高压氧疗法联合药物治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效

目的:研究高压氧疗法(HBOT)联合药物治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效及安全性。方法:AIS患者57例,随机分为HBOT组29例,对照组28组。2组均接受药物基础支持治疗,HBOT组增加HBOT治疗,疗程均为30 d。于治疗前、治疗10、20、30 d行美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分。于治疗前及治疗后30 d进行相关生化指标检查。结果:治疗前,2组NIHSS评分差异无统计学差异(P0.05);治疗20 d后,2组NIHSS评分均低于同组治疗前;治疗10 d后开始,HBOT组的NIHSS评分均低于同时间点对照组(均P0.05)。治疗前,2组血同型半胱氨酸(Hcy)水平差异无统计学意义(P0.05);治疗30 d后,2组血Hcy水平均低于同组治疗前,且HBOT组低于对照组(均P0.05)。2组治疗前、后,血常规,肝、肾功能等差异无统计学意义(P0.05)。结论:HBOT联合药物治疗AIS有效,近期安全性较高。     

国内高压氧综合治疗突发性耳聋疗效的Meta分析

目的评价国内高压氧综合治疗突发性耳聋的疗效。方法我们通过检索1997～2012年近十五年PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、知网、万方数据库中关于高压氧综合治疗突发性耳聋的随机对照研究(RCTs),同时筛检纳入文献的参考文献,对纳入研究的方法学进行评价。研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCTs用Review Manager5.0软件进行Meta分析。结果 11个RCTs共1362例患者(1395耳)纳入研究,其中治疗组(高压氧联合药物治疗)682例(702耳),对照组(单纯药物治疗)680例(693耳)。Meta分析结果表明治疗组临床疗效即总有效率优于对照组(P<0.00001),在病程早期应用高压氧联合药物治疗突发性耳聋的疗效要优于晚期应用(P<0.00001)。结论高压氧联合药物治疗突发性耳聋的疗效明显优于单纯药物治疗,而且对于突发性耳聋患者在病程早期(两周内)应用高压氧综合治疗疗效更加显著。     

一氧化碳中毒迟发性脑病高压氧治疗剂量与疗效

目的探讨高压氧治疗(HBOT)一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的不同剂量与疗效的关系。方法 DEACMP患者68例分成HBOT 30次组和HBOT 60次组,分别于治疗前,治疗后35 d、70 d进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,同时进行脑部MRI+Flair影像学检查。结果治疗后70 d时,HBOT 60次组患者MMSE评分基本恢复正常,显著高于HBOT 30次组。脑核磁T2和Flair序列影像显示大脑半卵圆区和脑室周围区呈弥漫性高信号改变,HBOT后有所改善。结论 HBOT对DEACMP具有明显疗效,在患者发病早期开始连续60次治疗效果最为显著。     

探讨应用高压氧辅助治疗失眠症的临床疗效

目的:研究高压氧辅助治疗失眠症的临床效果。方法:选取2018年1月至2020年1月宿迁市人民医院收治的失眠症患者70例作为研究对象,随机抽签分为对照组和高压氧组,每组35例,对照组接受常规药物治疗,高压氧组在药物治疗基础上联合高压氧辅助治疗。比较2组睡眠质量PSQI评分、生命质量WHOQOL-BREF评分及治疗总有效率。结果:高压氧组治疗结束后及治疗结束后1、3个月PSQI评分均低于对照组(P 0. 05)。高压氧组治疗结束后生命质量各领域评分(生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域)均高于对照组(P 0. 05)。高压氧组治疗后总有效率(91. 43%)高于对照组治疗后总有效率(71. 43%)(P 0. 05)。结论:对于失眠症患者在药物治疗之外联合高压氧治疗可加快症状改善,改善睡眠质量及生命质量,获得更好的疗效。     

高压氧治疗小儿中枢性协调障碍的临床分析

目的 探讨高压氧(HBO)治疗小儿中枢性协调障碍(ZKS)的疗效.方法 对照组58例与高压氧组62例比较.结果 高压氧(HBO)治疗组总有效率95.16％,对照组总有效率84.48％,两组比较,差异有统计学意义(x2=6.98,P＜0.05).结论 高压氧(HBO)治疗可以增强治疗效果.     

高压氧治疗脑外伤并发上消化道出血机制及预防的探讨

目的:探讨重型闭合性颅脑损伤高压氧治疗(HBOT)中并发上消化道出血的原因和预防措施。方法:统计12例重型闭合性颅脑损伤患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分;分析HBOT中并发上消化道出血的原因及治疗;再次HBOT的时机、疗程、格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果:HBOT中并发上消化道出血与GCS评分有关,评分低者出血多、出血量大;HBOT配合使用H2受体拮抗剂可预防出血的发生。结论:HBOT重型颅脑损伤中应使用H2受体拮抗剂,HBOT应掌握时机、制定患者适应的治疗方案。     

高压氧与药物联合治疗突发性耳聋的Meta分析

目的：评价高压氧＋药物联合治疗突发性耳聋的疗效及适用范围。方法：通过对PubMed（1995年—2012年）、知网（1995年—2012年）、万方（1995年—2012年）和中国学位论文数据库（1995年—2012年）进行计算机检索以及手工检索,对所纳入的所有应用高压氧＋药物联合治疗突发性耳聋的随机对照试验结果（RCTs）进行Meta分析。结果：共检索到7篇文献,共985例患者（1373耳）符合纳入标准。经Meta分析,高压氧＋药物联合治疗突发性耳聋有效率均高于对照组。结论：虽然高压氧＋药物联合治疗突发性耳聋的有效率有高于其他药物治疗方法的趋势,但由于纳入的随机对照试验质量不高,因此,该疗法的疗效及适用范围还需更多高质量的大样本、多中心的随机对照试验来进一步证实。     

早期高压氧治疗对不完全性颈髓损伤患者神经功能恢复的影响

目的:探讨早期高压氧治疗(HBOT)对不完全性颈髓损伤患者神经功能恢复的影响。方法:将72例不完全性颈髓损伤患者分为早期治疗组和晚期治疗组两组,每组各36例。早期治疗组在颈髓损伤后2周内开始HBOT,晚期治疗组在损伤后2～4周开始HBOT。两组均常规给予药物治疗和康复措施。采用ASIA运动评分、感觉评分及上肢体感诱发电位(SEP)进行神经功能康复评估。结果:两组入选时ASIA运动评分、感觉评分无显著差异(P>0.05)。HBOT30次后,两组ASIA运动评分均较治疗前明显改善(早期治疗组P<0.001,晚期治疗组P<0.05),早期治疗组较晚期治疗组改善程度更大(P<0.01);两组ASIA感觉评分也较治疗前明显改善(早期治疗组P<0.005,晚期治疗组P<0.05),早期治疗组较晚期治疗组改善程度更大(P<0.05);SEP的好转率早期治疗组显著高于晚期治疗组(P<0.05)。结论:早期与晚期HBOT均可明显促使功能恢复,但早期高压氧介入的临床疗效明显优于晚期高压氧介入。     

高压氧治疗STZ大鼠糖尿病性心肌病变作用机理的研究

目的 :检测经高压氧治疗 (HBOT)的有糖尿病性心肌病变的STZ(链脲佐菌素 )大鼠血浆细胞因子水平 ,探讨高压氧治疗糖尿病性心肌病变的作用机理。方法 :STZ糖尿病大鼠造模成功 3个月、电镜证实有糖尿病性心肌病变后 ,随机分为三组 :(1)HBOT组 (n =30 ) :每天接受 0 .15MPa、HBOT 1h ,连续 2 0d。 (2 )糖尿病对照组 (n =32 ) :不做治疗。 (3)正常对照组 (n =2 0 ) :腹腔注射生理盐水的无糖尿病的正常大鼠。分别在疗程 5d、10d、2 0d后处死三组大鼠 ,测定三组大鼠血清NGF、IGF - 1、TGF - β、NO和MMP - 1水平。结果 :HBO治疗 10d后 ,HBOT组心肌病变明显好于同期糖尿病对照组 ,低于正常对照组 ;血清NGF、NO水平稍有增高 ,但与对照组间无显著差异。HBOT 2 0d后 ,血清NGF和NO水平显著高于糖尿病对照组 (均P <0 .0 1) ,治疗组血IGF - 1水平显著高于DM组 (P =0 .0 0 0 84 ) ,但仍低于正常对照组 (P =0 .0 0 15 3) ;血清MMP - 1、TGF - β水平较糖尿病组明显降低 (P <0 .0 5 )。结论 :HBOT改善STZ大鼠糖尿病性心肌病变的机理可能与促进NGF、IGF - 1合成和血清NO增加、抑制MMP- 1和TGF - β有关     

高压氧对重型颅脑损伤开颅术后患者脑代谢、脑血流及颅内压的影响

目的:研究高压氧治疗(HBOT)对重型颅脑损伤开颅术后患者脑代谢、脑血流、颅内压及患者恢复情况的影响。方法:行开颅术的重型颅脑损伤患者90例,随机分为对照组和HBOT组,各45例。2组行开颅术后,均给予常规治疗;HBOT组在常规治疗基础上,增加HBO辅助治疗;记录比较2组脑代谢、颅内压、脑血流动力学参数的变化以及疗效。结果:治疗后3、5、10 d,HBOT组大脑中动脉收缩期峰流速(Vs)、平均血流速度(Vm)值均高于对照组,搏动指数(PI)低于对照组,颅内压均低于对照组,脑氧摄取率均高于对照组(均P0.05);且HBOT组总有效率为85.89%高于对照组的68.89%(P0.05)。结论:HBOT对重型颅脑损伤开颅术后患者临床疗效显著,有效降低患者颅内压,改善组织的微循环和有氧代谢,值得推广。     

A randomized, double blind study of the prophylactic effect of hyperbaric oxygen therapy on migraine

In a double blind, placebo-controlled study to assess the prophylactic effect of hyperbaric oxygen therapy on migraine, 40 patients were randomly assigned to a treatment group receiving three sessions of hyperbaric oxygen, or a control group receiving three hyperbaric air treatments. The patients were instructed to keep a standardized migraine diary for eight weeks before and after the treatment. Thirty-four patients completed the study. Our primary measure of efficacy was the difference between pre- and post-treatment hours of headache per week. The results show a nonsignificant reduction in hours of headache for the hyperbaric oxygen group compared to the control group. Levels of endothelin-1 in venous blood before and after treatment did not reveal any difference between the hyperbaric oxygen and control groups. We conclude that the tested protocol does not show a significant prophylactic effect on migraine and does not influence the level of endothelin-1 in venous blood.     

高压氧个体化治疗方案的实施

目的：探讨个体化高压氧（HBO）治疗方案的临床应用与疗效。方法：A组3200例，根据患者年龄、病种、病情、心理状况结合氧舱内治疗生命体征监护数据选择不同的个体化治疗方案，包括渐进式治疗；单独开舱；升、减压速率相对慢的1．75ATA压力；1．3～1．6ATA、升、减压速率3～4kPa／min、吸氧40～60min;升、减压速率5kPa／min及2．0ATA稳压吸氧60min的常规治疗。另以未采用个体化治疗方案前使用传统常规治疗方案的1820例为B组作为对照。比较2组患者的治愈率、总有效率、对治疗医嘱的依从性及治疗安全性。结果：治疗10～20d后，A组患者总有疗效和治愈率均优于B组（94．4％、64．9％与90．3％、55．0％，P〈0．01）；与B组比较，A组患者中昏迷、气管切开的比例增加2．2％、婴幼儿增加6．2％、≥70岁高龄老年患者增加7．4％（均P〉0．01），且在治疗过程中均未出现不良病情变化；实施个体化治疗方案后愿意接受HBO治疗的患者从64．5％增加至77．6％（P〈0．01）。结论：采用个体化治疗方案进行HBO治疗，可明显提高疗效、医嘱依从性和治疗的安全性，是更为科学和人性化的选择。     

不同疾病导致意识障碍患者高压氧治疗时机的把握

目的：探讨不同疾病导致意识障碍患者高压氧（HBO）治疗时机的把握。方法：116例接受HBO治疗的意识障碍患者,根据原发疾病的不同分为急性中毒组（A组）、重型颅脑损伤组（B组）、心肺复苏后急性缺血缺氧性脑病组（C组）及脑血管病组（D组）,比较各组开始HBO治疗的时间和有效率,并分析其影响因素。结果：A组开始HBO治疗的时间最早,与其他组比较,有效率最高97.4%（P〈0.01）。C组与D组有效率较低,分别为52.6%、41.2%。B组与D组开始HBO治疗的时间较晚,平均〉1个月。结论：各组患者早期HBO治疗都有其不同的特点,治疗时机不仅与原发疾病有关,还与气管切开、肺部感染有关。意识障碍患者行HBO治疗,应合理把握时机,尽量早期开始。     

急诊期行高压氧治疗对脑梗死患者的临床疗效观察

目的:观察急诊期行高压氧治疗对脑梗死患者的临床疗效。方法:将82例脑梗死患者随机分为高压氧组和对照组各41例,2组均给予神经内科常规药物治疗,高压氧组还采用高压氧疗法。2个疗程后进行疗效评定,1、2个疗程后分别进行日常生活活动能力(ADL)评分。结果:2个疗程后,高压氧组总有效率为92.68%,明显高于对照组(82.92%)(P<0.05)。1个疗程后2组患者ADL评分差异无统计学意义;2个疗程后2组ADL评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),高压氧组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规药物治疗的基础上,急诊期行高压氧治疗对脑梗死患者能提高临床疗效及日常生活活动能力。     

高压氧治疗并发症及副反应的临床观察分析

[目的]评估高压氧治疗病人并发症和副反应的发生率，分析高压氧治疗的医疗安全性。[方法]前瞻性地收集1083例病人因各种原因在多人氧舱进行高压氧治疗期间出现的并发症和副反应。[结果]234例（21．61％）病人出现中耳压力平衡失调，5例（0．46％）发生鼻窦气压伤，4例（0．37％）出舱后主诉口唇或手指麻木，8例（0．74％）表现幽闭恐怖，长期治疗病人（80次以上）肺功能检查无异常改变。[结论]高压氧治疗最主要的并发症是中耳压力平衡问题。     

多学科模式下新辅助放化疗联合高压氧序贯治疗对直肠癌患者疗效的临床研究

目的探讨多学科模式下新辅助放化疗联合高压氧序贯治疗对直肠癌患者疗效的临床研究。方法前瞻性选取2017年3月至2019年6月于廊坊市人民医院接受住院治疗的直肠癌患者120例,按照随机数字表法分为对照组(n=57)和观察组(n=63)。对照组采用全直肠系膜切除术进行治疗,观察组在此基础上给与新辅助放化疗,同时结合高压氧序贯治疗,治疗3个月。对比两组治疗后的临床疗效,并对比两组治疗前后的肿瘤标志物[癌胚抗原、糖链抗原(CA)125、CA199和CA242]、血管内皮生长因子C(VEGF-C)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平、生活质量[Karnofsky体力状况(KPS评分)、生活质量(QOL)评分]的差异。结果治疗后,观察组的临床治疗有效率为84.13%,显著高于对照组(68.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清癌胚抗原、CA125、CA199、CA242水平均显著低于治疗前,观察组患者血清癌胚抗原、CA125、CA199、CA242水平为(26.31±3.05)ng/mL、(59.05±7.04)μg/mL、(478.36±53.21)U/mL、(72.45±8.37)U/mL,均低于对照组[(27.83±3.12)ng/mL、(61.73±5.02)μg/mL、(501.12±54.73)U/mL、(76.12±8.41)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清VEGF-C、SCC-Ag水平显著低于治疗前,观察组患者血清VEGF-C、SCC-Ag水平为(63.21±7.02)μg/L、(6.57±0.69)mg/L,均显著低于对照组[(66.15±7.13)μg/L、(6.92±0.71)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分、QOL评分显著高于治疗前,观察组患者KPS评分、QOL评分为(72.35±7.32)、(37.54±4.32)分,显著高于对照组[(68.79±7.21)、(35.32±4.26)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多学科模式下新辅助放化疗联合高压氧序贯治疗直肠癌疗效确切,能够显著降低血清癌胚抗原、CA199、CA242水平,改善患者生活质量,值得临床推广采纳。     

早期高压氧治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响

目的 探讨早期与晚期高压氧治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响.方法 选择216例脊髓损伤患者,其中早期组与晚期组各108例.早期组在患者术后生命体征平稳3～14 d开始治疗;晚期组在术后15～30 d开始治疗.采用ASIA残损量表及改良巴氏指数（MBI）进行康复评价.结果 两组入选时差异无显著性（P〉0.05）,治疗60 d后,两组均较治疗前明显改善（P〈0.01）,早期治疗组较晚期治疗组改善程度更大（P〈0.05）.结论 早期与晚期高压氧治疗均可明显促使功能恢复,但早期介入治疗的临床疗效明显优于晚期介入治疗.     

高压氧治疗并发症及副反应的临床观察分析

[目的]评估高压氧治疗病人并发症和副反应的发生率,分析高压氧治疗的医疗安全性。[方法]前瞻性地收集1083例病人因各种原因在多人氧舱进行高压氧治疗期间出现的并发症和副反应。[结果]234例(21.61%)病人出现中耳压力平衡失调,5例(0.46%)发生鼻窦气压伤,4例(0.37%)出舱后主诉口唇或手指麻木,8例(0.74%)表现幽闭恐怖,长期治疗病人(80次以上)肺功能检查无异常改变。[结论]高压氧治疗最主要的并发症是中耳压力平衡问题。     

鼠神经生长因子联合高压氧治疗慢性期面神经炎疗效观察

目的:观察鼠神经生长因子联合高压氧治疗慢性期面神经炎的疗效。方法:病程90~120 d的面神经炎患者13例,均给予鼠神经生长因子联合高压氧治疗。治疗前后分别用Ross面神经分级系统进行综合评分,测定面神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅、瞬目反射R1潜伏期。结果:治疗后综合分较治疗前升高,有显著性差异(t=-22.3,P<0.01)。CMAP波幅治疗后较治疗前升高,有显著性差异(t=-6.9,P<0.01);R1潜伏期治疗后较治疗前显著缩短,有显著性差异(t=5.69,P<0.01)。结论:鼠神经生长因子联合高压氧治疗慢性期面神经炎有显著效果。