度(PD)、出血指数(BI),并进行统计学分析。结果:术后8周时, 10例患者附着龈宽度与术前均值相比增加了2.39 mm(P<0.05);术后1年,患者各项牙周指标良好,附着龈宽度均值为(2.60±0.49) mm,并保持稳定,重建的附着龈无明显炎症并紧密贴合于骨面,无深牙周袋;PI均值为0.69±0.83,PD均值为(1.79±0.37) mm,BI均值为0.72±0.65。术后8周和1年时,PI、 PD和BI值均比术前降低(P<0.05)。结论:对于附着龈过窄的病例,采用SCTG能有效增宽附着龈的宽度,短期内(1年内)效果良好。     

种植体周围的牙龈退缩及自体软组织移植治疗的研究进展

牙龈退缩是临床上较为常见的一种症状.牙龈退缩引起的牙周组织缺损会导致一定的美学风险,在前牙美学区种植修复中往往造成较严重的美学并发症.细菌感染、牙周生物型、修复体设计等均会对牙龈退缩造成影响.牙龈退缩的手术治疗有很长的历史,其中自体软组织移植,包括游离龈移植和上皮下结缔组织移植,是较为可靠的方法.本文针对这两种自体软组...     

上皮下结缔组织移植术治疗烤瓷冠修复后引起的牙龈退缩

目的:评价采用上皮下结缔组织移植技术治疗烤瓷冠修复后引起的牙龈退缩的疗效。方法:选取20例全身健康的患者,年龄31-58岁,接受治疗的患牙32颗。牙位选择上下颌前牙区及前磨牙区。研究对象的龈退缩的选择标准是:冠根方向烤瓷冠边缘外露,牙根面暴露2~3mm,龈退缩Miller分级为Ⅰ~Ⅱ级,唇颊面牙周探诊深度≤4mm,牙根无活动性龋或修复体。采用上皮下结缔组织移植技术覆盖根面。结果:上皮下结缔组织移植技术可以增加退缩牙龈的高度和厚度,术后根面覆盖率为85.1％。结论:采用上皮下结缔组织移植技术治疗烤瓷冠修复后牙龈退缩疗效良好,解决了患者牙龈的美学和功能问题。     

冠向复位瓣治疗MillerⅠ类单牙牙龈退缩的临床研究

目的:观察冠向复位瓣手术用于治疗单牙牙龈退缩的临床效果.方法:纳入12例单牙牙龈退缩患者,均采用冠向复位瓣手术,术前、术后3个月、术后6个月分别记录患牙探诊深度(pocket depth,PD)、牙龈退缩高度(gingival recession height,RGH)和临床附着丧失(clinical attachme...     

牙龈退缩根面覆盖治疗1例

目的 牙龈退缩常常导致根面敏感、菌斑控制不良和牙龈美学等问题,影响患者的口腔健康和颜面美观。本病例采用根面覆盖术治疗牙龈退缩,以改善患者牙齿敏感问题。诊治经过：手术采用冠向复位瓣联合结缔组织移植瓣双层技术治疗退缩类型（recession type,RT）为1类的牙龈退缩。结果 术后2周,受区龈缘略水肿;术后12个月复诊,龈缘位置趋于稳定,根面覆盖率达100%,角化龈宽度及临床附着水平增加。患者无牙齿敏感、系带牵拉和瘢痕形成等不适症状,牙龈美学效果良好。结论 冠向复位瓣联合结缔组织移植瓣双层技术治疗RT 1类牙龈退缩效果良好,不仅能够获得完全根面覆盖、牙龈美学效果良好,而且增加了术区角化牙龈的宽度和临床附着水平。     

冠向复位瓣结合带蒂上皮下结缔组织移植重建牙龈乳头：2例病例报告

本病例报告介绍了如何采用冠向复位结合带蒂上皮下结缔组织术重建牙龈乳头。该技术成功应用于以下两种特定情况：重建右上侧切牙与尖牙之间缺失的牙间乳头．覆盖这两牙之间的两个MillerIV度牙龈退缩（病例1）：重建左上中切牙与侧切牙之间缺失的牙间乳头并改善其美学效果（病例2）。病例1有新的临床附着获得,尖牙暴露的根面完全覆盖．牙龈乳头高度得到了提升。病例2中。牙间乳头有相似的改善．黑三角显著减小。上皮下带蒂结缔组织瓣转移联合冠向复位瓣术可以获得较满意的美学效果．无论手术位点是否伴有龈退缩．这种方法都可以考虑用于修复龈乳头,但还需要进一步研究。     

46例口腔颌面部游离腓骨瓣移植的临床分析

目的 对46例口腔颌面部游离腓骨瓣移植作回顾性分析。方法 分析所采用排骨瓣的设计、受区血管、血管吻合方式和技术、组织瓣成活情况及术后并发症的发生情况，并分析有可能影响皮瓣成活的各种因素。结果 46例排骨瓣中41例用于下颌骨重建，5例用于上颌骨重建，其中44例获得成活，成功率为95.7%。1例排骨瓣因术中损伤血管而改用游离腓骨移植，另1例因静脉血栓而失败。组织瓣移植术后血栓的发生率为8.7%，抢救成功率为50％；受区和供区总的并发症发生率为21.7%，除了4例供区并发症外，其余的并发症的均不严重，没有造成明显的后果；吸烟、饮酒、放疗和年龄（高龄和儿童）等均非影响游离组织移植成功的重要因素。结论 游离腓骨瓣在颌骨缺损的修复中具有很大的灵活性，安全可靠，制备简便，供区并发症少，值得进一步推广和应用。     

牙龈退缩的病因和治疗进展

牙龈退缩是指牙龈缘向釉牙骨质界的根方退缩。它可局限于个别牙位,也可发生在多个牙位,并常累及一个或多个牙面。据调查,人群中此病的患病率高达50%以上[1],是最常见的牙周病伴发病变。牙龈退缩除引起根面暴露,影响美观外,轻者无任何症状,重者则可造成根面敏感、根面磨损和根面龋的