胰腺假性囊肿并髂窝脓肿误诊报告

目的探讨胰腺假性囊肿并髂窝脓肿的误诊原因及防范措施,以减少误诊误治。方法回顾分析我院收治曾误诊的2例胰腺假性囊肿并髂窝脓肿的临床资料。结果 2例均以左侧腹股沟区肿块、疼痛,伴高热就诊。局部穿刺抽出黑褐色稀薄脓液,诊断为左侧髂窝脓肿。行脓肿切开引流术,并予抗感染治疗,但脓腔经久不愈。取引流液行生化检查示淀粉酶均增高。追问病史,1例长期饮酒、有急性胰腺炎病史,1例有胆结石病史。行CT及B超检查发现胰腺假性囊肿。行胰腺假性囊肿内引流,术后髂窝脓腔分泌物明显减少。2次术后均治疗14 d痊愈。结论胰腺假性囊肿并髂窝脓肿临床少见,易误诊。临床遇及左侧髂窝脓肿长期不愈者应警惕与胰腺假性囊肿有关,详细病史询问、发散诊断思维可减少临床误诊误治。     

非胰岛素依赖型糖尿病误诊教训

糖尿病临床上分胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型)及非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型)。Ⅰ型糖尿病多发生于青少年,起病急,病情严重,三多(多饮、多食,多尿)一瘦(体质消瘦)症状典型,临床结合血糖、尿糖易确诊,该型糖尿病只占糖尿病的10%左右,而Ⅱ型糖尿病约占80%,Ⅱ型糖尿病多发生于40岁以上的成年人和老年人,较多病人体型肥胖,三多一瘦症状不明显或无,往往被并发症的症状所掩盖,易造成误诊,我院于1979～1991年共遇该型病例误诊32例,现将典型4例(均为空腹血糖)病人报告如下:     

特殊饮食治疗糖尿病患者的疗效

目的观察特殊饮食（苦瓜、洋葱、大蒜及荞麦）治疗2型糖尿病患者的临床效果。方法将36例2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组18例。对照组患者按早期糖尿病饮食;观察组给予特殊食疗饮食,以荞麦作主食,苦瓜200g、洋葱150g、大蒜2根,清炒或凉拌均可,分2餐食用。2组均3个月为1个观察期。食疗后15d及3个月观察2组患者空腹血糖、餐后2h血糖及尿糖的变化。结果观察组治疗15d后．临床症状明显改善,空腹血糖及餐后2h血糖下降值〉25％,尿糖阴性;3个月后临床症状基本消失,空腹血糖值在正常范围,尿糖阴性。对照组治疗15d后,临床症状无明显改善,空腹血糖及餐后2h血糖下降值〈9％,尿糖阳性;3个月后临床症状稍有好转,但空腹血糖及餐后2h血糖值仍在诊断糖尿病值范围之内,尿糖阳性。结论特殊的饮食治疗对糖尿病患者能起到满意的降血糖效果。     

护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病合并老年痴呆病人中的应用

[目的]探讨护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病合并老年痴呆病人中的应用。[方法]对20例糖尿病合并老年痴呆病人行胰岛素泵治疗,对痴呆早期、饮食规律的病人紧临餐前注射餐前大剂量,对痴呆中晚期进食无规律的病人根据每餐实际进食量,在进食过程中或进食完毕后及时注射大剂量。观察病人治疗前后空腹血糖及餐后2 h 血糖水平。[结果]20例病人治疗后空腹及餐后2 h 血糖均低于治疗前(P <0.05)。[结论]在胰岛素泵治疗糖尿病合并老年痴呆病人中应用护理干预,有利于控制病人的血糖。     

血液与尿液中葡萄糖检测结果158例分析

目的：对血液与尿液中葡萄糖检测结果进行对比分析，以帮助临床尽早作出诊断与治疗。方法：对158例可疑糖尿病患者同时检测空腹血糖与尿糖。结果：158例糖尿病患者中，血糖检测阳性率为70．25％，而尿糖检测阳性率为63．92％；57例尿糖阴性患者中，只有24例患者的血糖〉7．8mmol／L，101例尿糖阳性患者中，有14例患者血糖〈7．8mmol／L。结论：尿糖测定主要用于筛查疾病和疗效观察而不作为诊断指标，而用于确诊或动态观察时最好测定血糖，对一些症状不明显的非典型病例，出现两种方法结果不一致时，应结合临床作进一步检查。     

外伤性胰腺假性囊肿破裂的护理6例

胰腺假性囊肿的主要病因是胰腺炎与胰腺外伤。外伤性胰腺囊肿的发生率为 2 %～ 2 0 % [1] ,发生囊肿破裂是其并发症之一 ,临床文献上关于胰腺假性囊肿破裂的整体资料及护理报道比较少见。1997年 6月～ 2 0 0 1年 12月我院共收治外伤性胰腺假性囊肿破裂患者 6例。采取了手术外引流加对流冲洗 ,联合应用抗生素、肠外营养支持、生长抑素和生长激素治疗 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料6例患者中 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 17～ 4 2岁 ,平均年龄 34岁。均有腹部闭合性损伤病史 ,其中交通伤 4例 ,墙倒塌压伤 1例 ,高处坠落伤 1例。伴有…     

甲状腺机能亢进与高血糖的关系之初步探讨

目的：通过观察甲亢合并糖代谢紊乱的临床特点及疗效来初步探讨其发生机制，以利于针对性治疗。方法：162例病人均来自我院1998～2001年确诊的住院病例，为随机取样，男67例，95例，中位年龄38岁。所有病人分成三组，FBG(空腹血糖)正常，PBG(餐后血糖)升高者107人(66％)，其中男43人，女64人。FBG升高，PBG升高者46人(28．4％)。男22人，女24人。FBG升高，PBG正常者9人，男2人，女7人，尿糖阳性157人(96．9％)。全部病例均用抗甲状腺药物治疗，适当控制饮食，开始未用降糖药物。结果：经抗甲状腺药物治疗后，FBG正常，PBG升高组，2～4周103人血糖恢复正常，4例糖耐量减低持续存在。FBG升高，PBG正常组，1—2个月血糖全部恢复，FBG升高，PBG升高组，2—3个月41人血糖恢复正常，5人未恢复，但血糖有不同程度的下降。诊断为甲亢合并糖尿病。尿糖2—4周转阴性。结论：经观察，糖代谢紊乱特点：①空腹血糖正常．餐后血糖升高，甲亢控制后，血糖易恢复正常。少数病人糖耐量减低持续存在。②空腹血糖增高，餐后血糖亦升高，甲亢控制后，血糖需较长时间恢复正常，甚至不恢复。可确诊为甲亢合并糖尿病。③空腹血糖增高，餐后血糖正常，甲亢控制后，血糖较长时间恢复正常。④出现尿糖，甲亢控制后。尿糖很快阴性。未恢复者均为合并糖尿病。⑤甲亢时糖代谢紊乱的程度与T3，T4不成正比，可能与甲亢病程有关。⑥甲亢病多见女性，男女比例为1：4。但甲亢合并糖代谢紊乱时，男女比例为1：1。⑦甲亢时糖代谢紊乱与有无糖尿病家族史关系密切。     

1例精神分裂症合并胰腺假性囊肿患者的护理体会

胰腺假性囊肿系急性胰腺炎的并发症 ,可因囊肿破裂出血而使患者出现休克、急性腹膜炎等并发症而危及生命 ,临床上一般主张外科手术治疗。我科于 2 0 0 0年 1 0月收治了一位精神分裂症合并胰腺假性囊肿患者 ,该患者精神症状明显 ,对疾病无自知力 ,对手术治疗不合作 ,外科医生建议先到精神科控制精神症状后再行手术。在护理过程中 ,我们应用护理程序对患者实施整体护理 ,取得了满意的护理效果 ,报告如下 :1　临床资料　患者女性 ,54岁 ,因感被害、疑人议论1 2年 ,加重半年入院 ,诊断精神分裂症。患者在这 1 2年中病情波动 ,曾住院 3次 ,间断服…     

腹膜后钝伤的CT表现

腹膜后钝伤的ＣＴ表现刘实，时季成综述崔允峰审校１胰腺损伤胰腺损伤约占所有腹部损伤的３％～１２％。损伤可为胰管破裂、胰腺挫伤、胰腺断裂和创伤性胰腺炎等。胰腺损伤的临床诊断具有重要意义，延误诊断可导致死亡率和并发症（如假性囊肿、脓肿、出血、急性复发性胰腺...     

糖尿病5例报告

多年来，糖尿病的发病率在西藏地区呈散发趋势，无明显季节性与种族差异，是中老年人的常见病。为探讨高原地区糖尿病患者的临床特点，并寻求更合理的治疗方法，对5例！型糖尿病（NIDDM）患者空腹血糖、尿糖进行动态观察，并采用达美康与复方丹参滴丸联合治疗，疗效较好，现报道如下。1资料和方法1．1一般资料：按WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准，经确诊为NIDDM患者5例，男4例，女三例，年龄49～67岁。结合临床症状与空腹血糖、尿糖动态观察，时间为l～2周。本文对照组均采用自身对照。1．2治疗方法：对照组采用普通胰岛素8～16U…     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎15例临床分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一。早期典型表现为“三多一少”症状加重，可伴中枢神经系统功能障碍，部分病人以腹痛、恶心、呕吐等消化道症状为突出表现，需与急腹症鉴别。急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症，临床上约有10％-15％糖尿病酮症酸中毒患者合并急性胰腺炎，由于两者之间症状相互重叠，故容易误诊、漏诊。我院从2004年8月至2006年8月收治糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎15例，现将其临床特点及诊治体会报告如下。     

糖尿病合并心肌梗死病情及转归的观察

回顾性分析我科近 5年糖尿病合并心肌梗死患者 12 0例的临床特点。1　临床资料1.1　病例 :糖尿病的诊断依据 WHO1980年提出的暂行标准 ,排除应激性血糖升高 ,均为 型糖尿病。心肌梗死的诊断经心电图和心肌酶谱证实。全部患者入院后均检查血糖和尿糖 ,空腹血糖(7.9～ 42 .0 mm     

肾性糖尿和糖尿病糖尿的鉴别——一种鉴定肾阈的方法

肾性糖尿病的典型表现者,临床诊断并不困难。但有的病人在尿糖阳性的情况下,同时合并有多饮、多食、多尿、体重下降,极少数病例血糖偶有波动,葡萄糖耐量有时出现低平曲线,已在基层医院按糖尿病治疗,症状未好转而转院,因而造成一时难以鉴别。故有人提出用3年时间随访观察。     

CT对急性胰腺炎的诊断价值

[目的]探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值.[方法]对65例急性胰腺炎病人CT检查资料进行回顾性分析,观察其CT表现特征及病变范围.[结果]65例中,急性水肿型胰腺炎48例,急性坏死型胰腺炎17例,合并胰腺脓肿2例,合并胰腺出血2例,合并假性囊肿1例.[结论]CT是诊断急性胰腺炎的重要手段,尤其是增强CT,能诊断急性胰腺炎并发现各种并发症,为临床提供合理的治疗方案及作出预后判断.     

30例胰腺假性囊肿的临床诊治分析

【目的】分析总结胰腺假性囊肿的诊断和治疗的经验及方法。【方法】回顾性分析2014～2015年本科室收治的30例胰腺假性囊肿患者的,临床资料,所有患者均根据病史和CT资料明确诊断。其中4例保守治疗,2例B超引导下行经皮穿刺后置管引流,1例行开腹引流,23例行开腹囊肿空肠吻合内引流术。【结果130例中29例患者恢复良好,1例术后因囊肿出血转回当地医院继续治疗。【结论】胰腺假性囊肿一般根据病史和CT资料即可诊断,而治疗需根据囊肿的大小、分型、分期来决定。     

糖尿病诊治中的误区与对策

在实际工作中 ,部分临床医生尤其是基层单位医护人员由于对糖尿病的认识不足 ,在诊疗中存在一些误区 ,现将其产生原因与对策作一阐述。1　误区与对策1.1　对诊断指标不理解　 1仅据尿糖诊断糖尿病。由于老年人肾动脉使肾糖阈增高致尿糖阴性 ,未进一步查血糖即除外糖尿病。反之 ,尿糖阳性即诊断糖尿病并开始使用各种药物治疗是危险的。因为同尿糖并非阴性都不是糖尿病一样 ,尿糖阳性也非均有糖尿病。 2部分患者空腹血糖正常而餐后 2 h血糖增高易被误诊 ,一般说来餐后 2 h血糖比空腹血糖更为敏感也更重要 ,因此不能权根据空腹血糖不高而排除糖…     

胰腺假性囊肿的超声分析

目的探讨超声对胰腺假性囊肿的诊断和鉴别诊断价值。方法回顾分析27例经手术病理及CT证实和定期随访证实的胰腺假性囊肿。结果27例中超声诊断胰腺假性囊肿21例，疑似胰腺肿瘤2例，因囊肿巨大难以准确定位2例，误诊胆囊炎胆囊增大伴胆囊结石1例，误诊卵巢来源1例。结论超声是诊断胰腺假性囊肿的有效方法，并对囊肿的部位、数目、内部回声及与周围关系能准确判断，对于巨大胰腺假性囊肿难以准确定位。     

胰腺损伤的诊治体会

目的：探讨胰腺损伤的临床特点及治疗措施。方法：分析总结我院近5年来收治的20例诊治经验。结果：20例病例合并其它器官损伤18例，并发胰漏2例，胰腺假性囊肿2例。无手术死亡，均痊愈出院。结论：胰腺外伤的合并伤多，早期诊断率低。在剖腹探查术中常规检查胰腺是早期诊断的关键。治疗上应根据胰腺损伤的部位、程度合理地选择手术方式。     

与糖尿病诊治有关的实验室检查

糖尿病是常见的代谢性疾病之一，血糖定量和尿糖定性检查已被列为诊断、治疗和监测该病的常规项目，但对某些空腹血糖正常或偏高，偶而出现糖尿，临床症状不明显的非典型病例，常需加测其它试验，以确定有无糖代谢异常，本文阐述了与糖尿病诊断、治疗有关的化验项目，旨为临床医生能有效地运用化验室检查，作出正确的诊断和治疗。     

慢性胰腺假性囊肿18例手术治疗体会

目的 探讨慢性胰腺假性囊肿的手术方法及效果.方法 对18例慢性胰腺假性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.18例患者择期行囊肿内引流术,其中16例行空肠-囊肿Roux-en-Y吻合术（6例合并胆囊结石者附加胆囊切除术）,2例行胃-囊肿吻合术.术后给予生长抑素、抗生素及加强营养支持治疗,预防吻合口漏、出血等并发症的发生.结果 行空肠-囊肿Roux-en-Y吻合的16例患者术后均恢复顺利;行胃-囊肿吻合术的2例患者术后出现吻合口出血1例,经对症保守治疗后痊愈.所有患者术后6周复查CT示囊肿已消失.随访1～5年,均无复发,无并发症发生.结论 囊肿内引流手术治疗慢性胰腺假性囊肿疗效确切、操作简单,适合基层医院开展.