高频CDFI超声对乳腺肿块诊断与病理对照分析

目的 探讨良恶性乳腺肿块高频二维声像图和CDFI血流状况与病理对照研究。方法58例乳腺肿块经高频超声观察其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减和侧方声影等，再用CDFI检测肿块内部与周边血流。结果在乳腺肿块声像图诊断中，以边界回声特征最为重要，它是肿块良恶性鉴别的关键。本组典型乳腺癌形态不规则，边界不清，内部回声不均，部分有钙化斑点，后方回声衰减，前缘与侧缘有强回声晕，同时CDFI检出丰富血流信号。不典型乳腺癌肿块边缘规则，后方回声无衰减，可见侧方声影。结论高频CDFI超声诊断乳腺肿块良恶性病变，符合率高，具有重要的临床价值。但要对不典型乳腺癌与乳腺良性疾病做出明确鉴别，尚待进一步研究。     

乳腺增生症高频超声及彩色血流与病理学类型对比研究

目的 :探讨乳腺增生症的高频超声图像及彩色血流所见与病理组织类型的关系 ,以提高超声对乳腺增生症的诊断符合率。方法 :对 80例乳腺增生症患者的高频声像图及彩色血流表现作详细观察记录 ,与病理学组织类型进行对比研究。结果 :超声按病理学组织类型分为 :乳腺囊性增生 37例 ,腺病样增生 2 7例 ,小叶增生 8例 ,囊性增生合并腺病 8例。本组诊断符合率为 90 %。乳腺囊性增生大多数表现为液性、液性分隔混浊及混合性肿块、乳腺腺病样增生及小叶增生多表现为实质性肿块 ,边界可规则及不规则 ,甚至可有角状突起。内部回声多数表现为低回声 ,也可为实质稍强回声。彩色血流显示率为 2 7.5 % (2 2 /80 ) ,平均最大流速 10 .12± 6 .2 7cm/s,平均最小流速 2 .8±2 .16 cm/s,RI0 .72± 0 .17。结论 :乳腺增生症高频声像图与病理组织学组织类型对照具有特征性表现 ,有较大的临床应用价值 ,提高诊断乳腺肿块的诊断符合率     

乳腺纤维腺瘤彩超声像图特征及误诊漏诊分析

目的:对乳腺纤维腺瘤的2-D声像图、彩色多普勒血流显像(CDFI)进行探讨及误诊、漏诊原因分析。方法:对80例经手术后病理证实的乳腺纤维腺瘤的2-D声像图及CDFI进行回顾性分析。结果:42例基本上表现为典型的乳腺纤维腺瘤声像图,形态较规则,边界光整有包膜,内部回声较均匀,后方回声增强的椭圆形或类圆形肿块;35例表现为非典型的声像图,形态不规则,分叶状,内部回声不匀,部分有液化或钙化现象;3例未能探查到明显肿块。CDFI大多数乳腺纤维腺瘤表现为血流稀少或无血流。结论:彩色多普勒超声诊断乳腺纤维腺瘤价值较高,认真总结以前误诊、漏诊病例,可进一步提高诊断正确率     

乳腺叶状肿瘤19例高频超声特征

目的探讨乳腺叶状肿瘤的高频超声特征及其在诊断中的应用价值.方法对我院经术前超声检查及手术治疗的19例乳腺叶状肿瘤患者的病例资料进行回顾性分析.结果术前超声所测19例肿块最大径范围2～18cm(平均6.4cm).其中良性肿块范围为2～8cm,平均4.8cm;交界性肿块范围为4～18cm,平均9.6cm;恶性肿块范围为4～8cm,平均6.5cm.二维超声:19例肿块均为低回声,内部回声均匀或不均匀,14例边界清楚,13例可见薄包膜回声,1例肿块呈椭圆形,5例轻度分叶,13例明显分叶,1例内部见微小钙化,13例肿瘤实质内可见高回声分隔,11例内部见不规则无回声区,17例出现后方回声增强,14例有侧壁声影.彩色多普勒血流成像(CDFI):19例肿瘤内可探及Ⅱ～Ⅲ级血流信号.术后病理证实19例乳腺叶状肿瘤(良性10例、交界性5例、恶性4例)位于左乳11例,右乳8例,3例伴有多发纤维腺瘤.结论乳腺叶状肿瘤高频超声表现有一定的特点,但这些表现不具有特征性.乳腺良性、交界性与恶性叶状肿瘤超声表现无明显差别.CDFI对乳腺叶状肿瘤良性与恶性的鉴别、纤维腺瘤与乳腺叶状肿瘤的鉴别诊断均有帮助,但仍需进一步研究.     

乳腺纤维腺瘤声像图及彩色多普勒血流特征与病理对照分析

目的　对乳腺纤维腺瘤的高频声像图及彩色多普勒血流的表现进行探讨 ,并与病理对照分析。方法　对 3 6例经手术、病理证实的乳腺纤维腺瘤的高频声像图及彩色多普勒血流进行了回顾性分析。结果　典型乳腺纤维腺瘤表现为 :形态规则 ,椭圆形或圆形 ,纵横径比值 <0 .8,边界清晰 ,有完整包膜 ,内部回声均匀 ,后方回声增强。非典型乳腺纤维腺瘤表现为 :形态不规则 ,内部回声不均匀 ,可见粗钙化 ;部分肿块呈结节状或分叶状融合。彩色多普勒血流测及RI <0 .8。结论　高频声像图特征及彩色多普勒血流表现为超声诊断乳腺纤维腺瘤提供了重要依据     

高频超声及彩色多普勒成像对乳腺肿块诊断的应用

目的探讨乳腺肿块的高频彩超表现及其诊断和鉴别诊断的规律.方法42个乳腺肿块经手术及病理证实,对术前高频声像图特征与CDFI表现进行分析与比较.结果乳腺癌的二维声像图表现,如肿块的边界,内部回声,钙化,衰减均有一定特征;在CDFI中95%恶性肿块内部测到动脉血流,RI 0.77±0.11;27.3%良性肿块中测到动脉血流,RI 0.57±0.10(P＜0.01).结论将病灶的二维声像图特征与血流动力学结合,可大大提高乳腺癌的诊断准确率.     

45岁以上女性乳腺纤维腺瘤的超声诊断

目的 提高对45岁以上女性乳腺纤维腺瘤的认识。方法 回顾性分析50例经手术及病理证实的乳腺纤维腺瘤的超声表现。结果 肿物均为低回声，回声均匀32例，不均匀18例，后方回声增强28例；3例肿物内有粗大钙化伴声影；肿物边界清晰38例，模糊12例；椭圆形28例，分叶状22例，11例有侧方声影。CDFI：27例肿物内部或周边可见动脉或静脉血流频谱，其中血流丰富8例，RI变化范围0．45～0．89。结论 45岁以上中老年女性乳腺纤维腺瘤大多具有典型纤维腺瘤声像图表现。少数超声表现不典型，根据肿物后方回声及肿物内钙化特点有助于诊断。     

乳腺叶状肿瘤超声表现及其病理对照分析

目的　探讨乳腺叶状肿瘤超声声像图特征及其病理基础。方法　应用彩色多普勒超声检查 8例 ( 12个病灶 )乳腺叶状肿瘤病患者 ,观察其二维及血流显像图表现 ,并与病理对照分析。结果　乳腺叶状肿瘤具有体积大小范围变化大、分叶或角状、内部中低不均匀回声而后方回声衰减、有包膜但边界不清、内部血供丰富为主等特征性声像图表现 ,本组血流信号检出率为 10 0 % ,平均收缩期最大流速 ( 13 .8± 4.0 )cm s ,平均RI 0 .77± 0 .0 8;主要为大量间质异形细胞成分并膨胀性生长、变性坏死及包膜侵犯等乳腺叶状肿瘤的病理基础与上述特征相对应。结论　乳腺叶状肿瘤的确诊目前主要靠病理诊断 ,超声误诊率虽较高 ,但其具有一定的较典型图像特征 ,结合彩色多普勒有助于早期发现本病并与其他类型乳腺肿瘤的鉴别诊断     

彩色多普勒在乳腺癌与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒在乳腺癌与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院收治的乳腺癌患者35例和乳腺纤维腺瘤患者65例为研究对象,对两组患者的超声结果进行比对分析。结果乳腺癌患者声像图多表现为形态不规则,边界不清,多无包膜回声,内部回声增粗,分布不均;乳腺纤维腺瘤患者声像图多表现为肿块形态规则,多呈圆形或椭圆形,边界清晰,包膜完整,内部回声均匀,肿块后方回声有增强。两组患者血流阻力指数比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论     

乳腺表皮样囊肿的超声表现

目的：探讨乳腺表皮样囊肿的高频超声图像特征。方法：对18例因乳腺肿块就诊,经术前超声及手术病理证实为表皮样囊肿患者的病例资料进行回顾性分析。在灰阶声像图上观察肿块位置、形状、大小、边界、内部回声及后方回声。应用彩色多普勒成像（CDFI）观察病灶内部及周围血流分布和供应情况。结果：灰阶声像图显示肿块多位于乳腺皮下或皮下脂肪层;16例呈圆形或椭圆形,2例形态不规则;肿块最大长径8～55mm;14例边界清晰,可见薄的包膜回声,4例边界部分不清;15例肿块内部回声不均匀,呈高低回声相间,可伴无回声（2例肿块内见微小钙化）,3例为相对均匀低回声;15例肿块后方回声增强,3例后方回声无明显改变。CDFI检查,16例肿块内部及周边均未探及血流信号,2例肿块边缘可探及血流信号。结论：乳腺表皮样囊肿声像图有一定的特征性,高频超声具有较高的诊断价值。     

乳腺癌的高频图像特征及彩色多普勒与病理学对比分析

目的：探讨高频超声图像和CDFI表现结合病理学基础,对乳腺癌的诊断与鉴别诊断规律。方法：对128例经手术病理证实为乳腺癌的高频声像图与病理结果进行了回顾性对比分析。结果：乳腺癌的高频声像图表现,如肿块的边界,内部回声,肿块数目,钙化,衰减及彩色血流的表现,均与病理改变有一定的关系。结论：高频超声和CDFI结合病理学基础诊断乳腺癌,能对乳癌的图像有更进一步的认识,并能提高诊断腺符合率。     

乳腺增生病高频声像图及彩色多普勒血流表现探讨

目的：探讨高频声像图与ＣＤＦＩ对乳腺增生病的诊断价值。方法：对８５例经手术病理证实为乳腺增生病的高频声像图与ＣＤＦＩ表现进行了回顾性分析。结果：乳腺增生病的高频声像图表现较复杂及多样性,可分为弥漫性及局限性病变,局限性病变可分为液性、混合性、实质性,边界清晰或不清晰及双乳数型病变并存等图像改变。血流信号检出率１５％（１３／８５）,平均最大流速（Ｖｍａｘ）１３．６９±５．５５ｃｍ／ｓ,平均最小流速（Ｖｍｉｎ）４．６１±２．５ｃｍ／ｓ,平均ＲＩ０．６９±０．０９ｃｍ／ｓ。结论：高频超声结合ＣＤＦＩ诊断乳腺增生病,符合率较高,具有较大的临床应用价值。     

二维超声征象多参数综合分析对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的意义

目的 探讨二维超声征象多参数综合分析对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的意义。方法 应用高频二维超声对乳腺恶性肿瘤观察以下指标：病灶形态，病灶边界，病灶周围，病灶内部，病灶后方及有无微小钙化灶，同时选择乳腺良性肿瘤作对照组。两组病例超声诊断与手术病理诊断结果进行对照。结果 乳腺癌组38个病灶（71．7％）大体形态不规则，41个病灶（77．4％）边界有毛刺或锯齿状，43个病灶（81．1％）周围无包膜或壁，40个病灶（75．5％）内部回声不均匀，9个病灶（17．0％）后方回声衰减，17个病灶（32．0％）内部有微小钙化灶。超声诊断乳腺癌与手术病理诊断符合率为95．3％（41／43例）。结论 二维超声征象多参数综合分析对大多数乳腺恶性肿瘤有助于明确诊断，但对微小乳腺癌的诊断仍有局限性。     

高频超声及彩色多普勒显像分析57例良恶性乳腺肿块

目的：探讨高频超声及彩色多普勒显像（color doppler imaging，CDFI）显像诊断和鉴别诊断良恶性乳腺肿块的价值。方法：应用高频超声及CDFI对57例共74个乳腺肿块进行诊断，将分析的结果与手术及病理作对照。结果：乳腺肿块内砂粒样钙化点对鉴别乳腺肿块的良恶性有诊断意义（P〈0．01），恶性肿块内血流收缩期最高速度（Vmax）、阻力指数（RI）和脉动指数（PI）均较良性肿块明显增高（15．1±4．8和21．7±3．3，0．87±0．11和0．54±0．10，1．23±0．15和1．84±0．26，P均〈0．01）。结论：高频超声及CDFI不但能反映乳腺肿块的形态、部位，而且可提供肿块内血流动力学参数信息，可大大提高乳腺肿块的诊断准确率，并对良恶性进行鉴别。     

乳腺X线摄影及超声鉴别诊断乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤

目的 探讨乳腺X线摄影及超声诊断及鉴别诊断乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的价值。方法 回顾性分析并比较经病理证实的110例乳腺叶状肿瘤和102例纤维腺瘤患者的临床、X线和超声特征。结果 乳腺纤维腺瘤最大径（2.71±1.44）cm,叶状肿瘤最大径（4.61±3.35）cm,差异有统计学意义（P<0.001）。乳腺良性与恶性叶状肿瘤最大径差异有统计学意义（P=0.024）。X线检查发现乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤在形状、边界、密度及内部钙化差异均有统计学意义（P均<0.05）;超声发现两者形状、边界、内部囊变、后方回声及血流分级差异均有统计学意义（P均<0.05）。良性、交界性与恶性叶状肿瘤中,肿块内部是否囊变差异有统计学意义（P=0.006）。结论 综合分析乳腺X线、超声及临床特点可以初步鉴别乳腺纤维腺瘤与叶状肿瘤,当肿块最大径>3.0 cm,呈分叶状高密度、伴有内部囊变、血流信号较丰富时提示叶状肿瘤。     

超声对乳腺肿块良恶性的诊断

目的：探讨乳腺良恶性肿块二维超声图像和彩色多普勒血流状况,提高乳腺肿块的超声诊断符合率。方法：回顾性分析105例乳腺肿块的二维及彩色多普勒超声图像特点。结果：本组恶性肿块37例,超声诊断和疑诊恶性肿块32例,符合率为86.5%（32/37）;良性肿块68例,超声诊断良性肿块58例,符合率为85.3%（58/68）。乳腺良恶性肿块在形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、沙粒样钙化、血流形态分布,血流动力学等方面具有明显差异。结论：二维及彩色多普勒超声对良恶性乳腺肿块有较高鉴别诊断价值。     

应用二维超声及彩色多普勒诊断乳腺癌的体会

目的探讨二维高频超声及彩色多普勒血流显像(CDFl)在乳腺癌诊断中的临床应用。方法通过对42例经手术和病理证实为乳腺癌患者的二维高频声图像及彩色多普勒血流进行对比分析。结果乳腺癌肿块形态不规则、边界不清31例(73.8%),形态不规则、边界清7例(16.7%),形态规则、边界清4例(9.5%);内部回声低、不均匀,实质内可见沙砾样钙化光点28例(66.7%),内部回声低、较均匀,未见沙砾样钙化光点8例(19.0%),混合型6例(14.3%),实质内见无回声区和(或)后方回声衰减,无或可见沙砾样钙化光点;纵横径比>1有35例(83.3%);肿块内平均最大流速(17.21±6.92cm/s),最小流速(3.89±3.05cm/s),阻力指数(RI)0.73±0.33。结论二维高频超声结合彩色多普勒检查对乳腺癌的临床诊断具有重要意义。     

高频超声对小乳癌的诊断价值

目的探讨小乳癌的二维超声特征性表现及彩色多普勒血流特征,以期提高小乳癌的诊断水平。方法对65个小乳腺肿瘤(≤1.5cm)进行二维及彩色多普勒超声检查,观察肿瘤的形态、边缘、内部回声及血流状况,将术前诊断与术后病理对照。结果肿瘤的形态、高回声晕、包膜及微小钙化在良、恶性乳腺肿瘤之间的差异有统计学意义,以形态不规则、微小钙化及高回声晕诊断小乳癌敏感性分别为80.7%、34.6%、46.1%,特异性分别为79.5%、97.4%、97.4%。结论肿瘤形态不规则、内部微小钙化及肿瘤边缘高回声晕是诊断小乳癌的可靠方法。