抗GOR抗体的检测及其与HCV感染和自身免疫性疾病的相关性

目的：建立抗GOR－IgM类抗体的ELISA检测方法,研究分析抗GOR－IgG和抗GOR－IgM抗体与HCV感染和自身免疫性疾病的相关性。方法：人工合成的并与兔血清蛋白（RSA）交联的GOR肽包被反应板,建立了检测抗GOR－IgM类抗体的间接ELISA。对70例HCV感染者、30例丙型肝炎患者、30例丙型肝炎患者、124例各类自身免性疾病患者进行了抗GOR－IgG和抗GOR－IgM抗体的检测,同时检测抗核抗体、类风湿因子、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗心磷脂抗体和ENA多肽抗体。分析抗GOR－IgG、抗GOR－IgM与HCV感染、HCV基因型、HGV感染和自身免疫性疾病的相关性。结果：1）HCV感染者中抗GOR－IgG阳性率为47．1％（33／70）,抗GOR－IgM阳性率为32．9％（23／70）;抗GOR－IgG和抗GOR－IgM总阳性率62．9％（44／70）;2）Ⅱ型与Ⅲ型两种基因型HCV感染者的抗GOR抗体检出率分别为73．1％（19／26）和66．7％（2／3）,无显著性差异（P＞0．05,x^2检验）。3）自身免疫性疾病患者抗GOR－IgG阳性率为21．0％（26／124）,抗GOR－IgM阳性率为4．0％（5／124）;抗GOR－IgG和抗GOR－IgM同时阳性者有3例。在29例抗GOR阳性患者中,有1例检出抗HCV－IgG。4）在健康人对照组中抗GOR－IgG和抗GOR－IgM检出率分别为3．1％（2／64）和1．6％（1／64）。HCV感染才和自身免疫疾病患者的抗GOR－IgG检出率与正常人相比均有显著性差异（P＜0．05）;HCV感染者的抗GOR－IgM检出率与健康人相比有显著性差异（P＜0．05）,而自身免疫病患者与健康人相比均无显著差异。5）6例HGV感染患者中有1例抗GOR－IgG、抗GOR－IgM均为阳性,阳性率均为16．7％（1／6）。结论：1）HCV感染者（抗HCV－IgG阳性）中,抗GOR－IgG和抗GOR－IgM的阳性率显著高于健康人,抗GOR－IgG与抗GOR－IgM联合检测可提高抗GOR抗体作为HCV感染血清标志物的意义。2）HCV基因型与GOR抗体的出现无关。3）有部分自身免疫病患者体内可出现抗GOR抗体。4）抗GOR抗体与其他自身抗体常不同时存在于同一患者体内,提示产生GOR抗体的机制与其他自身抗体产生的机制不所不同。5）抗GOR－IgG和抗GOR－IgM同时阳性者提示可能与早期HCV或HCV感染有关。     

静脉吸毒人群外周血红系和HCV／HBV／HIV感染频度的分析

[目的]探讨静脉吸毒人群（IVDUs）RBC、HGB和PLT检测阈值与HCV／HIV／HBV共感染病毒间的关系。[方法]对216例IVDUs者分别采用全自动血细胞分析仪及ELISA进行RBC、HGB和PLT及抗HIV、抗HCV和HBV-M检测。[结果]无论是否感染HCV／HBV／HIV，216份IVDUs者血样RBC、HGB和PLT检测值均在参考范围内；HGB和PLT在各感染模式中存在有统计学差异（FHGB=3．7142，P=0．0030；FPLT=3．1844，P=0．0086）。单病毒感染频率依次为88％（HCV）、48％（HBV）和38％（HIV），多病毒感染频率依次为56％（HCV／HIV）、52％（HCV／HBV）和44％（HIV／HCV／HBV），联合感染为单病毒感染的2倍；因在HBV感染血清中抗HBs阳性率高达83％，致使IVDUs者HIV／HCV感染的风险度最大。[结论]IVDUs者RBC、HGB和PLT均在参考范围内，但HGB和PLT在各感染模式中存在有统计学差异。HIV／HCV／HBV感染频率与致病风险度不平行，应高度重视病毒感染间的相互关系。     

丙型肝炎病毒感染者抗—HCV及HCVRNA的检测分析

目的 为探讨丙型肝炎病毒（HCV）感染血液中抗－HCV及HCVRNA的转归。方法 抗－HCV采用ELISA法检测；HCVRNA采用PCR法检测。结果 123例抗－HCV阳性HCVRNA的阳性检出率为63．4％（78／123）；45例HCVRNA阳性抗－HCV的阳性检出率为86．67％（39／45）；27例HCVRNA阴性感染抗－HCV的阳性检出率为77．78％（21／27）；随机检测了抗－HCV阴性的献血员126名，HCVRNA阳性检出率为0．79％（1／126）。结论 同时检测感染血液中的抗－HCV及HCVRNA对感染的早期诊断，区别急慢性感染以及献血员的筛查，阻断HCV的血源性传播都具有重要性的意义。     

216例海洛因依赖者HBV、HCV、HIV感染状况分析

目的 调查分析江西省吉安市海洛因依赖者中乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）的感染情况。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测216例海洛因依赖者（静脉注射组121例、非静脉注射组95例）的血清标志物即：HBsAg、抗-HCV、抗-HIV，其中抗-HIV阳性者送江西省疾控中心确认实验室确认。结果216例海洛因依赖者的HBsAg阳性率为23．1％、抗-HCV阳性率为48．1％、抗-HIV阳性率为0．46％．IDU组与nlDU组进行比较HBsAg、抗-HCV、抗-HIV阳性率差异有显著意义或极显著意义。结论吸毒是HBV、HCV、HIV感染的高危险因素，静脉吸毒更是导致HBV、HCV、HIV高感染率的最主要因素。     

献血人群中SEN病毒感染的检测分析

目的：了解国内献血人群中一种新的比血传播病毒（SENV）感染的流行状况，方法：以SENV ORF1区核苷酸序列设计引物建立套式聚合酶链反应（nPCR）方法。采用多重PCR法对596份严自3个不同地区无偿和／或有偿献血标本进行SENV DNA（D和H亚型）检测，并对PCR阳性产物进行克隆后测序分析。结果：在体检合格的献血中，SENVDNA检出率为13．5％－21．0％在抗－HCV，HBsAg，抗－HIV，梅毒抗体阳性和ALT异常升高的献血中，SENV DNA检出率分别为35．0％、14．0％，60．0％、28．6％和31．3％，献血中SENV－D亚型等高于SENV－H亚型，不同地域献血SENV DNA检出率的差异无显性（P＞0．05），体检不合格献血（抗－HIV或抗－HCV阳性的SENV－D感染率显高于正常献血人群（P＜0．05）；6份严自不同个体和不同地域之间的SENV分离株部分基因组核苷酸的变异最高达11．9％，与标准标（AX025838）相比变异高达13．2％，结论：在国内献血人群中存在SENV感染。     

3649例孕妇HBV、HCV、HIV和TPPA感染血清流行病学的分析

目的了解孕妇乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病毒（HIV）和梅毒感染情况，为建立有效的防治母婴传播措施提供依据。方法对来本院做围生保健3649例孕妇，采用ELISA法检测血清5项乙肝标志物（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc）、抗-HCV、抗-HIV和梅毒血清学检测（TPPA）。结果3649例孕妇中，HBsAg阳性率为11．13％，抗-HCV和TPPA阳性率分别为0．11％和0．36％，未检测出抗-HIV阳性孕妇。结论揭示了本市孕妇HBV、HCV、HIV和TPPA感染血清流行病学特征，建议青年男女婚前、孕前、孕期、产前应进行HBV、HCV、HIV和TPPA血清学检查，才能及早发现、及早治疗，有效阻断母婴传播，有利于优生优育。     

新疆地区献血者HGV和TTV感染的流行病学分析

目的：研究分析庚型肝炎病毒（HV）和输血传播病毒（TTV）在新疆地区献血中的感染状况，方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测抗－HGV IgG、逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）技术检测HGV RNA，聚合酶链反应（PCR）技术检测TTV RNA，对1997年维吾尔族献血和321名汉族献血的血清标本进行了检测分析。结果：518名研究对象中抗－HBV IgG的阳性检险率为6．5％（34／518）。维吾尔族和汉族血抗－HBV IgG阳性率分别为11．2％（22／197）和3．7％（12／321），X^2=10．9，P＜0．005，维吾尔族有偿献血，无偿献血抗－HBV IgG阳性率分别为13．5％（21／156）、2．4％（1／41），X^2＝4．0，P＜0．05；汉族有偿献血、无偿献血抗－HGV IgG阳性率分别为7．5％（8／106）和1．9％（4／215），X^2＝6．4，P＜0．05，维吾尔族和汉族抗－HGV阳性献血HGV RNA阳性率分别为77．3％（17／22）和66．7％（8／12），X^2=0．5，P＞0．05。维吾尔族和汉族献血TTV DNA阳性率分别为25．7％（9／35）和13．0％（6／46），X^2＝2．1，P＞0．05，抗－HGV阳性和阴性献血中TTV DNA阳性率分别为35．3％（12／34）和14．0％（7／50），X^2=5．2，P＜0．05。结论：新疆地区存在HGV和TTV感染，有偿献血为HGV感染的高危人群，抗－HGV阳性献血有更高的TTV DNA检出率，这种重叠感染的机制有待进一步研究分析。     

中非人群HIV、梅毒、HBV、HCV感染临床分析

目的调查中非共和国人群人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）的感染状况。方法检测914例来中非友谊医院预备手术病人的HIV、梅毒、HBsAg、HCV，对检测结果进行统计和临床分析。结果本组人群中HIV、梅毒、HBsAg、HCV的阳性率分别为16．6％（152/914）、4．6％（42／914）、5．9％（54/914）、3．5％（32/914）；男性组HIV、梅毒、HBsAg、HCV的阳性率分别为16．3（52／318）、5．7％（18／318）、6．9％（22／318）、5．0％（16／318），女性组HIV、梅毒、HBsAg、HCV的阳性率分别为21．7％（94／434）、4．8％（21／434）、6．5％（28／434）、3．2％（14/434），儿童组HIV、梅毒、HBsAg、HCV的阳性率分别为3．7％（6／162）、1．9％（3／162）、2．5％（4／162）、1．2％（2／162）；艾滋病阴性组的梅毒、HBsAg、HCV的／阳性率分别为5．3％（8／152）、8．6％（13／152）、11．1％（17／152），艾滋病阳性组中男性、女性、儿童占的比例分别为34．2％（5/152）、61．8％（94／152）、4．0％（6／152）。结论中非仍然是艾滋病肆虐最严重的地区之一；女性成为艾滋病感染群的主体；艾滋病阳性患者的丙肝感染率显著高于艾滋病阴性患者。     

人类免疫缺陷病毒/丙型肝炎病毒共感染对实验室诊断影响的研究

目的 研究人类免疫缺陷病毒（HIV）／丙型肝炎病毒（HCV）共感染对两种病毒感染实验室诊断的影响。方法 对300例经免疫印迹试验（WB）确认的HIV感染者，以酶免疫测定HCV抗体，测定CD4／CD8计数；其中197例测定病毒载量，逆转录聚合酶链反应检测HCV核酸，阳性样品限制性片段长度分析丙肝分型，比较共感染和非共感染组在各检测诊断指标的差别。结果 HCV诊断：HCV抗体阴性组中19．5％为核酸阳性。多元回归分析，HCV核酸阳性，1b＋2a混合感染，1b基因型的感染3个因素对HCV EIA检测的S／CO值的升高有独立的显著影响。HIV诊断：300例，共感染组和非共感染组HIV ELISA A〈3的样本比例分别为4／265，5／41，有P〈0．01的差异有统计学意义；A〉3的样品中CD4分组后按比例取77份比较WB条带，共感染组P55条带出现率显著高于非共感染组（16／30，12／47，P〈0．01）。结论 HIV免疫抑制可造成很高的HCV抗体假阴性率，该人群推荐HCV核酸定性检测。共感染对HIV ELISA检测的影响表现为强阳性比例的显著提高；对HIV WB各主要诊断条带未见影响，共感染组p55条带比例显著高可能提示病毒间免疫和分子水平相互作用。对HC VEIA-3的S／CO值有独立影响的因素包括HCV核酸阳性，1b＋2a混合感染，1b基因型。     

无偿献血者血液感染HBV/HCV/HIV的两种检测方案比较研究

目的 比较酶联免疫法（ELISA）对无偿献血者血液HBsAg/抗HCV/HIV/Ag/Ab阳性检出率及核酸分析技术（NAT）对HBV/HCV/HIV阳性检出率,为优化血液安全检测方案提供依据.方法 采用A方案（用两种不同生产厂家的ELISA试剂盒检测HBsAg/抗HCV/HIV/Ag/Ab,无反应性样本再进行NAT HBV/HCV/HIV检测）对2011年1月-2013年7月采集的198 783例无偿献血者血样进行检测;采用B方案（用1种ELISA试剂盒检测HBsAg/抗HCV/HIV/Ag/Ab,无反应性样本再进行NAT HBV/HCV/HIV检测）对2013年8月-12月采集的34 577例无偿献血者血样进行检测,运用统计学方法分析A,B两种检测方案的阳性检出率.结果 A方案的ELISA阳性检出率（1.32％）高于B方案的ELISA阳性检出率（0.76％）（χ^2=75.291,P＜0.05）;A方案的总阳性检出率（1.45％）高于B方案的总阳性检出率（0.92％）（χ^2=61.016,P＜0.05）;A方案ELISA检测的阳性检出率（1.32％）高于B方案总体阳性检出率（0.92％）（χ^2=38.986,P＜0.05）.结论 采用A方案对无偿献血者血液感染HBV/HCV/HIV进行检测的阳性检出率较高,能够较好地保证血液安全,但会增加检测成本和工作量.     

大理市HIV感染者中HCV感染状况的研究

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)-1感染者中丙型肝炎病毒(HCV)的混合感染率,并了解HCV对HIV-1感染者CD4+T细胞计数的影响。方法采用横断面研究方法,在云南大理市招募HIV-1感染者,分别采用血清学和核酸方法检测HCV混合感染。结果在526例HIV-1感染者中,静脉吸毒者占94.3%,其余为性途径感染。86.9%(457/526)为HCV血清学检测抗体阳性,其中HCV核酸阳性者占78.3%。在HCV血清学阴性的69例中,24例HCV RNA>1 000 IU/mL。由于引入HCV核酸检测方法,现场HCV混合感染的发现率增加了4.6%(24/526),所调查的HIV-1感染者中HCV混合感染率为91.4%。HCV混合感染者的CD4+T细胞计数明显低于HIV-1单纯感染者。结论在HCV感染的高流行区或髙危人群中,HCV与HIV-1共感染率较高。筛查HIV-1感染时应加强对HCV的检测,有助于对HCV感染进行早期诊断并开展HCV的早期治疗,减少HCV对HIV-1感染者的不利影响。     

沈阳市新诊断HIV感染者整合酶抑制剂原发耐药研究

目的 明确沈阳市新诊断的HIV-1感染者整合酶抑制剂（Integrase inhibitors, InIs）耐药株的传播情况。方法 回顾性收集2018年6月至2019年3月沈阳市新诊断的HIV感染者80例，扩增血浆病毒RNA的整合酶编码基因，系统进化分析病毒基因型，以Stanford HIV耐药数据库解读耐药基因突变，计算原发耐药率并分析不同亚型毒株耐药相关自然多态性。结果 80例HIV-1感染者中共检出CRF01_AE感染者51例，占63.8%；CRF07_BC感染者14例，占17.5%，B亚型感染者6例，占7.5%；其他不典型重组9例，占11.3%。2例CRF01_AE感染者检出R263K突变，1例B亚型感染者检出E138A突变，耐药率3.8%。CRF01_AE感染者在整合酶耐药相关位点 50、74、119、153位氨基酸具有多态性，频率分别为5.9%、2.0%、13.7%和4.0%；而CRF07_BC感染者在在整合酶耐药相关位点50、74、157位上氨基酸具有多态性，频率均为7.1%。结论 沈阳市新诊断HIV感染者InIs原发耐药率较低，但少数感染者在整合酶耐药相关位点具有氨基酸多态性。需要加强整合酶耐药监测，并加强对我国常见HIV流行株的耐药基因型及表型研究，更好地解读耐药突变的意义。     

我国237例未接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者中原发性基因型耐药监测和病毒亚型分析

目的 分析237例HIV/AIDS患者中原发性耐药的发生率和病毒亚型分布情况.方法 从河南、云南、上海等20个地区采集237例未经抗病毒治疗的HIV/AIDS患者血浆HIV-1进行基因测序,通过病毒亚型分析软件REGA HIV-1 Subtyping Tool确定测序样本的HIV-1亚型,并与斯坦福大学HIV耐药数据库比对确定测序样本HIV-1耐药相关突变位点.采用b-DNA方法检测患者血浆病毒载量,采用流式细胞仪检测CD4+ T淋巴细胞计数.结果 237例未接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者感染的HIV-1毒株分布为A1、B、C、CRF01-AE、CRF02-AG、CRY7-BC、CRF08-BC、CRF12-BF、G等9个不同亚型,可能的感染时间分布在1990-2006年.237例患者中仅有3例分别对核苷类逆转录酶抑制剂高度耐药、蛋白酶类抑制剂低度耐药和非核苷类逆转录酶抑制剂高度耐药,原发性耐药的发生率为1.3%(3/237).结论我国部分地区未经抗病毒治疗的HIV/AIDS患者中HIV-1原发性基因型耐药的发生比例处于较低水平,病毒亚型分布在9个亚型.     

Evaluation of two commercial procedures for quantification of human immunodeficiency virus type 1 RNA with respect to HIV-1 viral subtype and antiviral treatment

To determine the reliability of two commercial assays for quantifying the human immunodeficiency type 1 (HIV-1) RNA levels in patients infected with different HIV-1 subtypes and managed with various drug regimens, blind testing of 127 plasma samples from 57 patients infected with HIV-1 subtypes A, B, C and E was performed using the Amplicor HIV-1 Monitor Test (Roche) and Quantiplex HIV-1 RNA 3.0 Assay (Chiron). Included were time course studies in 7 patients in whom the virus load was correlated with CD4+ cell counts and therapy. Both assays were accurate and precise to measure standardized amounts of viral load and displayed high correlation coefficients that were independent of gender and treatment modality, even though some assay-specific differences may exist in the quantification of viral subtype RNA. Time course studies showed comparable inverse associations between the CD4+ count and viral load measured by the two assays. Hence, both the Amplicor HIV-1 Monitor Test and the Quantiplex HIV-1 RNA 3.0 Assay promise to be useful for the management of HIV-1 infected patients.     

艾滋病病毒感染对酶联免疫吸附试验试剂检测静脉吸毒人员丙型肝炎病毒抗体反应强度影响的探讨

目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染对ELISA试剂检测静脉吸毒人员丙型肝炎病毒(HCV)抗体的影响,为HIV、HCV混合感染检测策略的提出和修改提供理论依据。方法按是否感染HIV分组对两种抗-HCVELISA试剂检测反应强度(S/CO)≥1的分布进行对比,采用SPSS 15.0软件分析。结果两组样本经两种试剂检测反应强度(S/CO)的构成差异有统计学意义(P0.05),HIV阳性组HCV抗体检测低反应强度的构成高于HIV阴性组(P0.05)。对科华试剂检测为低反应强度的标本,与用Ortho试剂检测结果的一致性在两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论是否感染HIV对科华HCV抗体ELISA试剂及Ortho HCV 3.0 ELISA试剂反应强度均有影响。HIV感染者可能出现HCV抗体ELISA检测不确定或假阴性反应,弱阳性反应标本可增加假阳性可能。     

安徽、河南、山西3省自愿咨询检测人群HIV/HCV共感染及HCV基因亚型初步分析

目的了解目前我国安徽、河南、山西3省自愿咨询检测(VCT)人群HIV感染者中HIV/HCV共感染率及HCV亚型的分布情况。方法对来自安徽、河南、山西3省VCT人群中HIV阳性样本进行HCV抗体检测并对HCV阳性的样本进行HCVC/E1区RT-PCR扩增、基因测序,分析HCV的亚型分布。结果在HIV阳性的382份样本中,检出HCV阳性215份,3省VCT人群HIV感染者中HIV/HCV共感染率平均为56.3%,安徽、河南、山西3省分别为50.0%、59.3%、42.9%。其中,经血传播人群的HIV/HCV共感染率为72.1%,经性传播人群为33.3%,其它途径人群为36.6%。HCV PCR扩增成功98份,1b亚型69份(70%),2a亚型28份(29%),3a亚型1份(1%)。结论安徽、河南、山西VCT人群具有较高的HIV/HCV共感染率;经性传播人群HIV/HCV共感染率高于国外水平;HIV/HCV共感染对HCV亚型分布无显著影响。     

Clinical evaluation of an HIV-1 and HCV assay and demonstration of significant reduction of the HCV detection window before seroconversion

BACKGROUND: One HIV-1 and HCV assay simultaneously detects HIV-1 and HCV RNA (Procleix, Chiron Corp.). The main intended use of the assay is the testing of blood and blood products in blood banking. STUDY DESIGN AND METHODS: To evaluate the clinical sensitivity of the assay, 164 anti-HIV-1+ and 160 anti-HCV+ patients of different viral load were tested. The assay specificity was determined in 1000 HIV-1- and HCV-seronegative blood donors. The ability of the assay to detect different HCV genotypes was investigated in a total of 40 patients of different genotypes (1-4). Furthermore, to investigate the reduction of the HCV window phase before seroconversion, serial samples of 25 hemodialysis patients who seroconverted to anti-HCV were also tested. RESULTS: The assay detected all 60 HIV-1-infected patients with a viral load of greater than 50 copies per mL and 48 of 104 patients with a viral load of less than 50 copies per mL. Moreover, all 60 patients with an HCV RNA load of greater than 521 IU per mL and 7 of 100 patients with a viral load of less than 50 IU per mL tested positive. The assay specificity was found to be 100 percent. In addition, all 40 patients of different HCV genotypes were successfully detected. Finally, the median time that the assay detected HCV infection before second- and third-generation anti-HCV assay was found to be 183 and 91 days, respectively. CONCLUSION: The assay sensitivity and specificity, its ability to detect different HCV genotypes, and the significant reduction of window period of HCV infection further support its use for improving the safety of blood and blood products.     

广州地区HIV感染者的临床和流行特征分析

目的：了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中HIV感染途径、HIV／HBV及HIV／HCV合并感染情况和机会性感染的发生率及类型。方法：检测HIV感染者／获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者HBV、HCV感染标志，确定HIV／HBV、HIV／HCV合并感染情况，了解其HIV感染途径，对是否存在机会性感染情况进行临床和实验室指标的综合诊断。结果：55例HIV感染者中静脉吸毒、性接触、输血或血制品及垂直传播分别占40％、36．4％、20．0％及3．6％。HIV／HBV、HIV／HCV合并感染率分别为16．4％和41．8％，两者比较有显著差异。机会性感染发生率为85．5％，感染类型由高至低依次为：肺炎、口腔毛状黏膜白斑(OHL)、口腔真菌感染、各种感染性腹泻、各种结核病、败血症、疱疹病毒感染。结论：广州地区HIV感染途径由高到低的顺序为：静脉吸毒传播、性传播、输血或血制品传播、母婴传播，其中以静脉吸毒和性接触方式感染为主。广州地区存在HIV／HBV、HIV／HCV合并感染情况，尤其是HIV／HCV合并感染率情况较严重；来医院住院治疗的HIV感染者绝大部分为已发生机会性感染的AIDS患者。