老年急性重症胆管炎22例诊治分析

急性重症胆管炎（ACST）是胆道外科临床常见急危重症，起病急，发展快，病死率高。我院于1998—02～2006—03共收治ACST患者22例，现分析如下。     

老年急性重症胆管炎的早期诊治

对 2 9例老年急性重症胆管炎早期诊断和治疗方法分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组来自我院外科近 6a住院患者 ,全部符合急性重症胆管炎的诊断标准。男 13例 ,女 16例 ,年龄 60～ 90岁。既往有胆绞痛病史者 18例 ,有 1～ 3次胆道手术史者 8例。全部有腹痛 ,典型胆绞痛 12例 ,黄疸 2 7例 ,t>3 9℃或 <3 6℃ 3 5例 ;中毒性休克 14例 ,神志变化 8例 ,脉搏超过 12 0次 / min16例。WBC高于 2 0× 10 9/ L 19例 ,血培养 2 1例中 14例阳性。尿量逐渐减少 <2 0 ml/ h18例。1.2　方法　手术治疗 2 4例 ,非手术治疗 5例。入院后 8h内诊断与手…     

重症急性胆管炎治疗42例疗效观察

我院1995-01～2004-05收治重症急性胆管炎（ACST）42例,诊断依据ACST的诊断标准,效果满意,现总结如下.     

急性化脓性胆管炎49例诊治分析

我院1998／2008年共收治急性化脓性胆管炎49例，回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男29例，女20例，年龄29-87（平均61．3）岁，以52～75岁多发，平均住院21d。临床表现：本组中胆总管梗阻41例（其中胆总管结石33例，胆总管癌4例，硬化性胆管炎2例，胆道蛔虫1例，胃癌晚期肿物侵及胆总管致梗阻1例），胆总管囊肿并发感染3例，良性疾病行胆肠吻合术后并发感染4例，胰头癌切除行胆肠吻合术后逆行感染1例。本组均表现有腹痛、寒战高热、黄疸（Charcot三联征），     

外科手术治疗老年重症急性胆管炎35例分析

目的：探讨老年重症急性胆管炎手术的方法,手术的时机,解除胆道梗阻及T管引流的有效性。方法：回顾性分析35例老年重症胆管炎、胆囊切除、胆总管空肠吻合术、T管引流的临床资料。结果：治愈33例,死亡2例,病死率5.7%。结论：尽早手术,解除胆道梗阻、才能挽救患者生命。     

急性重症胆管炎55例诊治分析

急性重症胆管炎既往称急性梗阻性化脓性胆管炎,为腹部外科常见病,常以病情险恶、并发症多和病死率高为其临床特点,如不及时救治后果严重。本文总结本科手术探查确诊为急性重症胆管炎患者55例,就其临床表现和治疗情况,回顾讨论诊疗中的几个问题。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组急性重症胆管炎病例共55例,男性23例,女性32例,患病年龄22～71岁,其中60岁以上者21例,占38.2％。患者均有多次     

老年重症急性胆管炎36例分析

我院 1 995- 1 0～ 2 0 0 2 - 1 0收治 60岁以上符合老年重症急性胆管炎 (ACST)诊断标准 [1 ]者 36例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1 7例 ,女 1 9例 ,年龄 60～ 79岁。腹痛 32例 ,黄疸 30例 ,t>39℃或 <36℃ 33例 ,血 WBC≥ 2 0× 1 0 9/ L 2 6例。中毒性休克 1 4例 ,伴有精神症状 9例。 36例中有慢性病合并症 2 8例 ,依次为冠心病 1 7例 ,高血压 1 4例 ,慢性支气管炎 7例 ,糖尿病5例 ,肝炎或肝硬变 3例 ,中风后遗症 2例。其中 8例合并 2种以上慢性病本组手术 30例 ,其余 6例保守治疗 ,治疗措施 :1补充血容量 :纠正水电解质及酸碱平衡…     

135例重症急性胆管炎诊治体会

自五十年代末,对重症急性胆管炎(ACST)外科医师都采取积极的手术治疗方法,治疗也有所改观,但死亡率仍然很高,是目前良性胆道疾病死亡的主要原因。我们从1985年～1995年6月共收治135例,其中128例经手术证实。现将其外科治疗体会报告如下。 1 临床资料 一般情况:本组男73例,女性62例。年龄24～78岁。65岁以上45例。初发病11例,再次或多次发病124例。 临床表现:多为上腹部突然发作绞痛伴有恶心、呕吐,继之在短时间内出现寒战、高热、肝大、黄疸、     

老年急性重症胆管炎38例诊治分析

目的：加强对老年急性重症胆管炎（ACST）的认识,提高其临床基层的诊治水平。方法：回顾分析本组老年ACST38例,总结其诊治情况。结果：治愈或及缓解31例,因中毒性休克或（及）肝肾功能衰竭等严重并发症死亡7例。结论：老年ACST具有一定的临床特点,早期胆道减压引流,乃是救治成功的关键。     

163例急性重症胆管炎的诊治体会

１６３例急性重症胆管炎的诊治体会刘世卿冯立忠丁明辉作者单位：２６６００１山东省青岛市人民医院我院１９８３年２月～１９９４年１２月共收治１６３例急重症胆管炎（ＡＣＳＴ），报告如下。１临床资料１．１病例：１６３例中男７８例，女８５例，年龄３３～７５岁，发...     

重症急性胆管炎36例治疗分析

目的：探讨手术治疗重症急性胆管炎的临床价值。方法：利用胆囊切除加胆总管切开取石、T管引流、胆总管空肠Roux—en—Y吻合。结果：手术治疗30例，治愈26例（86．67％）；非手术治疗6例，治愈4例（66．67％）。结论：手术治疗莺症急性胆管炎明显优于非手术治疗，值得推广。     

影响急性重症胆管炎患者围手术期死亡相关因素分析

[目的]研究多个临床因素对急性重症胆管炎（ACST）围手术期死亡的影响.[方法]回顾分析68例ACST病人的临床因素与病死率之间的关系.[结果]高龄（〉60岁）、血清白蛋白≤30 g/L、内引流手术、手术时机在确诊后大于12 h、手术时间〉2 h、多器官功能不全、术前休克未得到纠正的病人病死率明显增高.[结论]充分认识影响ACST病死率的危险因素并及时处理可降低患者的病死率.     

老年急性重症胆管炎36例临床分析

目的探讨老年急性重症胆管炎（ACST）的早期诊断及治疗效果。方法总结本院住院60岁以上的老年ACST患者36例的临床资料。结果36例中,手术组28例,治愈22例,死亡6例,非手术组8例,经保守治疗好转2例,死亡6例。结论老年ACST的早期诊断、早期手术对降低急性重症胆管炎患者的死亡率有极重要的意义。     

56例重症急性胆管炎分析

重症急性胆管炎是外科常见危重病。本组自1987年1月至1997年1月共收住手术56例,回顾性分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男20例,女36例;年龄在18～78岁;病史在10年以上者28例;有胆道手术史者23例(41.0％),其中1次手术38例,2次手术4例,3次手术1例。 1.2 临床表现:右上腹阵发性疼痛伴寒颤发热55例,伴黄疸54例,伴休克44例,其中伴神志不清     

老年重症急性胆管炎36例报告

重症急性胆管炎(ＡＣＳＴ)是胆道梗阻感染而引起的严重疾患,老年患者生理机能减退,抵抗力下降,并存病较多,成为普外科高危患者[1]。我院1989年8月～1999年2月共收治60岁以上ＡＣＳＴ患者36例,现报告如下。1　临床资料本组男15例,女21例。年龄60～82岁,平均656岁。既往有单纯胆囊切除史4例,有胆囊切除、胆总管切开取石Ｔ形管引流史4例,有反复发作右上腹痛伴黄疸、发热史26例。入院检查,36例均有黄疸、腹痛;有烦躁、淡漠等神志改变的24例;体温38℃～39℃14例,>39℃16例,<36℃2例;脉搏100～120次/ｍｉｎ,>120次/ｍｉｎ18例;收缩压<12Ｋｐａ20例…     

Fiedler心肌炎误诊重症胆管炎1例

男，28岁。因上腹部疼痛、发热、恶心3d，于1995-05—23入院。入院前12h出现上腹部持续性疼痛，并阵发性加剧。入院后病情继续恶化，出现血压下降、心率加快，t39．8℃，并出现休克，临床诊断为重症胆管炎休克。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，腹腔内约淡黄色渗出液800ml，胆总管不扩张，切开后可见稍浑浊胆汁渗出，无结石，6号探子可通过Oddi氏括约肌。术后t40℃，出现胸闷、呼吸急促、心跳快、心音低，内科诊断为急性广泛前壁心肌梗塞、胆心综合征。给予对症治疗后，患心跳、呼吸突然停止，抢救1h后无效死亡。尸检可见，胸腔积液，     

急性重症胆管炎67例诊治体会

目的探讨急性重症胆管炎（acute cholangitis of severe type, ACST）的诊断、手术时机、手术方式及术后注意问题。方法回顾性分析1995年1月～2005年10月67例ACST患者的临床资料。结果胆囊切除加胆总管切开取石T管引流50例、胆囊造瘘加胆总管切开取石T管引流11例，保守治疗后择期手术6例，治愈65例；死亡2例。结论早期诊断，把握好手术时机，采用适当的手术方法和注意术后并发症的防范是使患者在短时间内康复，降低病死率的有效方法。