表面肌电图用于腰椎间盘突出症疗效评定的研究

目的　采用表面肌电图检测技术对腰椎间盘突出症疗效评定的作用进行初步探讨。方法　腰椎间盘突出症 3 7例 ,其中男性 2 1例 ,女性 16例 ,年龄 2 0～ 61岁 ,平均 3 9.46± 11.5岁 ,接受腰骶部透热治疗、腰牵、推拿及经络导平等综合物理治疗。在入院时及住院治疗一月后 ,受试者分别接受腰背肌等长收缩测试 ,取俯卧位 ,下半身固定 ,嘱受试者用力保持上半身与下半身在同一水平面 ,此测试持续至受试者不能耐受为止 (以上半身开始向下偏离水平面为标准 ) ,同时用芬兰ME3 0 0 0P型表面肌电图仪记录肌电图 ,测试患侧与健侧骶棘肌和多裂肌等腰脊旁肌的表面肌电图中位频率的斜率 (MFslope ,MFs) ,平均肌电图波幅。结果　治疗后 ,2 9例症状缓解 ,患侧MFs的衰减降低 ,与治疗前比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ,健侧MFs的衰减无显著改变 ;治疗后 ,平均EMG波幅健侧无显著改变 ,患侧波幅有增高趋势 ,但差异无显著性。 8例症状未缓解患者 ,健、患侧差异显著 ,治疗前后MFs及平均EMG波幅差异无显著。本组 13例病人 ,治疗后作CT检查 ,无 1例显示腰椎间盘回纳。结论　表面肌电图可用作腰椎间盘突出症临床疗效评定的客观指标之一 ,具有较好的临床应用价值。     

RI在腰椎间盘突出症中的评定价值

目的探讨MRI在腰椎间盘突出症中的评定价值。方法选择37例有典型腰椎间盘突出症临床表现并已临床治愈患者治疗前后腰椎MRI进行对照分析。结果MRI检查发现37例腰椎间盘突出症患者临床治愈后腰椎间盘突出的髓核无1例还纳。结论腰椎间盘突出症经保守治疗可临床治愈,但髓核还纳困难,因此MRI对腰椎间盘突出症的诊断和评定一定要结合症状、体征和肌电图等电生理检查才能更全面、更准确地作出诊断。     

针灸治疗腰椎间盘突出症近况

腰椎间盘突出症是临床常见病，多发病，主要表现为腰痛及坐骨神经痛，多伴有跛行及肌力减退，严重影响患者的学习和工作，绝大多数腰椎间盘突出症的患者可经非手术治疗得到缓解或治愈。现将近年来针灸治疗腰椎间盘突出症的报道综述如下。     

康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的 探讨腰椎间盘突出症患者康复的相关影响因素,以期了解腰椎间盘突出症患者的认知缺陷,从而指导临床康复护理措施的实施并评价效果.方法 选取2007年7月至2009年10月在我院骨科行保守治疗的130例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组各65例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取自制问卷调查表,主要变量因素为年龄、体重指数(BMI)、病程、发病次数、躯干肌力,对这5项指标与患者康复效果的关系进行分析,同时,针对患者的个体情况因人而异采取康复护理措施,主要包括健康教育、功能锻炼指导、腰部护理及心理护理,然后对2组患者腰椎间盘突出症疾病知识得分和随访1年时康复效果进行比较.结果 腰椎间盘突出症患者的康复效果与患者病程、饮酒及发病次数显著相关,观察组患者腰椎间盘突出症疾病知识得分显著高于对照组.随访1年时,观察组腰腿疼痛及直腿抬高试验阳性者分别为4例和1例,对照组分别为14例和13例,2组比较差异显著.结论 腰椎间盘突出症患者的康复效果与多种因素有关,且康复护理措施对患者的康复起着举足轻重的作用,因此,临床上对患者采取治疗的同时,需对其康复护理有足够重视,以期获得最佳的康复效果.     

远红外热像图在腰椎间盘突出症评定中的价值

目的　探讨远红外热像图在腰椎间盘突出症的功能评定及疗效评定中的应用价值。方法　对 48例腰椎间盘突出症患者康复治疗前、后行远红外热像图检查 ,用目测类比评分法 (VAS)对疼痛进行评估 ,同时对症状、体征进行临床评定 ,分析腰椎间盘突出症患者的远红外热像图特点。结果　康复治疗后患者症状及体征均有明显改善 ,疗效优良率为 83 .3 % ,疼痛明显减轻 (P <0 .0 5 )。患者的远红外热像图表现为 :腰骶部出现异常热区 ,呈菱形或梭形 ,可呈现为片状均匀红色 ,多以L4～ 5及L5～S1 部位较突出 ,热区范围扩大 ;异常热区中心温度多超过 3 4℃ ,与周边温度差多超过 3～ 4℃。治疗后远红外热像图改善主要表现为 :热区范围减小和异常热区中心温度降低。结论　远红外热像图能直观反映腰椎间盘突出症异常热区的分布范围 ,可作为腰间盘突出症诊断及疗效评定的功能性指标。     

腰椎间盘突出症患者护理

目的：通过对腰间盘突出症患者进行科学合理的护理，逐步改善腰椎间盘突出症患者的不适症状，达到腰椎间盘突出症不反弹及治愈的目的。方法：通过对腰椎间盘突出症患者开展情志护理、心理护理、病情护理、饮食护理、康复指导等方法，达到改善和治愈腰椎间盘突出症。结果：通过在实践中对腰椎间盘突出症患者进行的科学有效护理，腰椎间盘突出症患者的症状得到明显改善，甚至常年未复发。结论：对腰椎间盘突出症患者进行科学有效护理，可以改善腰椎间盘突出症患者的不适症状，减轻病痛，提高患者生活质量，达到防止腰椎间盘突出症反弹及治愈的目的。     

社会支持对腰椎间盘突出症患者下腰痛评分的影响

为调查社会支持状态对腰椎间盘突出症患者下腰痛评分的影响，对41例腰椎间盘突出症痊愈出院患者进行了下腰痛评估量表(日本骨科协会推荐)和社会支持量表(肖永源编制)评估。结果下腰痛高评分组的主观支持、客观支持、个人利用度，以及社会支持总分均明显高于下腰痛低评分组(t=2．192～2．460，P均&;lt;0．05)。提示腰椎间盘突出症患者的社会支持状态明显影响着其出院后的近期疗效。     

腰椎间盘突出症患者身体执行能力评估

身体执行能力是指患者完成日常工作和基本生活活动的能力，包括日常生活活动（如坐站转移等）、神经肌肉的功能状态以及日常工作能力和步行状态等；与疼痛相关的躯体执行任务的能力，如携重物10米行走、坐站试验、运动平板试验等。现有的康复评定方法多数很容易受到测试者或受试者主观因素的影响，智能能量消耗和日常活动记录仪（IDEEA）在腰椎间盘突出症康复评估中的应用将有助于全面、定量、综合、动态地评估腰椎间盘突出症患者的身体执行能力。     

腰椎间盘突出症疗效定量评价探讨

目的：探讨腰椎间盘突出症（ＬＩＤＰ）患者疗效定量评价方法。方法：采用自行设计的ＬＩＤＰ疗效定量评价表对５５例ＬＩＤＰ患者康复治疗前后进行疗效定量评价,并与ＦａｉｒｂａｎｋＪＣ的腰痛病情计分表评分法进行相关分析。结果：两种方法评价效果相近,治疗前相关系数γ＝０．９１５,Ｐ＜０．０００５;治疗后相关系数γ＝０．８６２,Ｐ＜０．０００５,呈明显的相关性。结论：ＬＩＤＰ疗效定量评价表可作为ＬＩＤＰ疗效量化评定方法。     

腰椎间盘突出症疗效定量评价探讨

目的：探讨腰椎间盘突出症(LIDP)患疗效定量评价方法。方法：采用自行设计的LIDP疗效定量评价表对55例LIDP患康复治疗前后进行疗效定量评价,并与Fairbank JC的腰痛病情计分表评分法进行相关分析。结果：两种方法评价效果相近．治疗前相关系数γ=0.915,P<0.0005;治疗后相关系数γ=0,862,P<0.0005．呈明显的相关性。结论：LIDP疗效定量评价表可作为LIDP疗效量化评定方法。     

腰椎间盘突出症腰痛患者住院后的负性情绪特征

随着医学模式转变，精神心理社会因素在下腰痛发生、发展、预后和转归中起重要作用。应用临床精神卫生症状自评量表(SCL90)评估58例腰椎间盘突出症腰痛患住院后和出院前的负性情绪特征，并研究后变化的一般规律性。     

等速测试在腰椎间盘突出症患者康复评定中的应用

目的 通过对腰椎间盘突出症（PLID）患者的下肢膝屈伸肌力的等速测试，定量评定患者的下肢膝屈伸肌力的变化，为制定PLID患者的康复计划提供依据。方法 20例PLID患者，肌电图提示均有根性神经损害。采用Cybex330型等速运动测试装置，测试60&;#176;/s，180&;#176;/s,300&;#176;/s3种速度膝屈伸肌向心性等速运动峰力矩（PT）、平均功率（AP）、总做功量（TW）和力矩加速能（TAE），选用t检验比较双侧膝屈伸的PT、AP、TW和TAE比较有无差异。结果 患侧3种速度膝屈伸的峰力矩、平均功率、总做功量和力矩加速能均低于健侧，差异均显著（P＜0．05－0．01）。结论 PLID患者患侧膝屈伸肌力均明显下降，当患者症状缓解，进行康复治疗训练腰痛肌、腹肌的同时，还应加强患侧下肢膝屈伸肌力的训练。     

腰椎间盘突出症腰背等速肌力评定

目的：研究腰椎间盘突出症患者腰背肌力的变化情况，为康复提供科学的依据。方法：腰椎间盘突出症和正常对照各30例男性，用Biodex IIAP型多关节等速测试及康复系统及其提供的腰背部测试附件，测试腰背部峰力矩、相对峰力矩、到达峰力矩的时间、0．2秒的力矩、总功和平均功率和腰背屈／伸比值，以SPSS9．0对数据进行t检验。结果：所测数据两组差异显著。结论：腰椎间盘突出症患者腰背部屈、伸肌的力学改变是明确的，康复治疗应考虑这种变化，制订合适的、有针对性的训练方案。     

自制腰痛膏外贴治疗腰椎间盘突出症110例

腰椎间盘突出症(LIDP)乃骨伤科临床常见病,笔者于1993年3月-2000年10月运用自制腰痛膏外贴治疗LIDP110例,获得良好疗效,现将结果总结如下.     

腰椎间盘突出症患者围手术期护理

对施行手术治疗的２８４例腰椎间盘下患者进行了围手术期护理,手术成功率达９３．７％。护理内容包括术前 志调理,体位及二便训练,术中呼吸调控,反应２的观察,一观察重点,护理及功能锻炼的指导。提示：对腰椎间盘突出症患者术前、术中、术后第一环节的细致观察及护理,是手术成功不可缺少的条件。     

腰椎间盘突出症患者的康复护理

目的:探讨康复护理干预腰椎间盘突出症患者在康复中的疗效。方法:回顾性分析2004年1月～2009年10月我科收治的264例腰椎间盘突出症患者资料,采用理疗、牵引、电脑中频治疗配合整体康复护理。结果:经过14～21 d的治疗,显效220例,有效44例。结论:临床上常规的康复治疗配合康复护理能显著提高腰椎间盘突出症患者的整体功能恢复。     

非手术治疗老年人腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起老年人腰腿痛最常见的原因之一 ,治疗方式有手术、非手术及介于两者之间的微创手术治疗。由于受身体状况、年龄等因素的制约 ,老年人腰椎间盘突出症多首选非手术治疗。如何应用综合疗法 ,减轻患者痛苦 ,提高疗效 ,是值得探讨的。1 997年～ 1 999年 ,我们综合保守治疗老年人腰椎间盘突出症 1 2 7例 ,效果满意 ,现报告如下。 资料与方法1 1 一般资料本组 1 2 7例中 ,男 69例 ,女 58例 ;年龄 60～ 79岁 ,平均 66.7岁。患者均有慢性腰痛史 ,腰痛向一侧或两侧下肢放散至小腿或足背外侧 ,其中左腿痛 60例 ,右侧 2 7例 ,双侧…     

非手术治疗腰椎间盘突出症患者的辨证施护

<正>腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核组织突出,刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征[1]。中医学称该病为腰痹病,与气血、经络及脏腑功能的失调有关,病机为经络困阻,气滞血瘀,不通则痛。《灵枢·百病始生》:"是故虚邪之中人也……留而不去则传舍于输,在输之时,六经不通,四肢则肢节痛腰脊乃强。"《诸病源候论·腰脚