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高血压脑出血破入脑室不同手术方法疗效比较 总被引:29,自引:2,他引:27
目的:探讨高血压脑出血破入脑室的外科治疗方法。方法:采用骨瓣减压血肿清除术(27例)和小骨窗血肿部分清除术结合重组链激酶溶解血肿治疗(21例)进行对照研究。结果:2组近期疗效无明显差异,远期疗效骨窗组优良率(41.2%)高于骨瓣组(11.1%)。结论:微创、减压和纤溶药物的应用是高血压脑出血破入脑室的较佳的外科治疗方法。 相似文献
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高血压脑实质内出血的外科治疗方法有大骨瓣开颅血肿清除、小骨窗开颅血肿清除、立体定向血肿碎吸术等治疗方式,但对于脑出血破入脑室目前尚无统一规范的治疗指南,本研究旨在探讨高血压脑出血破入脑室系统的立体定向治疗方案。 相似文献
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目的探讨高血压脑出血微创超早期手术的治疗原则及方法选择。方法根据高血压脑出血患者不同的临床表现和CT影像采用三种术式:小骨窗开颅血肿清除术,血肿腔和脑室同时钻孔穿刺各置引流管持续引流术,开瓣开颅血肿清除、去骨瓣减压、颞肌皮层贴敷术,后颅窝开颅术。手术时机均在发病后6小时内。结果全组226例,ADL评分1级38例,2级55例,3级60例,4级20例,5级5例,术后死亡48例。结论超早期微创血肿清除术是治疗高血压脑出血较好的方法,可提高患者生存质量,降低病死率。 相似文献
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外科治疗重症高血压脑出血154例临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨外科治疗重症高血压脑出血的效果。方法根据出血部位、出血量及血肿是否破入脑室,选择早期或超早期(出血后7小时内)小骨窗开颅血肿清除术、开颅血肿清除并去骨板减压术、单侧或双侧脑室外引流手术治疗154例重症高血压脑出血患者,平均随访2年,观察术后患者恢复情况和日常生活能力。结果日常生活能力分级(ADL):Ⅰ级16例(占10.4%),Ⅱ级36例(占23.4%),Ⅲ级38例(占24.7%),Ⅳ级22例(占14.3%),Ⅴ级4例(占2.6%),死亡38例(占24.7%)。结论对条件适合的重症高血压脑出血患者应早期或超早期手术治疗,可明显减少后遗症及降低死亡率。 相似文献
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目的:探讨微创手术治疗高血压脑出血的疗效和预后,并与传统大骨瓣开颅术的疗效和预后进行比较.方法:2007年7月-2010年7月90例高血压脑出血患者,其中行大骨瓣开颅术30例、锥颅引流术30例、小骨窗开颅血肿清除术30例,比较3组患者平均住院费用、平均住院天数、并发症发生率及近期疗效等指标.结果:锥颅引流组、小骨窗开颅组患者的平均住院费用、平均住院天数、并发症发生率均小于大骨瓣开颅组,差异均有统计学意义(P<0.05).按照Glasgow预后评分(GOS)对患者进行预后评估,小骨窗开颅组、锥颅引流组、大骨瓣开颅组愈后良好率分别为46.7%、43.3%、26.7%,其中小骨窗开颅组和锥颅引流组的愈后良好率均优于大骨瓣开颅组,差异均有统计学意义(P<0.05);而小骨窗开颅组和锥颅引流组的平均住院费用、平均住院天数、并发症发生率、愈后良好率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:锥颅引流术、小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血均优于大骨瓣开颅,而锥颅引流术与小骨窗开颅血肿清除术无明显差异. 相似文献
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目的:探讨小骨窗开颅治疗高血压性脑出血的疗效。方法:全麻下于距血肿最近的体表做纵形直切口4cm。做直径3cm的近圆形小骨窗,显微镜下分开皮层,清除血肿并彻底止血。结果:死亡5例,存活22例。术后随访6~12个月,日常生活能力(actlvlty of daily living,ADL)分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级11例,Ⅲ级3例,Ⅳ组3例。结论:小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血效果满意,具有安全、简便、有效等特点。 相似文献
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关仲阳 《中国临床实用医学》2009,3(4):48-49
目的比较小骨窗开颅手术及CT定位微创引流手术治疗高血压基底节区出血的疗效。方法回顾性分析95例高血压脑出血的临床表现、手术方式及疗效。结果小骨窗开颅手术51例,CT引导血肿吸引44例。两组年龄、术前血压、血肿量、术前GCS评分及发病至手术时间均无明显差异(P〉0.05)。血肿清除量:小骨窗开颅手术组优于CT血肿吸引组(P〈0.05);术后48h意识好转率小骨窗开颅手术组高于血肿吸引组(P〈0.05);术后血肿继续增大者,CT引导血肿吸引组高于小骨窗开颅下手术组(P〈0.05)。结论小骨窗开颅手术清除血肿充分、止血彻底,疗效优于CT引导血肿吸引术。 相似文献
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目的:探讨高血压脑出血并发脑疝形成手术治疗的适应症及治疗疗效。方法:手术治疗36例,根据CT定位,幕上血肿骨瓣开颅、幕下血肿骨窗开颅,主要以脑室出血者单纯行脑室穿刺引流术。从死亡病例的出血部位及死亡原因分析中,寻找选择手术适应证及提高疗效方法。结果:存活23例,根据GOS评分定残标准,良好6例,中残9例,重残7例,植物生存1例,死亡13例,死亡率35%。结论:提高手术治疗高血压脑出血并发脑疝形成成功率的关键在于严格选择适应证,尽早清除血肿,充分减压,加强围手术期的处理。 相似文献