针灸对单纯性肥胖症瘦素和胰岛素抵抗的影响

目的探讨针灸对单纯性肥胖病瘦素和胰岛素抵抗的作用. 方法采用 RT-PCR和 Northern Blot技术测定瘦素受体( OB-R)基因表达水平,放射免疫分析测定血清和下丘脑瘦素( Leptin)和胰岛素( INS)的含量.观察针灸治疗前后单纯性肥胖患者血清瘦素、 INS、脂质水平的变化;还观察针刺治疗前后肥胖大鼠体质量、 Lee's指数、体脂、血清和下丘脑瘦素和 INS的含量以及下丘脑 OB-R基因表达的变化. 结果 单纯性肥胖患者瘦素、 INS、总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、低密度脂蛋白-胆固醇( LDL-C)的含量均显著高于正常人水平;而高密度脂蛋白-胆固醇( HDL-C)却显著低于正常人水平,针灸治疗后患者瘦素、 INS、 TC、 TG、 LDL-C的含量均明显回降,而 HDL-C含量却明显回升,这种变化与减肥疗效有关.肥胖大鼠体质量、 Lee's指数、体脂及血清瘦素和 INS水平均显著高于正常大鼠,而下丘脑瘦素和 INS水平及 OB-R基因表达水平均明显低于正常大鼠.针刺治疗取得良好减肥疗效的同时,肥胖大鼠血清瘦素和 INS均明显回降,而下丘脑瘦素和 INS水平以及 OB-R基因表达水平却明显升高. 结论 针灸对肥胖机体中枢和外周瘦素和 INS水平的良性调整作用以及促进下丘脑 OB-R基因表达可能是针灸纠正瘦素和胰岛素抵抗以及异常的内分泌代谢的重要机制.     

针灸对单纯性肥胖症瘦素和胰岛素抵抗的影响

目的：探讨针灸对单纯性肥胖病瘦素和胰岛素抵抗的作用。方法：采用RT-PCR和Northern Blot技术测定瘦素受体(OB-R)基因表达水平，放射免疫分析测定血清和下丘脑瘦素(Leptin)和胰岛素(INS)的含量。观察针灸治疗前后单纯性肥胖患者血清瘦素、INS、脂质水平的变化；还观察针刺治疗前后肥胖大鼠体质量、Lee’s指数、体脂、血清和下丘脑瘦素和INS的含量以及下丘脑OB-R基因表达的变化。结果：单纯性肥胖患者瘦素、INS、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的含量均显著高于正常人水平；而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)却显著低于正常人水平，针灸治疗后患者瘦素、INS、TC、TG、LDL-C的含量均明显回降，而HDL-C含量却明显回升，这种变化与减肥疗效有关。肥胖大鼠体质量、Lee’s指数、体脂及血清瘦素和INS水平均显著高于正常大鼠，而下丘脑瘦素和INS水平及OB-R基因表达水平均明显低于正常大鼠。针刺治疗取得良好减肥疗效的同时，肥胖大鼠血清瘦素和INS均明显回降，而下丘脑瘦素和INS水平以及OB-R基因表达水平却明显升高。结论：针灸对肥胖机体中枢和外周瘦素和INS水平的良性调整作用以及促进下丘脑OB-R基因表达可能是针灸纠正瘦素和胰岛素抵抗以及异常的内分泌代谢的重要机制。     

运动、饮食、教育联合干预对单纯性肥胖儿童脂肪肝的影响

[目的]探讨运动、饮食、教育联合干预对单纯性肥胖儿童脂肪肝的影响.[方法]选择38例正常儿童作为对照组,不进行干预,38例脂肪肝肥胖儿童作为干预组,进行饮食+运动+教育干预治疗,对两组疗效进行比较.[结果]干预组干预前体重、体重指数(BMI)、收缩压及舒张压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL- C)均高于正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组.干预后BMI、收缩压、TC、TG低于干预前,HDL-C高于干预前.[结论]运动、饮食及教育联合干预对单纯性肥胖儿童脂肪肝改善效果较好,对提高患儿生活质量具有重要意义.     

游离脂肪酸、胰岛素抵抗与代谢综合征相关因素的关系

目的了解代谢综合征(MS)患者血清游离脂肪酸(FFA)水平的变化,探讨血清FFA与MS各危险因素的关系。方法检测400例MS患者和100名健康体检者(正常对照组)空腹血清FFA、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]浓度,按稳态模型公式计算各组胰岛素抵抗指数(HOMAIR);同时测量身高、体重、腰围、臀围及血压,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)。将400例MS患者按原发病分为单纯肥胖组(120例)、糖尿病组(110例)、高血压组(170例)。采用Spearman等级相关分析FFA与血脂、血压、FPG、BMI、WHR及胰岛素的相关性。结果 MS组FFA、FPG、FINS、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、WHR均明显高于正常对照组(P0.05),而HDL-C明显低于正常对照组(P0.05)。单纯肥胖组、糖尿病组、高血压组及正常对照组之间HOMA-IR、FFA差异均有统计学意义(P0.05)。血清FFA与BMI、WHR、HOMA-IR、SBP、DBP、FPG、FINS、TG、LDL-C呈正相关(r值分别为0.581、0.480、0.321、0.215、0.267、0.223、0.325、0.369、0.561,P0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.613,P0.05),与TC无相关关系(r=0.674,P0.05)。结论 MS患者空腹血清FFA水平较正常人明显升高,并与胰岛素敏感性相关。FFA与MS各组分之间均有关系,其中FBG、WHR、HDL-C、FINS与血清FFA及HOMA-IR有一定关系。     

穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床研究

将符合纳入标准的单纯性肥胖患者50例,随机分为对照组和治疗组各25例。对照组行普通针刺治疗,1次/d,5次/w;观察组对行埋线治疗,每10~14d埋线一次,连续治疗12w,治疗后观察患者肥胖指标的变化。根据治疗结束后患者的体重指数、肥胖度和脂肪百分率进行疗效的评定。结果(1)治疗结束后两组间比较,体重指数、腰围、臀围、肥胖度、脂肪百分率均有明显差异(P0.05);腰臀比组间比较无统计学意义(P0.05)。(2)治疗组的总有效率为88%,对照组的总有效率为76%,差异有统计学意义(P0.05)。穴位埋线和针刺治疗均能明显治疗单纯性肥胖患者,但穴位埋线疗效更优。     

针灸治疗对单纯性肥胖患者体质量指数、糖耐量和胰岛素释放的影响

目的探讨针灸治疗对单纯性肥胖患者体重指数、糖耐量和胰岛素释放的影响。方法83例单纯性肥胖患者进行了体表针灸和耳针刺疗,前者取穴内庭、曲池、小海、二间、上巨虚,后者取耳穴外鼻(饥点)、胃、小肠、大肠、三焦、内分泌,隔日1次,交替进行,30d为1个疗程。治疗前后分别测试体重指数、糖耐量和胰岛素释放等指标。结果治疗前BMI平均为(29±8),治疗后(26±8)(t=3.046,P<0.01)。治疗后的OGTT各时间指标均明显低于治疗前(t=2.253～2.972,P均<0.05),治疗后的INSST各时间指标均明显低于治疗前(P均<0.05)。结论针灸治疗可改善单纯性肥胖患者体重指数、糖耐量和胰岛素释放。     

针灸治疗对单纯性肥胖患者体质量指数、糖耐量和胰岛素释放的影响

目的 探讨针灸治疗对单纯性肥胖患者体重指数、糖耐量和胰岛素释放的影响。方法 83例单纯性肥胖患者进行了体表针灸和耳针刺疗，前者取穴内庭、曲池、小海、二间、上巨虚，后者取耳穴外鼻(饥点)、胃、小肠、大肠、三焦、内分泌，隔日1次，交替进行，30d为1个疗程。治疗前后分别测试体重指数、糖耐量和胰岛素释放等指标。结果 治疗前BMI平均为(29&;#177;8)，治疗后(26&;#177;8)(t=3．046，P&;lt;O．01)。治疗后的OGTT各时间指标均明显低于治疗前(t=2．253～2．972,P均&;lt;O．05)，治疗后的INSST各时间指标均明显低于治疗前(P均&;lt;O．05)。结论 针灸治疗可改善单纯性肥胖患者体重指数、糖耐量和胰岛素释放。     

运动、饮食、教育联合干预对单纯性肥胖儿童脂肪肝的影响

[目的]探讨运动、饮食、教育联合干预对单纯性肥胖儿童脂肪肝的影响。[方法]选择38例正常儿童作为对照组,不进行干预,38例脂肪肝肥胖儿童作为干预组,进行饮食＋运动＋教育干预治疗,对两组疗效进行比较。[结果]干预组干预前体重、体重指数（BMI）、收缩压及舒张压、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均高于正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于对照组。干预后BMI、收缩压、TC、TG低于干预前,HDL-C高于干预前。[结论]运动、饮食及教育联合干预对单纯性肥胖儿童脂肪肝改善效果较好,对提高患儿生活质量具有重要意义。     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖伴2型糖尿病的近期疗效分析

目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗肥胖伴2型糖尿病(T2DM)患者的近期疗效。方法回顾性分析行LRYGB的36例肥胖伴T2DM患者的临床资料。分析患者体重、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)等相关指标的变化。结果36例患者均顺利完成LRYGB。术后出现2例胃瘫、1例肺部感染、1例胃-肠吻合口瘘,均通过保守治疗后治愈。术后住院时间为(6.78±0.85)d,住院总费用为(56822.24±14251.42)元。重复测量资料方差分析显示,行LRYGB的肥胖伴T2DM患者从术前到术后1个月、3个月、6个月体重、BMI、TC、LDL、TG、FPG、2 hPBG、HbA1c逐渐降低(F分别=279.49、322.15、40.44、51.03、37.17、70.66、80.72、58.90,P均<0.05)。额外体重下降百分比(EWL%)在术后1个月、3个月、6个月明显上升(F=276.77,P<0.05)。结论LRYGB治疗肥胖伴T2DM患者的近期临床疗效显著,是一个成本效益较高的干预措施,但远期疗效仍需进一步研究。     

单纯性肥胖儿童综合健康干预治疗的效果分析

目的:探讨综合健康干预对单纯性肥胖儿童营养状况及治疗效果的影响。方法:将56例7~12岁的单纯性肥胖儿童作为实验组,采用低热量、高蛋白质、适量脂肪和碳水化合物的营养干预模式,总热能根据每个患儿的年龄、性别、身高及肥胖程度制定;早、中、晚3餐占总热能的百分比分别为25%、40%和35%。除营养干预外,每天至少运动40 min并常规补充多种维生素及微量元素制剂,同时选取50例体重正常的儿童作为对照组。监测干预前后身高、体重、BMI、血压及血脂水平的变化。结果:肥胖儿童干预前体重、BMI值、收缩压、舒张压、TG、LDL-C均高于对照组正常儿童(P<0.05),干预后体重、BMI、收缩压、TG均较干预前明显降低(P<0.05)。结论:儿童单纯性肥胖病进行综合健康干预治疗可提高肥胖儿童的治疗效果。