孕期孤立性蛋白尿与子痫前期相关性研究

选择2009年1月～2012年12在我院进行产前检查并于孕12～20w发现孤立性蛋白尿的孕妇126例(观察组),以及孕周匹配的正常孕妇138例(对照组),对两组孕妇均随访观察至分娩结束,比较两组孕妇发展成子痫前期的概率以及妊娠结局的情况。结果于孕12～20周出现孤立性蛋白尿的孕妇有18.7%最终发展成子痫前期,而同期正常妊娠孕妇有3.7%出现子痫前期,前者子痫前期发生率明显高于后者(P<0.05)。此外,与正常妊娠孕妇相比,孤立性蛋白尿孕妇的剖宫产率、新生儿窒息发生率以及低体重新生儿发生率均明显增加(P<0.05)。妊娠期孤立性蛋白尿容易发展成子痫前期,是子痫前期发生的危险因素。     

多指标联合监测对子痫前期不良围产儿预后的影响

目的:探讨多指标联合监测在子痫前期不良围产儿预后中的应用价值.方法:回顾性分析本院2018年1月至2020年10月收治子痫前期孕妇60例,根据临床表现的严重程度分为子痫前期者30例(子痫前期组)和重度子痫前期者30例(重度子痫前期组),同期选择30例正常孕妇(对照组).所有研究对象均采用手动血压监测、无刺激胎心监护(N...     

IGF-1、VEGF与妊娠期高血压疾病视网膜病变的相关性研究

选取2009年6月~2012年6月我院收治的100例妊娠期高血压疾病孕妇设为观察组,其中妊娠期高血压孕妇35例,轻度子痫前期孕妇35例,重度子痫前期孕妇30例。另选同期住院待产的35例正常孕妇为对照组。观察两组孕妇IGF-1和VEGF水平的变化。结果:两组孕妇在不同孕期血清中IGF-1及VEGF水平存在显著性差异,其中观察组孕妇血清IGF-1及VEGF水平显著高于对照组正常孕妇,在视网膜病变发生率的比较中,对照组孕妇中有1例发生I级视网膜病变,而在观察组中视网膜病变的发生率更高,妊娠期高血压孕妇为45.71%,轻度子痫前期孕妇为71.43%,重度子痫前期孕妇为93.33%,其中重度子痫前期孕妇视网膜病变更为严重。血清IGF-1、VEGF水平高于正常妊娠者,与妊娠期高血压视网膜病变相关,具有预测妊高征结局的潜在价值。     

PI、RI联合sFh-1/PLCF检测对妊娠中晚期孕妇子痫前期的预测价值

目的探讨子宫动脉血流阻力联合可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFh-1)、胎盘生长因子(PLCF)的比值检测对妊娠中晚期孕妇子痫前期的预测价值。方法收集2016年2月至2020年2月在本院治疗的106例中晚期孕妇子痫前期患者的临床资料(轻度子痫前期56例,重度子痫前期50例)设为观察组,选取同期在本院孕检的正常妊娠孕妇80例设为对照组。对比观察组、对照组及轻度子痫前期组、重度子痫前期组孕妇阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值及sFh-1/PLCF水平,以Logistic回归模型分析影响妊娠中、晚期孕妇发生子痫的危险因素,采用ROC曲线分析PI、RI联合sFh-1/PLCF检测对妊娠中晚期孕妇发生子痫前期的预测价值。结果观察组孕妇RI、PI、sFh-1/PLCF水平均显著高于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期孕妇RI、PI、sFh-1/PLCF水平均显著高于轻度子痫前期孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。初孕、高血压、糖尿病、PI、RI、sFh-1/PLCF为影响中、晚期孕妇发生子痫的独立危险因素(P<0.05)。PI、RI、sFh-1/PLCF及三者联合曲线下面积分别为0.748、0.763、0.739、0.919,联合检测最高。结论孕中晚期孕妇PI、RI、sFh-1/PLCF水平明显高于正常妊娠期孕妇,测定孕妇外周血sFh-1/PLCF水平,可提高子宫动脉血流阻力指数监测在孕期子痫前期预测中的价值。     

妊娠高血压疾病胎盘组织中 hTERTmRNA 与 NF-κB、survivin 表达的相关性

目的通过检测不同程度的妊娠高血压孕妇与正常妊娠孕妇胎盘组织中hTERT及NF-κB、survivin的表达,探索妊娠高血压的发病机制 方法选取2013~2014年的在我院分娩的孕妇为研究对象,共计90例,其中正常孕妇30例,足月轻度子痫前期孕妇30例,足月重度子痫前期孕妇30例,采用定量实时RT-PCR的方法检测胎盘中hTERT mRNA的水平,采用Westernblot对NF-κB、survivin表达量的细胞进行定量分析。 结果与正常孕妇的胎盘组织相比,hTERTmRNA在足月重度子痫前期和足月轻度子痫前期的胎盘组织的表达均显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);与正常孕妇的胎盘组织相比,NF-κB、survivin在重度子痫前期胎盘的表达显著降低,而轻度子痫前期孕妇的胎盘组织Survivin的表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);在重度子痫前期胎盘组织中,hTERTmRNA与NF-κB和Survivin的表达呈负相关系数分别为R1=-0.793,R2=-0.827,P<0.05。 结论对于轻度子痫和重度子痫的病人,hTERTmRNA表达均显著上升、NF-κB和Survivin 的表达均不同程度的下降,推测hTERT及NF-κB和survivin的表达与妊娠高血压的发病过程有密切关系。      

子痫前期患者胎盘组织中IGF-Ⅱ及MMP-9表达的变化

目的:通过测定子痫前期孕妇胎盘组织中胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达,探讨IGF-Ⅱ及MMP-9与子痫前期发病的关系.方法:以30例子痫前期孕妇为子痫前期组(其中轻度者20例,重度者10例),15例同期分娩的正常孕妇为对照组.通过RT-PCR、Western blot法及免疫组化染色方法检测IGF-Ⅱ及MMP-9在各组胎盘组织中的的表达部位和表达水平及二者之间关系.结果:IGF-Ⅱ及MMP-9在子痫前期组胎盘组织中的表达均明显低于对照组,且子痫前期组患者胎盘组织中IGF-Ⅱ水平分别与相应部位的MMP-9水平呈正相关.结论:IGF-Ⅱ与MMP-9与子痫前期发病密切相关.     

抑制素A对双胎妊娠合并子痫前期的预测价值

【目的】探讨血清抑制素A对双胎妊娠合并子痫前期的预测价值。【方法】选取2018年1月至2020年1月在本院进行常规产检并生产的双胎孕妇350例.其中子痫前期孕妇55例(子痫前期组),正常孕妇295例(正常妊娠组),两组均在孕16周,20周,24周、28周、30周、34周、36周、产前1 d检测血清抑制素A水平,并分析抑制素A对双胎妊娠合并子痫前期的预测价值。【结果】随着孕周增加,正常产妇组、子痫前期组血清抑制素A水平均逐渐增加,但子痫前期组孕妇孕16周,20周,24周,28周,30周、34周、36周、产前1 d血清中抑制素A水平均显著高于正常妊娠组(P<0.05)。子痫前期组孕妇年龄大于正常妊娠组,新生儿体重、初产妇比例、子痫前期病史、合并妊娠前高血压比例、孕前肥胖率、孕20周收缩压显著高于正常妊娠组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析显示:高龄、合并妊娠前高血压、孕20周抑制素A是双胎妊娠合并子痫前期的独立危睑因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示:孕20周血清抑制素A诊断双胎妊娠合并子痫前期的AUC为0.72,灵敏度为66.1%,特异度为74.5%。【结论】双胎妊娠合并子痫前期孕妇在孕16周后血清中抑制素A水平随孕周增加而升高,且孕20周血清抑制素A对双胎妊娠合并子痫前期具有较高的预测价值。     

CA-125在子痫前期孕妇中异常升高及对可逆性白质脑病综合征的影响与影像学特点

目的研究CA-125在子痫前期中的水平变化及可逆性白质脑病综合征的发生情况分析。方法选择2018年1月~2019年12月期间我院收治的40例轻度子痫前期孕妇、40例重度子痫前期孕妇,以及40例正常健康孕妇作为研究对象,比较各组见孕妇外周血CA-125的水平差异,评价CA-125用于预测子痫前期的发病的价值,分析所有患者脑MRI的情况特点,比较子痫前期孕妇中CA-125水平和可逆性白质脑病综合征发生率关系。结果3组孕妇外周血CA-125水平比较,重度组子痫前期孕妇最高（69.25±25.70 U/mL）,其次为轻度子痫前期组孕妇（44.40±20.69 U/mL）,健康组孕妇最低（22.58±9.32 U/mL）,3组差异有统计学意义（F=55.684,P<0.001）。外周血CA-125用于预测子痫前期的发病,ROC曲线下面积为0.873（95% CI:0.812?0.934,P<0.05）;80例孕妇中有7例患者出现可逆性白质脑病综合征,其中重度子痫前期孕妇中6例,轻度子痫前期孕妇中1例。CA-125高水平组与CA-125低水平组孕妇可逆性白质脑病综合征发生率差异有统计学意义（χ2=9.774,P<0.05）。结论CA-125在子痫前期孕妇中水平增高,且病情越重,水平越高,CA-125可作为子痫前期发病的预测指标,并且CA-125高水平提高了可逆性白质脑病综合征的发生率。      

子痫前期对围生儿的影响

目的探讨子痫前期对围生儿的影响。方法对2003年7月至2005年12月在我院分娩的229例子痫前期围生儿情况与随机抽取同期住院分娩的230例正常孕妇的围生儿情况进行回顾性分析。结果子痫前期早产儿、小于胎龄儿、新生儿窒息发生率及围生儿死亡率高于正常孕妇（P〈0．05），重度子痫前期早产儿、小于胎龄儿、新生儿窒息发生率及围生儿死亡率高于轻度子痫前期（P〈0．05）。结论子痫前期是影响围生儿结局的主要原因之一，且围生儿结局不良与子痫前期病情严重程度相一致。必须加强产前监护，积极防治子痫前期，并适时终止妊娠。以改善围生儿结局，降低围生儿死亡率。     

子痫前期母儿常规脑电图的研究

目的:分析子痫前期孕产妇及其新生儿常规脑电图(EEG)的特点.方法:对2008年6月至2009年4月在我院产科住院分娩的子痫前期孕产妇及其新生儿进行EEG检查,分析其特点并与正常孕产妇及其新生儿EEG进行比较,对轻、重度子痫前期孕产妇EEG的结果进行比较.结果:23例正常分娩孕产妇EEG均正常.32例子痫前期孕产妇(轻度子痫前期19例,重度子痫前期13例),其中16例EEG为正常,16例EEG为异常(界限性EEG 7例,异常EEG 9例).异常EEG中,13例表现为癫痫样放电,2例以快波活动为主,1例以慢渡活动为主.子痫前期与正常孕产妇EEG结果经卡方检验,P＜0.0001,两者差异有非常显著性;轻、重度子痫前期孕产妇EEG结果经卡方检验,P=0.7189,两者差异无显著性.正常母亲新生儿23例,其中17例无脑损伤,6例有脑损伤,EEG22例正常,1例异常.子痫前期母亲新生儿28例,其中17例无脑损伤,11例有脑损伤,24例EEG正常,4例异常.正常与子痫前期母亲新生儿脑损伤结果经卡方检验,P=O.3198,两者差异无显著性;正常与子痫前期母亲新生儿EEG改变经Fisher精确检验,P=0.3622,两者差异无显著性.结论:子痫前期孕产妇EEG改变以癫痫样放电为主;与正常孕产妇相比,子痫前期孕产妇EEG变化显著;子痈前期轻、重程度可能对EEG无显著影响.母亲子痫前期对新生儿脑结构和功能可能没有明显影响.