胰性脑病5例分析

目的：通过68例重症急性胰腺炎（SPA）中并发胰性脑病（PE）5例的诊断治疗经过总结经验。方法：分析我院2000／2008年68例重症急性胰腺炎（SPA）病例,其中并发胰性脑病（PE）5例,对其临床资料分析研究。结果：5例胰性脑病患者,保守治疗2例,均治愈,手术3例,手术后死亡2例。结论：胰性脑病（PE）是重症急性胰腺炎（SPA）中不常见的并发症,但病死率高,临床医师要对其特别重视,早诊断,早治疗,改善预后,降低病死率。     

外伤致鼻骨骨折并鼻中隔骨折、偏曲86例手术治疗分析

鼻部位于面部中央，位置突出，骨质簿，极易因外伤而致鼻骨骨折，而鼻骨骨折极易合并鼻中隔骨折、脱位、偏曲，也可合并黏膜裂伤及中隔血肿。我科2002-01～2006—12共收治鼻骨骨折合并鼻中隔骨折、脱位、偏曲86例，均于伤后即行手术治疗，取得良好效果，现报告如下。     

鼻内窥镜手术巡回护士的配合

鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科多发病常见病，此类疾病治疗比较困难。传统的手术视野局限，手术往往不彻底，出血多，痛苦大。随着鼻内窥镜的推广应用给鼻窦炎鼻息肉的手术治疗带来突破性的进展。该手术精细，准确，通过小范围手术彻底清除鼻窦病变，并保持其生理功能。我院2000-01开展此项手术86例。手术巡回的配合体会如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者体液离子含量的变化

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者体液离子含量的变化。方法：选择46例合并肺心病的COPD急性加重期患者，测定其血清、红细胞、白细胞及24h尿K、Na、Ca、Mg离子含量。结果：患者自细胞Ca增高，红细胞Ca、Mg、K及白细胞Mg、血清Mg、Na均显著降低。红细胞Mg与白细胞Mg显著正相关。该组患者尿Ca增多占54％，尿K、Na、Mg减低者分别占92％，65％及32％。结论：COPD患者存在K、Mg缺失，用红细胞Mg评价机体的Mg状态更具有实用性。     

先天性肠系膜裂孔疝外科治疗5例并文献复习

目的：探讨先天性肠系膜裂孔疝的早期诊断和治疗方法。方法：回顾性分析经手术证实的5例患者临床资料。结果：5例均行急诊手术，术中确诊。4例行小肠部分切除术，1例发病4h手术，复位成功，1例术后出现短肠综合征。结论：腹部X线和腹穿有助于诊断。早期诊断，及时手术是治疗先天性肠系膜裂孔疝的关键。     

结直肠损伤诊治32例分析

对我院1996～2005年收治的外伤性结直肠损伤32例分析如下。     

支气管哮喘并发肺部真菌感染诊治中药师的临床思维

目的：探讨l临床药师在查房过程中需要掌握的知识及技能。方法：对支气管哮喘并发肺部真菌感染的治疗、常用的抗菌药物、治疗建议及疾病的预防等论述。结果：临床药师的临床思维要点是明确药物治疗的目的，掌握用药时机，制定药物治疗方案，监测疗效和不良反应，分析疗效不佳的原因以及提高疗效。结论：l临床药师需要拥有扎实的药学理论知识和医学基础知识，具备较高的计算机及网络应用技能，具有和患者及医师、护士等专业人士协作交流的能力。     

老年人左半结肠癌性梗阻24例诊疗分析

目的：探讨老年人左半结肠癌性梗阻有关诊疗问题。方法：回顾性分析苏州大学附属第一医院200311／2008—11收治的24例左半结肠癌性梗胆老年患者临床资料。结果：24冽均急诊手术,I期肠切除吻合术14例,Ⅱ期手术6例,I-Iartmann术2例,肠捷径术1例,单纯造口术1例。术后死亡1例,其余顺利出院。随访1～6。后,复发2例,死亡3例。结论：老年人左半结肠癌性梗阻时病情复杂,需加强围手术期处理,争取I期切除,手术方式要合理安全。     

病理肾破裂16例分析

对我院1989-05～2004—05病理肾破裂16例分析如下。     

阴股沟皮瓣阴道再造术后配戴模具对并发阴道狭窄的预防

阴股沟皮瓣法阴道再造因皮瓣与接受区较近 ,供皮瓣区可直接拉拢缝合 ,不需另行植皮 ,术后瘢痕隐蔽 ,外阴形态不被破坏等诸多优点 ,目前为各大医院妇产科首选之方法。但应用该法术后如不采取相应措施 ,却可导致阴道狭窄 ,使手术失败。我们对阴股沟皮瓣施行阴道再造术患者术后采用配戴模具的方法 ,有效预防了该并发症的发生 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 1997- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 5在我院行阴股沟皮瓣施行阴道再造术 4 1例 ,年龄 17～ 2 8岁 (19.4 3± 2 .4 6 ) ,已婚 13例 ,未婚2 8例。均为先天性无阴道患者。术前检查 :患者第 2性征…     

海马神经干细胞在抑郁症治疗中的可能作用

目的：从国外神经干细胞和抑郁症的相关研究出发，探讨海马神经干细胞在抑郁症治疗中的可能作用。资料来源：应用计算机检索Medline 1995—01／2005—04与神经干细胞和抑郁症相关文献，检索词分别为“neuralstemcell，hippocampus，rat”和“depression，hippoeampus，rat”，并限定语种为英文；并手工检索2003—01／2005—02《中国临床康复》相关文献，检索词为“海马，神经干细胞，大鼠”并限定语种为中文。资料选择：从资料中选取有关神经干细胞、抑郁症实验研究的相关文章，纳入标准：①实验中涉及激素、神经递质和各种营养因子诱导海马神经干细胞增殖的研究。②实验中涉及抑郁症时海马损伤的研究，如糖皮质激素、谷氨酸、一氧化氮等。③实验涉及中神经营养因子对抑郁症的治疗作用。排除综述类文献，对剩余文献查阅全文。资料提炼：共收集到相关文献106篇，42篇纳入标准。排除相似或重复文献27篇，共15篇文献选定为参考文献。15篇文献涉及诱导海马神经干细胞的内容有10篇，探讨抑郁症海马损伤的研究有5篇。资料综合：海马损伤是抑郁症的中枢神经系统的主要病理表现，这与下丘脑-腺垂体-肾上腺轴-谷氨酸-N-甲基-D-天冬氨酸受体-一氧化氮途径亢进有关；由于该途径还能够抑制海马神经干细胞的增殖分化，导致海马的自身修复能力下降，引起海马萎缩。因此抑制其亢进是预防和控制抑郁症的重要手段，促进海马神经干细胞增殖分化是抑郁症治疗的关键措施。目前，利用原位诱导神经干细胞的方法治疗抑郁症更有实际意义。结论：原位诱导神经干细胞，促进海马神经干细胞增殖分化将可能成为治疗抑郁症的关键措施。     

原发肺软骨瘤1例报告并文献复习

目的:探讨原发性非软骨瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗、误诊的原因和预防。方法:分析1例56岁男性肺软骨瘤患者的临床表现,对标本进行组织病理学染色观察,并复习文献,了解该肿瘤的特征。结果:原发性肺软骨瘤罕见,一般无特殊临床表现,临床诊断常与肺错构瘤和肺结核球混淆。组织学检查对鉴别诊断有帮助。因其有恶变可能,最好的治疗方法为完整切除。结论:原发肺的软骨瘤罕见,治疗手段以肿物完整切除为主,尤以胸腔镜辅助肺叶楔形切除术为最佳治疗手段,预后良好。临床实践中要特别重视本病与原发于肺的一些相似疾病鉴别,避免误诊。     

发中锌铜铁含量变化对三硝基甲苯职业损伤的提示作用

背景：三硝基甲苯(trinitrotoluene，TNT)中毒机制至今尚未研究清楚。尽管车间空气中TNT浓度控制在国家卫生标准(1mg／m^3)以下，职业接触者仍有中毒现象发生，对此种职业损伤的预防机制的研究是十分必要的。目的：了解TNT对作业工人发中锌铜铁含量的影响，为生物监测指标的探讨提供一定的线索，并为早期干预提供理论依据。设计：非随机对照的研究。地点、对象和干预：兰州某化工厂工龄在1年以上接触TNT的一车间作业男工44人和不接触TNT的二车间工人13人。自后枕部发根处剪取发样。采用原子吸收分光光度法测定分析接触TNT男工及对照人员发中锌、铜、铁含量。主要观察指标：两组工人发锌、发铜和发铁含量。结果：接触组发铜平均含量为20.50ug／g，显著高于对照组(18.26ug/g)，差异有显著性意义(t=2.159，P&;lt;0.05)，发锌、发铁的含量在两组间的差异无显著性意义(P&;gt;0.05)；发锌含量与车间空气中TNT浓度间呈现出一定的剂量一反应关系(r=0.917，P&;lt;0.05)。结论：在一定条件下，发锌水平可以作为生物监测的指标。发铜对TNT职业损伤具有一定的提示作用，可作为早期TNT职业损伤干预依据和启示、     

支气管异物并发张力性气胸3例的观察与护理

支气管异物的并发症很多，但并发张力性气胸不多见，献报道为仅0．083％。将近4a来我科收治支气管异物并发张力性气胸3例观察与护理的体会如下。     

肝源性糖尿病65例的护理

肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,慢性肝脏常并发糖代谢紊乱,甚至出现糖耐量减退或糖尿病,1906年Naunyn首先提出这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病,称为肝源性糖尿病。多数患者首先有肝病症状继而出现糖尿病症状,而无糖尿病的既往史和家族史,少数亦可同时出现。肝源性糖尿病的病因尚未明确,其病情复杂有逐年增多的趋势。我科于2009一01／2009—08共收治肝源性糖尿病65例,现将护理情况总结如下。     

单侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩骨折6例分析

目的：探讨单侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩骨折的临床疗效。方法：对2008-01／2009—02采用单侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩骨折6例进行分析。结果：所有患者术后疼痛均明显减轻。JOA评分由术前18分升至术后26分,平均椎体高度前、中、后均有所恢复。平均注射骨水泥5．3ml。均无骨水泥渗漏。所有患者均获得随访,随访时间2～15个月,平均10．3个月,无手术相关并发症。结论：单侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩骨折可以有效缓解疼痛,恢复椎体高度,疗效满意。     

迟发性脑内血肿39例诊治体会

迟发性脑内血肿是指头部外伤后首次ＣＴ检查未发现血肿 ,经过一段时间后再次ＣＴ检查才发现脑内血肿者 ,或者清除颅内血肿一段时间后又在脑内其他部位出现血肿者[1] 。本文收集近五年来发生迟发性脑内血肿 39例 ,对迟发性脑内血肿的病因、发病机制及诊治特点作初步分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 39例 ,男 2 1例 ,女 18例 ,平均年龄 34.6 (8～ 70 )岁。受伤原因 :车祸致伤 2 2例 ,高处坠落 6例 ,平地摔伤 7例 ,硬物打击 4例。伤后意识变化 :清醒者 11例 ,短暂昏迷后清醒 2 0例 ,持续昏迷 8例。1.2　辅助检查　头颅Ｘ线平片 2 1例 ,发…     

小儿副鼻窦支气管炎临床特点与诊治

2002—08-2005—03我院诊断小儿副鼻窦支气管炎79例，治疗效果较好，总结如下。     

晚期鼻咽癌合并精神分裂症1例的临床护理

本文就2008年我科收治的1例晚期鼻咽癌合并精神分裂症的患者在放化疗期间的护理体会介绍如下。     

老年糖尿病并发脑梗死的护理

我院2004～2005年收治糖尿病并发脑梗死老年患者66例，护理体会如下。 1临床资料 本组男47例，女19例，年龄58-80（平均73）岁，均为2型糖尿病。其中患糖尿病≥10a30例，〈10a26例，起病前未诊断糖尿病10例。参照WHO诊断及分类标准，所有患者均行头颅CT确诊为脑梗死，其中瘫痪肢体肌力0级7例，Ⅰ级11例，Ⅱ级14例，Ⅲ级10例，Ⅳ级24例；伴高血压28例。