舌侧正畸的进展

舌侧正畸作为矫治器中美观效果最好的矫治技术,自其诞生之日起就受到正畸界和大众的广泛关注.因其不影响患者的颜面外观,又被称为"隐形的正畸治疗".由于舌侧特殊的解剖位置,其矫治理论和技术很大程度上不同于传统的唇侧矫治技术.自20世纪70年代以来,这项新治疗方法已有了长足的发展.本文仅就舌侧正畸的历史、舌侧托槽、技工室制作程序、临床应用和发展前景作一综述.     

舌侧托槽间接粘着—C．L．A．S．S．系统制作方法

产生于二十世纪七十年代的舌侧矫治技术［１］,随着矫治理论和舌侧正畸器材的不断完善,在二十世纪九十年代再次引起了患者和正畸医师的关注。这种将托槽粘着于牙齿舌面的矫治技术,在长时间的矫治过程中既不会影响患者唇侧的美观也不会增加唇的突度［２］,因此它满足了部分成人患者因职业和社交活动的需要而提出“美观正畸”［３］到的要求。 众所周知,准确的托槽粘着位置是取得良好矫治效果的关键。与唇侧矫治不同,受体位等因素的影响,正畸医师很难通过目测或利用托槽定位器等工具将舌侧托槽直接粘着在正确的位置上,这为以后的治疗…     

简易舌侧托槽间接粘结方法介绍

舌侧矫治技术由于其具有美观正畸的特点,无论正畸医师还是患者对此矫治技术都非常关注。舌侧矫治技术不同于唇侧矫治技术的一个最大特点是必须进行舌侧托槽的间接粘结,以获得准确的托槽位置,从而获得好的矫治效果。舌侧托槽的间接粘结的技工室操作方法较典型的有:CLASS(custom     

舌侧矫治技术中前牙控制的概念

将前牙矫治到最理想的位置是正畸治疗重要的目标之一。舌侧矫治中前牙的控制相对传统的颊侧矫治困难，主要体现在：前牙面舌侧解剖形态的变异；舌侧托槽咬合面的影响；较小的槽间距对弓丝刚性和摩擦力的影响；正畸力点与牙齿抗力中心的距离较小和前牙托槽的脱落等。     

应用2D舌侧自锁矫治技术矫治成年错（牙合）畸形的初步临床研究

目的：评价2D舌侧自锁矫治技术的临床应用效果。方法：对13例应用2D舌侧自锁矫治技术的成年患者（21～49岁,安氏Ⅰ类4例,安氏Ⅱ1类5例,安氏Ⅲ类4例;非拔牙矫治9例,拔牙矫治4例;）通过问卷调查、矫治后模型、面（牙合）相及X线头影测量分析综合评价其临床应用效果。结果：100%病例认为2D舌侧自锁矫治器无明显异物感;矫治后模型、面（牙合）相的评价优良率为69.22%;安氏Ⅰ类错（牙合）矫治前后头影测量结果变化无统计学意义;安氏Ⅱ1类错（牙合）矫治前后ANB角、上前牙唇倾度、上下切牙间角变化有统计学意义（P〈0.05）;安氏Ⅲ类前牙反（牙合）矫治前后上前牙唇倾度和上下切牙间角的变化有统计学意义（P〈0.05）。矫治时间11～19个月。结论：2D舌侧自锁托槽矫治技术无需排牙实验,安全、舒适、有效。能满足临床对成人轻、中度错（牙合）畸形的绝对隐形矫治需求。     

自锁托槽与拔牙、非拔牙矫治

近几年,自锁托槽在正畸领域呈现出了火热态势。随着自锁托槽在临床应用率的逐步提高,越来越多的学者对其进行研究和探讨,想了解它究竟是一次成功的商业运作还是矫治工具的重大突破。     

最新自锁托槽简介

2006年11月在南京召开的两岸四地口腔正畸研讨会上,与会专家再次提出了口腔正畸发展的3个新方向:自锁托槽、种植体志抗,以及隐形矫治技术.     

自锁托槽矫治技术的临床研究进展

自锁托槽自问世以来不断改进发展,代表了直丝弓矫治器的发展方向.自锁托槽通过闭锁结构替代了传统托槽橡皮圈或结扎丝对弓丝的结扎,根据其对弓丝的加力方式主要分为主动自锁托槽与被动自锁托槽.因自锁托槽无需结扎,临床操作方便、快捷,节省椅旁工作时间,摩擦力低,在正畸临床应用中日趋广泛,本文就自锁托槽临床应用中矫治力的选择、矫治时...     

自锁托槽矫治器摩擦力研究

随着滑动机制在固定矫治器中的普遍应用,托槽沿弓丝滑动所产生的摩擦力对正畸治疗的影响就显得尤为重要.摩擦力越大,牙齿移位时所需矫治力就越大.国外研制出一种新型矫治器--自锁托槽（self-ligating bracket）,并逐渐广泛地应用于临床.该矫治器的结构和临床特点与传统的矫治器有很大不同,减小正畸矫治的摩擦力是其最显著的特点.随着技术和设计的不断完善,这种矫治器系统大大地减小了摩擦力引起的静力学或动力学阻力,由此引起矫治技术的革新将使矫治效果更理想.本文从自锁托槽的结构、摩擦力、影响摩擦力大小的因素、临床意义等几方面进行综述.     

自锁托槽与传统托槽矫治拔牙病例的疗程对比研究

目的 比较自锁托槽与传统直丝托槽矫治拔牙病例的疗程.方法 纳入需拔牙矫治的正畸病例60例随机分为2组,30例为试验组,采用Damon Q自锁托槽进行矫治,30例为对照组,采用传统直丝托槽矫治,记录并比较治疗完成的时间.结果 试验组平均完成时间为640 d,对照组平均完成时间为686 d,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自锁托槽在治疗拔牙病例时与传统直丝托槽相比,疗程未见明显的时间优势.     

自锁托槽矫治系统相关生物力学的研究进展

与传统托槽矫治相比,自锁托槽正以其排齐整平时低系统摩擦力,而受到越来越多正畸患者及临床医生的青睐。本文将主要就自锁托槽的矫治原理及其生物力学性质,对国内外研究进展进行综述,以期为正畸医生在临床使用中提高工作效率和患者的满意度。     

国产3B自锁托槽、3B直丝弓托槽和Damon Q自锁托槽椅旁操作时间的对比研究

目的比较国产3B自锁托槽、Damon Q自锁托槽以及国产3B直丝弓托槽的椅旁操作时间,为国产3B自锁托槽的临床应用提供参考依据。方法选择正畸患者80例,其中20人使用国产3B自锁托槽(3B自锁组),20人使用Damon Q自锁托槽(Damon Q自锁组),20人使用国产3B直丝弓托槽+结扎丝结扎(结扎丝组),20人使用国产3B直丝弓托槽+橡皮圈结扎(橡皮圈组)。待患者上下颌牙列基本排齐后,使用0.018*0.025英寸镍钛方丝入槽,记录全口结扎和拆除时间。采用单因素方差分析,比较4组患者的结扎和拆除时间。结果 3B自锁组的结扎、拆除和总时间均明显短于结扎丝组和橡皮圈组(P<0.01)。3B自锁组和Damon Q自锁组在结扎、拆除和总时间方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无论是采用结扎丝结扎还是橡皮圈结扎,国产3B自锁托槽的椅旁操作时间明显短于直丝弓托槽,且与进口的Damon Q自锁托槽相比无明显统计学差异。     

被动自锁托槽在固定正畸治疗中的应用

目的 通过比较被动自锁托槽与传统结扎托槽在非拔牙固定矫治的差异,来评估被动自锁托槽在固定正畸治疗中应用价值。方法 从已有病例中选取患者40例, 其中Damon Q自锁托槽组20例,传统托槽组20例。比较两组患者治疗过程中及治疗前后牙周相关指数的变化、治疗前后扩弓效果,以及两组患者每组平均矫治疗程、平均就诊次数、每次复诊医生椅旁操作平均用时间。结果 在粘接后6个月（T6）、粘接后12个月（T12）期,Damon Q自锁托槽组患者菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）较传统托槽组患者明显低,差异具有统计学意义（P<0.05）。Damon Q自锁托槽组相比于传统托槽组有明显的扩弓效果,而对上颌第一磨牙的扩弓效果Damon Q自锁托槽组倾向于对牙齿的整体移动。Damon Q自锁托槽组平均矫治疗程、就诊次数、每次复诊医生椅旁操作平均所用时间明显小于传统托槽组。结论 被动自锁托槽在牙周健康、扩弓效果、减少患者平均矫治疗程及就诊次数、减少医生椅旁操作时间方面,较传统托槽都具有明显的优势。     

自锁托槽与传统托槽对牙周环境影响的研究现状和进展

自锁矫治器功能上具备很多独特的优势,近些年被广泛应用于临床。自锁托槽依赖滑盖或弹簧夹固定弓丝,无需结扎丝或橡皮圈结扎。这一特殊结构是否更利于正畸患者的口腔卫生维护,引起国内外学者的高度关注。本文就自锁托槽与传统托槽对牙周环境影响研究现状及进展作一综述。     

整合性正畸治疗

[摘要] 整合性正畸治疗(complete clinical orthodontics,CCO)的理念,是一个整合各种先进正畸理论,强调在一个统一的体系下进行诊断、计划制定和实施的综合性治疗理念。它不单单是一种矫治技术,更是力求用一种综合手段治疗所有类型患者并达到良好、稳定效果的独特理念。在这一框架内,结合运用了主动自锁托槽、直丝弓矫治器和Thermal镍钛弓丝等矫治理论的精髓和先进的矫治材料,主导思想是用统一的矫治技术解决所有的畸形矫治,达到一致的矫治效果。     

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随着成人正畸需求的不断发展,舌侧隐形矫正技术已成为口腔正畸学的热点技术。舌侧隐形矫正能实现正畸治疗的＂全程美＂,同时也有生物力学上的一些优势。舌侧隐形矫正与唇侧正畸相比有很多不同之处,在临床应用中须充分注意其中的差异。本文讨论了舌侧隐形矫正技术的力学特点、优缺点、适应证和禁忌证、间接粘接技术和临床粘接、托槽选择、弓形特点、关闭间隙过程的临床特点等内容,包含了舌侧正畸技术的一些最新进展,并用典型临床病例展示舌侧隐形矫正的效果。     

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结合作者的临床经验、临床科研及相关文献,从矫治器的使用、矫治技术的实施等方面阐述如何在自锁托槽矫治器的使用过程中实现高效矫治。同时对自锁托槽矫治器的使用效果、矫治代价及主动自锁与被动自锁的特点等问题进行讨论。     

自锁托槽与传统托槽对青少年患者正畸疼痛影响的系统评价

目的 系统评价正畸治疗过程中自锁托槽与传统托槽对青少年患者疼痛程度的影响.方法 通过计算机检索和手工检索PubMed、Embase数据库、Cochrane Library临床随机对照试验库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和中文科技期刊数据库(VIP)中比较自锁托槽与传统托槽对青少年患者正畸疼痛程度影响的随机对照试验或半随机对照试验.依据方法学质量评价量表对纳入的文献进行质量评价.结果 最终纳入8项研究,共381例患者.Meta分析结果显示:自锁托槽与传统托槽相比,在正畸矫治过程中疼痛视觉模拟评分值[MD=-0.25,95％CI(-0.43,-0.07),P=0.005]的差异有统计学意义.结论 与传统直丝弓托槽相比较,自锁托槽减轻了青少年患者在矫治过程中的疼痛感,但在临床使用中还需综合考虑影响疼痛的多种因素,此外还需要进行高质量的临床研究以增加该结论的可靠性.