行为矫正对儿童肥胖症的控制效果

目的:遗传、行为及环境等因素相互作用均可对儿童肥胖构成影响,本组旨在探讨由医疗机构、学校、家长、学生共同参与的行为矫正方法对儿童单纯肥胖症发生率的控制效果。方法:2002-03/2003-03以商丘市某小学6年级学生为研究对象,经体检筛选符合儿童肥胖诊断标准56例,随机将其分为观察组29例,对照组27例。观察组进行饮食、运动、心理认知等行为矫正。对照组与观察组同期体检外一切活动如常。结果:随访1个学期,观察组中、重度肥胖率从79%降至41%,两组患儿及家长均知情同意,差异有显著性意义χ2=4.1,P<0.01);而对照(组中、重度肥胖率从85%上升为96%。两组两次检测间中、重度肥胖率比较差异有非常显著性意义(χ2=17.81,P<0.01)。结论:医疗机构、学校、家长、学生四位一体的行为矫正方法可有效降低儿童肥胖发生率。     

综合干预儿童单纯性肥胖群体：2年效果观察

目的：探讨综合干预儿童单纯性肥胖群体的方法及其效果。方法：从淮北市城区选择6所初中学校作为研究现场，该校所有在校学生为研究对象，其中3所学校为干预组(1831人)，3所学校为对照组(2431人)。采用世界卫生组织身高标准值为肥胖判断标准。对干预组进行为期2年的群体干预，干预措施包括膳食调整、运动处方、健康教育、行为矫正、耳穴按压等。干预对象为超重儿童极其家长、肥胖儿童及其家长及非肥胖儿童家长。对照组除与干预组同期体检外不施加任何干预措施。结果：①经过2年干预，干预组肥胖发生率从9．8％降至6．9％(X^2=9．77，P&;lt;0．01)，对照组肥胖发生率从9．9％上升为12．3％(X^2=7．09，P&;lt;0．01)。干预后两组肥胖发生率差异有显著性意义。②干预后肥胖度干预组从(45.9&;#177;11．8)％降至(34．2&;#177;11．8)％，结果差异有显著性意义(u=29，8，P&;lt;0．001)，对照组从(46．2&;#177;12.1)％上升至(48．9&;#177;13.7)％，结果差异有显著性意义(u=7．27，P&;lt;0．001)。干预组与对照组儿童身高增长幅度基本一致。③干预后血总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B及收缩压降低，而对照组肥胖儿童无明显变化。结论：儿童单纯性肥胖群体综合干预可有效降低儿童肥胖发生率和肥胖度及心脑血管疾病的危险因素。     

肥胖程度与血脂代谢及胰岛素抵抗的关系

目的：肥胖在高血压脑卒中的发生发展过程中起重要作用，探讨肥胖程度与胰岛素抵抗及血脂代谢的关系，对降低高血压脑卒中的发病有重要意义。方法：选择66例肥胖症患者、，分为轻．中、重度肥胖组，体检正常者22例为对照组，均行空腹胰岛素、空腹血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白及血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇测定。结果：轻、中、重度肥胖组的空腹血糖，糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽、血清总胆固醇、三酰甘油水平明显高于对照组，与对照组比较．差异有显著性意义(P&;lt;0．05，P&;lt;0．01，P&;lt;0．001)，且肥胖程度越重，差异越明显；重度肥胖组与轻、中度肥胖组比较也有显著性差异(P&;lt;0．01，P&;lt;0．05)；而重度肥胖组高密度脂蛋白则较对照组明显降低(P&;lt;0．01)。结论：肥胖症存在高胰岛素血症，高胰岛素血症与高血糖并存，说明胰岛素的生物效应降低，存在胰岛素抵抗；同时脂质代谢紊乱可能也与胰岛素抵抗有关。     

不同程度肥胖儿童和正常儿童血压和血脂水平的比较

目的：了解不同程度肥胖对儿童血压、血脂的影响，并与正常儿童血压、血脂水平比较分析。方法：354例肥胖儿童分轻度(n=115)、中度(n=136)、重度(n=103)3个组，以同年龄正常体质量儿童为对照组(n=70)。对4组儿童血压、血脂水平进行动态观察，比较分析。所得数据采用方差分析及q检验。结果：①血压：4组样本均数之间差异有显著性(F=70．59，17．86，P&;lt;0．01)，轻度肥胖儿童收缩压水平即有升高，随着儿童肥胖时间的延长，肥胖程度的加重，重度肥胖儿即有舒张压升高。②血脂水平：不同程度肥胖儿童之间总胆固醇水平波动不大，但均高于正常儿童，但4组均数之间无显著性差异(F=2．02，P&;gt;0．05)；三酰甘油、低密度脂蛋白-胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇等4组均数之间都有显著性差异(F=12．9，10．0，5．5，P&;lt;0．01)，轻度肥胖，三酰甘油即升高，中度以上肥胖儿童即有低密度脂蛋白-胆固醇升高，高密度脂蛋白-胆固醇下降；3组肥胖儿载脂蛋白B与正常儿组相比有显著差异(F=25．2，P&;lt;0．01)，且轻、中、重度肥胖儿童载脂蛋白B水平都有明显升高。结论：不同程度肥胖儿童都伴有脂质代谢紊乱和血压偏高。要从儿童时期开始重视对肥胖的控制。     

运动疗法与中频电透药治疗膝关节骨关节炎

将66例膝关节骨关节炎患者分为两组，对照组34例用中频电透入200g／L陈醋威灵仙。观察组32例在中频电透药后加用运动疗法。观察时限30次。结果表明两组全部有效。治愈显效率：观察组81．25％，对照组58．82％，差异有显著性意义，(X^2=3．93，P&;lt;0．05)。治疗起效次数观察组(2．34&;#177;1．03)次，对照组(3．03&;#177;1．03)次，(t=2．88，P&;lt;0．01)，治愈次数观察组(17．03&;#177;3．41)次，对照组(24．45&;#177;4．71)次，(t=3．31，P&;lt;0．01)。两组起效、治愈次数差异均有非常显著性意义。运动疗法与中频电透药综合治疗膝关节骨关节炎，可提高疗效。     

运动疗法改善脑性瘫痪儿童下肢痉挛状态及其影响因素

目的 脑性瘫痪的康复治疗是一个长期而持续的过程，目前中国儿童康复医疗机构数量少，同时很多家庭负担不起昂贵的治疗费用。为了能提高这些息儿的疗效，探讨不同年龄组及家长参与康复训练对痉挛性双瘫患儿下肢肌张力改善的影响。方法 痉挛性双瘫患儿89例。根据年龄分为《3岁组和&;gt;3岁组；并根据家长参与情况分为参与组和不参与或不规则参与组。全部患儿均采用运动疗法为主的综合康复治疗。观察治疗后肌张力缓解的情况。结果 ≤3岁组总有效率95％，&;gt;3岁组总有效率72％，两组相比差异有非常显著性意义(x^2=30．26，P&;lt;0．01)。家长参与组总有效率为89％，家长不参与或不规则参与组总有效率为46％，两组相比差异有非常显著性意义(x^2=85．44，P&;lt;0．01)。结论 不同年龄组疗效有显著性差异。家长有规律的参与康复训练有助于肌张力的缓解，提高脑瘫患儿的康复效果。     

补肾逐瘀汤改善血管性痴呆患者日常生活活动能力的观察

目的：观察补肾逐瘀汤对血管性痴呆的临床疗效。方法：对82例确诊为血管性痴呆的患者分为两组(治疗组48例、对照组34例)，对照组予甲磺酸二氢麦碱、胞磷胆碱治疗，治疗组加用补肾逐瘀汤。观察中医征候、简明精神状态评价量表(MMSE)，日常生活活动(ADL)。结果：治疗组显效24例，有效18例，无效6例，总有效率87％；对照组显效13例，有效8例，无效13例，总有效率62％。两组总有效率有显著性差异(x^2=7．405，P&;lt;0．01)。治疗组的中医症状治疗组显效24例，有效17例，无效7例，总有效率85％；对照组显效6例，有效9例，无效19例，总有效率44％。两组总有效率差异有显著性意义(x^2=15．677，P&;lt;0．01)。治疗组、对照组均能显著改善MMSE，ADL积分，t=7．115-15．225，P&;lt;0．01，而中西医结合治疗组对MMSE和ADL能力积分的改变显著高于对照组(MMSEt=2．874，P&;lt;0.01：ADLt=2.248，P&;lt;0.05)。结论：补肾逐瘀汤能显著改善血管性痴呆患者中医症状、日常生活活动能力。     

家长参与对小儿脑性瘫痪康复疗效的影响

目的：探讨家长参与对小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)康复作用及其效果的影响。方法：将符合诊断标准的80例脑瘫患儿随机分成两组，40例／组。对照组和治疗组均接受正规的康复治疗，治疗组同时强调家长参与(在家中坚持治疗)。结果：6个月后治疗组显效率为17．5％，对照组7．5％，两组比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。12个月后治疗组显效率为70％，对照组35％，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：家长参与治疗有利于脑瘫患儿的康复，应加强脑瘫患儿康复过程中家长的干预。     

降压程度对老年原发性高血压患者脑血管储备功能的影响

目的：检测不同程度的降压水平对老年原发性高血压患者脑血管反应性的影响，探讨不同程度降压治疗对其脑血管储备功能的影响和效果。方法：选择1999—03／2003—12在广西壮族自治区江滨医院神经内科门诊就诊或病房的老年原发性高血压患者33例(观察组)，男23例，女10例。选择同期本院健康体检自愿者健康老年人27例为对照组，男22例，女5例。对观察组及对照组老年人应用经颅多普勒(TCD)技术测定其脑循环血流动力学参数：平均峰流速(average peak forward velocity，Vm)，屏气指数及脉动指数。．结果：观察组降压前Vm上升率、屏气指数、脉动指数下降率【(28．57&;#177;9．08)％，1．04&;#177;0．19，(16．69&;#177;5．46)％】均明显低于对照组【(37．70&;#177;10．36)％，1．41&;#177;0．58，(20．60&;#177;7．38)％】(P&;lt;0．05—0．01)，而两组Vm值比较，差异无显著性意义(P&;gt;0.05)。观察组第1次降压Vm上升率及BHI明显低于对照组(P&;lt;0．05—0．01)，两组脉动指数下降率比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；观察组第1次降压前后所有指标变化比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。观察组第2次降压后Vm上升率和BHI明显高于降压前(P&;lt;0．05)；Vm上升率明显低于对照组(P&;lt;0．01)。结论：适当水平的降压治疗可有效改善老年原发性高血压患者脑血管对二氧化碳的反应性，改善其脑血管储备功能。     

运动处方与康复教育对腰椎间盘突出症患者近期及远期效果评估

目的：探讨运动处方与康复教育方法对腰椎间盘突出症患者的疗效。方法：2001-03／2003-03沈阳工业大学，沈阳市滑翔公园和沈阳艳粉社区患有腰椎间盘突出症患者40例，均符合《骨科疾病诊疗指南》中腰椎间盘突出症的诊断标准。所有受试者是在急性发作缓解期和组织功能恢复期。在实验前都无具体的体育锻炼计划。40例患者随机分为观察组20例和对照组20例。观察组采用非手术常规治疗加运动处方和康复教育，对照组只采用非手术常规治疗。结果：在实验第6个月时两组患者腰背部功能均有改善，观察组与对照组比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。第3年时观察组优良率为85％，对照组为55％，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，观察组复发率为20％，对照组复发率为55％，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：运动处方和康复教育可明显提高腰椎间盘突出症患者的治疗效果，对患者自我治疗具有很好的参考价值。