高血压并发焦虑抑郁症状260例患者心理干预治疗分析

目的了解高血压患者合并焦虑抑郁症状的情况并探讨心理干预等对其影响。方法对住院的260例高血压并发焦虑抑郁症状的患者进行回顾性分析。结果高血压患者中并发焦虑抑郁症状者占41．3％，其对血压升高的耐受性差，24h动态血压多成非杓型改变，同时常伴有类似心绞痛、左心衰症状及心律失常，单纯降压达标慢，行心理于预，焦虑抑郁症状严重者加用抗焦虑抑郁药疗效显著。结论高血压常并发焦虑抑郁症状，心理十预等治疗可有效改善患者症状，提高血压控制率。     

米氮平治疗冠心病焦虑抑郁症状疗效观察

目的 观察米氮平对冠心病合并焦虑抑郁症状的临床疗效。方法 符合入选标准并完成随访患者92例,分为对照组和抑郁干预组各46例,两组均予冠心病药物治疗和冠状动脉内支架植入术治疗,抑郁干预组加用米氮平治疗,8周末再次评估两组患者焦虑抑郁状态。结果 两组患者临床症状均明显好转（P〈0.05）;抑郁干预组的焦虑抑郁与临床症状与对照组比较显著改善（P〈0.05）。结论 冠心病患者一旦合并焦虑抑郁,早期进行抗焦虑药物治疗非常有效。     

心绞痛伴焦虑抑郁症状应用抗心绞痛联合抗焦虑-抑郁药物治疗的临床效果分析

选取我院2012年7月~2013年8月收治的80例心绞痛伴焦虑抑郁症状患者为研究对象,将其随机分成A组与B组各40例,A组给予抗心绞痛治疗,B组给予抗心绞痛联合抗焦虑-抑郁药物治疗,观察两组治疗效果。结果 A组总有效率为60.0%;B组为82.5%,B组患者临床效果明显优于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。应用抗心绞痛联合抗焦虑-抑郁药物治疗心绞痛伴焦虑抑郁症状其临床效果较为显著,能有效改善患者临床心绞痛症状以及焦虑、抑郁情绪,显著提高患者生活质量,值得临床应用推广。     

抗心绞痛联合抗焦虑-抑郁药物治疗心绞痛伴焦虑抑郁症临床观察

选取2012年3月~2014年3月我院收治的心绞痛伴焦虑抑郁症状患者92例,并将其随机分为观察组和对照组各46例。观察组患者采用抗心绞痛联合抗焦虑-抑郁药物治疗,对照组患者则单纯采用抗心绞痛药物治疗,比较分析两组患者的治疗效果和焦虑抑郁症状评分情况。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P0.05);治疗后,对照组患者SAS和SDS评分无明显改善,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组患者的SAS和SDS评分明显低于治疗前,差异显著,有统计学意义(P0.05)。心绞痛伴焦虑抑郁症状采用抗心绞痛联合抗焦虑-抑郁药物治疗,能有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善心绞痛症状,其疗效显著,值得临床推广应用。     

消化症状与情绪障碍

本文报道4个有消化道不适症状的案例。案例1因长期频繁存在负性生活事件，引起不愉快的情感体验，经常处于抑郁状态，一直按胃炎治疗，当情绪改善后，消化道症状不治自愈。案例2因性格敏感多疑，常处于焦虑状态，经胃镜检查诊断胃窦炎后，焦虑情绪加重。紧张、恐惧，担心自己患胃癌，经综合躯体、心理。配合抗焦虑药物治疗。病情缓解。案例3患肠易激综合征。由于存在性格缺陷，极易因精神刺激引起焦虑、紧张、抑郁的情绪反应。继而出现腹痛、腹泻等症状。案例4的抑郁情绪被消化道不适症状所掩盖。从这4个案例可以看到消化系统疾病可引起焦虑、抑郁等情绪反应，甚至疑病表现，而情绪障碍的病人，其病情也可通过消化道症状反应出来，应引起医务人员重视。     

抗焦虑药治疗老年瘙痒症临床疗效观察

目的:了解老年瘙痒症患者的心理状况,探讨抗焦虑药对老年瘙痒症的疗效.方法:对120例老年瘙痒症患者给予焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行筛查,对筛查阳性者随机分为A、B两组,A组为常规治疗组,B组加用抗焦虑药治疗,治疗前后予SAS、SDS及瘙痒评分评估疗效.结果:老年瘙痒症患者SAS评分显著高于正常人群,加用抗焦虑药物组与常规治疗组相比SAS及瘙痒评分下降更为明显,差异具有统计学意义.结论:老年瘙痒症患者普遍存在焦虑情绪,加用抗焦虑药不仅有助于改善患者的情绪状况,对患者瘙痒症状的减轻亦疗效显著,能更好地提高老年瘙痒症患者的生存质量.     

慢性胃炎病人并发焦虑抑郁症状的临床分析

[目的]了解慢性胃炎病人并发焦虑、抑郁症状的发病率,并观察其心理干预效果。[方法]回顾性分析512例慢性胃炎并发焦虑、抑郁症状病人的临床资料。[结果]慢性胃炎并发焦虑、抑郁症状的比例为56.0%;本组病人心理干预后,显效257例,好转246例。[结论]慢性胃炎病人常并发焦虑、抑郁症状,心理干预有效改善病人的症状。     

烧伤患者焦虑及抑郁障碍的药物治疗

目的 :研究抗焦虑和抗抑郁药物治疗对烧伤患者的焦虑障碍和 /或抑郁障碍的临床疗效 ,为建立合理的烧伤后心理治疗模式充实内容。方法 :选用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)、Hamilton焦虑量表 (HAMA)以及抑郁量表 (HAMD)对 2 2 0例烧伤住院患者进行筛选 ,将 6 6例具有焦虑障碍和 /或抑郁障碍的烧伤患者分为治疗组和对照组 ,治疗组患者根据其焦虑或抑郁症状给予抗焦虑和抗抑郁药物治疗。结果 :治疗组患者的HAMA焦虑量表及HAMD抑郁量表的分值下降明显 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :精神障碍是烧伤患者不可忽视的并发症之一 ,抗焦虑和 /或抗抑郁药物治疗能够明显改善烧伤患者的焦虑障碍和 /或抑郁障碍     

护理干预在高血压病伴焦虑患者中的作用

目的探讨护理干预在高血压病伴焦虑患者中的作用.方法采用问卷的方式对高血压患者进行焦虑状况评定,对高血压伴焦虑患者随机分成3组:单纯降压治疗(A)组,降压加抗焦虑治疗(B)组,降压、抗焦虑和护理干预组(C)组.结果单纯治疗组(A)组有效率为56%,降压加抗焦虑治疗(B)组有效率为80%,降压、抗焦虑加护理干预治疗(C)组有效率为90%,统计学具有显著差异(B与A组比较P<0.05 、C与A组比较P<0.01).结论对伴焦虑的高血压病人,在药物降压、抗焦虑治疗的同时,进行护理干预治疗,能进一步降低血压,提高疗效.     

圣约翰草提取物治疗脑卒中伴抑郁和焦虑68例

为探讨脑卒中伴抑郁和焦虑的发病率,评价药物疗效,用汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)对2001-01/2003-06收治的206例脑卒中患者进行评定,其中伴发抑郁和焦虑者68例(33%)。将这68例患者按病历号分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗和康复训练,不用抗焦虑和抗抑郁药物;治疗组在此基础上给予圣约翰草提取物(商品名:路优泰)。4周后:对照组焦虑性障碍有效率79%,抑郁性障碍有效率84%;治疗组焦虑性障碍有效率84%,抑郁性障碍有效率86%。提示路优泰确能促进脑卒中后抑郁焦虑症状的好转。     

抑郁焦虑对心血管症状和心脏室性期前收缩的影响

目的：研究抑郁焦虑对心血管症状和心脏室性期前收缩的影响。方法：选门诊行Holter检查的患者500例,测心理量表,据是否伴心悸等心血管症状分为心悸组和非心悸组。选心悸室性期前收缩伴焦虑抑郁患者50例作为治疗组,给予抗焦虑抑郁药物治疗,观察其对心悸和室性期前收缩的影响。结果：（1）心悸组与非心悸组室性期前收缩数无统计学差异（P〉0.05）;心悸组心理量表分值高于非心悸组（P〈0.01）。（2）治疗组抗焦虑抑郁治疗后室性期前收缩减少（P〈0.05）,心理量表分值降低（P〈0.01）。结论：（1）心悸与室性期前收缩无相关性,与抑郁焦虑状态相关;（2）抗焦虑抑郁药物改善抑郁焦虑状态同时可减少室性期前收缩,缓解症状。     

Psychotropic effects of caffeine

Chronic, heavy caffeine ingestion may cause or exacerbate anxiety and may be associated with depression and increased use of antianxiety drugs. Caffeine may cause anxiety and panic in panic disorder patients and may aggravate the symptoms of premenstrual syndrome. Chronic users who are caffeine-sensitive may have symptoms of caffeinism at relatively low doses. Individuals who regularly consume moderate to heavy amounts of caffeine may develop caffeinism, or they may show signs of caffeine withdrawal syndrome after abstaining from the drug.     

原发性高血压疗养员焦虑抑郁状况调查研究

目的研究原发性高血压患者伴焦虑、抑郁状况,为临床综合康复治疗提供依据。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测评96例原发性高血压疗养员及60例健康疗养员。结果高血压组焦虑发生率17.71%,对照组焦虑发生率3.33%（P〈0.05）。高血压组抑郁发生率27.08%,对照组抑郁发生率13.33%（P〈0.01）。与已调研的56例不稳定心绞痛和30例急性心肌梗死患者测评结果比较,本组原发性高血压SAS、SDS分值水平最低,不稳定心绞痛组最高（P〈0.01）。结论原发性高血压疗养员焦虑、抑郁发病率明显高于健康人群,比不稳定心绞痛和急性心肌梗死住院患者的焦虑、抑郁情绪轻。临床医师治疗心血管疾病时应注意识别心理问题,尽早给予心理干预与物理康复疗法,必要时联合应用抗焦虑、抑郁药物治疗。     

A model for evaluation of antianxiety drugs with the use of experimentally induced stress: Comparison of nabilone and diazepam.

Volunteer subjects were used to compare a potential antianxiety drug (nabilone, 2-mg single doses) with a standard drug (diazepam, 5-mg single doses). A double-masked design with placebo control was used. Volunteer subjects were selected on the basis of high levels of train anxiety and were tested by two anxiety-inducing procedures--the mirror drawing test and the Stroop color-word test. Anxiety induced by the experimental procedure was alleviated by diazepam and, to a lesser extent, by nabilone. Since doses of the two drugs may not have been equivalent, or the time courses identical, conclusions about their relative efficacy must be guarded. The experimental model is unusual in that antianxiety drugs can be tested in volunteer subjects for true antianxiety effects rather than for side effects, such as cognitive or motor impairment, sleepiness, or other signs of central nervous system depression.     

基层医院心血管疾病住院患者抑郁焦虑情绪调查分析

目的调查基层医院心血管疾病患者抑郁和焦虑情绪的发生情况。方法采用多中心横断面设计，调查大足区境内7家医院住院心血管疾病患者，纳入研究问卷共528份。采用医院焦虑抑郁量表（HADS）进行调查。结果焦虑情绪可疑患者发生率为54．67％，有明显焦虑情绪者占45．32％；抑郁可疑患者占55．32％，有明显抑郁情绪者占44．67％，均高于普通人群。结论基层医院心血管疾病住院患者焦虑、抑郁发生率较高。医护人员应进行心理疏导，以缓解他们的负性情绪，使之达到接受治疗的最佳心身状态。     

The drug treatment of anxiety and depression

The use of the broad range of antidepressant drugs in depression, panic agoraphobia, and generalized anxiety is reviewed and the current ambiguous status of the benzodiazepines in anxiety disorders discussed. The place of newer antianxiety drugs (buspirone, propranolol) and antidepressant drugs (floxetine, bupropion, trazodone) in treatment is considered. Methods for adjusting dose and counteracting common drug side effects are presented.     

630例功能性胃肠病患者焦虑抑郁筛查分析

目的了解功能性胃肠病患者焦虑、抑郁状况,以供临床护士参考。方法采用Zung’s焦虑自评量表和抑郁自评量表,调查功能性消化不良患者446例、胃食管反流病患者115例、功能性便秘患者69例,分析其阳性检出率和不同人口学特征患者得分水平的差异。结果 446例功能性消化不良患者中,33.2%有焦虑症状,45.3%有抑郁症状,25.6%合并焦虑和抑郁症状。115例胃食管反流病患者中,27.8%有焦虑症状,44.3%有抑郁症状,21.7%合并焦虑和抑郁症状。69例功能性便秘患者中,36.2%有焦虑症状,66.7%有抑郁症状,30.4%合并焦虑和抑郁。3种功能性胃肠病不同性别、年龄患者的焦虑抑郁情况差异均无统计学意义(P0.05);不同学历分组组内差异显著,小学及以下学历者的焦虑、抑郁阳性率最高(P0.01或P0.05)。结论 1/3功能性胃肠病患者存在焦虑症状,近1/2有抑郁症状,焦虑合并抑郁者占1/4,学历低患者的焦虑、抑郁阳性率最高。提示对于常规治疗无效的和学历低的功能性胃肠病患者,更应重视心理检测;对于伴有心理障碍的功能性胃肠病患者,除了对症治疗护理外,应给予抗焦虑、抗抑郁和心理辅助治疗及心理护理干预。     

度洛西汀临床应用现状

度洛西汀是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再吸收抑制剂,通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取,增强中枢5-羟色胺和去甲肾上腺素神经递质的功能而发挥抗抑郁作用,同时提高5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质在调控情感和对疼痛敏感程度方面的作用,提高机体对疼痛的耐受力。无明显的抗胆碱能、抗肾上腺素能、抗组织胺能活性的不良反应,具有相对良性的心血管作用谱,药物之间相互作用少。对伴有或不伴有躯体症状的抑郁症、精神分裂症后抑郁、躯体形式障碍、广泛性焦虑症等均取得了较好的治疗作用。     

The safety and usefulness of buspirone as an anxiolytic drug in elderly versus young patients

Buspirone, the prototype of the new azaspirodecanedione series of antianxiety drugs, was studied in over 6,000 patients in an open, multicenter trial to confirm its safety and usefulness for anxiety in a typical medical practice setting. Non-psychotic patients with clinically manifest anxiety that required anxiolytic drug therapy were enrolled to receive four weeks of treatment with a fixed dose of buspirone (15 mg/day). Patient data were analyzed according to age: the elderly group comprised 605 patients aged 65 years or older, and the younger group included 5,969 patients less than 65 years old. Both the elderly and younger patients achieved similar relief of anxiety within four weeks based on the Hamilton Anxiety Scale and global assessments of improvement. Most patients (80%) in both groups reported no side effects. Further, the side effect profile in the elderly differed little from that in the younger patients. Overall, the data indicate that buspirone may be administered to patients aged 65 years or older without any special adjustment in dose, does not cause unusual adverse age-related phenomena, and relieves moderate-to-severe symptoms of anxiety in elderly patients.     

米氮平与丙米嗪治疗抑郁症伴焦虑症状对照研究

目的探讨米氮平与丙米嗪治疗抑郁症伴焦虑症状的疗效及安全性。方法将112例抑郁症伴焦虑症状患者随机分为两组各56例,研究组给予米氮平30~45mg.d-1治疗,对照组给予丙米嗪100~200mg.d-1治疗,疗程6w。采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表及副作用量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗6w末,抗抑郁治疗研究组显效率为73.2%,对照组为67.3%,两组差异无显著性(P>0.05);抗焦虑治疗研究组显效率为78.8%,对照组为43.6%,两组差异有显著性(P<0.05)。副作用量表评定两组差异无显著性(P>0.05)。结论米氮平具有抗抑郁抗焦虑双重作用,抗抑郁作用与丙米嗪相当,抗焦虑作用优于丙米嗪,治疗抑郁症伴焦虑症状疗效显著,安全性高、依从性好。