完全性纵折磨牙的保存治疗

完全性纵折磨牙的保存治疗叶惠对１０例１０个牙冠纵折磨牙，其中牙冠完全纵折及１／２冠折７例，１／３冠折３例（Ｉ度松动３例，Ⅱ度松动４例，Ⅲ度松动３例；第一前磨牙１例，第一、二磨牙９例）行保存治疗。操作方法：局麻下于纵折牙冠颊舌外侧高点下龈作者单位：３３...     

牙髓治疗方法对纵折磨牙保存疗效的影响

牙髓治疗方法对纵折磨牙保存疗效的影响刘丽李茂信作者自１９８８年以来，以修复性保存治疗恒磨牙中部纵折病例２４６例，经分组对照后发现，此类患牙保存治疗的效果，与牙折前的髓病治疗方法有较明显的关系。１．资料与方法：（１）病例选择；牙髓病治疗后纵折的第一、二...     

牙冠大面积缺损的磨牙行桩核冠修复94例报告

目的：观察牙体组织大面积缺损至龈下2mm的磨牙,经桩核冠修复后的临床效果。方法：对94例97个冠部缺损至龈下的磨牙行牙冠延长术,重建牙龈上皮附着,再行桩核制作及全冠修复。结果：在修复后三年多时间内,仅1个磨牙因根折而修复失败,其余病例均达到了良好的修复效果。结论：冠部大面积缺损至龈下的磨牙应用牙冠延长术后行桩核冠修复治疗,可恢复患牙的咀嚼功能,取得较好的远期效果     

牙冠斜折至牙槽嵴顶处修复治疗的临床探讨

临床上牙冠折裂在龈下4mm以内时,或者行冠延长术后做冠修复患牙,或者行正畸牵出,使牙周组织有良好的生物学宽度,当冠折至龈下≥4mm时,常被视为治疗效果不佳而放弃保存治疗,而选择拔牙术,影响咀嚼功能。我科于2009年开始对这类患牙进行拔除折裂片即刻充填修形后冠修复     

分根术联合牙冠延长术保存治疗下颌磨牙残冠残根的临床观察

目的 观察采用分根术联合牙冠延长术保存治疗下颌磨牙残冠残根的临床效果.方法 对36例共42颗已行完善根管治疗及牙周基础治疗、冠部缺损至龈缘或龈下的下颌磨牙残冠残根,联合应用分根术和牙冠延长术进行保存治疗并用钛合金桩核-联冠修复,随访2年.结果 完成随访的39颗牙中有32颗牙咬合、咀嚼功能良好.结论 联合应用分根术和牙冠延长术并行钛合金桩核-联冠修复,可有效地保存治疗下颌磨牙残冠残根并恢复其咀嚼功能.     

47例冠根纵折的临床分析

目的：对47例冠根纵折的患牙进行分析，探讨最佳的治疗方法和预防措施。方法：通过观察47例冠根纵折的病例，对牙位、牙髓状态、牙髓治疗情况进行回顾性分析。结果：牙冠纵折多见后牙，以上颌第一磨牙为多见，其中无髓牙33例，牙折裂前有近一半曾作过根管治疗，活髓牙14例，存在不同程度的牙隐裂，牙周炎和咬合创伤。结论：牙折裂只要采取及时有效的治疗，部分患牙是可以保留的。积极诊治牙隐裂、合理的牙髓治疗及全冠修复是预防牙折裂的有效方法。     

牙冠延长术结合少量去骨在保存斜折上颌第一磨牙中的临床应用

目的：探索保存斜折磨牙的保存方法。方法：采用牙冠延长术并结合少量去骨，修整牙龈形态的方法来恢复由于牙折丧失的生物学宽度。采用生物相容性好的修复材料恢复功能，定期复查牙松动度及牙周袋深度，追踪6个月以上并记录结果。结果：10例患者追踪12个月，1例失败，9例患牙良好。结论：牙冠延长术结合少量去骨能有效恢复重建斜折磨牙丧失的生物学宽度，维护牙列的完整性。     

磨牙纵折后再修复治疗的可行性分析

磨牙纵折后再修复治疗的可行性分析同济医科大学附属同济医院（４３００３０）朱声荣海南省海口市１８７医院马华祥牙齿折裂是一种牙体急性损伤，过去对折裂牙特别是纵折磨牙大都将其拔除，本文对纵折磨牙保存再修复的可能性进行了临床观察。材料与方法１．临床资料：随机...     

牙冠延长术应用于个别腭侧倾斜上前牙美容修复的临床效果评价

目的评价牙冠延长术应用于个别腭侧倾斜上前牙美容修复的临床疗效。方法 36例36颗腭侧倾斜的上颌前牙,21颗采用单纯切龈后冠修复,15颗采用切龈翻瓣去骨后冠修复。修复后6个月、2年随访,检查冠颈缘适合性、龈缘协调性,回访患者对咀嚼功能的主观评价,评价患牙牙周健康状况,包括牙龈指数、牙周探诊深度和牙齿松动度。结果 36例患者于术后6个月及2年复诊检查,患者对术牙功能的主观评价均满意,临床检查36个烤瓷冠的颈缘适合性好,龈缘协调性均满意,术牙均无松动。21颗单纯切龈后冠修复的患牙（χ2=0.43,P〉0.05）和15颗切龈翻瓣去骨后冠修复的患牙（χ2=1.45,P〉0.05）牙龈指数与术前比较差异均无统计学意义。单纯切龈后冠修复的患牙（F=2.98,P〉0.05）和切龈翻瓣去骨后冠修复的患牙（F=1.52,P〉0.05）牙周探诊深度与术前比较差异均无统计学意义。结论牙冠延长术应用于个别腭侧倾斜上前牙美容修复可以达到良好的临床疗效。     

磨牙冠延长术在固定义齿修复中的应用

目的：观察磨牙冠延长术后作为固定义齿基牙的修复效果及相关问题。方法：临床牙冠殆龈距过小且被选为固定义齿基牙的末端磨牙21例，施以冠延长术，即翻瓣术或翻瓣术联合牙槽骨修整术，然后于2—8w后以固定义齿修复。6个月、1年后复查，检查修复体固位情况、固位体边缘、牙龈健康状况、龈沟出血指数等。结果：6-12个月后义齿固位良好，边缘密合，患者无不适，牙龈无明显红肿，龈沟出血指数与对称牙出血指数差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：对于临床牙冠短的磨牙，冠延长术是改善其固定修复效果的一种有效方法。     

牙冠延长术在老年患者残根修复中的应用

目的：比较牙冠延长术和牙龈切除术在老年患者牙断端折断至龈下的残根修复中的应用疗效.方法：选取我科就诊的老年临床病例,经检查患牙牙龈部分或全部覆盖牙根断面,随机分为两组,实验组30例采用牙冠延长术,对照组30例采用牙龈切除术;术后6周行桩冠修复.结果：术后6周复查,牙冠延长术的手术疗效与牙龈切除术相比,两者之间差异有显著性;1年后复诊,牙龈切除术组桩冠修复后并发症的发病率高于牙冠延长术组.结论：牙冠延长术和牙龈切除术应用于老年患者残根修复中,均能明显改善龈袋深度,但前者优于后者.     

应用改良冠延长术桩核冠修复上颌磨牙冠根折的临床观察

目的：评价上颌磨牙冠根折采用改良牙冠延长手术后,行桩核冠修复的短期临床效果。方法选取腭尖劈裂至牙龈下3~6mm的上颌磨牙23颗,分为4mm组、5mm组和6mm组,采用改良牙冠延长术即牙根改形结合少量去骨的方法重建牙生物学宽度,术后4周进行金属桩核冠修复。修复后即刻和1年检查牙齿松动度、菌斑指数、出血指数和探诊深度,并测量手术牙和对侧同名牙的力值和患者满意度。结果6mm组术牙中有1例术中出现基牙Ⅰ°松动,术后1周、修复后即刻、修复后1年复查松动度未出现明显变化;5mm组术牙中有1例在修复后9个月根折,其余术牙术后牙龈健康、未出现牙齿松动。修复后即刻和1年时,术牙力值与对侧同名牙差异没有统计学意义(P >0．05);冠缘位置未发生明显变化,患者对冠修复体功能满意。结论牙根改形结合少量去骨的方法作为一种改良的牙冠延长术,扩大了牙冠延长术的适应证,可以应用于临床上颌磨牙劈裂牙的保留。     

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目的比较牙冠延长术与牙龈切除术用于残根残冠桩冠修复中的疗效。方法选择2006—2008年大连大学附属中山医院口腔科收治的因外伤或龋坏致患牙断面达龈下的患者50例(58颗患牙),按照入院先后顺序随机分为两组,分别采用牙龈切除术(30颗牙)与牙冠延长术(28颗牙)完全暴露断面,6周后行常规桩冠修复,评价两组在术后2周的疗效及桩冠修复后6个月的牙周健康状况。结果术后2周,牙冠延长术组总有效率为96.67%(29/30),牙龈切除术组总有效率为71.43%(20/28),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);桩冠修复后6个月,牙冠延长术组总有效率为93.33%,牙龈切除术组总有效率为64.29%,两组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论牙冠延长术能有效恢复患牙生物学宽度,有利于修复后牙周健康的维持。     

Microleakage of four core materials under complete cast crowns

This study evaluated the microleakage patterns of complete cast-metal crowns cemented onto teeth that were rebuilt with pin-retained cores made from cast metal, composite resin, acrylic resin and amalgam by using four different cements. One hundred extracted human teeth were used to compare the microleakage of composite resin core, metal core, acrylic resin core and amalgam core, and regular crown preparations under a complete cast metal crown cemented with different cements as determined by 2% methylene blue dye solution. Specimens were compared with and without aging after cementation in a thermal bath by cycling some of them between 4 degrees C and 50 degrees C in a 2% methylene blue bath and others in a similar bath held at 37 degrees C. The extent of marginal microleakage was evaluated with a stereomicroscope and scored. It was determined through variance analysis that the type of core used in the substructure, the cement used for cementing and the thermocycling process were all important in microleakage. No significant differences in the degree of microleakage were found under crowns cemented onto teeth rebuilt with the four core materials when cemented with the same luting cement.     

完全性斜折牙修复的临床疗效分析

目的：探讨3种完全性斜折裂牙修复的最佳治疗方式。方法：对128例龈上冠折、齐龈冠折、龈下冠根折患牙,视牙体缺损分别行全冠、铸造桩核冠、预成桩核冠修复,观察3种折裂类型的修复效果。结果：龈上冠折修复成功率为96．7％,齐龈冠折成功率为90．5％,龈下冠根折为69．6％。对于龈下冠根折,用预成桩树脂核成功率为84．6％,铸造桩核成功率为57．1％。结论：龈上冠折和齐龈冠折修复效果优于龈下冠根折,对龈下冠根折用预成桩树脂核比铸造桩核成功率要高。全冠修复完全性斜折裂牙是保存牙齿的有效方法。     

冠延长术保存前牙龈下残冠的美学修复效果观察

目的: 观察冠延长术结合桩核冠修复治疗前牙龈下残冠的临床效果。方法: 选择前牙缺损患者25例（共28颗患牙）,缺损断面最低点均在龈缘下3 mm以内,经完善根管治疗后行冠延长术;术后8周开始桩核冠修复,随访观察修复后1、6、12个月的牙根松动度、牙周组织情况、修复体边缘和稳定性。结果: 随访1年,患者牙龈健康优于术前,术后修复成功率为89.28%。失败3颗,其中牙根松动1颗,牙龈退缩、冠边缘暴露2颗。结论: 牙冠延长术对前牙龈下残冠保存修复效果满意,牙周组织健康、修复美观稳定,但需严格掌握适应证。     

Micro-tensile bond testing of resin cements to dentin and an indirect resin composite.

OBJECTIVES: Micro-tensile bond strength (microTBS) evaluation and fractographic analysis were used to compare four resin cement systems (AC: All-Bond 2/Choice; RX: Single Bond/RelyX ARC; SB: Super-Bond C & B; and PF: Panavia F) in indirect composite/dentin adhesive joints. METHODS: Flat dentin surfaces were created on extracted human third molars. The resin cements were used according to the manufacturers' instructions for bonding silanized composite overlays to deep coronal dentin. 0.9x0.9 composite-dentin beams prepared from the luted specimens were stressed to failure in tension. Dentin sides of all fractured specimens were examined by scanning electron microscopy (SEM) to examine the failure modes. In group PF, morphologic features that could not be resolved at the SEM level were further validated by transmission electron microscopy (TEM) examination of the SEM specimens. RESULTS: Statistical analyses revealed significant difference (p<0.05) among microTBS and failure modes in the resin cement groups. The two groups (AC and RX) with highest microTBS failed predominantly along the composite overlay/cement interface. Cohesive failure in resin cement was primarily observed in group SB that exhibited intermediate microTBS values. In group PF with the lowest microTBS, failure occurred mostly along the dentin surface. Globular resin agglomerates seen by SEM on PF-treated dentin were distinguished from silica fillers by TEM. SIGNIFICANCE: The bond between the processed composite and the luting resin cement was the weak link in indirect composite restorations cemented with AC or RX. Super-Bond C&B exhibited intermediate tensile strength and Panavia F is less reliable when used in conjunction with a self-etching primer for bonding indirect restorations to dentin.     

牙本质表面不同处理方法对粘接剂与牙本质间剪切强度的影响

目的研究氧化锌丁香酚黏固剂和Gluma脱敏剂对牙本质与磷酸锌黏固剂、玻璃离子黏固剂和Super- BondC&B树脂粘接剂间剪切强度的影响,为临床上牙体制备后应用不同的保护方法及选用不同类型的粘接剂提供理论依据。方法90颗前磨牙在流水冲洗下去除颊面釉质暴露浅层牙本质。依次用粒度为320、400、600目的水砂纸磨平牙本质粘接面。牙根用自凝树脂包埋,牙冠暴露。包埋好的90颗牙齿随机分为3个大组,分别为：A组为对照组,牙本质表面不作任何处理;B组牙本质表面用氧化锌丁香酚黏固剂均匀涂抹一薄层;C组用Gluma脱敏剂均匀涂抹一薄层。测试两种处理剂处理牙本质表面后,3种粘接剂与牙本质间剪切强度的大小,进行统计分析及扫描电镜观察。结果应用两种处理剂后磷酸锌黏固剂与牙本质间剪切强度明显下降（P<0.05）,C1组下降更明显;玻璃离子黏固剂和Super- Bond C&B树脂粘接剂与牙本质间剪切强度没有明显变化。结论两种处理剂均对磷酸锌黏固剂与牙本质间粘接强度有不利影响;对玻璃离子黏固剂和Super- Bond C&B树脂粘接剂与牙本质间粘接强度无不利影响。     

儿童前牙冠折断端再接修复

目的：观察儿童前牙冠折断端即刻再接修复的临床疗效。方法：14例冠折上前牙用双重固化树脂粘接系统进行断端即刻再接修复，临床观察1年。结果：经过1年观察，再接断牙牙冠牢固，牙龈组织健康，外形恢复良好，牙冠颜色无明显改变，咬合关系正常。结论：前牙冠折再接修复疗效可靠。     

牙根牵引联合龈切治疗上前牙冠根联合折的临床研究

目的观察牙根牵引联合龈切、树脂冠修复治疗儿童及青少年上前牙冠根联合折的临床疗效。方法患牙根管治疗后,应用牙根牵引方法使牙根延伸2～4 mm不等,平均3.125 mm,再联合患牙舌侧牙龈切除2 mm和树脂冠修复,治疗上前牙冠根联合折病例16例,16颗患牙。结果 2年后临床检查树脂冠修复情况、患牙牙周和根尖周健康情况,X线片上牙根和根周牙槽骨情况。16颗患牙治疗后,疗效达成功标准的有5颗,有效10颗（患牙唇侧牙龈轻微增生）,失败的1颗（患牙再次外伤拔除）。结论牙根牵引联合龈切、树脂冠修复是保守治疗儿童及青少年上前牙冠根联合折的一种理想方法。