BLB种植体周骨缺损修复的影像学研究

目的:探讨生物膜对不同范围骨缺损再生修复的影响.方法:在犬两侧股骨内植入种植体并形成水平宽度3 mm、垂直深度5 mm、水平长度分别为0、1、2、3、4mm的标准梯度骨缺损,实验侧直接拉拢缝合,对照侧覆盖生物膜后缝合.术后3个月处死动物,取含种植体的骨段进行影像学观察.结果:3 mm以下缺损区无论有无生物膜骨密度与周围骨组织密度无明显差异;4 mm缺损骨密度有膜组高于无膜组.结论:生物膜对3mm以下骨缺损骨组织的再生修复无明显影响,对较大范围骨缺损的修复有重要作用.     

人工(牙合)干扰部位对下颌侧方运动轨迹的影响

目的:观察人工(牙合)干扰部位对下颌侧方运动中下颌切点运动轨迹的影响,并探讨其意义.方法:应用Arcus DigMa三维下颌运动轨迹描记系统,检查下颌侧方运动中切点运动轨迹随人工(牙合)干扰部位变化而发生的改变.采用SAS 9.0软件包分析人工(牙合)干扰部位与下颌侧方运动中切点在矢状轴、垂直轴、水平轴上的运动轨迹的相关性,并试建立直线回归方程.结果:随着人工(牙合)干扰部位的后移,不论下颌向干扰侧或向非干扰侧运动,切点在矢状轴和垂直轴的运动距离均无显著规律,与人工猞干扰部位也无明显相关性;而在水平轴则都有逐渐增大的趋势,并在水平轴上得到人工(牙合)干扰部位与下颌切点运动距离的直线回归混合效应模型.向干扰侧运动时,(y)=8.2262 0.1082x1,δ=0.1786,P＜0.001;向非干扰侧运动时,(y)=9.1098 0.07099x1-0.02650x2,δ=0.05989,P＜0.001.配对t检验比较发现,下颌向干扰侧运动时,切点在水平轴的运动距离大于向非干扰侧运动时.结论:随人工猞干扰部位的后移,侧方运动中,下颌向外侧的可移动幅度增大,并呈现一定的线性规律.     

正畸治疗病人期望值的调查

目的:研究社会心理因素对正畸病人期望值的影响.方法:随机抽取正畸治疗初诊病人162名及家长38名进行问卷调查.正畸病人年龄12～40岁,其中男44名,女118名,家长38名,采用"正畸病人期望值调查表"对病人及家长进行问卷调查.结果:①不同人文背景的总体期望值不同;女性病人高于男性病人,成年病人高于未成年病人,成年人已婚病人高于未婚病人,成年人本科以上病人高于本科以下病人.②不论男女都对"自我形象"、"口腔功能"方面要求较高,对"总体健康"、"社会交往"方面要求较低.不同性别对"社会交往"方面有差异,男性高于女性;不同性别对"总体健康"方面有差异,女性高于男性.③未成年病人与父母总体期望值无差异;都对"自我形象"、"口腔功能"方面要求较高,对"总体健康"、"社会交往"方面要求较低.结论:社会心理因素对病人及家长正畸期望值有诸多影响.     

乳光瓷反射荧光的测量与分析

目的 对Ceramco、Shofu、Noritake和Vita共22种不同颜色的乳先瓷样本的反射荧光进行测量和分析.方法 采用分光光谱仪测量乳光瓷样本的L*、a*、b*值,计算反射模式下的荧光(色差).绘制荧光光谱曲线.按品牌和颜色因素对反射荧光均值进行完全随机设计的方差分析,组间用SNK-q检验(α=0.05).结果 经方差分析,不同品牌乳光瓷粉的反射荧光均值总体不等或不全相等(P<0.05),经SNK-q检验,Vita与其他品牌乳光瓷的反射荧光均数差别有统计学意义(P<0.05),其余反射荧光均值两两之间的差别无统计学意义(P>0.05).结论 4种品牌乳光瓷粉的平均反射荧光由大到小依此排列为:Norltake、Shofu、Ceramco、Vita.不同品牌乳光瓷的反射荧光光谱分布的差异主要表现在400nm以下,荧光峰值出现在390nm位置.     

含牛初乳凝胶提高口干症患者全口义齿满意度的临床评价

目的:探讨含牛初乳湿润凝胶对口干症患者配戴全口义齿效果的影响.方法:选择23例有口干症的全口义齿患者,于使用口腔湿润凝胶治疗前和治疗后1周、1个月、3个月让患者填写满意度问卷调查表,采用SPSS11.0软件包对数据进行分析.结果:湿润凝胶治疗后3个月和治疗前比较,治疗效果满意,在总体满意度、语音功能、咀嚼功能、舒适度以及下颌全口义齿同位效果等5个方面均有显著提高(P＜0.05);而上颌全口义齿固位效果未见明显差异(P＞0.05).治疗后1个月,总体满意率高于治疗后1周,治疗后3个月与治疗后1个月比较,则无显著差异.结论:伴有口干症的全口义齿患者,使用口腔湿润凝胶治疗,可以提高其对配戴全口义齿的满意度.     

无牙颌下颌骨三维有限元模型逆向工程构建及收敛性测试

目的:建立无牙颌下颌骨三维有限元模型并评价其精度.方法:对患者的无牙颌下颌骨CT扫描直接采集DICOM数据,通过自编的数字图像处理程序和Geomagic软件重建实体模型,在此基础上通过Ansys软件建立无牙颌下颌骨的三维有限元模型;并对模型进行收敛性测试以评价其精度.结果:建立了无牙颌下颌骨三维有限元模型.经收敛性测试,在综合考虑计算成本和计算精度的情况下,单元数为16 692的模型是较理想的模型.结论:运用逆向工程原理可以重建无牙颌下颌骨三维模型,收敛性测试可以用于评价其模型的精度.     

复方奥硝唑甲磺酸培氟沙星缓释牙栓的稳定性试验

目的:考察复方奥硝唑甲磺酸培氟沙星缓释牙栓的稳定性.方法:按中国药典的规定进行影响因素试验和加速试验,考察其性状、外观、含量、释放度以及有关物质的变化.结果:本品在高湿(25℃、RH 92.5%、75%)、高温(40、60℃)条件下,其性状、外观、含量、溶出率以及有关物质均符合规定;在光照(4500±500)Lx条件下,其含量、释放度和有关物质符合规定,但其颜色由浅黄色变为棕褐色.进行6个月的加速试验后,其上述各项指标均符合规定.结论:缓释牙栓稳定性良好,本品应在凉暗处保存.     

280例正畸初诊患者下颌平面角观察研究

目的 初步探讨临床正畸高低角患者的分类标准,以及高低角患者的构成比,以此指导临床实践.方法 参考高角病例(MP-SN>40°或MP-FH>32°)、低角病例(MP-SN<29°或MP-FH<22°)参考值,对临床随机选取的280例患者,据MP-FH、MP-SN两值对高、低角患者进行分检,分析.结果 以MP-FH、MP-SN为参考值分检高、低角患者,高低角患者的数量上有区别,其中高角患者以MP-FH>32°值分检出人数(39.64%)远大于以MP-SN>40°值分检的人数(24.64%).而以MP-SN<29°值分检的低角患者(11.1%)远大于MP-FH<22°值分检的人数(7.86%).高、低角患者的比例约为3:1.结论 临床上若以高低角患者来参考正畸矫治的难度,高角患者以MP-SN>40°,低角患者以MP-FH<22°作为参考值更具有代表性.     

PYM、DXM、鱼肝油酸钠联合注射治疗颌面部静脉畸形的疗效

静脉型血管畸形,为口腔颌面部一种较为常见的良性病变,多在出生时发现,好发于口腔颌面部,常见于唇、舌、颊、龈、腭及面颈部皮肤,生长快,受刺激易发生溃烂、感染和出血,常破坏面形,妨碍功能,严重可致吞咽、呼吸困难,多主张积极治疗.     

制备高精度牙预备体肩台的临床路径和预备方法

易于人（医师和技师）或机器（口扫和仓扫等）辨识的清晰的肩台是固定修复体获得良好长期稳定的治疗效果的关键。牙体预备肩台的制备方法以徒手和经验为主，缺乏全面客观的术前设计、术中核查及最终检验，肩台预备术的精度亟待提升。本文详细提出了可获得高预备精度的“三定三选三步”的临床路径，以及“车针尖端引导”的精准肩台预备法则和方法。     

不同特点妊娠期牙龈瘤的治疗体会

妊娠期牙龈瘤在中国发病率高，口腔门诊和产科门诊均十分常见，口腔医生在接诊妊娠期牙龈瘤的患者时，不仅要根据局部病灶的严重程度制定治疗方案，更需要了解孕妇的全身情况和胎儿的发育情况，预判治疗过程的各种风险。本文通过3例具有代表性的病例，并结合国内外文献，对妊娠期牙龈瘤的病因、鉴别诊断、治疗与预防及并发症的处理进行归纳，总结专科医生治疗妊娠期牙龈瘤的体会, 以期为临床提供参考。     

机器学习在颌面部囊肿及肿瘤中应用的研究进展

随着人工智能在图像识别等领域的发展，其在医学中的应用逐渐得到了重视。近年来，许多研究显示机器学习在口腔医学中应用场景广泛，尤其在颌面部囊肿及肿瘤的临床诊疗中具有较大的临床价值。本文就机器学习在颌面部囊肿及肿瘤中的应用进行综述，以期为口腔颌面部疾病的诊断提供新的方法。     

CO2点阵激光早期控制唇裂二期整复术后瘢痕的疗效观察

目的观察比较CO₂点阵激光早期控制唇裂术后二期整复术术区瘢痕的临床疗效。方法治疗组为43例接受唇裂术后鼻唇畸形二期整复术的患者，早期采用CO₂点阵激光治疗，对照组为70例曾接受一期唇裂手术的患者，对两组6个月后的瘢痕恢复情况进行比较；分析术后距离激光开始治疗时间的长短，性别两因素对激光治疗瘢痕疗效的差异。结果1）治疗组的疗效优于对照组（P<0.000 1），治疗组中显效和有效所组成的总有效率达90.7%；2）男女疗效差异无统计学意义（P=0.487），手术后1年内的患者，手术后距离开始瘢痕治疗的时间<3个月与≥3个月之间，疗效无明显统计学差异（P=0.055）。结论CO₂点阵激光在唇裂二期整复术术后瘢痕的治疗中具有较为确切的疗效。且与患者的性别无明显相关性。手术后1年内的患者，术后距离开始瘢痕治疗的时间<3个月和≥3个月疗效无差异，因此在唇裂二期手术后的1年内早期对瘢痕进行干预可获得良好的效果。     

老龄患者的口腔种植治疗

随着材料和技术的进步，现代口腔种植学得到了快速的发展。种植牙已成为恢复缺失牙的首选治疗方式。尽管在健康成人中，种植牙已经取得了很高的成功率，但对于老龄患者，随着身体机能的下降和伴发其他系统性疾病，种植治疗的风险相应地增加。老龄患者在进行种植治疗时应该考虑哪些影响因素以及如何预防可能的风险和并发症，应引起口腔种植医生的高度重视。本文对老龄患者口腔种植治疗的特殊性、种植成功率、老年患者的全身系统疾病考量和用药考量等方面进行探讨，以供临床参考。     

自噬在间充质干细胞自我更新和分化中作用的研究进展

间充质干细胞（MSCs）具有自我复制和分化潜能，是基于干细胞的医学疗法的非常有价值的细胞来源，其应用开辟了发育和疾病研究的新途径。MSCs虽然可以通过自我更新维持细胞干性，但是，随着细胞多次传代和培养时间的延长，其干性逐渐衰减，细胞老化、分化潜能逐渐降低。自噬是一种高度保守的细胞学过程，即通过降解隔离在自噬体中的经修饰的、过剩的和有害的细胞质成分，之后自噬体与溶酶体融合而被降解。作为主要的细胞内降解和再循环途径，自噬对于维持细胞稳态、自我更新和多能性等方面具有积极作用。本文对自噬在对MSCs自我更新和多向分化潜能维持等方面作用的研究进行综述，为MSCs的研究和应用奠定理论基础和提供实践依据。     

基于生物信息学分析的口腔鳞状细胞癌微小RNA预后模型

目的通过生物信息学筛选并建立与口腔鳞状细胞癌（OSCC）患者预后相关的微小RNA（miRNA）预后模型，以期对OSCC患者进行精准的分组，提高治疗的针对性。方法通过癌症基因组图谱（TCGA）数据库下载OSCC患者的miRNA、mRNA表达谱和临床数据。采用单因素和多因素Cox风险回归分析筛选和建立miRNA预后模型。受试者工作特征曲线（ROC）和曲线下面积（AUC）检验预后模型的性能。预测6-miRNAs靶基因，与差异mRNA取交集后行基因本体论（GO）、京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路富集分析。构建蛋白互作网络（PPI）筛选中枢基因。结果通过单因素和多因素Cox回归分析得到基于6个miRNA的预后风险模型。train组、test组和所有样品组中预测5年生存率的ROC曲线下AUC值分别为0.757、0.673、0.724。单因素和多因素Cox回归分析显示，6-miRNAs预后模型可以作为一个独立的预后因素（P<0.001）。靶基因构建PPI网络中前10个中枢基因为CCNB1、EGF、KIF23、MCM10、ITGAV、MELK、PLK4、ADCY2、CENPF、TRIP13。其中EGF和ADCY2与生存预后相关（P<0.05）。结论6-miRNAs可有效地作为OSCC患者一种新的独立的预后模型，或可成为指导OSCC精准治疗的新方法。     

Er:YAG激光-氟化钠联合法与亚甲基蓝-光动力疗法防龋效果及安全性的比较

目的比较Er:YAG激光-氟化钠联合法与亚甲基蓝-光动力疗法（MB-PDT）的防龋效果及安全性。方法建立28只大鼠龋齿模型，随机分成7组：不同功率密度的光动力疗法（PDT）组、激光+氟化钠联合组、激光组、氟化钠组和0.9%生理盐水组。分光光度法检测变异链球菌生长抑制情况；激光荧光诊断仪（LF）检测龋损脱矿程度；组织病理观察牙髓及颊黏膜损伤状况。结果PDT组与激光+氟化钠联合组光密度值明显低于其他处理组（P<0.05）；不同处理方法均可使LF值上升，出现不同程度的脱矿；组织病理学观察，70 mw·cm⁻²的联合组和Er:YAG激光组存在牙髓及颊黏膜损伤。结论相同参数下，联合组与PDT均有良好的杀菌效果，但PDT不良反应少、损伤小，是一种高效且安全的防龋手段。     

经牙槽嵴顶上颌窦底提升同期植入短种植体的回顾性研究

目的研究上颌后牙区不同窦嵴距时，采用经牙槽嵴顶上颌窦底提升植骨并同期植入短种植体术后，种植体周围骨高度随时间的变化情况。方法对37例患者进行经牙槽嵴顶上颌窦底提升植骨并同期植入共74枚Bicon短种植体，其中剩余牙槽骨高度（RBH）<4 mm组43个位点，RBH≥4 mm组31个位点。随访5年后，通过临床检查和X线片测量分析不同窦嵴距时，种植体周围骨高度随时间的变化情况。结果74个种植位点术后窦底提升高度（6.64±1.32）mm，修复负载5年后上颌窦内获得骨高度为（3.35±1.29）mm；RBH<4 mm组和RBH≥4 mm组之间的种植体颈部骨吸收量的差异无统计学意义，而上颌窦内获得骨高度及种植体顶部骨高度的差异有统计学意义。结论上颌后牙区RBH<4 mm时，采用经牙槽嵴顶上颌窦底提升同期植入Bicon短种植体的术式可获得较高的种植体存留率及上颌窦内骨增加量，同时并不会增加牙槽嵴顶骨吸收量。     

上颌窦解剖因素对经牙槽嵴顶上颌窦底提升术成骨效果的影响

目的评价上颌窦解剖因素（上颌窦宽度、上颌窦角度、剩余骨高度）对经牙槽嵴顶上颌窦底提升术骨移植材料稳定性的影响。方法纳入42例行经牙槽嵴顶上颌窦底提升术并同期种植的患者，共计60个上颌窦底提升位点，骨移植材料采用自体骨与小牛骨混合物。术前、术后当天及术后6个月采用锥形束CT（CBCT）进行指标参数的测量，采用Pearson相关分析评价上颌窦宽度、上颌窦角度、剩余骨高度3种解剖因素与术后6个月种植体根端骨吸收量之间的相关性。结果窦底剩余骨高度为（4.46±1.55）mm，上颌窦宽度为（13.86±2.71） mm，上颌窦角度为78.09°±10.27°。相关分析结果显示，上颌窦宽度与根端骨吸收量之间存在显著的正相关关系（P<0.01），上颌窦角度与根端骨吸收量之间存在显著的正相关关系（P<0.01）。剩余骨高度与根端骨吸收量之间无相关关系（P>0.05）。结论上颌窦宽度、上颌窦角度与根端骨吸收量之间存在正相关关系。