川崎病不同治疗方法结果比较

目的研究川崎病（KD）不同治疗方法的效果。方法将45例川崎病患儿分为A组（血丙种球蛋白＋阿司匹林）25例，B组（阿司匹林组）20例，观察两组治疗后退热时间、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、红细胞沉降率（ESR）、血清C-反应蛋白（CRP）、血沉恢复正常时间的变化及冠心病（CAD）发生率。结果45例患儿中，发现冠状动脉病变19例（A组10例，B组9例），病变率42．2％，治疗后WBC、PLT、ESR、CRP、血沉恢复正常时间、CAD发生率两组差异均无显著性。治疗后A组冠脉病变2周后的恢复率（40．0％），高于B组（33．3％），差异有显著性（P〈0．05）。A组治疗后主要症状改变情况明显好于B组，差异均无显著性（P〈0．05）。结论丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病有较好的疗效。     

静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病临床疗效观察

目的探讨静脉注射不同剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗川崎病(KD)的临床疗效。方法将60例川崎病患儿随机分为两组,分别采用IVIG 2 g/kg单次和400 mg/kg多次静脉注射,观察黏膜充血、手足肿胀和颈淋巴结肿大消退时间、总热程、住院时间、冠状动脉扩张(CAD)发生率及恢复情况。结果单次2 g/kg IVIG组治疗后临床表现消失时间及住院时间明显短于400 mg/kg IVIG组,差异有统计学意义(P0.05);2 g/kg IVIG组治疗后随访1年内无一例发生CAD,而400 mg IVIG组治疗后随访中有6例发生CAD,但在随访至1年时CAD均消失。结论 IVIG 2 g/kg单次静脉注射KD可有效缓解临床症状,减少住院时间,降低CAD发生率,与IVIG 400 mg/kg多次静脉注射比较具有明显的近期和远期效果。     

羚羊角颗粒与布洛芬在呼吸系统感染患者中的退热效果比较

目的：对比分析羚羊角颗粒与布洛芬在呼吸系统感染患儿中的退热效果。方法选择2014年7月至2015年6月本院收治的呼吸系统感染患儿92例，按照随机数字表法将其分为两组，对照组和观察组各半。在常规抗感染治疗的基础上，对照组患儿给予布洛芬退热，观察组患儿给予羚羊角颗粒退热。连续用药7d ，对比两组患儿退热时间、住院时间、高热惊厥发生率、治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、不良反应发生率等差异性。结果通过统计学分析发现，观察组患儿退热时间为（2．21±0．68）d ，明显短于对照组的（2．90±0．78）d；住院时间为（6．58 ± 2．12）d ，明显短于对照组的（8．14 ± 2．35）d ，组间有显著的统计学差异（ P＜0．05）。治疗过程中观察组患儿高热惊厥发生率为0．00％，明显低于对照组的8．69％，组间有显著的统计学差异（P＜0．05）。治疗3d后，对照组CRP由治疗前的（25．32 ± 6．21）mg／L下降至（12．54±3．26）mg／L ，WBC由治疗前的（16．78±4．75）×109／L下降至（10．43±3．12）×109／L ；观察组CRP由治疗前的（25．78 ± 6．30）mg／L下降至（8．24 ± 2．15）mg／L ，WBC由治疗前的（16．92±4．48） ×109／L下降至（7．62±3．05） ×109／L。观察组治疗后CRP、WBC下降幅度明显大于对照组，组间有显著的统计学差异（ P＜0．05）。治疗期间观察组患儿不良反应发生率为2．17％，明显低于对照组的15．22％，组间有显著的统计学差异（P＜0．05）。结论在呼吸系统感染患儿的治疗过程中，采用羚羊角颗粒退热可获得优于布洛芬的效果，可起到迅速退热作用，减少高热惊厥风险，同时不良反应更小，安全性更高。     

肺炎支原体感染对川崎病及冠状动脉病变的影响

目的 探讨肺炎支原体（MP）感染对川崎病（KD）及冠状动脉病变（CAD）的影响.方法 1.对198例KD患儿为KD组和100例无出疹性和肺部疾病患儿为对照组;采用ELISA方法检测外周血MP-IgG抗体和MP-IgM抗体.2.在川崎病组根据肺炎支原体感染与否,分成支原体感染组和非支原体感染组.行组间：在IVIG治疗前后对外周血白细胞、中性粒细胞计数、血小板、CRP、血沉、冠脉病变发生率、发病到出院时间的比较.3.在川崎病组根据是否发生冠状动脉扩张（CAD）分为CAD 组和非CAD组,行组间MP感染率的比较.结果 1.KD组MP感染率高于对照组.2.KD组中MP感染组的中性粒细胞、CRP、血沉、发病到出院时间、及冠脉扩张率均高于非MP感染组（ P均〈0.05）,差别有统计学意义.3.CAD组MP感染率高于非CAD 组（61.29% vs 36.52%,P〈0.05 ）,差别有统计学意义.结论 肺炎支原体感染可能参与川崎病的发病,并且对冠状动脉病变有一定的影响.     

两种方法静脉滴注丙种球蛋白治疗小儿川崎病疗效观察

目的评价两种方法静脉滴注丙种球蛋白（IVIG）治疗小儿川崎病（KD）的临床疗效。方法 64例KD患儿随机分为两组,A组为IVIG0.4 g/（kg.d）,连用5 d;B组为IVIG1.0 g/（kg.d）,连用2 d;比较两组患儿症状缓解情况和冠状动脉损害发生率及恢复情况。结果两组患儿治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉注射丙种球蛋白1.0 g/（kg.d）连用2 d静脉注射,是一种更有效、简便的治疗方案。     

静脉丙种球蛋白无反应性川崎病的治疗与危险因素分析

选择2006年7月～2011年2月收治的川崎病患儿100例,将对IVIG敏感的85例作为敏感组,IVIG无反应性的25例作为无反应组,对两组患儿的治疗方法和血液检测结果进行分析。无反应组的CRP、WBC、中性粒细胞等和敏感组相比有着明显的升高,ALB、Hb等有着明显的降低,发热5d内首剂IVIG治疗的6例患儿出现IVIG无反应。在发热5d之内进行首次IVIG治疗后血WBC、CRP以及中性粒细胞指标不发生降低,血浆Hb、ALB以及PLT发生降低,是IVIG无反应川崎病的危险因素。对于首次IVIG无反应的患儿,复用第2剂以及第3剂能够取得较好的疗效。如果第2剂IVIG治疗后,患儿仍持续高热,可以加用激素治疗。     

丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病患儿的临床效果及对炎性因子水平的影响

目的探讨丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病患儿的临床效果及对炎性因子水平的影响。方法选取我院诊断为川崎病患儿62例,按随机数字表法分为对照组(阿司匹林治疗,30例),观察组(丙种球蛋白联合阿司匹林治疗,32例)。比较两组临床疗效、临床症状(颈淋巴结肿大消退时间、四肢症状改善时间、结膜充血消退时间、退热时间、皮疹消退时间)改善情况、血清炎性因子水平(CRP、TNF-α、IL-6、ESR)及不良反应。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05);观察组颈淋巴结肿大消退时间、四肢症状改善时间、结膜充血消退时间、退热时间、皮疹消退时间较对照组明显缩短(P0.05);治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6、ESR水平较治疗前均下降(P0.05);且观察组CRP、TNF-α、IL-6、ESR水平较对照组下降更明显(P0.05);两组间冠状动脉病变及不良反应比较无差别(P0.05)。结论丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病患儿能提高临床疗效,改善患儿临床症状,同时能降低炎性因子水平,且安全性好。     

川崎病并冠状动脉损害危险因素相关研究

目的探讨川崎病（Kwasaki disease,KD）合并冠状动脉损害（coronary artery lesions,CAL）的危险因素。方法参照KD及CAL诊断标准,回顾性分析124例KD患儿,分成两组,CAL组50例和非冠状动脉损害组（not coronary artery lesions,NCAL）74例。应用统计学方法分析两组患儿的白细胞（WBC）、血小板（PLT）血红蛋白（Hb）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、血清钠、血清钾的变化。结果与NCAL组患儿相比,CAL组患儿WBC、PLT、CRP、IgGI、gAI、gM明显增高（P〈0.05）,血清钠明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清钾、Hb、ESR差异无统计学意义（P〉0.05）;多因素loistic回归分析显示PLT、CRPI、gGI、gM、血清钠与KD合并CAL密切相关。结论 PLT、CRPI、gGI、gM及血清钠可作为KD患儿并CAL的可靠预测指标。     

双嘧达莫联合人血免疫球蛋白在川崎病患儿中的应用效果

目的：探讨双嘧达莫联合人血免疫球蛋白在川崎病患儿中的应用效果。方法：采用随机数字表法将2019年10月至2022年10月收治的86例川崎病患儿分为对照组和研究组各43例。对照组给予人血免疫球蛋白联合阿司匹林治疗，研究组在对照组的基础上加用双嘧达莫治疗，对比两组临床疗效、临床症状缓解时间、致炎因子水平[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）]、抗血小板聚集因子[血小板计数（PLT）、白细胞计数（WBC）、红细胞沉降率（ESR）]水平、免疫功能指标（CD4+、CD8+、CD3+、CD4+/CD8+）、凝血功能指标[D-二聚体、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）]、冠状动脉损伤发生率和不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，症状缓解时间短于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后CRP、PCT水平均低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后PLT、WBC、ESR水平均低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后CD4+、CD4+/CD8+均低于对照组，CD8+、CD3+均高于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后D-二聚体、FIB水平均低于对照组，TT长于对照组（P＜0.05）；研究组冠状动脉损伤发生率低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：双嘧达莫联合人血免疫球蛋白治疗川崎病患儿利于提升疗效，减轻炎症反应和冠状动脉损伤，抑制血小板聚集，纠正T淋巴细胞亚群比例失衡，增强患儿机体免疫力。     

静脉用丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜疗效观察

目的：探讨静脉用丙种球蛋白（IVIG）对小儿过敏性紫癜的疗效。方法：将68例过敏性紫癜患儿随机分成IV IG治疗组28例和常规对照组40例,观察治疗效果并行统计学分析。结果：（1）IVIG治疗组在皮疹、腹痛、关节症状消失时间及住院时间均显著短于常规对照组（P〈0.01）;（2）治疗3个月后,IVIG治疗组肾损害的发生率明显低于常规对照组（P〈0.01）。结论：IVIG对过敏性紫癜疗效满意。