8例全机器人房间隔缺损修补的护理

目的探讨我院8例全机器人不开胸房间隔缺损的护理特点,为今后的护理工作提供依据。方法采用便利抽样前瞻性研究的方法,设计好每位患者所要收集的资料,从患者入院到出院做全程的护理,入院主要进行相关知识的宣教和心理辅导,术后针对性护理,早期进行康复训练。结果8例患者顺利接受手术,术后未出现任何并发症,经过康复训练痊愈出院。结论全机器人不开胸房间隔缺损修补是一项新的微创手术,其护理需注重知识的宣教,消除患者的疑虑,做好充分的术前准备工作,确保患者的安全。术后早期注意观察引流有无出血的发生,做好肺部护理,尤其是右肺的护理,尽早让患者下地活动,可促进各系统的恢复。     

8例全机器人房间隔缺损修补的护理

目的探讨我院8例全机器人不开胸房间隔缺损的护理特点,为今后的护理工作提供依据。方法采用便利抽样前瞻性研究的方法,设计好每位患者所要收集的资料,从患者入院到出院做全程的护理,入院主要进行相关知识的宣教和心理辅导,术后针对性护理,早期进行康复训练。结果8例患者顺利接受手术,术后未出现任何并发症,经过康复训练痊愈出院。结论全机器人不开胸房间隔缺损修补是一项新的微创手术,其护理需注重知识的宣教,消除患者的疑虑,做好充分的术前准备工作,确保患者的安全。术后早期注意观察引流有无出血的发生,做好肺部护理,尤其是右肺的护理,尽早让患者下地活动,可促进各系统的恢复。     

13例全机器人不开胸二尖瓣成形术患者的护理

目的总结13例全机器人不开胸二尖瓣成形术的护理特点，为今后的护理提供依据。方法采用便利抽样前瞻性研究的方法，设计好所要收集资料的项目，从患者入院到出院做全程的护理，入院主要进行相关知识的宣教和心理辅导，术后按体外循环心脏直视手术护理常规进行外，重点做好患者的肺部护理和肢体血液循环的观察，早期进行康复训练。结果13例患者顺利接受手术。术后1例术后出现脑梗，出院前肢体活动恢复；1例发生右股动脉血栓，术后3d行右股动脉切开取栓术；其余患者经过康复训练痊愈出院。结论全机器人不开胸二尖瓣成形术是一项新的微创手术，其护理需注重知识的宣教，消除患者的疑虑，做好充分的术前准备工作，确保患者的安全。术后早期注意观察引流有无出血的发生，做好肺部护理，尤其是右肺的护理，尽早让患者下地活动，可促进各系统的恢复。     

17例达芬奇机器人辅助下胰体尾切除术患者的护理体会

探讨机器人辅助下胰体尾切除术患者的护理要点。回顾分析本院17例达芬奇机器人辅助下胰体尾切除手术的临床资料,所有患者均做好术前心理辅导和术前准备,术后观察患者病情变化,配合早期进食、早期活动的理念,有效进行引流管护理,积极预防并发症。17例患者均顺利出院,术后恢复良好。达芬奇机器人辅助下胰体尾切除术具有切除更精准、创伤更小、恢复更快的特点,加强围术期管理工作、正确实施护理干预、做好健康宣教有助于胰体尾术后患者的恢复。     

高原地区腹腔镜胆囊切除术患者的护理

目的 总结216例高原地区腹腔镜胆囊切除术患者的护理体会。方法 术前评估患者，讲解腹腔镜的优点，做好心理护理，改善缺氧症状，做好少数民族患者的皮肤清洁，饮食宣教；术后正确评估手术效果，注意病情观察，加强基础护理，预防并发症。结果 经过悉心护理，本组216例患者均痊愈出院。结论 术前宣教及皮肤清洁，术后正确评估和护理是腹腔镜胆囊切除术护理工作中的重点。     

急诊右房黏液瘤摘除术27例护理配合

目的:回顾总结27例全麻体外循环下急诊行右房黏液瘤摘除术的护理配合要点。方法:对27例患者重点做好术前访视、手术间和各种器械的准备工作;加强体位管理,预防突发三尖瓣阻塞症状;术中注意严格无菌操作,预防瘤体破裂脱落,做好正常组织器官的保护性隔离护理措施;熟悉手术相关步骤,密切配合术者,保证手术顺利完成。结果 :27例患者均在术后早期清醒,无合并肺动脉栓塞,术后心功能恢复良好,均痊愈出院。结论:手术室护士充分且重点了解患者病情,考虑术中可能出现的各种病情变化,并积极护理配合,是手术成功的重要保证。     

加速康复外科护理在达芬奇机器人肺部肿瘤切除术患者围手术期中的应用

目的 总结加速康复外科护理策略在达芬奇机器人肺手术患者围手术期中实施的护理经验。方法 回顾性分析2016年1月至10月在我科行达芬奇机器人进行肺手术患者89例,按加速康复外科护理,术前做好心理护理、健康宣教、气道护理,术后做好体位、镇痛,早期下床活动、肺康复护理。结果 89例患者术程顺利,出现3例并发症,经积极治疗均顺利出院。结论 加速康复外科护理应用于达芬奇机器人肺手术患者,具有手术创伤小、出血量少、术后并发症低、置管时间短、出院时间快等优势。     

急诊外科治疗心脏黏液瘤17例

目的　总结心脏黏液瘤病的急诊治疗经验。方法　急诊外科治疗心脏黏液瘤 17例。 2例右房黏液瘤经右房切口手术 ,15例左房黏液瘤中 1例经左房切口、1例行双房切口 ,余 13例均经右房、房间隔途径摘除肿瘤。 1例同期行二尖瓣置换术 ,1例行三尖瓣成形术 ,还有 1例同期行二尖瓣和三尖瓣成形术。结果　手术死亡 1例 ,余均治愈出院。术后随访 6个月～ 8a未见复发。结论　心脏黏液瘤威胁病人生命 ,一经发现应及早甚至急诊手术切除。不应过分强调彻底切除。     

全盆底悬吊术患者的围手术期护理

总结了8例全盆底悬吊术患者的围手术期护理方法，包括术前宣教，做好心理护理、阴道、肠道准备以及合并症的观察与护理，给予术后饮食指导，加强会阴部护理，密切观察排尿及排便情况，出院后盆底功能的恢复指导。认为细致的围手术期护理有助于患者康复。     

顽固性癫痫伴智力低下患者行大脑半球切除术1例的护理

总结1例顽固性癫痫伴智力低下的患者行大脑半球切除术的围手术期护理。护理重点为术前给予围手术期宣教及心理护理,术后做好切口和引流管的护理,密切观察病情,积极预防并处理并发症,恢复期给予个性化的康复训练,做好营养支持及出院指导。经过治疗与护理,患者术后18d顺利出院,随访6个月恢复良好,日常生活活动能力由术前的65分提升到75分。     

左心粘液瘤的外科治疗

目的 探讨左心粘液瘤的诊断和治疗经验。方法 回顾性分析59例左心粘液瘤病例，其中左心房粘液瘤57例，左心室粘液瘤2例，术前均经彩色超声心动图确诊，均在体外循环下行粘液瘤摘除术，同期行二尖瓣成形术5例，二尖瓣机械瓣置换术3例，三尖瓣成形术38例，房间隔缺损修补术2例，隔膜型主动脉瓣下狭窄解除术1例，结果 无围术期及手术死亡，随访51例，时间1个月-6年，2例复发再次手术，复发率3.9%，效果良好，结论 左心粘液瘤一经确诊应尽快手术，手术效果满意，复发率低；彩色超声心动图对诊断及术后随访有重要作用，术后应随访。     

Surgical resection of atrial myxomas

Myxomas are the most common form of benign cardiac tumors; these tumors occur primarily in the atria. Most myxomas are idiopathic in origin, but in rare cases, patients have a family history of myxomas. Although these tumors are benign, myxomas have the potential to cause serious complications, including embolic events and partial or complete obstruction of intracardiac blood flow. Currently, there is no effective medical treatment, and surgical excision of the tumor is necessary. Typically, surgical resection of an atrial myxoma is performed via a median sternotomy with the patient on cardiopulmonary bypass. Recurrence of a myxoma after surgical excision is extremely rare, and most patients have an excellent prognosis after surgery.     

经胸超声心动图诊断心房占位性病变

目的 探讨经胸超声心动图对心房占位性病变的诊断价值。方法 回顾性分析79例超声心动图诊断为心房占位性病变患者,分析其超声心动图特征,并与手术病理结果进行对照。结果 79例中,左心房血栓47例（47/79,59.49%）,左心房黏液瘤23例（23/79,29.11%）,右心房黏液瘤3例（3/79,3.80%）,心内平滑肌瘤病为静脉内平滑肌瘤累及右心房4例（4/79,5.06%）,肺腺癌转移至右心房2例（2/79,2.53%）。术前超声心动图诊断与手术病理结果相符72例,2例诊断不足,误诊2例,漏诊3例。结论 超声心动图可作为诊断心房占位性病变的首选影像学检查方法,为临床治疗提供重要参考依据。     

Left atrial myxoma prolapsing into the left ventricle. Case report and review of the literature

Cardiac myxomas are rare tumors which may present differently. Left atrial myxoma is an entity from anatomopathological and clinical aspects. To the best of our knowledge, only 2 cases of infected left atrial myxomas treated surgically have been reported in the last 6 years. Herein, we present a patient with a left atrial myxoma prolapsing into the left ventricle in the diastolic phase, which was infected with Streptococcus viridans. Combined therapy, consisting of surgical management and antimicrobial therapy, was used. Clinical presentation, diagnosis and treatment are reviewed.     

心房黏液瘤的外科治疗

目的总结心房黏液瘤的治疗经验，探讨心房黏液瘤的特点和外科疗效。方法回顾总结从2003年7月至2009年1月我院共手术治疗心房黏液瘤26例患者的临床资料，其中右房黏液瘤5例，左房21例，均在全麻低温体外循环下行心房黏液瘤切除术。结果全组近远期无手术死亡病例，无复发，无远期并发症。随访2～65月，平均随访46月。结论心房黏液瘤在心脏黏液瘤中最多见，多为良性，诊断右心房黏液瘤不要忽视转移瘤。心房黏液瘤手术效果好，确诊后应立即手术。     

全机器人辅助3D高清胸腔镜下房间隔缺损修补术的护理管理

目的 总结29例全机器人辅助3D高清胸腔镜下房间隔缺损修补术的护理特点及体会,为今后的临床管理提供护理依据。方法 回顾性分析2016年12月至2017年7月南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科29例行全机器人辅助3D高清胸腔镜下房间隔缺损修补术患者的临床资料,总结围手术期在系统规范的护理管理下实施护理的效果和体会。 结果 29例患者均手术顺利,无1例中转开胸。手术时间为（1.25±0.37）h,术中失血量为（132.36±15.26）ml;术后重症监护16~22 h,术后首次排气时间（24.1±3.35）h、首次进食时间（16.5±2.43）h、首次下床时间（2.96±0.08）d,术后平均住院日（12.4±2.6）d,无并发症发生。随访期间无1例死亡、复发。结论 系统规范管理全机器人辅助3D高清胸腔镜下房间隔缺损修补术围手术期的护理措施,有助于促进患者快速康复。     

Cardiac Myxoma: A Rare Case Series of 3 Patients and a Literature Review

Myxoma is the most common tumor in the heart. A typical myxoma is relatively straightforward to diagnose. However, certain cardiac myxomas have rare features. We report three extremely rare cases of cardiac myxoma. One case involved a myxoma that originated from the annulus of the tricuspid after valvuloplasty, one case involved myxomas associated with left atrial thrombus and severe mitral stenosis, and the third case involved myxoma combined with severe calcification. All three cases were diagnosed by echocardiography and pathology. We also review clinical presentations and diagnostic characteristics of cardiac myxomas.     

左心房粘液瘤12例围术期护理体会

目的:探讨左心房粘液瘤患者围术期的护理方法.方法:对12例左心房粘液瘤患者,术前加强心理护理,指导卧床休息,配合医生给予改善心功能,积极预防栓塞、急性肺水肿的发生;术后重点做好血液动力学监护,加强呼吸道管理,做好栓塞的观察及护理,保持水、电解质平衡,预防感染等护理.结果:本组患者术后恢复良好,均康复出院.结论:左心房粘液瘤患者一经确诊尽早手术,并加强围术期护理,可减少并发症的发生,促进患者康复.     

Multiple cerebral and coronary aneurysms in a patient with left atrial myxoma

Cardiac myxomas accompanied by multiple embolic complications in cerebral and visceral arteries have been well documented in scientific literature. However, cerebral artery aneurysms have rarely been reported as a possible embolic complication of myxomas. This study describes a patient who had multiple episodes of cerebral infarctions and was found to have left atrial myxoma with old renal infarction as well as cerebral and coronary artery aneurysms. This is the first case report of coronary artery aneurysms associated with cardiac myxoma.     

急诊床边食道心房调搏术治疗PSVT的护理

阵发性室上性心动过速(Paroxysmal supra ventricular tachycardia,PSVT)是急诊科常见的心律失常,简称室上速,是指室上性期前收缩连续发生3次或以上,起源于希氏束分叉以上部位的心动过速,多见于无器质性心脏病患者,具有突发突止的特点[1].患者起病突然,常出现发作性心悸、头昏、胸痛等症状,严重者可出现心力衰竭或心源性休克,甚至猝死,需尽快复律.食道心房调搏术是治疗PSVT一种快速有效的方法.有文献报道,食管心房调搏对折返引起的PSVT有效率高达100％[2].