3D打印在口腔种植学中的应用研究进展

3D打印技术是一种增材制造技术,因可减少材料的耗费及在计算机的辅助下可以精确地再现所需要的模型,已广泛应用于制造、设计、医学、建筑、航天及生物工程等领域.该技术的出现提高了种植手术的精确性,满足了患者个性化的需求,因此极大地加快了种植学的临床发展进程.文章主要就3D打印在口腔种植学中的种植区骨增量的应用、种植体及种植导...     

3D打印导板在上前牙种植中的精度评价

目的:评价3D打印导板在上前牙种植的精确度,探讨其临床效果。方法:选取2017年6月—2018年6月在青岛大学附属医院口腔种植科行上前牙区种植手术的60例患者,采用随机数字表法随机分为G组（导板组）和R组（常规组）,每组30例,均在术前拍摄锥形束CT（CBCT）,应用“Dentiq Guide种植导板软件”进行设计。G组制作3D打印导板辅助种植手术,R组行常规种植手术。术后即刻拍摄CBCT,应用“Dentiq Guide种植导板软件”将术前、术后CT重叠,测量术前设计与种植体实际位置差异,采用SPSS 24.0软件包对所得数据进行统计分析。结果:G组共植入46颗种植体,测量偏差角度(2.34±1.03)°,顶部(0.63±0.38)mm,根尖部(0.71±0.38)mm,深度(0.41±0.40)mm;R组共植入43颗种植体,测量偏差角度(6.72±3.65)°,顶部(1.59±0.35)mm,根尖部(2.05±0.92)mm,深度(0.77±0.63)mm。2组在角度、顶部、根尖部、深度的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:应用3D打印导板辅助上前牙种植手术,可提高手术精确度,满足种植修复需要,践行以修复为导向的精确种植理念。     

个体化3D打印种植导板在多牙种植中的临床应用

目的:对3D打印种植导板和传统种植导板在多牙缺失种植中的效果进行观察,并评价患者的满意度.方法:30例(83颗牙)缺牙需种植的患者,用随机数字表法分为传统种植导板组(CIT组,15例,42颗牙)和3D打印种植导板组(TDPIT组,15例,41颗牙),CIT组患者采用传统种植导板,TDPIT组患者采用3D打印种植导板,比较2组患者植入种植体的颈部和尖部偏离值、种植体角度偏离值及角度满意度,术后1年牙周袋探诊深度、骨吸收情况及种植成功率.通过满意度问卷调查,比较2组患者对牙种植效果的满意度.采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:TDPIT组种植体颈部和尖部在近远中向、颊舌向和垂直向3个方向的偏离值以及在近远中向和颊舌向2个方向的平均角度偏离值均显著小于CIT组(P＜0.05),且TDPIT组种植体在近远中向和颊舌向2个方向的角度满意度显著高于CIT组(P＜0.05).2组患者术后1年种植体牙周袋探诊深度及骨吸收情况无显著差异(t=1.144,P=0.256;t=1.063,P=0.291).2组患者术后3个月和6个月种植成功率无显著差异(P＞0.05),但术后随访9个月和1年,TDPIT组种植成功率显著高于CIT组(90.48％:100％,x2=4.102,P=0.043).满意度问卷调查显示,TDPIT组患者对种植的满意度显著高于CIT组(86.67％:53.33％,x2=3.968,P=0.046).结论:3D打印种植导板植入的种植体精度、种植成功率和患者满意度优于传统种植导板,适合推广应用.     

3D打印临时冠在后牙游离缺失种植修复中的应用

目的 观察3D打印临时冠在后牙连续缺失种植修复中的临床应用效果.方法 选择2019—2020年在我院就诊的双侧后牙游离缺失患者共50例,植入同一种植体系统,种植修复时,患者随机分为2组,每组25例,分别为对照组及试验组.对照组为直接完成组,根据印模及咬合硅橡胶完成最终修复体制作.试验组为临时冠组,采用3D打印先制作临时...     

3D打印钛合金牙种植体力学性能的研究进展

金属3D打印技术的出现为口腔钛种植体的制造提供了新的工艺选择。良好的机械性能是种植体正常行使功能的基础,也是临床医生选择种植体时考虑的重要因素。考虑到金属显微组织结构与其性能之间的重要联系,本文简要阐述了钛合金的显微组织特征,从拉伸性能、抗疲劳性能和硬度等力学指标介绍3D打印钛种植体力学性能的研究进展。     

3D打印及其在口腔医学中的应用(三)——常用材料

本文对在口腔领域常用的3D打印材料的分类、用途和特点进行了介绍。不同的打印材料在不同的领域都有其应用价值,在口腔领域可以通过具体应用需求针对性选择。本文有助于牙科医生与技师在实践中根据具体应用场景更合理的选择打印材料。     

3D打印技术在根形种植体制作中的研究进展

] 3D打印技术是一种将材料逐层累加成型、直接制造的科学技术。本文介绍计算辅助设计结合3D打印技术制作根形种植体,并对其制作方法、特点、临床应用现况、应用前景作一综述。     

3D打印在第三磨牙自体移植中的临床研究

目的:探讨锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)联合3D打印制作的个性化牙模型在上、下颌第三磨牙移植修复缺失磨牙病例中的临床疗效.方法:收集2017年5月—2019年4月在温州医科大学附属口腔医院上、下颌第一或第二磨牙缺失并需拔除第三磨牙的46例病例(52颗牙).按照手术方式...     

3D打印个性化根形钛合金种植体在下颌磨牙区即刻种植的临床研究

目的:初步评价3D打印个性化根形钛合金种植体在下颌磨牙区即刻种植的临床效果.方法:12例下颌磨牙拔除的患者,拍摄锥形束CT,设计表面多孔个性化根形种植体(Root Analogue Implants,RAI)并使用钛合金粉进行3 D打印.术中采用微创拔牙,拔牙后,立即将RAI植入牙槽窝.所有患者术后3月、6月、12月复...     

口腔3D打印材料的研究现状

3D打印在口腔中的的应用已经非常普遍,可以立体、直观、清晰、全面的显示颌面部复杂的解剖结构,对牙齿以及颌骨周围组织的关系还有患者个性化的解剖结构都能以实物的复制体精确地展示出来,对指导临床治疗以及医生在制定手术计划时起了非常大的作用。该技术在颌骨手术,种植,烤瓷冠桥修复领域应用已比较广泛。然而,目前3D打印在口腔有些领域的应用还存在一些问题,比如活动义齿金属支架和全瓷冠桥等,其中打印材料也是重要的影响因素,为了明晰其研究发展动态,本文将对口腔3D打印材料的研究进展做一综述。     

三维打印技术制备多孔羟基磷灰石植入体的实验研究

目的评价三维打印成型技术(3DP)制备多孔羟基磷灰石(HA)植入体的可行性,并对烧结体进行微观结构观察及抗压强度评价,为多孔植入体的个性化制作提供实验依据。方法设计直径为25 mm、高度为15 mm的十字网格圆柱体CAD模型,按每层需粘结的面积分为2个实验组,A组粘接面积为100%,B组粘接面积为80%。通过三维打印技术各制作试件5个,并对烧结后的试件进行微观结构观察与抗压强度检测。结果烧结前后的两组植入体均无明显变形,表面细节清楚。烧结后A组孔隙率为(58.58±4.35)%,抗压强度为(84.3±12.1)MPa;B组孔隙率为(68.18±0.71)%,抗压强度为(50.9±5.1)MPa。A组孔径范围为50～150μm,B组孔径大小在100～200μm之间。2组的抗压强度和孔隙率差异均具有统计学意义(P<0.01)。2组XRD衍射峰均符合HA的特征峰,证实烧结过程未发生HA的物相结构变化。结论运用三维打印技术制备的多孔羟基磷灰石植入体,其微观组织结构和抗压强度基本满足医用植入材料的要求。     

骨替代材料在口腔种植中的研究进展

牙槽骨的吸收造成种植区的骨量不足可采用骨移植材料来修复。骨移植材料分为自体骨移植材料、异种移植材料、同种异体移植材料及合成的骨替代材料。其中,骨替代材料具有来源广泛、不易引起机体排斥反应的优点。本文就临床常用的3种骨替代材料羟磷灰石、磷酸三钙、生物活性玻璃的理化特性、成骨原理和材料的优缺点等作一综述。     

3D打印种植导板在前牙区不同术式的精度比较

目的 比较3D打印种植导板引导前牙牙种植在不同术式下的精度。方法 选择21例（32个牙位）牙缺失患者,制作仿真翻瓣与不翻瓣颌骨模型,分为翻瓣组（FP组）与不翻瓣组（FPS组）,分别设计制作牙种植导板,比较两组牙种植体实际位置与术前规划在顶端、底端、垂直向距离的偏差值和角度偏差值。采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析。结果 FPS组与FP组种植体顶端、底端、垂直向距离偏差值和角度偏差值的差异均有统计学意义（P<0.05）;与FPS组相比,FP组偏差值更小,精度更高。结论 3D打印种植导板可提高牙种植的精确性,翻瓣与不翻瓣的不同术式对牙种植精度有一定的影响,临床医生可根据实际情况合理选择术式。     

3D打印种植导板在前牙区不同术式的精度比较

目的 比较3D打印种植导板引导前牙牙种植在不同术式下的精度。方法 选择21例（32个牙位）牙缺失患者,制作仿真翻瓣与不翻瓣颌骨模型,分为翻瓣组（FP组）与不翻瓣组（FPS组）,分别设计制作牙种植导板,比较两组牙种植体实际位置与术前规划在顶端、底端、垂直向距离的偏差值和角度偏差值。采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析。结果 FPS组与FP组种植体顶端、底端、垂直向距离偏差值和角度偏差值的差异均有统计学意义（P<0.05）;与FPS组相比,FP组偏差值更小,精度更高。结论 3D打印种植导板可提高牙种植的精确性,翻瓣与不翻瓣的不同术式对牙种植精度有一定的影响,临床医生可根据实际情况合理选择术式。     

Future directions in dental implant materials research

There are literally thousands of published accounts of the performance of medical and dental implants that employ metals and ceramics for which little or no materials characterization has been accomplished. Before the current decade, the level of sophistication of research was such that many materials did not even receive postprocessing analysis of the "bulk" composition, a minimal characterization we now realize is inadequate. Instead, research focused upon mechanical properties and corrosion studies at the macroscopic level, along with the search for a mythical property called biocompatibility. There were sound scientific reasons for this focus. The state of knowledge of the biology associated with implants did not allow the creation of experiments at the cellular or molecular level. Experiments progressed slowly from clinical observations to histologic observations, from which inferences of past events were made. The complete characterization of implant surfaces was virtually impossible because the analytical instrumentation and the associated understanding of physical and chemical processes occurring at surfaces were lacking. Materials were selected because of their apparently inert state, as defined by corrosion studies and histological examination of implant specimens. The focus in the 1970s was on micron-sized surface features. Porosity, grooves, textures, etc., were emphasized along with the macroscopic design features. A proliferation of designs, many of which were based on inspiration, rather than experimentation and optimization, were brought to the marketplace. Perhaps the exception to this lack of surface analysis was the development of the surface-active biomaterials based on calcium phosphates, the tricalcium phosphates, hydroxylapatites, and surface active glasses. Unfortunately, investigators did not pursue the same analyses for the "inert" materials.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

3D打印技术在口腔颌面修复中的应用

3D打印及其相应计算机辅助医疗模拟技术能根据患者需要,快速制备适合不同患者个性化要求的生物医用材料,并能对材料的微观结构进行精确控制,以精确修复病变组织或器官,并可通过相应的计算机软件辅助进行口腔颌面外科手术模拟操作等,改进治疗方法,提高医疗质量。因此,这种新兴技术在生物医学领域中的应用,尤其在生物医用材料开发、生物组织工程技术中的应用具有独特的优势。本文通过查阅近年来3D打印技术在口腔颌面修复领域中的相关文献,以综述3D打印技术在该领域的应用动态及其进展。     

3D打印在口腔美学修复中的应用

3D打印技术可完成结构复杂物体的打印,在口腔修复领域已有一定应用,未来有望替代大部分传统修复技术。在口腔美学修复中如何保证分析设计阶段初设的轮廓外形与颜色等与患者得到的最终修复体一致,一直是困扰口腔医师和技师的难题。3D打印的蜡型、树脂冠桥等可用于美学修复的美学分析和设计结果的输出预告,一对一地传递并指导最终修复体的设计和制作。3D打印的目标修复体导板（TRSguide）既为美学修复制定了可预览的修复蓝图,让口腔医师和技师能检测患者重建的口腔功能和美学的相关信息;又能指导实施符合牙体保存和活髓保护理念的理想牙预备,做到真正的全程精准与微创。这些新的数字化技术进展使得美学修复焕然一新。本文对3D打印在口腔美学修复中的应用进行介绍。