上前牙即刻种植即刻修复术后软组织变化与不同跳跃间隙的相关性

目的 评估上颌前牙美学区即刻种植即刻修复（IIPP）后种植体周软组织变化与术中不同跳跃间隙的相关性,为临床对不同跳跃间隙患者的唇侧软组织轮廓的变化趋势及长期稳定性评估提供依据。方法 纳入32名上颌美学区单颗牙缺失患者,均接受IIPP临床程序。根据跳跃间隙大小分为A、B、C组,A组：水平缺损间隙（HDD）≤2 mm;B组：2 mm3 mm,术后均即刻修复。使用Geomagic studio 2013对种植体周软组织轮廓体积、唇侧牙龈边缘水平进行定量分析。使用粉色美学评分（PES）进行最终美学效果评价。结果 所有种植体在术后6个月均产生骨结合,软组织轮廓平均厚度变化为0.62 mm±0.15 mm,美学评分指数平均为11.09±0.99。术后6个月3组牙龈黏膜水平的变化分别为（0.45±0.11）、（0.40±0.12）、（0.35±0.11） mm,术后6个月3组软组织轮廓体积平均厚度的变化分别为（0.77±0.16）、（0.63±0.17）、（0.54±0.11） mm。术中跳跃间隙大小和牙龈黏膜水平、平均厚度变化存在中度负相关关系,术中跳...     

上前牙美学区即刻种植的研究现状

在牙齿拔除的同时将种植体立即植入新鲜拔牙窝的种植方式,其具有减少手术次数和整体治疗时间、充分利用现有骨量、具有理想的美学效果等优点。然而,即刻种植同样存在本身固有的缺点,由于拔牙窝的存在,创口的关闭较困难;由于种植体的尺寸与拔牙窝不匹配,较难达到良好的初期稳定性;并且存在软组织退缩的风险。本文就上前牙美学区即刻种植的成功率、适应证及其扩展、手术要求、并发症及其防治等方面作一综述。文献复习结果表明,即刻种植的5年成功率高于95%。其适应证包括:拔牙窝完整;唇侧骨壁厚度至少为1mm;厚龈生物型;种植位点无急性感染;根尖区足够骨量以提供良好初期稳定性。同时近年来随着种植外科技术的改良和骨替代材料性能的改善,即刻种植已成为口腔种植诊疗中的常规手段之一,并且其适应证有进一步扩大趋势。但其也有并发症,包括种植体植入位置不佳,牙龈退缩造成美学效果欠佳。此外即刻种植即刻修复和常规负荷表现出相似的结果,并有利于获得更好的美学效果,但关于即刻种植软组织美学的长期稳定性和患者满意度尚需进一步研究。     

上颌前牙区应用根膜技术即刻种植的临床效果观察

目的 观察上颌前牙区应用根膜技术即刻种植1年后的临床效果。方法 选取10例上颌前牙区牙齿不能保留的患者,应用根膜技术保留唇侧根片并同期植入种植体,术后6个月行永久冠修复,术后1年复查。术后1年统计种植体存留率;测量术后即刻和术后1年种植体唇侧硬组织厚度;统计术后1年种植修复体牙间乳头外形,并对修复体的红白美学进行评分;统计并发症发生情况及患者对治疗过程的满意度。结果 术后1年复查,种植体存留率为100%;种植体唇侧颈、中、根部硬组织厚度相较于术后即刻分别减少（0.27±0.21）、（0.19±0.20）、（0.28±0.29） mm;术后1年3个测量位点唇侧硬组织的厚度与术后即刻相比,差异均有统计学意义（P<0.05）,但3个位点硬组织厚度的变化量无明显差异（P>0.05）;修复体牙间乳头大多充满邻间隙,粉红色美学指数为9.10±0.54,白色美学指数为9.00±0.63;术后无明显并发症,患者满意度高。结论 根膜技术应用于上颌前牙区无法完全避免种植体唇侧硬组织的吸收,但短期修复美学效果良好,长期的临床效果仍需进一步随访观察。     

即刻种植修复上前牙的临床美学疗效观察

目的：评价上颌前牙即刻种植即刻修复的临床美学效果。方法：临床选择26例上前牙残根患者,在拔牙后即刻植入Xive种植体26枚,同时接入基台行复合树脂临时冠/桥修复,6个月后,行永久性修复。种植后嘱患者按期复查,评价应用效果。结果：种植牙修复后咀嚼功能恢复良好,种植体周围软组织健康美观。修复体单冠和修复基台的接缝位于龈下,种植牙给人以从龈下长出来的视觉效果。24名患者对修复体及其临床应用效果和美观效果都评价为满意,1枚种植体发生周围炎,1颗烤瓷冠崩瓷。满意度为92.31%。结论：Xive种植体在上颌前牙缺失即刻种植即刻修复中能够获得满意的临床效果。但要注意种植中软、硬组织和修复体的美学处理。     

即刻种植修复上前牙的临床美学疗效观察

目的:评价上颌前牙即刻种植即刻修复的临床关学效果.方法:临床选择26例上前牙残根患者,在拔牙后即刻植入 Xive种植体26枚,同时接入基台行复合树脂临时冠/桥修复,6个月后,行永久性修复.种植后嘱患者按期复查,评价应用效果.结果:种植牙修复后咀嚼功能恢复良好,种植体周围软组织健康美观.修复体单冠和修复基台的接缝位于龈下.种植牙给人以从龈下长出来的视觉效果.24名患者对修复体及其临床应用效果和美观效果都评价为满意,1枚种植体发生周围炎,1颗烤瓷冠崩瓷.满意度为92.31%.结论:Xive种植体在上颌前牙缺失即刻种植即刻修复中能够获得满意的临床效果.但要注意种植中软、硬组织和修复体的美学处理.     

单个上前牙即刻种植即刻非功能修复的临床疗效观察

目的:观察美学区单个上前牙即刻种植即刻非功能修复临床疗效.方法:7例上颌单个无法保留患牙,拔除后即刻植入种植体,当日制作并戴入临时树脂冠,6个月后复诊取模,选择合适基台制作永久金属烤瓷或全瓷修复体,最终修复体戴入后1年复诊,比较刚戴入修复体与1年后随诊时种植体周骨组织水平以及红色美学指数(Pink Ethetic Score,PES)的变化情况.结果:种植体成功率为100%,种植体近、远中周牙槽骨变化分别为0.79±0.48mm、0.71±0.46mm;刚戴入修复体与1年后随诊时PES值为8.6±1.3和11.1±1.8,Walcoxon分析P=O.027<0.05,两者存在显著性差异.结论:在严格选择病例的情况下,单牙即刻种植即刻非功能修复,可取得很好的美学效果,种植体周软组织美学效果随着戴入时间增长可得到改善,是一种可行的方法.     

上前牙即刻种植后即刻修复与使用愈合基台效果的对比研究

目的 比较使用临时义齿即刻修复和直接使用愈合基台对上前牙即刻种植疗效的影响.方法 选择适合即刻种植的上前牙病例,种植体植入后分组行临时义齿即刻修复和愈合基台封闭牙龈,术后6个月开始牙龈塑形,最后行氧化锆全瓷冠永久修复.通过测量不同时期种植体颈缘骨吸收量、牙龈红色美学评分(PES)来比较两组间的差异.结果 两组种植体均能...     

单个上前牙即刻种植即刻非功能修复的临床疗效观察

目的探讨美学区单个上前牙即刻种植即刻非功能修复临床疗效。方法7例上颌单个无法保留患牙,拔除后即刻植入种植体．当日制作并戴入临时树脂冠,6个月后复诊取模,选择合适基台制作永久金属烤瓷或全瓷修复体．最终修复体戴人后1年复诊．比较刚戴入修复体与1年后随诊时种植体周骨组织水平以及红色美学指数（PES）的变化情况。结果种植体成功率为100％,种植体近、远中周牙槽骨变化分别为（0．79±0．48）mm、（0．71±0．46）mm：刚戴人修复体与1年后随诊时PES值分别为（8．6±1.3）和（11．1±1．8）,Walcoxon统计学分析．两者差异有统计学意义（P=0．027）。结论在严格选择病例的情况下．单牙即刻种植即刻非功能修复．可取得很好的美学效果,种植体周软组织美学效果随着戴人时间增长可得到改善,是一种可行的方法。     

上前牙即刻修复时机的选择对红色美学效果的影响

目的:分析即刻种植后修复时机对即刻种植美学效果的影响。方法:18例上颌单颗前牙即刻种植病例,唇腭侧粘膜不翻开,唇侧跳跃间隙大于1.0mm时放置骨粉,9例种植后即刻修复,9例患者采取延期修复,以近远中邻牙牙龈中点的连线为参考测量即刻种植术后3、6、12个月时间点的牙龈退缩情况。结果:9例即刻修复患者,术后3、6、12个月牙龈退缩均值是0.23±0.27,0.36±0.46,0.5±0.66,9例延期修复患者,术后3、6、12个月牙龈退缩均值0.88±0.23,1.26±0.54,1.37±0.62。讨论:上颌前牙区软硬组织量是美学修复的决定性因素,在软硬组织缺失后即使采用一些附加手术很多时候也难以达到协调的美观效果,即刻种植时在跳跃间隙内放置人工骨粉并即刻修复,可以维持天然牙龈外形,对远期美学效果具有重大促进作用。结论:即刻修复有利于软组织的存留,对维持天然牙龈外形具有促进作用。     

Ankylos种植系统前牙美学区即刻修复临时冠制作新方法及疗效评估

目的:介绍一种适用于Ankylos种植系统即刻修复临时冠制作的新方法,并评估其疗效。方法:选择22例单颗上前牙进行即刻种植或者常规种植Ankylos种植体共22枚,采用改良的临时冠制作新方法,均于1小时内完成即刻临时修复。3-6个月后评估临时修复体与相邻天然牙唇侧牙龈的协调性和患者主观满意度,1年后评估种植体的存留率。结果:在观察期内,22枚种植体均获得了良好的骨结合,无松动,未见病理性骨吸收,存留率为100%;18枚种植修复体唇侧龈缘位置与邻牙协调无差异,4枚轻度差异;19枚种植修复体与邻牙牙龈颜色质地协调无差异,3枚轻度差异。患者主观满意度VAS平均值为88。结论:采用本方法制作即刻修复临时冠,能够获得理想的美学效果和成功率。     

上颌前牙区即刻种植修复软组织改变的临床研究

目的：观察即刻种植修复在上颌前牙区牙龈组织萎缩高度及患者自主满意程度,探讨提高前牙美容效果的临床技巧。方法：15例前牙缺失患者在不翻瓣拔牙的条件下同期植入ITI种植体18枚,48小时内完成上部临时固定修复,种植体植入后3个月进行永久修复。测量术后1月,3月,6月,12月牙龈萎缩高度及永久修复后患者主观满意程度。结果：18枚种植体均形成良好的骨结合,无炎症发生。1月后牙龈平均萎缩高度为(0.31±0.28）mm,3月为(0.60±0.44)mm,6月为(0.28±0.32)mm,12月为(0.32±0.60)mm。患者主观满意程度达8.8分。结论：三维位置正确的种植体可获得良好的美学效果和长期稳定性,在严格把握适应症的前提下,上前牙即刻种植修复可获得理想的临床效果。     

上颌切牙不翻瓣即刻种植的临床效果

目的评估上颌切牙单牙不翻瓣即刻种植对牙槽骨和牙龈附着的影响。方法选择15例上颌前牙区因外伤、残根或根折等需拔除患牙行即刻种植修复的患者,共15颗切牙,术前行X线曲面断层片及牙科CT检查,评估牙槽骨高度、厚度与牙龈附着情况,微创拔除患牙后作植入前评估,采用不翻瓣即刻种植方法植入Anky-los种植体15颗,骨缺隙部分填充骨粉,穿龈愈合。术后5个月复诊行上部结构修复,对比术前与修复后的牙槽骨与牙龈退缩情况。结果 15颗种植体成功完成上部结构修复。修复时和术前比较,牙槽骨吸收(1.10±0.26)mm,牙龈退缩(0.81±0.31)mm,牙龈乳头形态保存良好。结论上颌切牙位点使用不翻瓣即刻种植,能有效保护种植区牙槽嵴,从而防止牙龈出现明显退缩,有利于维持种植区的美学效果。     

上颌前牙即刻种植与即刻修复的临床体会

目的：探讨上颌前牙即刻种植与即刻修复的临床运用原则,并初步评价临床疗效。方法：25例患者共28个上颌前牙在拔牙同时植入了种植体,同期行即刻修复。平均4个月后进行最终修复。修复后平均追踪观察时间38个月。结果：所有种植体骨结合良好,2例出现不同程度的牙龈萎缩,对美观有一定程度的影响;其余26例修复完成至最后一次复查,临床效果良好,5年累积存活率达到100％。结论：在严格把握适应症的情况下,即刻种植与即刻修复,可获得很高的存活率。尽管即刻种植并不能阻断种植体周围牙槽嵴的吸收,但对维持牙龈形态,获得美学效果有积极影响。     

即刻种植与即刻修复的临床应用

目的 探讨即刻种植与即刻修复的临床运用原则，并初步评价临床疗效。方法 14例患者共37个牙位在拔牙同时植入了种植体，其中6例共14个牙位即刻种植后又行即刻修复。平均4个月后进行Ⅱ期手术和最终修复。修复后平均追踪观察时间为22个月。结果 除1例2枚种植体于即刻种植并即刻修复后3周松脱外，其余病例自修复完成至最后一次复查，临床效果良好，4年累积存活率达到94．6％。结论在适当选择病例的情况下，即刻种植与即刻修复可成功应用于临床，并获得较高的存活率。     

影响上颌前牙区即刻种植美学效果的相关因素

上颌前牙缺失后直接影响患者颜面部美观.随着口腔种植技术的不断发展,上颌前牙区的即刻种植逐渐增多,成功率增高,它的美学效果和远期功能越来越受关注.上颌前牙区术前的局部解剖因素、术中处理等可能影响即刻种植的美学效果,本文就影响上颌前牙区即刻种植美学效果的相关因素作一综述.     

即刻种植联合组织清理术对犬种植体周围软组织形态的影响

目的:探讨即刻种植联合组织清理术对种植体周围软组织形态的影响。方法:选择21只成年杂种犬,建立动物模型,行即刻种植。根据不同手术方式,将其分为唇侧黏骨膜瓣滑行组、自体游离龈瓣移植组、异种脱细胞真皮基质移植组,3个月后进行烤瓷冠修复。修复后1个月处死动物,切取标本,观察3组种植体周围软组织的形态变化。采用SPSS20.0软件包对数据进行t检验。结果:3组种植体周围软组织愈合情况均呈现良好水平,其中,唇侧黏骨膜滑行组修复效果较其余2组差,主要与生理解剖结构被破坏有关。自体游离龈瓣移植组及异种脱细胞真皮基质移植组一次手术关闭创面,减少愈合负担,并对周围软组织形态不良影响较少。3组种植体龈沟探诊深度在修复前、后无显著差异;修复1个月后,3组牙龈指数均显著高于修复术前（P<0.05）,其中唇侧黏骨膜瓣滑行组附着龈宽度比修复术前显著减少（P<0.05）。结论:即刻种植联合周围组织清理技术对于周围软组织修复具有积极作用,能够取得明显的种植美学修复效果。     

Immediate restoration of an immediate single-tooth implant

Traditional implant protocol specifies an unloaded healing period prior to restoration. Shorter healing times may be appropriate in some circumstances, and examples of early loading have been reported in the dental literature. This case report involves immediate implant placement at the time of tooth extraction, combined with construction of a restoration, inserted directly after implant surgery. The clinical procedures are described, and the specific indications which may permit this approach are presented.     

美学区域即刻种植修复22颗的临床研究

目的探讨美学区域即刻种植修复的临床应用及疗效。方法14例患者美学区域新鲜拔牙创即刻植入22颗种植体并行即刻临时修复,3-6个月后制作终义齿,临床观察8-22个月。结果22颗种植体永久修复后6-12个月,X线观察种植体颈部边缘骨吸收均小于1.5 mm,种植体无松动脱落。结论严格掌握适应证,保证种植体良好的初期稳定性,行无功能的临时修复,美学区域行即刻种植修复能够获得良好的临床效果。     

前牙种植修复即刻负重的回顾性研究

目的回顾性分析758例HBIC-Ⅰ纯钛人工牙种植体前牙缺失种植修复即刻负重的临床效果。方法对从1997年10月至2007年1月在河北医科大学口腔医院颅颌面种植中心经治的资料完整的758例前牙缺失人工牙种植修复即刻负重病例(共计植入1112颗HBIC-Ⅰ纯钛人工牙种植体)进行回顾性研究。结果1112颗HBIC-Ⅰ纯钛人工牙种植体前牙种植术后观察6个月～10年,累计失败15颗,成功率98.65%;未发现与种植术相关的其他并发症。结论HBIC-Ⅰ纯钛人工牙种植体的临床应用效果较好,能够较好满足临床前牙缺失患者种植修复即刻负重的要求。     

即刻种植义齿的临床研究

目的 评估即刻种植义齿的临床技术特点及近期临床效果。方法 32例患者共59个牙位在拔牙的同时植入了种植体，55个牙位同时植骨。平均6个月后行Ⅱ期手术，暴露种植体，修复牙冠。修复后追踪时间平均39个月。结果 1颗种植体在愈合期内脱落，其余病例在修复后至最后1次复查，临床效果良好。结论 即刻种植的临床方法可行，3年成功率与传统种植方法相同，其具有避免骨吸收，手术创伤小，种植体位置与轴向好，修复美学效果好等优点。