双侧鼻唇沟瓣修复全下唇缺损

双侧鼻唇沟瓣修复全下唇缺损吴振峰，曹洪伟，张华伟，丛山，申海，孙发宏，刘睿口唇在体表中具有特殊的颜色和外形。各种原因造成的大范围缺损，在修复上较复杂。近年来我科采用双侧鼻唇沟瓣修复全下唇缺损，取得了满意效果。现总结８４年以来１５例病例报告如下。１临床...     

双侧上唇矩形瓣修复下唇缺损6例

目的:探讨应用双侧上唇瓣修复下唇大部分缺损的临床效果。方法:对6例下唇大部分缺损的患者采用双侧上唇矩形瓣修复,评价修复后的唇外形和功能。结果:所有患者的唇外形良好,没有出现大的疤痕,口唇闭合良好,无流涎和开口受限。结论:应用双侧上唇瓣修复下唇大部分缺损是可行的,值得推广借鉴。     

面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣修复下唇缺损6例临床观察

目的观察面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣在下唇肿瘤术后缺损重建中的临床效果。方法应用面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣修复下唇肿瘤术后缺损。结果6例患者术后组织瓣全部成活。临床效果满意。结论面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣适宜下唇缺损的修复重建。具有操作简单,皮瓣成活率高的优点。     

舌瓣修复下唇缺损1例

患者,男,50岁,因下唇“破溃”3个月就诊。病理报告为高分化鳞癌于2002年3月10日收入院。检查:一般状况良好,正中破溃占下唇1/2,下界达唇红缘下1cm,边缘不整,表面凹凸不平、色红、有分泌物,周边色苍白。     

上唇动脉逆行鼻唇沟岛状皮瓣修复鼻端缺损4例报道

我科近来采用上唇动脉逆行鼻唇沟岛状皮瓣修复外伤性鼻端缺损 ,取得较满意效果 ,现介绍如下。1　材料与方法1 .1　临床资料男 3例 ,女 1例 ;年龄 2 2～ 45岁。受伤至入院时间 2～ 3 6 h。 2例锐器伤 ,1例机动车伤 ,1例坠落物伤 ;其中 1例伴有鼻骨骨折 ,1例当地医院门诊将脱落之鼻端部皮片经清创处理后对位缝合 ,皮片坏死。缺损区大小 :1 .5 cm× 1 .0 cm至 2 .4cm× 2 .0 cm,缺损组织最深处达鼻翼软骨。1 .2　手术方法体位取平卧位 ,首先处理鼻端缺损创面 :测量缺损区大小 ,在近鼻端缺损区一侧鼻唇沟处设计所需皮瓣范围 ,按术前用超声多普勒…     

鼻唇沟瓣修复口腔肿瘤术后缺损的体会

口腔肿瘤术后组织缺损的修复方法很多,由于有些方法技术要求高、手术复杂、范围大、术时长、并发症多而使修复的困难加大。我们于１９９１～１９９６年间利用鼻唇沟皮瓣或复合瓣［１］为唇、舌、口底、颊部肿瘤术后的组织缺损进行即刻修复取得满意的效果。现将应用体会报...     

Abbe瓣修复上唇缺损的临床观察

目的探讨Abbe瓣修复上唇缺损的临床效果。方法应用Abbe瓣修复上唇缺损患者11例。手术分为两期,一期行组织瓣转移术,二期行断蒂术同时修整唇峰、唇珠及一期术后遗留的线性凹陷,观察唇部形态。结果11例患者的Abbe瓣转移后均存活,二期手术后患者上唇丰满,上唇高度相对延长,唇珠得到重建,畸形明显改善。由于唇瓣的镶嵌,所有患者上唇均增加2条瘢痕,下唇中部均增添1条垂直向线性瘢痕。结论Abbe瓣修复上唇缺损可明显改善患者的上唇外形及功能,达到外形美观。     

颊全厚肌蒂推进瓣和扇形瓣修复下唇缺损的比较

近年来我科采用颊全厚肌蒂推进瓣修复下唇缺损 ,取得较为满意的效果 ,现报告如下1 .一般资料 :下唇缺损患者 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 81岁 ,其中唇鳞癌 2 8例 ,血管瘤 1例 ,外伤 1例。2 .修复方法 :①颊全厚肌蒂推进瓣法 :此术式由谢桂成等[1] 改进提出 ,如图 1定点划线 ,沿Ａ、Ｃ线切开皮肤、肌肉 ,在其上缘连接一个三角形粘膜瓣 ,以备向外翻转与皮缘缝合形成红唇 ,并在粘膜下组织向龈颊沟剥离达下颌骨骨膜 ,顺骨膜向下颌缘分离。沿Ｂ、Ｄ、Ｃ线仅切开皮肤 ,在切口下缘真皮下血管网层下向下颌缘解剖分离。最后沿ＢＥ、ＣＦ将肌…     

改良Abbe瓣修复上唇肿瘤切除后缺损的临床应用

目的 探讨改良Abbe瓣修复上唇肿瘤切除后缺损的临床效果及经验。方法 11例上唇肿瘤切除后缺损的患者,采用改良Abbe瓣修复。结果 11例患者的Abbe瓣均成活,患者上唇外形得到明显改善。结论 改良Abbe瓣可同期改善患者的上唇外形和功能,大大缓解患者的心理负担,是一种理想的修复方法。     

改良唇颊组织瓣法修复下唇大部缺损

改良唇颊组织瓣法修复下唇大部缺损浙江医科附属第一医院口腔科刘建华,吴求亮肿瘤切除、外伤或坏死性口炎等均可造成下唇缺损。不仅影响美观,而且可以有唾液外溢、语言不清、进食困难等功能障碍。为此,对下唇缺损的修复尤为重要。下唇小型缺损的修复较容易。然而,下唇...     

双侧鼻唇沟全厚瓣在全下唇缺损中的应用

下唇肿瘤侵犯下唇的宽度大于 2 / 3时 ,施行扩大切除术后造成全下唇组织缺损 ,目前临床上采用的整复方法主要有唇颊组织旋转推进术[1] 及各种远端皮瓣的应用[2 ] ,它们存在术后张力过大、小口畸形、饮食功能障碍、白唇臃肿、二次手术等诸多不足 ,给患者带来生活和精神上的痛苦。近年来 ,作者应用双侧鼻唇沟全厚瓣或辅以上唇转移瓣联合进行全下唇组织缺损的重建 ,取得满意效果。　　作者单位 :2 330 0 4安徽蚌埠医学院附属医院口腔科　　一、手术方法1.定点与连线 :下唇设计类矩形切口 ,量出缺损下唇的宽度并除以 2。对可保留近口角粘膜者 ,…     

轴型唇红组织瓣并颏下唇粘膜蒂肌皮瓣修复下唇缺损

对于唇缺损的整复应尽可能地应用局部或邻近区域组织瓣来恢复它的正常解剖形态和生理功能已成为公认的基本原则。本文描述了一种整复下唇缺损的新的手术方法。该方法充分利用缺损后的唇红和白唇组织，恢复口轮匝肌和唇红的完整性，使唇缺损的修复效果达到了外形与功能的完美统一。本文就该手术方法的解剖学基础，手术操作要点以及手术的适应证等问题做了较为详尽的讨论。     

降下唇肌瓣与胸锁乳突肌瓣联合修复口底全层软组织缺损

目的：探讨应用降下唇肌瓣和胸锁乳突肌瓣联合修复口底全层软组织缺损的方法和效果。方法 ：2010年5月—2013年9月间,对5例口底恶性肿瘤患者行肿瘤扩大切除术,遗留的口底全层软组织缺损采用降下唇肌瓣和胸锁乳突肌瓣联合修复。通过观察组织瓣成活、伤口愈合、舌活动度及唇和颏部外形等情况,评价其修复效果。结果：随访3-15个月,组织瓣全部成活,未出现伤口感染和口颈瘘,舌活动良好,唇和颏部外形良好。结论：降下唇肌瓣和胸锁乳突肌瓣制备简便,创伤小,两者联合应用是口底全层软组织缺损的理想修复方法。     

下唇带血管复合组织瓣即刻修复半侧上唇缺损

目的介绍一种适合于半侧上唇贯穿缺损的修复方法,并与常规方法进行比较。方法在唇交叉组织瓣术式上进行改良,形成一种新的靠近口角的下唇带血管复合组织瓣旋转修复上唇缺损。结果5例单侧上唇大面积缺损,接受下唇带血管复合组织瓣即刻修复的患者,术后的上唇外形(即唇高、唇的厚度、前庭沟的深度)均无明显改变。结论改良的下唇带血管复合组织瓣较适用于波及口角的单侧上唇缺损。     

下唇矩形瓣法修复先天性面横裂

面横裂是面部较常见的先天性发育畸形，其发病率约为1／15万，常伴有小耳、耳赘及颜面萎缩等畸形。其唯一治疗方法就是施行手术修复。以往修复面横裂常用直线缝合法和“Z”形瓣成形法。笔者自1983年至今采用下唇矩形瓣法对10例先天性面横裂患者进行整复，取得较好效果．报道如下。     

鼻唇沟皮肤组织瓣在双侧完全唇裂修复中的应用

双侧唇裂是口腔颌面部较严重的先天性畸形 ,按其裂隙部位 ,可分为部分裂、完全裂和混合裂三种类型[1] 。双侧完全唇裂是最严重的一种 :患者上唇及鼻底完全裂开 ,多数还伴有双侧完全腭裂 ;前颌骨孤立地接连于鼻中隔犁骨前下方 ,前颌骨与上颌骨失去连接 ,加之鼻中隔软骨继续生长 ,使前颌骨明显向前上方突出。由于组织缺损较多 ,组织移位明显 ,缝合张力较大。其次 ,患儿的鼻小栓往往过短 ,鼻尖和鼻翼畸形明显。要达到恢复上唇组织的正常形态和功能 ,难度较大 [2 ]。术者采用鼻唇沟皮肤组织瓣修复双侧完全裂 5例 ,术后效果较好 ,现报告如下。1　…     

鼻唇沟瓣在口腔颌面部临床应用

口腔颌面部的组织缺损,应用游离组织瓣或远位带带组织瓣整复,创伤大,技术难度高,组织瓣成活受诸多因素影响.一般而言,远位组织瓣因其宽而厚的体积,对于整复口腔颌面部中小面积组织缺损,显得臃肿,同时也给患者带来生理和心理的不良刺激.颌面部某些特殊部位的组织缺损,如唇部,远位组织瓣缺乏色形质的和美,更不具有唇部的运动功能.因而,探究口腔颌面部组织缺损的整复方