椎基底动脉供血不足40例血流动力学分析

有关缺血性脑血管病血流动力学的研究已有不少[1～5],但专题论述椎基底动脉供血不足（VBI）急性期血流动力学者不多。本文报告一组VBI急性期血流动力学7项参数的检测结果。1资料与方法1．1VBI组为1992年6月～1994年3月顺序住院病例中资料完整者。共40例,男24例,女16俐;年龄36～67岁,平均53岁。诊断标准见文献[6]。20例行脑CT检查,除1例示脑萎缩改变外,余均正常。除2例未查到明确的影响因素外,余病例可能的影响因素有：颈椎病、动脉硬化各22例,高脂血症19例,高血压病10例,糖尿病7例,贫血6例,头颈部外伤3例,心脏瓣膜病2例…     

藻酸双酯钠对椎基底动脉供血不足患者血流动力学的影响

背景:藻酸双酯钠具有扩张血管,抑制血小板聚集,增加红细胞的可塑性等广泛的药理作用,但藻酸双酯钠能否改善椎基底动脉供血不足患者的脑血流动力学尚未深入研究。目的:采用经颅多普勒技术研究藻酸双酯钠治疗前后,椎基底动脉供血不足患者的脑血流动力学变化。设计:病例对照研究。单位:解放军济南军区总医院神经内科。对象:按照全国脑血管病诊断标准,共有52例椎基底动脉供血不足患者入选本研究。男32例,女20例,年龄51～76岁。所有病例均经头颅CT或/和MRI检查排除颅内其他器质性病变。52例患者随机分为两组:藻酸双酯钠组:26例,男18例,女8例,平…     

天麻素治疗椎-基底动脉供血不足临床疗效及血流动力学的变化

目的 探讨天麻素对椎-基底动脉供血不足(VBI)治疗前后临床疗效及血流动力学的变化.方法 治疗组107例患者用天麻素注射液1.0 g加入生理盐水中静脉滴注,每天1次;对照组103例患者用川芎嗪注射液200 mg加入生理盐水中静脉滴注,每日1次,两组均观察7 d.结果 治疗组与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 天麻素是治疗VBI的有效药物.     

一匡汀治疗老年人椎基底动脉供血不足性眩晕对血流动力学的影响

椎基底动脉供血不足性眩晕 (ｖｅｒｔｅ ｂｒｏｂａｓｉｌａｒｉｓｃｈｅｍｉａ ,ＶＢＩ)为老年人的一种常见疾病 ,一匡汀 (盐酸倍它司汀 )是组胺受体激动剂 ,能扩张脑血管、降低血液粘度 ,可以明显改善症状。我院 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月用一匡汀治疗老年人椎基底动脉供     

椎基底动脉供血不足的研究进展

椎基底动脉供血不足 (vertebrobasilarinsuffi ciencyVBI)是由于各种病因引起的椎基底动脉狭窄或闭塞而导致脑干、小脑或枕叶皮层的缺血。为中老年人常见的脑血管病 ,但至今对它的概念、分类及病因等仍缺乏足够地认识。为此 ,笔者根据自己既往的研究 ,结合文献复习予以介绍。1　VBI概念提出的背景194 6年Kubik和Adams对基底动脉闭塞进行了首次详细的临床和病理研究。在Fisher报道了颈内动脉堵塞的病人会发生短暂性缺血性发作之后 ,Denny -Brown、Siekert、Millikan、Fang及Williams等人强调需注意与后循环相关的短暂性缺血性发作 ,VB…     

频谱多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足的价值

目的 探讨椎基底动脉系统脑血流量和椎基底动脉收缩期峰值流速在频谱多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足(VBI)中的价值.方法 将107例临床怀疑椎基底动脉供血不足患者分为三组:重度VBI组、轻一中度VBI组和非VBI组.分别检测椎动脉和基底动脉二维图像和血流频谱,比较椎动脉、基底动脉收缩期峰值流速和椎基底动脉系统脑血流量在诊断椎基底动脉供血不足中的差异.结果 椎动脉和基底动脉收缩期峰值流速在重度VBI组患者中明显低于轻-中度VBI组,差异有统计学意义(P＜0.05);在轻-中度VBI组患者中低于非VBI组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑血流量在判定患者是否为椎基底动脉供血不足及程度上有诊断价值,可以作为超声诊断VBI的有效指标.     

彩色多普勒超声血流图对椎基底动脉供血不足的临床应用

目的评价彩色多普勒超声血流图对椎-基底动脉供血不足的诊断价值。方法仪器采用HP Image Point多特色超声仪，探头频率10MHz，探得椎动脉二椎图像，测内径并观察形态，显示彩色血流，取样测脉冲多普勒血流图的收缩期峰直（VS），舒张末期流速峰值（VD），及阻力指数（R1）。结果 椎-基底动脉供血不足多发生于女性，随年龄的增长而递增，右侧椎-基底动脉供血不足多于左偏。从血流指标分析、椎动脉收缩期色多普勒超声诊断对颅外段椎动脉提供了一种无创、方便直观的检测手段。为临床诊断椎基底动脉供血不足提供了有价值的依据。     

物理治疗对椎-基底动脉供血不足血流动力学变化观察

目的综合应用物理疗法治疗老年人椎-基底动脉供血不足(VBI),观察临床疗效。方法将80例VBI患者分两组,治疗组采用激光血管内照射疗法(ILIB)、颈部理疗和常规药物治疗;对照组给予常规药物治疗。疗程7～12d。观察和比较临床表现和经颅多普勒超声(TCD)改变。结果治疗组显效12例,好转25例,总有效率92．5％;对照组显效1例,好转25例,总有效率65％;治疗组TCD指数有明显改善,两组比较有显著性差异。结论综合应用物理疗法治疗老年人VBI是安全有效的。     

TCD诊断椎-基底动脉供血不足（170例分析）

经颅多普勒(TCD)检测技术可提供脑血管系统的血流动力学资料,有助于脑血管疾病的诊断。我院于1998年-2000年采用TCD检查170例惟一基底动脉供血不足(VBI)患者,并与60例正常体检者对比分析,现将结果报道如下。     

椎-基底动脉供血不足诊治

椎基底动脉硬化及颈椎病等导致椎基底动脉供血不足常导致患者出现头晕、眩晕、耳鸣、耳聋及行走不稳等症状，临床常见发生一过性意识障碍，平卧可自行缓解，多于数分钟内意识恢复，不遗留后遗症状，有反复发作倾向。因发作时突然倒地，容易产生外伤，临床上容易与心源性晕厥、癫痫、颈内动脉系统TIA等诸多表现混淆，诊断不清，因此，有必要就椎一基底动脉供血不足产生一过性意识障碍的临床做一讨论。     

TCD和脑干听觉诱发电位在椎基底动脉供血不足诊断作用的对照研究

目的：探讨经颅多普勒(TCD)与脑干听诱发电位(BAEP)在椎基底动脉供血不足(VBI)诊断中的意义及二者的相关性。方法：对180例临床诊断VBI眩晕的患者及98例对照组进行TCD和BAEP检测。结果：VBI组TCD异常率为80％,X^2检测差异有显著意义;BAEP异常率为82．5％,X^2检验差异有显著意义。结论：TCD与BAEP检测相结合利于VBI的诊断。     

彩色多普勒超声对椎基底动脉供血不足的血流定量研究

目的：探讨椎基底动脉供血不足（VBI）与椎动脉（VA）血流动力学异常的关系。材料与方法：用彩色多普勒超声对379例VBI患者颅外段VA进行检测，指标：内径（D）、收缩期最大流速（Vmax）舒张期末流速（Vmin），平均流速（Vmean），单侧血流量（Q）、双侧Q总和，与1000例健康人进行比较。结果：VBI组的指标均与健康组差异显著（P＜0．05、P＜0．01），频谱有三种异常改变。结论：VBI多以一侧VA内径狭窄、流速减慢、流量减少为特点。     

654-2治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

突然剧烈的眩晕是椎基底动脉供血不足(Ｖｅｒｔｅｂｒｏｂａｓｉｌａｒｉｓｃｈｅｍｉａ,ＶＢＩ)患者最常见的严重症状之一,我院近三年来对照观察了ＶＢＩ患者静脉滴注6542与复方丹参的情况,现报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择　从我院1996年11月至1999年9月内科住院及急诊室患者中随机选择54例患者,所有病例均以眩晕为初始症状及主要症状,且符合1989年ＷＨＯ推荐的“可能ＶＢＩ”的诊断标准[1],患者全部做头颅ＣＴ排除脑干、小脑及枕叶的出血或梗死。将病例随机分两组:治疗组28例,其中男性18例,女性10例,年龄45～72岁,平均61.2岁。眩…     

椎基底动脉供血不足患者LDL水平测定

2005年1月-2006年5月于我科住院的椎基底动脉供血不足患者43例(A组),均经TCD检查证实,男24例,女19例;年龄(41-75)岁,平均(52±10)岁;病程＜24 h;临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、颈部不适、心慌、耳鸣、视物模糊、晕厥等;排除明显的肝、肾或心功能衰竭、肿瘤、结核、肝病等疾病.     

彩色多普勒超声对椎-基底动脉供血不足患者治疗前后椎动脉血流的对比研究

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在椎-基底动脉供血不足(VBI)的诊断和治疗中的价值.方法 对50例临床拟诊为VBI的患者进行CDFI检查,分别测量治疗前后颅外段椎动脉的内径和血流动力学参数(收缩期峰值流速Vs、舒张末期流速Vd、阻力指数RI),正常对照组30例,并对结果进行统计学分析.结果 治疗前椎动脉的内径小于对照组(P<0.05),且治疗前后内径无明显改变(P>0.05).病例组治疗前椎动脉的Vs、Vd小于对照组(P<0.01),RI大于对照组(P<0.05);治疗后与治疗前相比,椎动脉的Vs、Vd增高(P<0.01),以RI增高为主要表现的患者的RI降低(P<0.01);病例组治疗后椎动脉的Vs、Vd与对照组接近(P>0.05),RI大于对照组(P<0.01);病例组中治疗前椎动脉的Vs、Vd、RI和内径均在正常范围者12例,其椎动脉的Vs、Vd与对照组接近(P>0.05),但用药后明显增高(P<0.01).结论 CDFI可为VBI的明确诊断和疗效评价提供客观依据.VBI患者椎动脉血流Vs、Vd降低、RI增高,临床治疗可以降低椎动脉RI、提高Vs、Vd.CDFI还可发现在超声诊断标准以外的VBI患者,并明确部分VBI的病因.     

赛莱乐联合丹参治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

我院自1999-05～2002-05间应用赛莱乐和丹参治疗椎基底动脉供血不足(VBI)70例,与单用丹参治疗70例比较,临床疗效满意,现报道如下。     

高压氧加药物治疗椎基底动脉供血不足43例

椎基底动脉供血不足(VBI)是脑血管疾病的常见病、多发病之一。患者多见于中老年人,以发作性眩晕为主伴有多种其他症状,反复发作,临床上经常见到许多患者在眩晕发作后往往后遗头昏、头重、面部或肢体麻木,步态不稳等症数天或数十天之久,影响患者的生活工作。应用高压氧加生脉、丹参注射液等药物治疗VBI患者,并与用单纯药物治疗VBI患者在疗效、治愈时间上作比较分析,结果高压氧组显效率优于对照组。     

椎基底动脉供血不足患者治疗前后TCD检测的比较

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对椎基底动脉供血不足的诊断价值.方法:对158例椎基底动脉供血不足患者在治疗前后进行TCD检查.并观察时间积分平均流速(Vm)和血管搏动指数(PI)的变化情况.结果:158例椎基底动脉供血不足患者中,治疗前TCD异常率为84.81%(134/158),其中血管流速减慢113例(占71.52%),血管流速增快44例(占27.85%),有或伴有血管张力异常54例(占34.18%);治疗后TCD异常率为20.89%(33/158),与治疗前比较,低流速的血管血流速度增加(P＜0.05),高流速的血管血流速度下降(P＜0.05),血管博动指数(PI)有不同程度降低,但无显著性差异(P＞0.05).结论:TCD检查是较理想的非创伤性检查,有利于椎基底动脉供血不足的定性诊断.     

小脑肿瘤误诊为椎基底动脉供血不足

【病例】男，65岁。因发作性头晕3个月，加重伴恶心、呕吐2天入院。患者于3个月前无明显诱因出现头晕、视物旋转，体位变动时加重，平躺休息后症状好转，在外院就诊，行头颅CT检查未见异常，颈椎X线检查示颈椎病，2天前症状加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，无头痛、复视、肢体活动障碍，诊断为椎基底动脉供血不足，经治疗病情无改善，转入我院。查体：意识清。双眼水平性眼震，四肢肌力、肌张力正常，指鼻试验、跟膝胫试验阴性，闭目难立征（Romberg征）睁、闭眼均不能完成，病理征未引出。入院后行扩血管及对症治疗，病情无好转，X线胸片、腹部B超、ECT骨扫描均未见异常，头颅MRI检查示左侧小脑肿瘤。转外科手术治疗，术后病理报告示小脑组织低分化癌转移，肿瘤细胞免疫组化标记符合转移癌表达。术后患者恶心、呕吐，进食后尤甚，考虑有上消化道肿瘤，因家人拒绝进一步检查及治疗出院，出院后3个月死亡。