原核表达重组人骨形态发生蛋白-7对牙槽骨修复再生的实验研究

目的研究原核表达重组人骨形态发生蛋白- 7（rhBMP- 7）对牙槽骨修复再生的影响。方法采用新西兰白兔建立动物模型,以明胶海绵作为载体,将大肠杆菌原核表达的rhBMP- 7与之复合后植入即刻拔除牙齿的牙槽窝内进行干预治疗,术后2、4、8及12周处死动物,取标本进行大体观察、扫描电镜分析、碱性磷酸酶（ALP）活性测定。结果大体观察结果显示,实验组和对照组牙槽嵴高度的吸收差异有显著性;扫描电镜观测显示,实验组的骨创愈合比对照组大约提前4～6周;ALP活性测定显示实验组均明显高于对照组,其差异有统计学意义（P<0.05）。结论原核表达rhBMP- 7具有促进新骨修复再生、防止牙槽骨吸收的作用。     

原核表达重组人 OP-1促进拔牙创愈合的实验研究

目的：检测原核表达基因工程重组人OP-1(rhop—1)促进拔牙创愈合，减少牙槽嵴吸收的的效能方法：采用大白兔建立拔牙创的动物模型，以明胶海绵作为裁体，将大肠杆菌原核表达的重组人OP—1与之复合后植入即刻拔除牙齿的牙槽窝内进行干预治疗，通过观察其组织学改变、钙含量及碱性磷酸酶活性测定的变化，探讨原核表达的基因工程重组产品rhOP—1是否促进拔牙创的愈合修复。结果：大体观察结果显示：两组牙槽嵴高度的吸收差异有显著性；组织学HE切片显示：实验组的骨创愈合比对照组大约提前4～6周：碱性磷酸酶(AIP)活性及钙含量测定均显示实验组均明显高于对照组，差异有统计学意义：结论：原核表达基因工程重组人骨形态发生蛋白具有良好的促进骨创愈合、减少或防止牙槽骨吸收的作用     

重组人骨形态发生蛋白-2修复牙槽嵴裂的动物实验研究

目的：建立牙槽嵴裂实验动物模型,比较骨形态发生蛋白-2与髂骨松质骨在修复牙槽嵴裂中成骨效能的差异。方法选择7只小型猪,以人工造裂的方式建立牙槽嵴裂,将实验动物分为实验组、髂骨组及空白组,分别采用重组人骨形态发生蛋白-2(含载体)、自体髂骨松质骨、载体修复牙槽嵴裂,然后比较不同修复材料组织相容性的差异,以及不同修复材料成骨效能的差异。结果人工造裂术后3个月牙槽嵴骨缺损自行修复不明显。所有实验动物牙槽嵴裂修复术后伤口均为甲级愈合。牙槽嵴裂修复术后3个月实验组成骨效能明显优于髂骨组(P<0.001)。结论成功建立牙槽嵴裂实验动物模型。重组人骨形态发生蛋白-2修复牙槽突裂的成骨效能大于自体松质骨,且较自体松质骨表现出更为持续的骨诱导能力。     

复方骨形成蛋白生物膜植入牙槽窝的实验研究

目的:以骨形成蛋白、固定化凝血酶、头孢哌酮钠为主药,水溶性壳聚糖为主要膜材,制备复方骨形成蛋白牙槽生物黏附膜,植入大鼠牙槽窝观察其对拔牙后牙槽骨的影响。方法:选用大鼠54只,随机分为3组(实验组、单纯壳聚糖组、对照组),在拔除大鼠下颌切牙后牙槽窝内即刻植入复方骨形成蛋白生物膜、单纯壳聚糖及空白对照。3组动物于植入后3、6、9周时处死,切取下颌骨,用软X线机检查剩余牙槽嵴相对剩余高度、双能X线骨密度分析仪测定骨密度值、常规病理切片观察牙槽窝成骨情况。结果:植入后3、6、9周时实验组剩余牙槽嵴相对剩余高度和骨密度值均高于单纯壳聚糖组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病理切片显示实验组牙槽窝成骨情况优于单纯壳聚糖组及对照组。结论:复方骨形成蛋白生物膜处方组成合理,是预防剩余牙槽骨吸收的有效方法之一,有一定的临床意义。     

复方骨形成蛋白生物复合物预防剩余牙槽嵴吸收实验

目的:观察复方骨形成蛋白牛物复合物植入大鼠下颌切牙拔牙窝用于预防牙槽嵴吸收的效果,为临床应用提供实验依据.方法:选用健康雄性Wistar大鼠54只,随机分为对照组、单纯壳聚糖组、复方骨形成蛋白生物复合物组,18只/组;制备复方骨形成蛋白生物复合物及单纯壳聚糖复合物,分别植入对应组大鼠下颌切牙拔牙窝内;3组动物于3、6、9周每组每次处死6只,切取下颌骨,用软X线机配备Image-Pro Plus软件检查牙槽嵴相对高度,双能X线骨密度分析仪测定骨密度值,常规病理切片观察牙槽窝成骨.结果:3、6、9周复方骨形成蛋白生物复合物组牙槽嵴相对剩余高度和骨密度值均高于对照组及单纯壳聚糖组,差异有统计学意义(P＜0.05);3、6、9周病理切片显示复方骨形成蛋白生物复合物组牙槽窝成骨优于对照组及单纯壳聚糖组.结论:复方骨形成蛋白生物复合物可用来预防拔牙后牙槽嵴的吸收,有广阔的临床应用前景.     

垂直牵张成骨提升狗下颌骨的实验研究

目的 研究垂直牵张成骨在下颌骨牙槽嵴增高的应用。方法 分别在6只狗的下颌骨无牙区，应用牵引装置，垂直牵张牙槽嵴。结果 经过1周的牵张、3周和6周固定后，牙槽嵴平均垂直增高7mm，X线片及连续切片显示，牵引部分有骨形成，牙槽嵴增高可靠。结论 狗下颌骨通过垂直牵张后，牵张区是可靠的膜内成骨。     

复合氰基丙烯酸酯一骨形态发生蛋白生物胶预防大鼠牙槽嵴萎缩的实验研究

目的制备复合氰基丙烯酸酯一骨形态发生蛋白(BMP)生物胶,并植入大鼠拔牙窝观察其预防牙槽嵴萎缩的效果。方法选用Wistar大鼠54只,随机分为3组：实验组(复合氰基丙烯酸酯一BMP生物胶组)、对照组(壳聚糖温敏性胶体组)、空白对照组。拔除大鼠下颌切牙后,实验组和对照组在牙槽窝内即刻植入复合氰基丙烯酸酯一BMP生物胶、单纯壳聚糖温敏性胶体,空白对照组则不植入任何材料。39t动物在植入后3、6、9周处死,分离切取下颌骨,用高频钼靶扫描仪获得图像信息,使用Image-Pro Plus软件处理图像,得到剩余牙槽嵴相对高度和牙槽窝相对光密度,组织学观察牙槽窝内的成骨情况。结果术后3、6、9周,实验组的剩余牙槽嵴相对高度和牙槽窝相对光密度均高于对照组和空白对照组(P<0．05);组织学观察显示实验组牙槽窝成骨多于对照组和空白对照组。结论复合氰基丙烯酸酯一BMP生物胶可以用于预防拔牙术后剩余牙槽嵴萎缩,其临床应用前景广阔。     

藻酸钙为载体的可注射组织工程化骨行牙槽嵴增高术的实验研究

目的:研究以藻酸钙为载体的可注射组织工程化骨行牙槽嵴增高术的可行性.方法:通过穿刺方法从犬髂骨中抽取骨髓,体外分离、培养出骨髓基质成骨细胞,将骨髓基质成骨细胞与25 g/L藻酸钠溶胶混合形成藻酸钠-骨髓基质成骨细胞复合物,取其2 mL与0.07 g硫酸钙粉末混合均匀,注射于犬牙槽嵴顶部黏骨膜下,观察成骨情况,测量牙槽嵴增加高度.结果:藻酸钙-骨髓基质成骨细胞复合物植入犬牙槽嵴顶部黏骨膜下4周后有类软骨样组织形成,牙槽嵴增加高度(3.8±0.31)mm,8周时有骨小梁、骨髓腔等骨组织结构形成,增加牙槽嵴高度(2.9±0.15)mm.结论:以藻酸钙为载体的可注射性组织工程化骨在牙槽嵴增高术中有骨组织形成,但增加高度不足,有待改进.     

种植体牵张成骨增高牙槽嵴的动物实验研究——组织学观察

目的：从组织学角度研究种植体作为牵张装置增高槽嵴应用的可行性。方法：杂交家犬６只,随机分为３组,拔除所有的前磨牙。３月后在下颌前磨牙区施种植体牵张成骨增高牙槽嵴术,要后４周、９周、１４周取标本,进行脱钙这检查和非脱钙这检查。结果：术后１４周牵张区形成成熟的骨小梁及骨皮质,种植种为骨性结合。结论：种植体牵张成骨增高牙槽嵴术可应用于临床。     

羟基磷灰石复合骨形态形成蛋白牙槽嵴加高术的实验研究

本文介绍了用实验动物－狗拔牙后，以羟基磷灰石复合骨形态形成蛋白施行牙槽嵴加高术，并于术后一个月，三个月，六个月分别取材进行组织学光镜及扫描电镜观察，实验组均可见到有新骨形成充填种植间隙、其近远中两个对照组可见纤维包绕无新骨形成。或新骨甚少。此实验为加高牙槽嵴提供了良好的方法     

CGF联合骨代用品在即刻种植中修复种植体周围骨缺损的实验研究

目的:浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)联合骨代用品(羟基磷灰石生物陶瓷)与单纯应用羟基磷灰石生物陶瓷进行对比,探讨两者在口腔即刻种植中对种植体周围骨缺损修复再生的影响。方法:选择12只健康杂种犬,拔除双侧下颌骨第一前磨牙,随机选取实验组和对照组,并行即刻种植术,植入BLB种植体,实验组加入CGF和羟基磷灰石生物陶瓷的混合物,对照组只加入羟基磷灰石生物陶瓷。于术后4、8、12周分别处死4只动物后取得标本,进行X线、扫描电镜、组织学观察,并进行骨结合率(bone contact ratio,BCR)的测量。结果:术后4、8、12周,通过大体观察、X线观察、组织学观察及扫描电镜观察,实验组比对照组在更早的时间内达到了骨结合,骨缺损区的愈合时间也较对照组早,且实验组BCR值也高于对照组,并有显著差异。结论:CGF具有促进新骨形成和种植体骨结合的能力,并缩短了这一过程所需的时间。     

Local application of simvastatin to rat incisor sockets augments bone

Decrease of the alveolar ridge after tooth extraction causes difficulties in prosthodontic treatment, especially in implant supported prostheses. Statins, which are inhibitors of cholesterol synthesis and therapeutic drugs for hypercholestemia, stimulate BMP-2 expression in osteoblasts. The purpose of the present study was to examine how local application of simvastatin, one of the statins, to the tooth socket after tooth extraction affects alveolar bone. A mixture of lactic acid/glycolic acid copolymer (PLGA), alpha-tricalcium phosphate (alpha-TCP), calcium carbonate was prepared as a carrier for simvastatin. Ninety-six male Wistar rats, 10 weeks old, were used. After right mandibular incisor extraction, they were divided into eight groups and tooth sockets were treated differently: no treatment (control), PLGA carrier only, or PLGA containing 0.1, 0.25, 0.5, 1.0, 2.0, and 4.0 mg simvastatin, respectively. They were sacrificed at 4 and 8 weeks. Bone mineral content (BMC) of the alveolar ridge was measured with dual-energy X-ray absorptiometry and histological analyses were performed. All groups treated with simvastatin showed higher BMC compared to the control group and PLGA carrier group at 4 and 8 weeks. Histological analyses revealed that the thickness of cortical bone of the statin group increased compared to the control group at 4 and 8 weeks; however, newly-formed bone in the tooth socket of the statin group was less than in those of the control group and PLGA carrier group. The results of this study show that local application of simvastatin may enhance bone formation and preserve the alveolar ridge after tooth extraction.     

Bone formation by BMP-7-transduced human gingival keratinocytes

BMPs are a family of pleiotropic signaling molecules involved at various stages in the formation of bones and teeth. In addition, recombinant BMP can induce bone and dentin regeneration when applied directly to adult tissues. We have shown that fibroblasts transduced ex vivo by BMP cDNA delivered by recombinant adenoviruses induce bone formation and convert to osteoblasts upon implantation in vivo. To determine if this osteogenic capacity was limited to fibroblasts, we found that BMP-7-transduced human oral keratinocyte cells (HOKC) also formed ectopic bone. The ossicles formed by the BMP-7-transduced HOKC were smaller and more dense than those formed by BMP-7-transduced human gingival fibroblasts (HGF). Implanted HOKC were localized adjacent to the developing bone by immunocytochemical detection of keratin expression. However, no bone-like tissue formed when HOKC were implanted into diffusion chambers in vivo. We conclude that BMP-transduced HOKC secrete BMP and form bone in vivo but, unlike BMP-transduced HGF, do not transdifferentiate to osteoblasts.     

新型硅磷酸钙用于大鼠拔牙位点保存的早期成骨性能研究

目的    通过SD大鼠拔牙窝模型研究硅磷酸钙（CPS）骨粉的体内成骨性能。方法    选择45只6周龄SD大鼠,全麻下拔除右侧上颌2颗磨牙后按照拔牙窝充填材料随机分为3组,每组15只。CPS组：拔牙后于拔牙窝内放入CPS骨粉,用Bio-Gide膜覆盖拔牙窝并缝合;Bio-Oss组：拔牙后于拔牙窝内放入Bio-Oss骨粉,用Bio-Gide膜覆盖拔牙窝并缝合;对照组：拔牙后不放置充填材料,直接用Bio-Gide膜覆盖拔牙窝并缝合。于术后2、4、8周分别处死每组大鼠5只并取材上颌骨,采用影像学和组织学检测方法测量并评价拔牙窝牙槽骨愈合情况。结果  所有大鼠样本在术后2、4、8周这3个时间点的拔牙位点骨体积分数、骨密度及骨小梁厚度均随着术后时间延长而增大。术后4周时,Bio-Oss组拔牙位点骨体积分数、骨小梁厚度大于CPS组和对照组（P < 0.05）。术后8周时,CPS组的拔牙位点骨体积分数、牙槽骨宽度、牙槽骨高度及骨密度略高于Bio-Oss组和对照组, CPS组的骨小梁厚度介于Bio-Oss组和对照组之间,但3组间各指标的差异均无统计学意义（均P > 0.05）。组织学观察发现,术后8周CPS组和Bio-Oss组仅可见少量的未降解材料,周围有较多新骨形成,骨质较致密。结论    CPS在体内具有良好的促成骨能力和降解性能,可有效减少拔牙后牙槽骨萎缩,具有作为位点保存充填材料的潜力。     

骨髓间充质干细胞定向诱导分化成骨细胞移植修复腭裂骨缺损

目的：探讨骨髓间充质干细胞（MSCs）定向诱导分化成骨细胞修复先天性腭裂骨缺损的可行性。方法：将16只2月龄的日本大耳白兔,在其腭部制作骨组织缺损和采集胫骨MSCs培养,并随机分为2组。实验组：将骨髓间充质干细胞扩增后复合明胶海绵支架并行成骨细胞定向诱导分化后,植入腭骨缺损区;对照组：进行与实验组相同的手术操作,腭骨缺损区仅植入明胶海绵支架。于4、6、8和12周采集标本行大体观察、X线片观察等。结果：实验组4周时骨缺损部分有骨痂形成,第6周时实验组骨缺损表面有较多骨痴形成,与骨端连接紧密,有骨桥形成;第8、12周时实验组骨缺损完全修复。对照组骨缺损未见骨组织修复。结论：通过MSCs扩增并向成骨细胞定向诱导分化后,以明胶海绵支架为载体移植腭骨缺损中,能较好的修复骨组织缺损。     

脱钙牙本质基质（DDM）在拔牙创种植的临床研究

促进拔牙创的愈合和防止牙槽骨吸收萎缩是目前临床上一个重要的研究课题。本试验采用自身配对设计方法,将脱钙一质基质（ＤＤＭ）即刻植入拔牙窝内,观察比较植入ＤＤＭ和不植入ＤＤＭ组牙槽骨的高度的变化。结果显示ＤＤＭ植入前后槽骨高度和宽度与非植增长率且植入分别减少０．６５ｍｍ、０．５０ｍｍ和１．５０ｍｍ,１．１４ｍｍ,差异具有统计学意义。表明ＤＤＭ在人体拔牙后即刻植入,可诱导骨的生成和促进拔牙的愈合,预防或     

可吸收胶原膜在即刻种植中引导骨组织再生作用的研究

目的:通过动物实验研究可吸收胶原膜在即刻种植骨缺损区引导骨组织再生的作用。方法:8只实验用犬,拔除双侧下颌第二、三、四前磨牙,每个拔牙窝植入1枚种植体,并在种植体颈部对应牙槽骨上制备半环状骨缺损,将每只实验犬口内的6处骨缺损随机分为3组,每组两处,并给予不同处理。A组:骨缺损中植入珊瑚羟基磷灰石,并用可吸收胶原膜覆盖;B组:骨缺损中单纯植入珊瑚羟基磷灰石;C组:骨缺损中不植入任何材料,作为空白对照组。3个月后处死所有实验动物,制作含单个种植体的骨标本,进行大体观察、生物力学测定、组织形态学观察及测定。结果:3组标本骨缺损区均可见新骨生成,A组种植体颈部骨缺损区无软组织长入,新生骨量多,骨质成熟,成骨效果最好;B组次之,部分标本骨缺损区有软组织长入,新生骨量及骨质均不如A组。C组最差。结论:可吸收胶原膜生物相容性良好,可降解,可阻止软组织向骨缺损区长入,对骨组织再生有促进作用。     

Clinical Evaluation of Use of Platelet Rich Plasma in Bone Healing

Background

Tooth extraction is performed for a wide variety of reasons as we know. Several techniques aiming at enhancing the regeneration process in the extraction socket have been adopted such as filling the socket with autogenous bone grafts or bone substitutes. We know platelets play a central role in hemostasis and healing processes but relative contradictory effect of platelet in bone regenerating capacity have been published in different in vitro and in vivo studies.

Method

To explore this we used platelet-rich plasma (PRP) (autogenous) alone in empty extraction socket of bilateral impacted mandibular third molars. For that we selected five patients having bilateral impacted teeth. Out of two sockets one was used as intervention by filling with PRP and the other was allowed to heal without PRP. All patients were followed for clinical and radiological evaluation by using digital OPG view after 1 week, 1, 2 and 4 months period.

Result and conclusion

PRP enhanced the osteogenic response in initial bone healing at 1 month duration but there was no added benefit in late bone healing at 4 months period compared in both intervention and control groups. However PRP significantly improved the soft tissue healing in PRP treated sites compared to control group.