矢状Ⅱ类不同垂直骨面型成人舌骨位置的测量分析

目的研究矢状Ⅱ类不同垂直骨面型成人舌骨位置的特点及差异。方法选取成人矢状Ⅱ类不同垂直骨面型者135例的头颅侧位定位片,男性60例,女性75例。对每张头颅侧位定位片进行舌骨位置的测量并分别比较不同性别、不同垂直骨面型者舌骨位置的差异及舌骨位置与下颌平面角的相关关系。结果舌骨水平向测量指标AH-CVP和AH-C3在各垂直骨面型组均为男性大于女性,舌骨垂直向各测量指标在各垂直骨面型组几乎均为男性大于女性。AH-Or与下颌平面角正相关。结论矢状Ⅱ类不同垂直骨面型者舌骨位置存在某些差异,主要表现为男性舌骨位置较女性偏向前下方。舌骨位置与下颌平面角的大小存在一定相关关系。     

颞下颌关节髁状突骨上组织的透射电镜与扫描电镜研究近况

颞下颌关节髁状突骨上组织的透射电镜与扫描电镜研究近况林艳丰，石南群颞下颌关节髁状突骨上组织（Ｓｕｐｒａｏｓｓｅｏｕｓｔｉｓｓｕｅｏｆｍａｎｄｉｂｕｌａｒｃｏｎｄｙｌｅ，ＳＴＭＣ）是颞下颌关节（ＴＭＪ）的重要组成部分。它是严格地以外加形式生长的继发性软...     

髁状突骨软骨瘤病1例

目的为偏[牙合]畸形的原因提供一个新的诊断思路。方法报道1例髁状突骨软骨瘤病例,并回顾相关文献。结果1例50岁男性髁状突软骨瘤患者,术前CT检查明确病变部位及大小,全麻下切除病变骨并进行颞下颌关节重建,术后进行颌间牵引,咬合关系恢复良好。结论对状突骨软骨瘤,为避免复发及恶变,须作肿物切除术,如肿物与髁突粘连,须作髁突切除术及颞下颌关节重建,恢复患者的咬合关系。     

升支垂直截骨术的实验研究近中骨段不良就位对髁状突软骨的影响

下颌升支垂直截骨术中近中骨段不良就位(上移或下移),改变颞下颌关节的原有解剖功能关系后可引起髁状突软骨的适应性改建。上移组动物在实验期表现出比下移组明显的组织学、超微结构变化。     

髁突矢状骨折手术中关节盘复位的应用

目的 探讨髁突囊内骨折开放手术中关节盘复位及固定方法的选择及疗效评判。方法 选择因髁突骨折接受手术治疗,且随访期超过6个月的36例患者为研究对象,骨折类型以髁突矢状骨折为主;术中采用长螺钉内固定,依据关节盘移位及损伤程度分别对关节盘采用缝合法（22侧）及锚固法（14侧）进行复位。术后1、3、6个月及1年进行随访,选择手术前及手术后6个月为时间点详细记录Fricton颞下颌关节紊乱指数（CMI）相关的各项指标,从临床和颞下颌关节（TMJ）功能两方面评估术后恢复情况。结果 两组患者术后TMJ功能改善,CMI分别从治疗前的0.213±0.162和0.273±0.154下降到0.059±0.072和0.064±0.068（P<0.05）。两组不同关节盘复位及固定方法之间比较,CMI、肌肉压痛指数和TMJ功能障碍指数差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2种方法处理关节盘均可以有效地改善创伤导致的TMJ功能障碍,关节盘复位及固定方法的选择以关节盘移位及损伤程度作为参考。     

矢状Ⅱ类不同垂直骨面型成人上气道形态的测量分析

目的:研究矢状Ⅱ类不同垂直骨面型成人上气道形态的特点及差异,探讨颅面形态与上气道结构的关系.方法:选取成人矢状Ⅱ类不同垂直骨面型者135例的头颅定位侧位片为研究对象,其中男性60例,女性75例.对每张头颅定位侧位片进行上气道矢状径测量并分别比较不同性别、不同垂直骨面型者上气道矢状径的差异.结果:男女各垂直骨面型组男性仅在上气道鼻咽段(PNS-Ba、PNS-R),女性仅在PNS-Ba存在组间差异(P<0.05～0.001),为高角组<均角组<低角组.腭咽、舌咽段上气道矢状径在各垂直骨面型组性别差异无统计学意义(P>0.05),而V-LPW均为男性大于女性(P<0.05～0.001).结论:矢状Ⅱ类不同垂直骨面型者上气道矢状径存在某些差异,此可能为临床中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者存在性别差异及颅颌形态特征的解剖学因素之一.     

髁状突矢状骨折类型与关节盘位移的关系

目的探讨下颌骨髁状突矢状骨折后骨折类型与关节盘位移情况的关系。方法通过计算机体层摄影术(CT)确诊下颌骨髁状突矢状骨折(A、B、C型)患者74例74侧,进行颞下颌关节磁共振成像(MRI)检查,明确关节盘移位情况,利用卡方检验分析不同骨折类型与关节盘移位的关系。结果 74例髁状突矢状骨折(A、B、C型)病例中,26例A型骨折中颞下颌关节盘不可复性前移位较多(57.69%);24例B型骨折中关节盘可复性前移位较多(62.5%);24例C型骨折中正常髁盘关系较多(50%)。不同骨折分型与髁盘关系间的差异有统计学意义(χ2=29.555,P=0.000)。结论下颌骨髁状突发生矢状骨折后,大部分病例中的关节盘出现相应位移,位移情况则与矢状骨折类型相关。关节盘移位以前移位为主,受伤程度越大越容易发生不可复性前移位。     

大白鼠髁状突颈部骨折后不同处理对髁状突生长发育的影响

本文用年幼大白鼠研究比较髁状突颈部骨折后非固定与复位骨间固定处理对髁状突生长发育的影响。结果表明两种处理均对髁状突生长发育产生了一定的影响，髁状突头部较小，颈部增厚，但髁状突生长发育基本完成，左右侧对称。两种处理间比较无显著性差别。本研究结果提示对年幼者髁状突颈部骨折宜保守治疗。     

不同矢状骨面型患者颞下颌关节形态特征锥形束CT研究

目的    通过锥形束CT（cone beam computed tomography,CBCT）探讨不同矢状骨面型患者颞下颌关节形态特征的差异。方法    选择2013年1月至2014年12月在大连医科大学附属大连市口腔医院正畸科就诊、临床资料完整、CBCT影像资料采集方法一致的60例高角患者［SN-MP角（下颌平面与前颅底平面之交角）＞38°］为研究对象,年龄 17～21岁,男女比例1∶1。根据中国人正常牙合Steiner分析法的测量均值,以ANB角（上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角）均值加减1倍标准差为界限分为骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类（每组均为男10例,女10例）。采用美国KaVo公司的KaVo3DeXam计算机锥形束体层摄影系统,在相同条件下对所有研究对象的CBCT影像进行扫描,通过三维分析软件InvivoDental5.1对获得的头颅三维影像进行颞下颌关节的分析。将所得数据输入SPSS19.0软件,建立数据库并进行统计学分析。结果    骨性Ⅱ类患者左侧关节前间隙小于右侧关节前间隙、左侧关节结节后斜面角度和关节窝深度均大于右侧,差异有统计学意义（P＜0.05）;骨性Ⅲ类患者左侧关节窝深度均大于右侧,差异有统计学意义（P＜0.05）。骨性Ⅰ类和Ⅲ类患者关节前间隙均小于骨性Ⅱ类患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;骨性Ⅰ类和Ⅱ类患者关节后间隙均小于骨性Ⅲ类患者、关节窝宽度和关节窝深度均小于骨性Ⅲ类患者、关节结节后斜面角度均大于骨性Ⅲ类患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。本研究中骨性Ⅰ类患者80.0％髁突在关节窝的位置居中,骨性Ⅱ类患者77.5％髁突发生后移,骨性Ⅲ类患者75.0％髁突发生前移。结论    （1）各类错牙合间左右关节位置基本对称;（2）骨性Ⅰ类患者髁突位置居中、骨性Ⅱ类患者髁突位置后移、骨性Ⅲ类患者髁突位置前移的比例较大;（3）骨性Ⅲ类患者的关节窝比骨性Ⅰ类、Ⅱ类患者更宽、更浅;（4）关节窝的形态与关节结节后斜面斜度和关节窝高度相关。     

不同垂直骨面型成年骨性Ⅲ类患者的髁突形态特点及差异

目的：探讨不同垂直骨面型成年骨性Ⅲ类患者的髁突形态特点及差异,为临床诊疗提供一定的参考依据。方法：采用计算机辅助X线头影测量技术,对不同垂直骨面型成年骨性Ⅲ类患者的全颌曲面断层片进行测量,比较各组间髁突形态特点。结果：不同垂直骨面型成年骨性Ⅲ类患者各组髁突形态测量值,髁突上部高度h值、升支高度RH值及h／RH值无统计学差异（P〉0．05）。H／W值,不同垂直骨面型组间有显著性差异（P〈0．01）,高角组分别大于均角组和低角组。结论：不同垂直骨面型成年骨性Ⅲ类患者的髁突形态存在差异,这可能与不同垂直骨面型的生长型有关。     

不同垂直骨面型个别正常下颌骨形态及牙列特征研究

目的 比较不同垂直骨面型个别正常牙合的差异,为临床上不同垂直骨面型人群正畸治疗目标的确定提供指导。方法 采集30例个别正常牙合成人为研究对象,根据下颌平面角FH/MP的大小分为高角组（8例）、均角组（12例）和低角组（10例）。使用DICOM数据导入Invivo5软件测量∠L1/MP、∠L6/MP、L6牙长轴交角、牙合平面角、Balkwill角、Bonwill三角高与底之比。结果 高角组和均角组∠L6/MP小于低角组,牙合平面角大于低角组,差异具有统计学意义（P<0.05）;其余测量项目组间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 高角组、均角组个别正常牙合人群牙合平面较低角组前倾,下颌第一磨牙牙长轴在近远中方向上较低角组直立,而高角组与均角组之间无明显差异。在正畸治疗中,与高角及均角患者相比,低角患者的牙合平面相对于眼耳平面位置更接近水平,下颌磨牙位置相对于下颌平面更向近中倾斜。     

恒牙早期青少年骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者的髁突形态特点及差异性

目的比较恒牙早期骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者的髁突形态特点及差异,为骨性Ⅲ类青少年颅面部生长发育的研究和临床诊疗提供一定的参考依据。方法采用计算机辅助X线头影测量技术,对恒牙早期骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者的全口曲面断层片进行测量,比较各组间髁突形态特点。结果恒牙早期各组髁突形态测量值髁突上部高度h值有显著性差异(P<0.01),高角组<均角组<低角组(P<0.05);升支高度RH值无统计学差异(P>0.05);h/RH有显著性差异(P<0.01),高角组<均角组<低角组(P<0.05);H/W值,不同垂直骨面型组间有显著性差异(P<0.001),高角组>均角组>低角组(P<0.05)。结论恒牙早期骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者的髁突形态存在差异。     

髁突形态与骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者生长发育的相关性

目的:探讨髁突形态与骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者生长发育的关系。方法:采用计算机辅助X线头影测量技术,对不同年龄组骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者的全口曲面断层片进行测量,比较各组间髁突形态特点。结果:高角患者中:升支高度(RH)值在不同年龄段均有显著性差异(P<0.001),成人组>青少年组>儿童组(P<0.05);髁突上部高度(h)值、h/RH值、H/W值在不同年龄组中有显著性差异(P<0.05),且成人组分别大于青少年组和儿童组。均角患者中:h值、RH值均有显著性差异(P<0.001),且成人组分别大于青少年组和儿童组;h/RH值、H/W值在各年龄段间无统计学差异(P>0.05)。低角患者中:h值、RH值在各组中均有显著性差异(P<0.001),且成人组分别大于青少年组和儿童组;h/RH值在各年龄段间无统计学差异(P>0.05);H/W值在不同年龄组间有显著性差异(P<0.01),且儿童组和成人组分别大于青少年组。结论:髁突形态在骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者生长发育过程中存在差异,这可能与他们不同的生长型有关。     

Relapse patterns of two-jaw surgical correction in patients with skeletal Class III malocclusion and different vertical facial types

The aim of this study was to evaluate postoperative relapse after the surgical correction of skeletal Class III deformities of various facial patterns as a guide to surgical planning. A retrospective cohort study of 90 consecutive patients with skeletal Class III malocclusion who underwent bimaxillary surgery was performed. The surgical outcomes and postoperative stability were compared. The primary predictor variable was vertical facial type, which was classified into three groups according to the Frankfort mandibular plane angle (FMA). The primary outcome of angular and linear measurements was obtained using serial cone beam computed tomography scans obtained at time points of preoperative, 1 week after surgery, and orthodontic debonding. No significant difference in skeletal relapse was observed in patients with the different vertical facial types. The mandible displayed a forward and upward relapse in all three groups postoperatively. The patients with a low FMA exhibited a more consistent mandibular relapse pattern than those with a normal or high FMA. These findings suggest that bimaxillary surgery is clinically stable for mandibular prognathism regardless of the vertical facial pattern. However, 1–1.5 mm of overcorrection in the mandible setback should be considered in patients with a low FMA, because of the greater facial depth and consistent forward and upward mandibular relapse pattern.     

不同矢状骨面型髁突位置的锥形束CT对比研究

目的 比较骨性Ⅰ类和骨性Ⅱ类受试者的髁突位置,为临床诊断与治疗提供指导。方法 选择50例骨性Ⅰ类受试者（A组,男 27例,女 23例,年龄 18~30岁,平均年龄26岁）和50例骨性Ⅱ类受试者（B组,男 24例,女 26例,年龄 18~28岁,平均年龄 25岁）。两组均拍摄锥形束 CT（CBCT）并应用相应软件进行测量分析,测量髁突位置相关测量项目。所有数据采用 SPSS 19.0统计学软件进行统计分析。结果 A组和 B组双侧髁突位置测量值差异无统计学意义（P>0.05）; A组前后间隙与 B组相比较,差异有统计学意义（P<0.05）; A组前后间隙比较 B组大,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 骨性Ⅱ类受试者相对骨性Ⅰ类受试者髁突位置为居中位偏后。     

矢状骨面型错畸形对成年人上气道影响的CBCT研究

目的研究不同矢状骨面型错畸形成年患者上气道大小形态的特点,探讨颅颌面结构对上气道的影响。方法收集2014年1月-2016年3月期间就诊于乌鲁木齐市口腔医院正畸科Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类矢状骨面型成年错畸形患者正畸治疗前锥形束CT资料各30例,利用Mimics 16.0软件测量上气道HP平面、SP平面、TE平面及EB平面的矢状径、横径、截面面积,各段体积与高度,并对测量结果进行统计学分析。结果上气道形态SP平面、TE平面、EB平面矢状径,各平面截面积,腭咽容积及上气道总容积上,Ⅰ类、Ⅱ类矢状骨面型均小于Ⅲ类;HP平面截面积上,Ⅱ类矢状骨面型的小于Ⅰ类、Ⅲ类。结论Ⅱ类矢状骨面型上气道形态明显狭窄且更易导致睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的发生。临床工作中运用CBCT技术,详尽分析上气道形态,制定完善治疗方案并对OSAHS进行早期预防。     

Skeletal sagittal and vertical facial types and electromyographic activity of the masticatory muscle

OBJECTIVE: To investigate the electromyographic activities of the anterior temporal (T) and masseter (M) muscles in different facial skeletal types. MATERIALS AND METHODS: The samples consisted of 105 subjects (38 males and 67 females; mean age 22.0 +/- 6.7 years) and were classified into six groups according to the values of ANB and SN-GoMe: group 1 for Class I malocclusion and normodivergent type (n = 27), group 2 for Class I and hyperdivergent type (n = 20), group 3 for Class II and normodivergent type (n = 10), group 4 for Class II and hyperdivergent type (n = 23), group 5 for Class III and normodivergent type (n = 12), and group 6 for Class III and hyperdivergent type (n = 13). Temporal muscle activity (TMA), masseter muscle activity (MMA), and T/M ratio were evaluated at resting and clenching status. RESULTS: Although there was no significant difference in resting MMA among all groups, group 6 showed a higher resting TMA than did other groups and a significant difference in resting T/M ratio compared with groups 1 and 3. There were no significant differences in clenching TMA and MMA among all groups. Although all groups showed a significant increase of TMA and MMA from resting to clenching status, group 6 showed a significant decrease of clenching T/M ratio compared with resting T/M ratio. CONCLUSIONS: The results suggest that the more Class III and the more hyperdivergent type, the higher resting TMA and the lesser increase of clenching MMA than expressed by other groups. Significant differences existed in TMA and MMA according to sagittal and vertical facial skeletal types.     

不同垂直骨面型正常(牙合)人切牙区颌骨形态结构正常值的建立

目的 :建立不同垂直骨面型正常牙合人切牙区颌骨形态结构的正常值。方法 :通过X线头影测量技术对 169名恒牙初期正常牙合人进行研究 ,选择测量项目包括URa PC、URa ULC、URa PP、MxAD、LRa TC、LRa LLC、LRa GoGn、MdAD。结果 :建立了不同垂直骨面型正常牙合人切牙区颌骨形态结构的正常参考值。结论 :建立的不同垂直骨面型正常牙合人切牙区颌骨形态结构正常值可供临床参考。     

正常骨面型儿童、成人舌骨位置的X线头影测量分析

目的对正常骨面型儿童、成人的舌骨位置进行测量及相应的比较。方法采用计算机辅助X线头影测量技术,对120名正常骨面型儿童、成人的X线头颅定位侧位片进行测量研究,对舌骨位置测量值进行统计学分析。结果男、女性之间舌骨位置均存在性别差异,男性较女性舌骨位置偏下偏前。儿童与成人之间的比较表明,从替牙期、恒牙早期到恒牙期,男性舌骨垂直位置逐渐降低,水平位置从替牙期到恒牙早期逐渐前移,而从恒牙早期到恒牙期变化不显著。女性舌骨垂直位置和水平位置从替牙期到恒牙早期逐渐下降和前移,而从恒牙早期到恒牙期变化不显著。结论应该按照性别和年龄的不同建立舌骨位置的正常参考值。