Sofreliner.MS软衬材料在上颌单侧游离缺失可摘局部义齿修复中的应用效果

目的分析Sofreliner.MS软衬材料在上颌单侧游离缺失可摘局部义齿修复中的应用效果。方法选择在我院就诊的上颌单侧游离缺失患者68例,随机分为试验组和对照组各34例。对照组应用常规热凝树脂材料制作可摘局部义齿,试验组应用Sofreliner.MS自凝硅胶软衬材料制作义齿。分别对两组患者义齿的治疗效果进行比较。结果试验组患者吸光度值为0.51±0.02,对照组患者吸光度值为0.29±0.03。两组患者的吸光度值比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的疗效和对义齿的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 Sofreliner.MS软衬材料可以提高上颌单侧游离缺失可摘局部义齿的修复效果,建议临床推广。     

"All-on-4"种植即刻修复治疗的临床回顾性分析

目的 分析施行"All-on-4"种植即刻修复病例的种植体存留率及并发症发生情况,探讨"All-on-4"的技术要点及注意事项.方法 根据纳入及排除标准,纳入2007年1月~2015年12月完成的"All-on-4"种植即刻修复治疗的病例共23例108枚种植体,其中上颌牙列缺失5例,下颌牙列缺失14例,全口牙列缺失4例,均在术后当天或1~2d内取模,并于术后7~10d戴入临时固定修复体,采用螺丝固位,术后3~6个月取模并制作最终修复体,共完成27件临时修复体及27件最终修复体.完成最终修复后平均追踪3年(1~9年),对种植体留存率、修复并发症进行总结及分析.结果 108枚种植体及27件最终修复体至最后1次复查为止,种植体存留率100%.23位患者当中,3位患者发生并发症,并发症发生率13.0%.结论 "All-on-4"在牙列缺失病例治疗中疗效确切可靠,并发症的发生率较低,是一种切实可行的方法.     

一种数字化全口义齿的临床应用初步探讨

目的:探讨3D扫描和3D打印技术在无牙颌修复中的应用.方法:选取自2018年3月1日～2020年5月1日来我院就诊无牙颌病例30例(Atwood分级1～4级),随机分为传统义齿组和3D打印义齿组,每组15例,传统义齿组按照传统规范制作全口义齿,3D打印义齿组通过3D扫描、数字设计、3D打印结合复制义齿技术制作全口义齿....     

牙龈诱导术在美学区单个前牙种植修复中的临床应用

目的研究美学区单颗牙种植修复采用临时冠对牙龈诱导成形的临床效果。方法为24例上颌前牙单颗牙缺失超过3个月的患者植入种植体,试验组即刻戴入临时冠进行牙龈塑形,对照组直接放援愈合基台。3个月后进行永久冠修复。采用种植体成功率、红色美学评分来对种植体周软硬组织进行评价。结果24枚种植体成功率为100％;试验组临时冠牙龈塑形后红色美学评分为8．17±1．26,对照组使用愈合基台红色美学评分为7．17±1．02,两组美学评分之间的差别有统计学意义（P=0．045）;其中近远中龈乳头的红色美学评分较低,近中龈乳头试验组为1．33±0．49,对照组为1．16±0．39;远中龈乳头试验组为1．50±0．52,对照组为1．25±0．45。结论在戴入最终修复体之前采用临时冠对牙龈进行诱导成形能获得町预期的美学效果。     

激光辅助凝血在美学区种植修复中的应用

目的探讨上前牙美学区域种植修复中激光辅助凝血的临床应用及疗效。 方法2011年12月至2014年10月,收治上前牙美学区域牙位缺失患者24例,埋植式植入种植体5个月后接受二期手术,随机分为激光照射组（12例）和非照射组（12例）。照射组采用激光辅助凝血,非照射组采用常规缝合止血。术后印模制作及佩戴临时冠,1~ 3个月后制作终义齿,临床观察6~ 34个月。记录制取印模、终义齿时间,用红色美学指数（PES）计分标准进行计分,并对患者满意度进行调查。 结果24例均成功完成种植义齿修复,激光照射组制作终义齿时间为（10.25 ± 1.14）d,非照射组制作终义齿时间为（26.08 ± 3.55）d,差异具有统计学意义（t=-13.871,P= 0.000）。照射组PES得分最高14分,最低7分,中位数为12.5;非照射组PES得分最高11分,最低7分,中位数为7.0;差异具有统计学意义（Z= 3.341,P= 0.001）。 结论激光辅助凝血促进种植体周围软组织修复,缩短临时及永久修复时间,美学区域行种植修复能够获得良好的临床效果。     

3D打印在第三磨牙自体移植中的临床研究

目的:探讨锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)联合3D打印制作的个性化牙模型在上、下颌第三磨牙移植修复缺失磨牙病例中的临床疗效.方法:收集2017年5月—2019年4月在温州医科大学附属口腔医院上、下颌第一或第二磨牙缺失并需拔除第三磨牙的46例病例(52颗牙).按照手术方式分组,对照组(25例,28颗牙)采用传统移植方案,观察组(21例,24颗牙)应用CBCT术前分析结合3D打印模型进行术前牙槽窝预备后即刻移植.术后1年复查,拍摄X线片,对患者满意度、移植牙松动情况、牙周探诊深度、牙根吸收情况,以及疗效进行统计.结果:观察组患者满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组移植牙松动度分级、牙周探诊深度分级、牙根吸收情况分级明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组移植牙疗效评价明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在临床自体牙移植病例中,3D打印牙模型的应用有效提高了移植牙的成功率,可以作为一种新的治疗方案应用于临床牙列缺损的病例.     

太极扣附着体义齿修复牙周病患者游离端缺失的临床应用

目的观察太极扣附着体义齿应用于牙周病患者游离端缺失修复的临床效果,并与栓道式附着体义齿进行对比研究。方法收集138例游离端缺失的牙周病患者,分试验组和对照组,各69例。分别采用太极扣附着体与栓道式附着体为义齿固位方式,修复磨牙游离缺失。对两组患者修复后的口内情况、咀嚼效率、X线片、主观感受进行评估。修复后3、6、12、24个月对患者进行随访分析。结果修复后24个月,试验组与对照组中口内情况评估为“好”的比例分别为98．6％及89．9％;试验组与对照组咀嚼效率及主观感受评估为“好”的比例均分别为100．0％及92．8％;试验组与对照组X线片检查评估为“好”的分别为98．6％及88．4％。修复后3、6、12、24个月,口内情况、咀嚼效率、X线片检查、主观感受评估为“好”的比例试验组均高于对照组,且两组的差异均有统计学意义（P〈0．05）。并且对照组的各指标评估为“好”的比例随使用时间的延长而有所下降,而试验组的下降不明显。结论太极扣附着体义齿修复牙周病患者游离端缺失临床效果优于栓道式附着体义齿。     

3D打印技术在下颌骨缺损修复中应用的初步临床研

目的:探讨应用3D打印技术制作个性化植入体在修复下颌骨缺损中应用的临床效果。方法:选择下颌骨节段性缺损患者3例,术前均行下颌骨CT扫描后三维重建获得数字化下颌骨模型,其中2例应用3D打印技术制作下颌骨树脂模型,术前根据实体模型完成重建板的个体化塑形;1例将设计完善的下颌骨植入体数据输入钛合金3D打印设备,直接获得带髁状突的个性化植入体。按术前设计对病变下颌骨行节段性切除,植入个性化下颌骨植入体,或同期行髂骨移植。结果:将3D打印技术应用于下颌骨缺损修复,个性化植入体术中就位顺利,操作简便,髂骨塑形快而准确。随访3~11个月,患者对面形满意,咬牙合关系正常稳定,植入体无松动、移位及脱落。结论:将3D打印技术应用于修复下颌骨缺损,不仅缩短了手术时间,减少了手术创伤,同时也提高了下颌骨重建的精确性,达到了美观与功能兼备的效果。为下颌骨仿真修复提供了一条快速有效的途径。     

磨牙区Replace种植体上部结构的临床应用

目的:探讨Replace种植系统上部结构在磨牙区缺失牙修复中的应用.方法:对84例患者用Replace种植系统在磨牙区缺失牙进行种植义齿修复,采用不同的修复设计方案及技工室加工技术.共完成了153颗牙的修复体,对完成修复后的1个月,3个月,6个月进行复诊,以后每年复查一次.对种植体稳定性及种植体周围组织进行随诊观察.结果:在完成修复后的3-12个月内种植体均无松动.1例烤瓷冠崩瓷.1例种植体周围粘膜炎.结论:Replace种植系统上部结构多样化,为临床修复设计提供了更多选择空间,有利于患者的个性化修复.     

数字化导板在前牙美学区种植修复应用的精确度研究

目的 研究数字化导板应用于前牙美学区种植修复的精确度。方法 选择50例需接受上前牙种植修复的患者为研究对象,随机分为2组,每组25例,分别实施常规种植修复（对照组,45枚种植体）和数字化导板辅助种植修复（试验组,51枚种植体）,术后测量2组植入体术前虚拟设计位置与实际植入位置的颈部距离、根尖部距离、深度和角度偏差。在全瓷冠修复完成后1周（基线）、6个月和1年,观察2组患者术后种植体的临床修复疗效,采用红白美学评分[包括红美学分数（PES）和白美学分数（WES）]评价软组织及牙冠修复的美学效果。结果 50例患者的96颗种植体术后均取得了良好的骨结合。试验组种植体植入位置的各项偏差均小于对照组（P<0.05）;修复完成后1周、6个月和1年,试验组的PES及WES均高于对照组（P<0.05）。结论 数字化导板辅助种植修复技术可以提高种植体三维位置的准确性和前牙美学区的修复效果。     

3D打印种植导板在前牙区不同术式的精度比较

目的 比较3D打印种植导板引导前牙牙种植在不同术式下的精度。方法 选择21例（32个牙位）牙缺失患者,制作仿真翻瓣与不翻瓣颌骨模型,分为翻瓣组（FP组）与不翻瓣组（FPS组）,分别设计制作牙种植导板,比较两组牙种植体实际位置与术前规划在顶端、底端、垂直向距离的偏差值和角度偏差值。采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析。结果 FPS组与FP组种植体顶端、底端、垂直向距离偏差值和角度偏差值的差异均有统计学意义（P<0.05）;与FPS组相比,FP组偏差值更小,精度更高。结论 3D打印种植导板可提高牙种植的精确性,翻瓣与不翻瓣的不同术式对牙种植精度有一定的影响,临床医生可根据实际情况合理选择术式。     

3D打印种植导板在前牙区不同术式的精度比较

目的 比较3D打印种植导板引导前牙牙种植在不同术式下的精度。方法 选择21例（32个牙位）牙缺失患者,制作仿真翻瓣与不翻瓣颌骨模型,分为翻瓣组（FP组）与不翻瓣组（FPS组）,分别设计制作牙种植导板,比较两组牙种植体实际位置与术前规划在顶端、底端、垂直向距离的偏差值和角度偏差值。采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析。结果 FPS组与FP组种植体顶端、底端、垂直向距离偏差值和角度偏差值的差异均有统计学意义（P<0.05）;与FPS组相比,FP组偏差值更小,精度更高。结论 3D打印种植导板可提高牙种植的精确性,翻瓣与不翻瓣的不同术式对牙种植精度有一定的影响,临床医生可根据实际情况合理选择术式。     

下颌后牙区骨皮质厚度对牙种植精度的影响

目的 探讨下颌后牙区局部骨皮质厚度(cortical bone thickness,CBT)对牙种植精度的影响。方法 纳入2020年6—12月间就诊于中国科学技术大学附属第一医院口腔医学中心的下颌后牙区牙种植患者30例,平均年龄43.1岁,共植入种植体37枚。于术后CBCT中测量种植体颈部颊、舌侧CBT并计算均值,将均值分为两组(A组为CBT≥1.5 mm;B组为CBT＜1.5 mm)并分析各种植体植入顶点、末端及角度偏差。结果 CBT≥1.5 mm组的牙种植精度在植入顶点、植入末端及植入角度方面均优于CBT＜1.5 mm组(P<0.05)。结论 种植区骨皮质厚度较低时,牙种植精度可能降低,因此临床上对于此类患者应更加谨慎对待。     

单纯经牙槽嵴顶入路上颌窦底提升术应用于后牙区严重骨高度不足的临床效果分析

目的 探讨上颌后牙区严重剩余骨高度(residual bone height,RBH)不足,即RBH在4 mm左右时应用单纯经牙槽嵴顶入路上颌窦底提升术,同期植入种植体的临床效果。方法 选择2017—2019年期间于南通市口腔医院种植科进行上颌后牙区种植修复的患者46例(51枚种植),分为不植骨组(21枚)、植骨组(15枚)、浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)组(15枚),对术后即刻、术后6个月、1年、2年的骨增量变化、种植体稳定系数(implant stability quotient, ISQ)、种植体机械及生物并发症等进行观察,并进行了术后即刻和术后2周患者的满意度调查问卷。运用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析。结果 三组术后、6个月的ISQ值比较,差异无统计学意义(P>0.05);上颌窦骨增量方面,三组和术前相比,骨增量的差异具有统计学意义(P<0.05),植骨组和CGF组增量大于不植骨组,差异有统计学意义(P<0.05);在随访问卷中,患者对于单纯经牙槽嵴顶入路上颌窦底提升术具有更高的满意度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在上颌后牙区RBH约4 mm左右时,单纯经牙槽嵴顶入路上颌窦底提升术具有良好的临床效果,并且更易得到患者的认可。     

3D打印钴铬合金和铸造钴铬合金的理化性能和生物相容性的比较

目的 比较3D打印和传统铸造钴铬合金的理化性能及生物学影响.方法 实验组和对照组分别用3D打印技术中的选择性激光熔融(SLM)和传统铸造技术,制作钴铬合金试件各10个,采用洛氏硬度计HR-150A和金相显微镜对两组分别进行洛氏硬度测定和金相观察,并在自腐蚀电位下对金属试件进行极化曲线测定.在无菌环境下制备试件的浸提液,...     

改良盾构术与传统即刻种植术的临床效果对比研究

目的 对比研究美学区改良盾构术与传统即刻种植术的临床效果。方法 选取24例行上颌前牙区单颗牙即刻种植的患者,12例行改良盾构术（试验组）,12例行传统即刻种植术（对照组）,随访1年,比较两组患者的种植成功率、红色美学指数（PES）、唇侧骨板吸收量以及患者满意度。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果 术后1年,两组患者的种植成功率均为100%;试验组PES评分以及患者满意度均高于对照组,唇侧骨板吸收量低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 改良盾构术有利于维持唇侧骨量,从而获得更好的软组织美学效果。     

改良盾构术与传统即刻种植术的临床效果对比研究

目的 对比研究美学区改良盾构术与传统即刻种植术的临床效果。方法 选取24例行上颌前牙区单颗牙即刻种植的患者,12例行改良盾构术（试验组）,12例行传统即刻种植术（对照组）,随访1年,比较两组患者的种植成功率、红色美学指数（PES）、唇侧骨板吸收量以及患者满意度。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果 术后1年,两组患者的种植成功率均为100%;试验组PES评分以及患者满意度均高于对照组,唇侧骨板吸收量低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 改良盾构术有利于维持唇侧骨量,从而获得更好的软组织美学效果。     

基于锥形术CT数字化建模的3D打印牙颌模型制作及精确度研究

目的 基于锥形术CT（CBCT）数据构建患者数字化模型,应用3D打印技术制作牙颌实体模型并评估其精确度。方法 通过Mimics 10.01软件处理正畸临床患者CBCT数据,并结合Geomagic studio三维软件制作牙颌数字化模型,导入MakerBot Replicator2X型3D打印机中,采用熔融沉积技术（FDM）制作聚乳酸材料的上下颌实体模型。比较3D打印模型与传统石膏模型的牙冠近远中径、牙弓长度和宽度及后牙牙尖三角嵴长度测量值。结果 3D打印牙颌模型和传统石膏模型的测量数据经配对样本t检验,无统计学差异（P>0.05）。结论 采用CBCT构建数字化模型具有可行性,能够简化正畸检查流程、实现患者牙颌状况的数字化存储。采用3D打印制作牙颌模型精确度良好,可用于正畸临床。     

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??Objective??The 3shape Trios intraoral intraoral scanner combined with 3D printing technology is used to make single crown restoration??determine its feasibility??and discuss and evaluate the clinical effectiveness and patient satisfaction. Methods??In this study??32 patients whose single premolar teeth needed crown restoration were included and divided into two groups randomly??the experimental group??16 patients??and control group??16 patients??. In the experimental group??the restorations were made by 3 shape Trios and 3D printer. As for the control group??the regular design method was applied to restore their teeth. The time consumed in the first insertion of each restoration in both groups was recorded. The quality of the prostheses was assessed by another dentist. The prostheses satisfactions were evaluated by the patients. Results??The acceptance rate of the patients on the digital rehabilitation in the experimental group was 100%. There was no significant difference in the quality of the prostheses between the two groups. The satisfaction rate of the patients on prostheses and facial appearance was significantly higher in the experimental group than in control group??P < 0.05??. In addition?? the time consumed in the first insertion of the experimental group was much shorter than that in the control group??P < 0.05??. Conclusion??The new method of the 3shape Trios scanner combined with 3D printer for making single crown is a practical technique. This method is useful in shortening the time consumed in the restoration of single crown??improves the patient satisfaction of the prostheses.