经皮微创椎弓根钉内固定与开放椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎骨折的效果比较

目的 比较开放椎弓根钉内固定手术和经皮微创椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎骨折的效果.方法 选取2019年11月至2021年11月枣庄市市中区人民医院骨科收治的胸腰椎骨折患者50例.根据病床单双号分成两组,其中单号患者均归为对照组(25例,采取开放椎弓根钉内固定手术),双号患者均归为观察组(25例,采取经皮微创椎弓根钉内固...     

椎弓根钉内固定系统治疗腰椎骨折

目的：总结AF，RF椎弓根内固定手术病例。分析常见并发症及手术失败原因。方法：回顾1999-2001年以来类似手术12例，对手术后并发症，失误原因进行总结。结果：12例随访-6个月优良90%，术后主要并发症是定位差；内固定物松动。结论：（1）胸腰椎骨折患者争取伤后1周内手术。（2）超过2周或受伤椎体前，后纵韧带者慎做。（3）术中椎体间植骨优于横突间植骨。     

椎管内肿瘤切除联合椎弓根钉内固定的手术配合

目的:总结椎管内肿瘤切除联合椎弓根钉内固定的手术配合及护理体会。方法:45例椎管内肿瘤患者均采用俯卧位后正中直切口在显微镜下切除肿瘤,然后植入螺钉间钛棒系统手术方法。结果:患者手术过程顺利,术毕安返病房,无并发症发生。结论:术前做好患者心理护理,认真准备手术器械;术中密切观察,熟悉手术的步骤,熟悉手术部位的解剖结构,预测可能出现的并发症并做好预防。严格无菌操作,能提高手术配合质量。     

椎弓根钉棒内固定系统治疗腰椎结核的手术配合

[目的]探讨椎弓根钉棒内固定系统治疗腰椎结核的手术配合。[方法]对20例腰椎结核病人采用先行安装椎弓根钉棒内固定系统,二期病灶清除植骨手术,强调做好充分的术前准备、术中配合及观察。[结果]病人手术顺利,无感染及未发生护理并发症。[结论]准确的手术配合、严格的无菌操作可缩短手术时间,减少手术出血,降低手术伤口感染率,提高手术成功率。     

血液回收机在骨科手术中的应用

目前，医疗用血供求矛盾十分突出，而且异体输血可能产生一些过敏反应和并发症。利用血液回收机将手术野出血收集、抗凝、滤过、清洗和浓缩等处理后回输给患者，可达到节约血源．减少异体输血及其并发症的目的。骨科手术中髋、膝关节置换术、椎体骨折内固定等手术创伤大、出血量多，且术中不易止血。我院近两年来对75例骨科手术进行手术野出血回收与回输，取得了良好的效果。     

经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的效果比较

目的:探究与分析经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的临床效果。方法:选取2018年6月至2020年6月滨州市中心医院骨外科收治的103例脊椎骨折患者,男53例,女50例,年龄(41.25±4.77)岁,年龄范围为23～65岁。按照不同内固定治疗方法分为经皮微创组( n＝49)与开放式组( ...     

椎弓根钉内固定加植骨融合治疗腰椎爆裂性骨折围手术期护理

目的：探讨腰椎爆裂性骨折患者行后路椎弓根钉内固定加植骨融合术的围手术期护理措施。方法：对6例腰椎爆裂性骨折患者行椎弓根内固定加植骨融合治疗，术前加强心理护理，床上排便练习，术后密切观察脊髓神经功能恢复及切口渗血渗液情况，并进行正确体位护理和康复教育指导。结果：随访3个月到2年，所有患者腰腿痛缓解，未发生内固定松动、断裂等并发症。结论：手术前后精心护理及康复指导，能促进患者的康复。     

椎弓根钉内固定结合cage融合器治疗腰椎滑脱症

目的:探讨椎弓根钉内固定结合cage融合器治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法:2004年6月至2006年6月,采用椎弓根钉内固定结合cage融合器治疗腰椎滑脱症32例,男14例,女18例,年龄42～84岁.根据Meyerding滑脱程度分级标准,Ⅰ度3例,Ⅱ度25,Ⅲ度4例;峡部裂性腰椎滑脱15例,退行性滑脱17例.观察手术前后Tailard指数、椎间隙高度、滑脱角的变化情况,比较手术前后的临床症状及体征.结果:术后随访6～36个月,平均18个月.参照NaKai评分标准,优21例,良8例,可3例,优良率90.6%.手术前后Tailard指数、椎间隙高度、滑脱角相比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),而术后1周与术后1年比较,差异无统计学意义(P>0.05).参照SUK标准,术后3～10个月植骨均获得融合.所有病例无一例出现滑脱复发,椎弓根螺钉松动、断裂,cage移位、塌陷等并发症.结论:应用椎弓根内固定结合cage融合器治疗腰椎滑脱症能获得满意复位,提供坚强的内固定,减少复位丢失,提高脊柱的融合率,并发症少,是临床上治疗腰椎滑脱症的较好方法.     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的手术配合

分析总结了37例椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折手术护理的配合要点。通过术前予以患者心理支持和术式的宣教，手术护士了解手术方式、步骤和特殊器械的使用方法，采取有效的体位和安全保护措施，术中积极主动配合，减少出血及预防感染。结果手术过程顺利，治疗效果满意，未发生护理并发症。     

微创经皮椎弓根置钉内固定在脊椎骨折治疗中的应用

目的研究微创经皮椎弓根置钉内固定在脊椎骨折治疗中的应用效果。方法采用随机数表法将郑州市第三人民医院2010年1月至2018年3月诊治的94例脊椎骨折患者分为观察组与对照组,每组47例。对照组给予经后路短节段螺钉内固定治疗,观察组给予微创经皮椎弓根置钉内固定治疗。评价两组患者疗效,治疗前后视觉模糊疼痛评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI评分)、腰椎功能评分(JOA评分)以及影像学指标变化。结果观察组治疗有效率为91. 49%(43/47),明显高于对照组[76. 60%(36/47)],差异有统计学意义(P 0. 05)。术后观察组患者VAS评分、ODI评分、JOA评分明显优于对照组(P 0. 05)。观察组矢状面指数以及椎体前缘高度均明显高于对照组,Cobb角以及椎管侵占率均明显低于对照组(P 0. 05)。结论微创经皮椎弓根置钉内固定术治疗脊椎骨折安全有效,可有效缓解患者术后疼痛,促进骨折愈合,值得临床推广使用。     

椎弓根钉内固定系统与椎弓根螺钉断裂的临床问答

由于椎弓根钉系统是后路内固定器械,为“起重机样”受力结构,此结构决定了应力集中于螺钉基底部,螺纹与非螺纹交界处;另外,螺钉的椎弓根部螺纹的根径相对较细,强度较差,在固定过程中容易折断。所以临床上断钉的部位均位于椎弓根出口处,距椎弓根部8～12mm,距螺纹终止处1～3圈处。因此如何改进椎弓根螺钉的设计缺陷,增加螺钉颈部的刚度和强度,对减少椎弓根螺钉的断裂发生有积极意义。     

胸腰椎椎弓根钉内固定并发症分析及对策

目的探讨胸腰椎椎弓根钉内固定并发症原因及预防措施。方法回顾性分析2006年12月一2010年12月行胸腰椎经椎弓根钉内固定治疗失败的21例患者临床资料。手术均采用经椎弓根钉内固定。误人椎管或穿出椎弓根外壁4例,螺钉断裂4例,定位失误3例;术后1～23个月内固定松动9例,其中术后1～2个月第1次X线片检查发现松动3例,术后1～3个月内固定松动并感染2例;误诊1例（腰椎肿瘤、病理性骨折诊断为骨质疏松骨折）。19例再次手术。结果21例均获随访,随访时间3～34个月,平均18．5个月。12例重新固定、植骨融合患者内固定位置良好,未发现内固定松动、断裂或脱出,植骨获得骨性愈合。8例内固定物取出,5例无腰、背部疼痛,腰部活动正常,3例述偶感腰、背部不适,腰部活动尚好,1例感腰、背部疼痛,影响日常活动。1例死亡。结论椎弓根螺钉内固定并发症多方面因素引起的,应充分认识,有效的骨折节段融合、术中仔细操作、预防感染、正确的康复锻炼等,可有效减少胸腰椎椎弓根内固定失败。     

椎弓根钉内固定治疗腰段骨折的手术配合要点及护理

目的：探讨椎弓根钉内固定治疗腰段骨折的手术配合要点和术后护理体会。方法选取我院2012年收治的腰段骨折患者45例作为研究对象，随机将其分为观察组和治疗组，均采用椎弓根钉内固定治疗法。观察组采用针对性手术配合方案，对照组采用常规手术配合方法。比较两组的手术用时，并分析其手术配合要点和作用；术后6个月比较两组患者手术治疗的总有效率，并分析总结护理要点。结果所有患者手术顺利完成，观察组患者手术用时明显低于治疗组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；术后6个月的总有效率调查，观察组较对照组具有优势，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论具有针对性的手术配合和术后护理应用在椎弓根钉内固定治疗腰段骨折可明显缩短手术时间，提高术后康复情况，通过实验总结出的手术配合要点和护理体会，具有临床护理的推广价值。     

经皮微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效研究

目的:探讨经皮微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 :按照随机数字表法将68例胸腰椎骨折患者分为实验组和对照组各34例,实验组采用经皮微创椎弓根钉内固定治疗,对照组采用常规开放手术内固定治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组患者术中出血量、术后住院时间、术后疼痛评分均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后椎体前缘高度、椎间隙高度、后凸Cobb角均明显恢复,与同组术前比较,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者术后椎体前缘高度、椎间隙高度、后凸Cobb角比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:经皮微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折能够在不降低手术效果、不增加手术时间的基础上减少手术创伤、缩短术后恢复时间,临床优势明显。     

Diapason椎弓根螺钉内固定护理体会

自 1999年 1月～ 12月我院对脊柱胸腰段爆裂型骨折采用了Ｄｉａｐａｓｏｎ椎弓根螺钉内固定取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　临床资料　本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄最大 5 7岁 ,最小 31岁 ,平均 45岁。病变部位腰1爆裂型骨折 4例 ,爆裂型骨折伴不全瘫 3例 ,腰2 爆裂型骨折 3例 ,胸12 爆裂型骨折 2例。ＣＴ按Ｆｒａｎｋ分类 :Ⅰ度 8例 ,Ⅱ度 4例 ,均为不全瘫病人。1.2　治疗方法　所有病人手术均为全麻 ,个别在硬膜外麻醉下行病变椎体侧前方减压 ,并在其上下椎体左右椎弓根处拧入长度合适的Ｄｉａｐａｓｏｎ椎弓根螺钉 ,…     

浅谈经皮椎弓根钉内固定治疗腰椎骨折的手术配合

微创经皮椎弓根钉内固定术,是我院近年来开展的骨科微创手术。因手术切口小,组织损伤及出血量少,术后恢复快等优点,值得临床推广。通过充分的术前准备,术中密切配合,能有效的缩短手术时间,使患者平稳安全度过手术期。     

自体血液回收机在手术中的应用

目的　探讨自体血液回收机在手术中应用的可行性、安全性及护理。方法　实施自体血液回收的择期手术患者 1 5例 ,手术前输注 6 %羟乙基淀粉液实行中度血液稀释。手术中使用国产自体 血液回收机 ,术中失血合用肝素盐水抗凝处理回收 ,经血液回收机的过滤、洗涤、浓缩处理后回输病人。整个过程均严格执行无菌操作。结果　本组病人术中自体血液回收量平均为 (6 80± 2 5 0 )ml,术中病人生命体征稳定 ,无异常出血表现 ,术后恢复好。结论　术中自体血液回收后回输是安全可靠的 ,可明显减少异体输血量 ,节约血源 ,减少因输异体血引起的不良反应及并发症     

胸腰椎经椎弓根螺钉内固定的手术配合

[目的]总结胸腰椎经椎弓根螺钉内固定的手术配合措施。[方法]回顾性分析56例胸腰椎经椎弓根螺钉内固定病人的临床资料。[结果]本组病人均手术顺利,术前准备充分,体位摆放正确,无压伤;未因腹部受压致过多异常出血;无术后感染,无异物留置切口中;内固定物无松动、断裂。[结论]加强胸腰椎经椎弓根螺钉内固定病人是手术成功的保证。     

钉杆角椎弓根内固定系统治疗胸椎骨折

目的：采用钉杆角椎弓根内固定（ＡＰＦ内固定）系统椎管减压治疗胸腰椎骨折。方法：对２４例胸腰椎管骨折应用ＡＰＦ内固定,根据椎管狭窄程度采用间接椎管减压、直接椎管减压。效果：全部病例内固定良好,神经功能恢复率达７５％。结论：该方法内固定简便牢固、创伤小、术后恢复好。     

腰椎滑脱患者行椎弓根钉内固定复合系统加植骨融合术的护理体会

近年来,随着人们对腰椎滑脱的认识不断深入和相应器械技术的发展进步。尤其是经椎弓根系统的面世,提高了腰椎滑脱手术的稳定性并可不同程度地矫正滑脱现象。我院从2005年3月至2007年5月应用椎弓根钉内固定复合系统加植骨融合对49例腰椎滑脱患者进行手术治疗和护理,获得满意效果。现将手术配合中的护理体会介绍如下：