前方牵引矫治不同年龄组骨性Ⅲ类错确临床研究

目的：研究上颌前方牵引矫治不同年龄段安氏骨性Ⅲ类错殆的临床效果。方法：19例骨性Ⅲ类错殆病例分为4．5。8．5岁，9～13岁两个年龄组，均行前方牵引治疗，对两组病例矫治前后X线头颅定位侧位片进行测量分析。结果：矫治结束后上颌骨前移、上颌长度增加，ANB角增大，下颌骨向后下旋转。上前牙唇倾，下前牙轻度舌倾。上唇位置前移，下唇位置无明显改变，软组织侧貌改善。两组病例对比小年龄组颌骨变化大，大年龄组牙齿的改变丈。结论：上颌前方牵引矫治因上颌发育不足而导致的安氏骨性Ⅲ类错殆能很好地促进上颌骨生长和前移，又可控制下颌骨的生长，并有效影响下颁骨的生长方向。     

上颌前方牵引矫治Ⅲ类骨性错牙合的临床应用

目的研究骨性反牙合的矫治方法与效果.方法对9例骨性反牙合儿童,采用上颌前方牵引装置进行矫治,力量300～500 g侧,方向向下向前与牙合平面呈20°角.结果 9例患儿均取得满意外形,SNA增加1.87°,ANB增加3.12°,MP-SN增加0.91°.结论上颌前方牵引矫治骨性Ⅲ类错牙合是一种行之有效的方法.亮     

上颌前方牵引矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的研究进展

骨性Ⅲ类错(牙合)是临床上常见的一种错(牙合)畸形,在我国儿童与青少年中的发病率约12.81 ％.现临床上多使用上颌前牵引矫治骨性Ⅲ类错(牙合),其效果明显,但对于上颌前牵引口内矫治器的选择、支抗的选择、腭中缝扩展的影响、矫治时机及矫治后的稳定性等颇有争议.现就上颌前牵引近几年的最新研究进展进行综述.     

单纯前方牵引矫治器矫治骨性Ⅲ类错[牙合]的软硬组织的改变

目的初步探讨单纯前方牵引矫治器治疗骨性Ⅲ类错[牙合]的软组织、硬组织的改变。方法选择17名骨性前牙反[牙合]的患者，男9名，女8名，年龄7～12岁，平均年龄9．8岁，平均疗程13．4月，未进行扩弓直接应用前方牵引矫治器进行治疗。术前术后拍头颅侧位片，测量17名患者治疗前后软硬组织的改变。头影测量采用Dentalvision软件，记录软硬组织的变化。结果上颌骨前移1．8mm，差别具有显著性差异，上前牙唇倾4．2度，差别有显著性差异，上前牙前移3．4mm，差别有显著性差异。下颌骨后退4．1mm，差别具有显著性差异，下切牙后退3．9mm，差别具有显著性差异。软组织的改变：上唇突、下唇突、面型角、上唇-审美距、下唇-审美距、鼻点-H线、下唇-H线、颏沟点-H线的距离均向正常值靠拢，差别具有显著性差异，提示患者的面型更加协调。结论单纯前方牵引矫治器治疗骨性Ⅲ类错[牙合]也能达到较好的效果，使患者的软硬组织得到明显改善。     

不同年龄组上颌后缩型骨性Ⅲ类错(牙合)前方牵引疗效分析

目的 探讨前方牵引矫治器对不同年龄段上颌后缩型骨性Ⅲ类错牙合患者的疗效.方法 24例上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类错牙合患者,分成小龄组(5～8岁)和大龄组(9～12岁),采用面罩式前方牵引矫治器治疗,治疗前后拍摄头颅定位侧位片并用Winceph 8.0 X线头影测量软件测量分析.结果 前方牵引对两组患者均产生良好的矫治效果:上颌骨前移,下颌骨后下旋,反牙合解除,侧貌明显改善;小龄组患者在更短的治疗时间内获得更多的骨骼改变而牙齿代偿改变较小.结论 前方牵引对生长高峰期患者有效,在生长发育早期使用效果更好.     

上颌前方牵引联合Ⅲ类颌间牵引矫正严重骨性Ⅲ类错(牙合)

目的 评价上颌前方牵引联合Ⅲ类颌间牵引矫正严重骨性反(牙合)的疗效,为临床矫正严重骨性Ⅲ类错(牙合)提供一种行之有效的方法。方法 应用上颌前方牵引联合Ⅲ类颌间牵引对32例(平均年龄11.8岁)替牙期儿童的严重骨性Ⅲ类错(牙合)进行治疗,并对治疗前后X线头影测量变化进行比较。结果 经过5～8个月(平均6.5个月)的牵引,所有患者矫治效果良好,SNA,ANB,～,IMPA,覆盖改善显著。结论 对于严重骨性Ⅲ类错(牙合),采用夜间前方牵引配合白天Ⅲ类颌间牵引,实现了对上颌实施24小时持续前牵,临床疗效显著。     

上颌前方牵引矫治Ⅲ类骨性错的临床应用

目的　研究骨性反牙合的矫治方法与效果。方法　对 9例骨性反牙合儿童 ,采用上颌前方牵引装置进行矫治 ,力量 3 0 0～ 5 0 0 g侧 ,方向向下向前与 牙合平面呈 2 0°角。结果　 9例患儿均取得满意外形 ,SNA增加1.87° ,ANB增加 3 .12° ,MP—SN增加 0 .91°。结论　上颌前方牵引矫治骨性Ⅲ类错牙合是一种行之有效的方法     

前方牵引矫治儿童安氏Ⅲ类错(牙合)的临床研究

目的 :从颅面软组织的改建探讨前方牵引的临床疗效。方法 :采用前方牵引治疗 15例 8～ 14岁安氏Ⅲ类骨性前牙反牙合病例 ,通过头颅侧位片进行测量分析。结果 :前方牵引后侧貌改善较慢 ,一般需半年以上。矫治后上唇前移明显 ,下唇基部无明显后移。结论 :前方牵引对上颌软组织影响较大 ,上唇对硬组织变化的反应较为敏感 ,而对下颌软组织的作用较小。     

前方牵引治疗不同骨龄骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的研究

目的：评价前牵引治疗不同骨龄组骨性安氏Ⅲ类错[牙合]患者的硬组织变化，并探讨骨龄与前牵引效果之间的关系。方法：选取75例上颌后缩的骨性安氏Ⅲ类错[牙合]患者，均采用前方牵引联合快速扩弓治疗。在治疗前后拍摄头颅侧位片，并且根据治疗前头颅侧位片上颈椎成熟程度将其分为3组：生长加速期组（颈椎成熟度Ⅰ～Ⅱ期），生长峰值期组（颈椎成熟度Ⅲ期），生长减速期组（颈椎成熟度Ⅳ～Ⅵ期）。结果：生长加速期及生长峰值期2组间患者的上颌骨前移量没有明显差异；生长减速期患者上颌骨前移量减小，但其牙槽反应增加；3组间下颌向下后旋转、面下1／3高度增加、磨牙萌出量没有明显差异。结论：骨性安氏Ⅲ类错[牙合]患者诊断和治疗设计时应重视骨龄的评价。     

上颌前方牵引矫治乳牙期骨性Ⅲ类错(牙合)的疗效观察

上颌前方牵引是矫治因上颌发育不足而导致的安氏Ⅲ类错[牙合]的有效手段，在国内，大多应用于替牙期患者，获得了一定的疗效，本研究应用上颌前牵引治疗12例乳牙期骨性反[牙合]，获满意疗效。     

上颌前方牵引矫治器在骨性Ⅲ类错He矫治中的作用

目的 探讨上颌前方牵引矫治器在骨性Ⅲ类错He矫治中的作用机理。方法 应用上颌前方牵引矫治12例安氏Ⅲ类骨性错He的患者，比较矫治前后的临床表现及X线头影测量的结果。结果 患者矫治前后的侧貌得到改善，并建立了正常前牙覆He，覆盖关系和后牙中性关系。治疗前后的SNA角，ANB角，1－SN角，MP－SN角有显著性的差异。结论 上颌前方牵引矫治器有促进上颌骨向前发育，抑制下颌骨向前发育的效果，从而调整上下颌骨的相对位置关系，使骨性Ⅲ类错He得到矫治。     

前方牵引联合快速扩弓矫治不同年龄骨性Ⅲ类错(牙合)的硬组织变化

目的研究年龄对于前方牵引联合快速扩弓矫治效果的影响。方法将75例3~15岁的骨性Ⅲ类错牙合患儿分成3组,在矫治前、矫治后分别摄X线头颅侧位片,对3组X线片进行头影测量分析,并进行统计学处理。结果3个年龄组矫治后均发生了显著的硬组织变化,且这些硬组织指标在不同年龄组差异有显著性。结论年龄对于前方牵引联合快速扩弓矫治效果有较为明显的影响,矫治后上颌骨以及下颌骨的位置均与年龄有关。     

早期骨性Ⅲ类错[牙合]前方牵引矫治中扩弓效果的比较

目的研究快速扩弓前方牵引与单纯前方牵引矫治早期骨性Ⅲ类错[牙合]临床疗效的异同。方法选择31例替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]患者分为A、B组,A组15例采用快速扩弓前方牵引矫治,B组16例采用单纯前方牵引矫治。2组患者矫治前后分别拍摄头颅定位侧位片,选择23个测量项目,比较矫治前后的变化,并用Pancherz分析法进行分析。结果A组疗程平均10．14个月,B组平均9．77个月（P〉0．05）。Pancherz分析结果表明,A、BN上颌基骨分别前移2．99mm和3．33mm; A组下颌基骨后移0．07mm,B组下颌基骨前移0．80mm;A、B组前牙覆盖分别增加4．51mm和6．37mm,磨牙关系改善分别为4．97mm和4．73mm。以上项目除前牙覆盖的变化2组间有统计学差异外（P〈0．05）,其余项目无统计学差异（P〉0．05）,均达到满意的临床效果。A组下颌磨牙在下颌基骨中前移了1．18mm,B组下颌磨牙在下颌基骨中后移了1．20mm（P〈0．05）。从2组矫治前后治疗变化量的比较来看,矫治后2组上颌前牙的唇倾度均有增加,但B组较A组增加更多（P〈0．05）。结论对早期骨性Ⅲ类错[牙合]采用前方牵引矫治,无论快速扩弓与否,均可获得满意的临床疗效。     

快速扩弓联合前方牵引治疗早期骨性Ⅲ类错的临床研究

目的运用支架式快速扩弓器进行前方牵引,评价其软硬组织发生的变化。方法 15例替牙期患儿,年龄9～11岁,先进行快速扩弓1～2周,然后行前方牵引,治疗前、后摄头颅定位侧位片并进行头影测量分析。结果快速扩弓后进行前牵引治疗前、后结果差异有显著性,上颌骨及上牙弓均前移,软组织侧貌明显改善。结论在替牙期前方牵引联合快速扩弓治疗早期骨性Ⅲ类错可获得较多的骨骼变化,侧貌改善明显。     

前方牵引联合快速扩弓治疗早期骨性Ⅲ类错(牙合)的临床研究

目的分析骨性Ⅲ类错牙合矫治前、后头影测量变化,评价前牵引联合快速扩弓治疗的疗效。方法22例患儿按年龄分为2组,每组11例,均先进行快速扩弓后再行前牵引,两组治疗前、后摄头颅定位侧位片并进行头影测量分析。结果①快速扩弓后进行前牵引治疗前、后结果差异有显著性,上颌骨及上牙弓均前移,软组织侧貌明显改善。②下前牙的舌倾、上颌磨牙的伸长及下面高的增加在2个年龄组间差异有显著性。年龄较大组牙齿的变化比年龄较小者更明显。结论前方牵引联合快速扩弓治疗早期骨性Ⅲ类错牙合在替牙早期进行可获得更多的骨骼变化,矫治效果更为理想。     

快速扩弓联合前方牵引矫治骨性Ⅲ类错(牙合)疗效的Meta分析

目的:系统评价前方牵引联合快速扩弓治疗骨性Ⅲ类错(牙合)的疗效.方法:计算机检索Cochrane Library、Embase、Pub-Med、Medline、中国生物医学文献数据库、万方、知网、维普等中外文数据库中符合要求的随机对照试验、半随机对照试验及临床对照试验,按照严格的排除纳入标准对文献进行筛选评价及资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入7篇文献,共228名患者,其中扩弓联合前牵组114人,单纯前牵组114人.Meta分析显示:2组数据除U1-NA、SN-MP、ANS-Me外、SNA、SNB、ANB、SN-PP差异均无统计学意义.结论:前方牵引联合快速扩弓适用于切牙唇向倾斜的骨性Ⅲ类错(牙合).     

上颌前牵引矫治骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的研究进展

Ⅲ类错[牙合]畸形是一种与遗传及发育相关的颌面畸形,随生长呈加重趋势。在儿童生长发育过程中,适时、适当地应用矫形力进行上颌前牵引治疗,可以矫治上颌发育不足产生的骨性Ⅲ类错畸形,改善上颌骨发育,获得较理想的面型。但多年以来,正畸医师在其治疗时机的选择,联合快速腭扩展的疗效评价,支抗及长期稳定性评价等方面,一直存在较大的争议。本文仅就近年来的相关研究进展作一综述。     

不同年龄组上颌后缩型骨性Ⅲ类错(牙合)前方牵引疗效分析

目的探讨前方牵引矫治器对不同年龄段上颌后缩型骨性Ⅲ类错验患者的疗效。方法24例上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类错胎患者，分成小龄组（5～8岁）和大龄组（9-12岁），采用面罩式前方牵引矫治器治疗，治疗前后拍摄头颅定位侧位片并用Winceph 8．0X线头影测量软件测量分析。结果前方牵引对两组患者均产生良好的矫治效果：上颌骨前移，下颌骨后下旋，反胎解除，侧貌明显改善；小龄组患者在更短的治疗时间内获得更多的骨骼改变而牙齿代偿改变较小。结论前方牵引对生长高峰期患者有效，在生长发育早期使用效果更好。     

前方牵引器矫治早期骨性反(牙合)的临床疗效分析

目的 评价上颌前方牵引器矫治早期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的疗效。方法 应用面框和改良颏兜前方牵引器对23例骨性Ⅲ类错[牙合]的儿童进行早期治疗。结果 经过6．12个月的前方牵引以及二期固定矫治器的矫治，使前牙覆验覆盖以及侧貌得到显著的改善。结论 对轻中度的骨性Ⅲ类错[牙合]采取早期的前方牵引可促进上颌骨生长，前方牵引是Ⅲ类错[牙合]早期轿治的有效手段。     

上颌快速扩弓对替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)前方牵引治疗的影响

目的:探讨上颌快速扩弓对替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)前方牵引治疗的影响.方法:选择8～10岁的骨性Ⅲ类错(牙合)患者24例(男14例,女10例),随机分为扩弓组和非扩弓组,扩弓组在上颌前方牵引治疗前快速扩弓1周,非扩弓组单独使用前方牵引治疗.2组病例治疗前后均拍摄头颅定位侧位片,分别采用传统头影测量方法和Pancherz头颅参照系统对治疗前后的硬组织变化进行分析比较,评价上颌快速扩弓对前方牵引治疗效果的影响.结果:①扩弓组治疗时间19.2±3.2周,非扩弓组22.4±3.6周,两者具有显著性差异;②治疗前后,扩弓组前下面高增加4.10±1.92 mm,非扩弓组增加3.75±2.01 mm,两者具有显著性差异;③治疗前后,扩弓组上颌切牙唇倾度增加2.55°±2.68°,非扩弓组增加4.70°±2.74°,两者具有显著性差异.结论:与单纯使用前方牵引治疗相比,使用上颌快速扩弓联合前方牵引,可以更加快速有效地解除前牙反(牙合),减少上颌切牙的代偿性唇倾,但是会加重下颌骨的后下方旋转.