羊膜移植联合睫状体光凝治疗大泡性角膜病变合并青光眼19例分析

目的探讨羊膜移植联合睫状体光凝治疗合并青光眼的大泡性角膜病变的临床效果。方法回顾性分析大泡性角膜病变合并青光眼的患者19例19眼,采用羊膜移植联合半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗的临床资料。结果 19眼术后第2天眼刺激症状消失。术后眼压平均值为（16.46±3.19）mm Hg,低于术前（36.30±6.43）mm Hg。19眼角膜上皮完整,无复发。结论羊膜移植联合睫状体光凝能有效治疗合并青光眼的大泡性角膜病变。     

Ahmed青光眼阀植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼45例分析

目的 Ahmed青光眼阀(AGV)植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法回顾分析在大庆油田总医院眼科行AVG植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼45例,对他们手术前后的视力、眼压、术后并发症及其预防措施进行总结分析。结果术后1 a平均眼压18.8 mm Hg,手术成功率86%。结论 AGV植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼是相对安全和有效的。     

复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼12例分析

目的：评价对新生血管性青光眼采用复合式小梁切除术的疗效。方法：12例（12眼）新生血管性青光眼患者采用复合式小梁切除术,包括术中应用丝裂霉素C,透明质酸钠,电凝虹膜新生血管。术后眼压≤21mm Hg定义为完全成功,需加用抗青光眼药物眼压≤21 mm Hg为条件成功。随访3～24个月。结果：术后6个月时有9眼完全成功,2眼条件成功,1眼失败,成功率91.7%;术后12个月（10眼）符合完全成功6眼,条件成功2眼,失败2眼。成功率80%。结论：该复合式手术方法能减低并发症,提高NVG滤过手术的成功率。     

羊膜移植在难治性青光眼小梁切除术中的应用20例分析

目的：观察羊膜移植在难治性青光眼小梁切除术中的疗效。方法：对20例20眼难治性青光眼施行小梁切除术中应用羊膜,术后随访3~12个月,观察视力、滤过泡及眼压情况。结果：随访期间除1眼眼压28 mm Hg需用药物控制之外,其余19只眼眼压13.68~20.12 mm Hg,滤过泡均呈弥散型功能性滤过泡,视力提高6眼。结论：羊膜移植联合小梁切除术可提高功能性滤过泡的成功率,是治疗难治性青光眼安全有效的方法之一。     

可调节缝线的三联手术治疗青光眼合并白内障

[目的]探讨可调节缝线的小梁切除联合超声乳化白内障吸除和后房型人工晶体植入术(三联手术)治疗青光眼合并白内障患者的效果.[方法]应用加可调节缝线的三联手术对22例(24只眼)青光眼合并白内障患者进行手术治疗.术后随访8～36个月,平均19.2个月.[结果]术前平均眼压(24.36±2.28)mm-Hg(1 mmHg=0.133 kPa),术后6个月平均眼压降至(14.12±1.89)mmHg(P<0.01).术后6个月矫正视力≥0.2者上升至22只眼(P<0.001).随访最终无使用降眼压药物者.术后早期并发症角膜水肿4只眼(16.7%).无浅前房、脉络膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症发生.[结论]可调节缝线的三联手术治疗青光眼合并白内障患者,具有恢复有用视力、稳定眼压、减少术后用药、并发症少等理想效果.     

两种手术方式治疗新生血管性青光眼的疗效观察

[目的]探讨青光眼阀联合视网膜冷凝术与全视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效.[方法]选择2005年6月至2007年6月在本院住院的42例(42眼)NVG患者.其中A组25眼.行青光眼阀联合视网膜冷凝术治疗;B组17眼,行单纯全视网膜光凝术治疗.术后记录视力、眼压、虹膜新生血管及并发症情况.[结果]A组术后视力提高率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1周A组眼压明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).术后A组出现前房出血率明显低于B组(P<0.05).术后2个月、6个月、18个月A组、B组眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后虹膜新生血管均有不同程度回退,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组早期前房变浅、引流管阻塞情况比较,差异无统计学意叉(P>0.05).[结论]NVG患者采用青光眼阀联合视网膜冷凝术较单纯行全视网膜光凝术,既增加了房水外流,又改善了视网膜缺血、缺氧,使新生血管退化,减少了术后并发症的发生,不失为治疗NVG较理想的方法.     

小梁切除联合视网膜光凝治疗新生血管性青光眼39例分析

目的；观察小梁切除联合视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的效果。方法：对39例（42眼）新生血管性青光眼行小梁切除，术后7d视网膜光凝。结果；眼压降至20mmHg以下36只眼，占85．71％；虹膜及房角新生血管基本消失30只眼，占71.43％；眼底荧光血管造影（FFA）检查无灌注区及新生血管消退36只眼，占85.71％。结论：小梁切除联合视网膜光凝治疗新生血管性青光眼是一种安全有效的方法。。     

青光眼合并白内障施行三联手术39例分析

现将我院小梁切除联合超声乳化白内障吸除折叠人工晶体植入术的39例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组39例(45)眼,男23例,女16例,年龄4~80(平均63)岁。右眼21例,双眼6例。术前视力0.3至眼前手动。急性闭角型青光眼18眼,慢性闭角型青光眼15眼,开角型青光眼7眼,术前眼压18~58 mm Hg,平均眼压29.8mm Hg,术前24 h停用缩瞳剂,如眼压高静脉点滴20%甘露醇250 ml。1.2方法手术采用倍诺喜滴眼液表面麻醉联合利多卡因球周麻醉。在颞侧作3.2 mm Hg透明角膜切口,鼻侧作角膜内辅助穿刺。前房内注入透明质酸钠后作5~6 mm的连续环形撕囊、水分离。设定…     

老年性白内障合并翳状胬肉患者术后视力影响分析

【目的】探讨老年性白内障合并翳状胬肉患者翳状胬肉手术时机。【方法】对25只眼进行翳状胬肉手术前、术后视力,角膜地形图检查,根据SRK-Ⅱ公式计算人工晶体度数。【结果】25眼中21眼视力提高;术后角膜平均最平径屈光度（Kf）明显变大,平均最陡径屈光度（Ks）未见明显变化,平均散光度明显减小;术前、术后计算得的人工晶体度数有差异。【结论】对于老年性白内障合并翳状胬肉患者,在翳状胬肉已影响角膜曲率的情况下,应该在白内障术前先行翳状胬肉手术。     

角膜双小切口在青光眼术后白内障手术中的应用32例分析

目的 探讨角膜双小切口在青光眼术后白内障摘除术的可行性和疗效.方法 回顾性分析32例(36眼)青光眼术后并发性白内障的手术方法,在角膜缘内上和外上方分别做1.2～2 mm和4～5.5 mm的透明角膜隧道切口,自主辅切口行双手开罐式截囊和劈核及分次套出晶状体核.植入折叠式或5.5 mm人工晶体.结果 术后最佳矫正视力1.0者3眼,0.5～0.9者10眼,0.2～0.4者17眼,0.04～0.1者6眼,人工晶体偏位者4眼.结论 角膜双小切口在青光眼术后并发白内障手术中的应用,不失为一种安全,简单,易在基层医院开展的手术方法.     

Ex-PRESS引流钉治疗难治性青光眼的临床疗效观察

目的:观察Ex-PRESS引流钉治疗难治性青光眼的临床疗效。方法:选取经视力、眼压、房角镜和相关光学断层扫描等检查确诊为难治性青光眼的患者共16例16眼作为研究对象,行Ex-PRESS引流钉植入术治疗,术后每日行视力、眼压和裂隙灯检查。比较手术前与术后1个月、3个月和6个月的视力和眼压,并统计治疗效果和并发症发生情况。结果:术前所有患者的平均眼压为(42.7±11.0) mm Hg,术后1个月、3个月和6个月时的平均眼压分别为(17.4±10.6) mm Hg、(15.5±12.6) mm Hg和(11.6±5.4) mm Hg,与术前相比较,差异均有统计学意义,P0.05;术后6个月,视力提高4例,无明显变化12例;早期并发症主要表现为角膜水肿、前房渗出、浅前房或前房出血和眼压偏低,出现浅前房和眼压偏低现象4例,但无前房消失、眼内感染和爆发性脉络膜出血等严重并发症发生。结论:Ex-PRESS引流钉植入术治疗难治性青光眼安全有效,术中风险低,术后并发症少。     

翼状胬肉39例治疗体会

目的：比较自体角膜缘移植与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法：将原发性翼状胬肉39例41眼,随机分为两组,A组18例（18只眼）行自体角膜移植术,B组21例（23只眼）行结膜瓣移植术,术后追踪观察6个月－2年。发现早期复发胬肉的子结膜下注射平阳霉素。结果：A组角膜上皮愈合良好且稳定,无新生血管增生。仅1例在移植片未达全长创面处结膜增厚充血。B组角膜上皮修复时间较A组多1－2d,反应较重。2例新生血管膜伸入角膜1mm,3例结膜增厚充血,新生血管侵至角膜缘。平阳霉素结膜下注射2－3次,新生血管退缩。结论：自体角膜缘移植可通过提供新的干细胞来源,角膜上皮修复快,角膜缘屏障功能恢复,降低了术后复发率。结膜瓣移植术,角膜上皮结膜化,有新生血管侵入机会,早期复发胬肉予结膜下注射平阳霉素可有效抑制增生,阻止复发。     

角结膜皮样瘤切除术后球结膜黑色素瘤误诊1例分析

男,30岁.因发现左眼黑色新生物4个月入院.患者自幼左眼颞下方角结膜缘有一黄白色球形肿物,随年龄增大而逐渐长大,其旁有一芝麻大小黑点,其大小一直无明显改变.患者于2009年在当地医院行左眼角结膜肿块切除术,术中未行角巩膜板层移植,术后病检报告为角结膜皮样瘤(患者自诉,未见病理报告单).2011-02发现左眼角结膜缘同部位出现黑色类圆形新生物并呈渐进性增长,于2011-06来我院就诊,门诊以"左眼角结膜新生物性质待查,角巩膜葡萄肿?"收入院.入院后眼部检查:V:OD 0.6/OS 0.5,IOP:OD 10 mm Hg/OS 10mm Hg,右眼球未见明显异常,左眼颞下方角结膜缘5点钟方向可见6 mm×5mm×3 mm大小黑色包块,呈分叶状,表面可见血管和少量黏液,下方球结膜弥漫性扁平隆起,呈棕黑色.     

白内障人工晶体植入术后合并恶性青光眼1例

1　病例报告女 ,5 0岁。以双眼老年性白内障 (成熟期 )左眼继发青光眼于 2 0 0 2 - 0 5 - 0 7入院。查体 :视力 :双眼 0 .0 4 ,双眼角膜透明 ,前房周边约 1/ 4 CT,瞳孔 :右 3.5 mm,对光反射灵敏 ,左 4 .5 mm,对光反射迟钝 ,双眼晶体乳白色混浊 ,眼底窥不入。眼压 :右 16mm Hg,左 2 9mm Hg。给予降眼压治疗 ,当日左眼压即降至正常并且保持平稳 ,隔日在局麻下行左眼白内障囊外摘除人工晶体植入术 ,术后视力 0 .8,眼压 16 mm Hg,3d后右眼行同样术式 ,手术顺利 ,术后第 1天患者诉右眼球胀痛 ,测视力 0 .0 4 (裸眼 ) ,查右眼球结膜轻度充血 ,缝…     

LASIK术后激素性青光眼280例分析

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术后局部应用激素而引起激素性青光眼的临床观察及防治。方法:280例(548眼)行准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视,近视度数-3.00～-15.00DS。术后局部滴0.1%艾氟龙滴眼液。第1周4次/d,第2周3次/d,第3周2次/d,第4周1次/d,然后停药,术后第1天,第3天、1周、2周、1个月同一人用非接触眼压计(日本拓普康)测量眼压,用经验公式运算实际眼压值。结果:280例(548眼)中术后3例(6眼)眼压升高,最高36mmHg,最低28mmHg,-x=(32±2.26)mmHg,占1.07%。结论:准分子激光原位角膜磨镶术后局部应用激素要密切观察眼压的变化情况,预防激素性青光眼对视功能的损害。     

超声乳化联合复合式小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床研究

目的观察超声乳化联合小梁切除术,术中应用丝裂霉素（MMC）及经角膜的调整缝线治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法69例（72眼）术中做以角膜缘为基底的结膜瓣,再以角膜缘为基底做5mm×4mm 1／2板层厚巩膜瓣,0．2—0．4mg／ml MMC棉片置于结膜和巩膜瓣下3—5min,再以大量BSS冲洗,继之进行超声乳化及人工晶体植入术,切除小梁2mm×2．5mm,剪除周边虹膜少许。巩膜瓣顶端间断缝合2针,侧面缝经角膜的调整缝线。间断缝合Tenon’s囊,结膜连续缝合。结果平均随访（7．36±4．64）个月,术后视力提高者46眼（63．89％）,不变19眼（26．39％）,下降7眼（9．27％）。术前平均眼压（28．67±10．69）／mm Hg（1mm Hg=0．133KPa）。术后随访期末眼压21mmHg以下66眼（91．67％）,功能性滤过泡91．67％,非功能滤过泡6眼（8．33％）。并发症包括角膜水肿,浅前房、前房渗出等。结论超声乳化联合小梁切除及术中应用丝裂霉素、调整缝线是治疗青光眼合并白内障的有效方法。     

准分子激光上皮下角膜磨镶术后使用糖皮质激素滴眼剂对眼压影响的分析

目的探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术后使用糖皮质激素滴眼液对眼压的影响。方法采用回顾性研究方法,选取2018年1月至2019年6月在首都医科大学附属北京友谊医院行LASEK术患者104例(200眼),按照术前等效球镜度数进行分组:低度近视组37例(≥-3. 00 D),中度近视组114例(-3. 00 D且≥-6. 00D),高度近视组49例(-6. 00 D)。记录术前眼压、等效球镜度数、切削深度及术后1周、1个月、3个月眼压值变化、高眼压比率,分析术后眼压校正值的影响因素。结果术后眼压校正值(术后1周:19. 01±4. 23 mm Hg,术后1个月:18. 91±3. 63 mm Hg,术后3个月:18. 66±2. 68 mm Hg)均明显高于术前眼压校正值(15. 86±3. 07 mm Hg)。其中术后1周、1个月,组间比较高度近视组眼压最高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。术后发生高眼压的比率从术后1周的25%,1个月的25. 8%,降低到术后3个月的16. 1%。术后眼压校正值、高眼压比率与术前眼压校正值呈正相关。结论LASEK术后眼压校正值较术前有一过性升高,经过严格术后复查,积极治疗后下降。重视术后眼压变化对预防激素性青光眼及屈光回退有重要意义。     

翼状胬肉术后真菌感染并发角巩膜穿孔1例分析

对翼状胬肉术后真菌感染并发角巩膜穿孔1例分析如下。1病历摘要男,48岁。因右眼翼状胬肉于2005-08-08在我院行右眼翼状胬肉切除术。手术在显微镜下进行,局麻生效后,完整切除胬肉组织,角巩膜缘及巩膜创面出血处予以烧灼止血,并用烧灼器沿病变区邻近角膜缘的巩膜处连续烧灼至局部轻微发白,沿上下角膜缘剪开球结膜(带角膜缘干细胞),结膜下分离、松解,上下球结膜创缘拉拢缝合,部分缝线带巩膜浅层。手术过程顺利,术后第1天,角膜缘处结膜缝线撕脱,有小片巩膜裸露,面积约2mm×2mm。因结膜与巩膜贴敷好,未予特殊处置。予迪非眼药水,每日6次点眼;迪可…     

青光眼阀植入术20例分析

目的:评价Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法:回顾性分析20例(25眼)难治性青光眼患者应用Ahmed青光眼阀植入术治疗的临床资料。结果:术后随访6～12个月,患者眼压由术前平均25.4～68.3(40.27±11.12)mm Hg下降至术后平均11.3～23.7(17.48±5.36)mm Hg,差异有统计学意义,术后视力提高或保持不变者有92%(23/25),手术成功率为96%(24/25)。并发症包括低眼压、浅前房、前房出血、脉络膜脱离。结论:采用Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼是比较有效和相对安全的治疗方法。及时并有效处理并发症可提高手术成功率。     

青光眼小梁切除术联合白内障吸除治疗原发性闭角型青光眼

[目的]探讨超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入联合青光眼小梁切除术治疗原发性型闭角型青光眼合并白内障的疗效.[方法]采用非随机临床回顾性研究分析了自2005年10月至2007年4月闻,在本院36例38眼以超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入联合青光眼小梁切除术(phacotrabeculectomy 10L,PhaocTrab IOL)治疗闭角型青光眼并发白内障患者的临床资料,急性闭角型青光眼组15眼,慢性闭角型青光眼组23眼,术后随访6个月以上.[结果]所有患者均顺利完成手术,未见后囊膜破裂和角膜内皮失代偿等严重并发症.患者手术后随访期内,最佳矫正视力均较手术前显著提高(P<0.01);眼压也由术前平均(38.78±7.93)mmHg降至术后6月的(19.05±2.75)mmHg(P<0.01),迄今患者中有3眼仍需要使用药物才能控制眼压,均为慢性闭角型青光眼患者;手术前中央部角膜内皮细胞密度为(2015.77±502.58)cells/mm2,手术后1周下降到(1869.22±439.03)cells/mm2.[结论]超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入联合青光眼小梁切除术是治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的一种安全、有效的方法,该术式可能对急性闭角型青光眼合并白内障更有效.