嵌入式运动想象疗法治疗脑卒中后单侧空间忽略患者的疗效观察

目的观察嵌入式运动想象疗法在脑卒中后单侧空间忽略患者中的应用效果。方法将48例脑卒中后单侧空间忽略患者按随机数字表分为对照组和观察组各24例。两组患者均给予康复治疗、常规药物治疗及单侧空间忽略康复护理干预,观察组在此基础上辅以嵌入式运动想象疗法。比较治疗4周后两组改良Barthel指数、单侧空间忽略检测异常率(线段删除试验和画钟试验)的差异。结果治疗后观察组改良Barthel指数较对照组高,单侧空间忽略检测异常率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论嵌入式运动想象疗法应用于脑卒中后单侧空间忽略患者有一定的疗效。     

针刺在脑卒中后单侧空间忽略康复中的疗效观察

目的:探讨针刺治疗对脑卒中后单侧空间忽略患者单侧空间忽略和日常生活活动能力恢复的影响。方法:将符合条件的69例脑卒中后单侧空间忽略患者随机分为治疗组(34例)和对照组(35例)。2组均给予常规康复治疗和常规内科治疗;治疗组在此基础上进行针刺治疗,每日1次,每次30min,每周5次。两组疗程均为4周。两组患者于治疗前及治疗4周后分别采用数字消去试验、线段删除试验、画钟表试验进行单侧空间忽略程度评定,采用改良Barthel指数(MBI)进行日常生活活动能力评定。结果:与组内治疗前比较,2组患者治疗后单侧空间忽略程度及MBI评分均明显改善(P0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组单侧空间忽略程度及MBI评分均明显改善(P0.05),其改善单侧空间忽略的疗效显著优于对照组(P0.05)。结论:针刺治疗可明显改善脑卒中后单侧空间忽略程度,从而有效提高患者日常生活活动能力,其效果显著优于常规康复治疗。     

脑卒中后单侧空间忽略的行为分析与康复护理干预的研究

目的 探讨脑卒中后单侧空间忽略的行为表现和康复护理干预的价值.方法 对210例脑卒中患者进行忽略功能筛查,分析其单侧空间忽略的行为表现,并将有单侧空间忽略的患者52例随机分成观察组25例和对照组27例.2组均给予常规护理、常规药物治疗和康复治疗,观察组在此基础上给予单侧空间忽略康复护理干预.分别在发病初和住院2,4周时对2组患者进行Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、Barthel指数评定(MBI),并对结果进行比较.结果 住院2周末时2组患者的FMA评分比较差异显著,MBI评分比较差异不明显;住院4周末时2组的FMA和MBI评分比较差异显著,观察组改善效果显著优于对照组.结论 脑卒中后单侧空间忽略的早期行为分析及康复护理干预可以有效地纠正忽略现象,并提高患者的运动功能和日常生活能力.     

经颅磁刺激技术治疗偏侧忽略的研究进展

偏侧忽略（unilateral neglect），又称单侧注意不能、单侧空间忽略以及单侧空间失认。偏侧忽略是脑损伤如脑卒中和脑外伤后出现的最常见的行为认知障碍之一。患的各种初级感觉可能完好无损，但却不能对大脑损伤灶对侧身体或空间呈现的刺激（视觉、躯体感觉、听觉以及运动觉刺激）做出反应。在右侧脑卒中的患急性期中单侧忽略的发病率高达82％.     

穴位按摩法配合康复训练对脑卒中单侧忽略患者的效果分析

目的:探讨穴位按摩法配合康复训练对脑卒中单侧忽略患者康复的疗效。方法:对2015年10月—2016年9月在2所医院住院的脑卒中后偏瘫患者进行神经心理学评测,确定158例右大脑半球卒中后单侧空间忽略患者,随机分为两组:试验组79例和对照组79例;对照组给予传统的康复训练和康复指导,试验组除常规传统的康复训练和康复指导外由护士给予穴位按摩,并分别在治疗前及康复后8周对患者进行脑卒中单侧忽略评定及给予日常生活自理能力评定、Fugl-Meyer运动功能评定和简易精神状态检查,并比较。结果:康复8周后试验组单侧忽略的改善程度优于对照组(P0.05);两组患者治疗后经Barthel指数、FMA和MMSE评定,试验组恢复程度优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:采用穴位按摩法配合康复训练可以有效地改善脑卒中患者单侧忽略程度,通过单侧忽略的改善可以更好地提高患者康复训练水平。     

康复干预对脑卒中患者单侧空间忽略的疗效观察

目的观察康复干预对脑卒中偏瘫患者单侧空间忽略的效果。方法对46例单侧空间忽略患者采用视觉扫描、感觉觉醒、提醒忽略、肢体运动、口头回忆法进行日常生活能力训练等康复干预,康复干预前后采用改良的巴氏指数评分;删除试验、线段等分法、临摹图形评定忽略程度。结果康复干预后巴氏指数评分明显优于康复干预前,忽略程度明显改善。结论康复干预可改善脑卒中单侧空间忽略程度,提高日常生活活动能力。     

运动想象疗法对脑卒中后单侧空间忽略患者的效果观察

目的观察运动想象疗法对脑卒中后单侧空间忽略患者的效果。方法选择脑卒中后单侧空间忽略患者84例为研究对象,根据入住病房的单双号分为对照组和观察组各42例,对照组实施常规康复护理,观察组在常规康复护理基础上实施运动想象疗法,比较两组单侧空间忽略程度和日常生活能力。结果干预4周后观察组线段删除试验、画钟试验异常率低于对照组,改良Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动想象疗法可提高脑卒中后单侧空间忽略患者的康复效果。     

脑卒中偏瘫患者发生单侧空间忽略的康复干预

目的：探讨脑卒中偏瘫患者发生单侧空间忽略的康复干预措施。方法：选择31例单侧空间忽略患者通过加强忽略侧的视觉、听觉、触觉刺激和肢体运动，并利用口头回忆法进行日常生活能力训练。结果：31例患者治疗1个月后治疗前后日常生活能力对照明显提高（P〈0．01），忽略程度前后对照明显改善（P〈0．05）。结论：加强忽略侧的视、听、触觉刺激和肢体运动，运用口头回忆法进行日常生活能力训练是单侧空间忽略的有效康复干预。     

脑卒中后单侧空间忽略的行为分析与康复护理干预的研究

目的探讨脑卒中后单侧空间忽略的行为表现和康复护理干预的价值。方法对210例脑卒中患者进行忽略功能筛查，分析其单侧空间忽略的行为表现，并将有单侧空间忽略的患者52例随机分成观察组25例和对照组27例。2组均给予常规护理、常规药物治疗和康复治疗，观察组在此基础上给予单侧空间忽略康复护理干预。分别在发病初和住院2，4周时对2组患者进行Fugl-Mever运动功能评定（FMA）、Barthel指数评定（MBI），并对结果进行比较。结果住院2周末时2组患者的FMA评分比较差异显著，MBI评分比较差异不明显；住院4周末时2组的FMA和MBI评分比较差异显著，观察组改善效果显著优于对照组。结论脑卒中后单侧空间忽略的早期行为分析及康复护理干预可以有效地纠正忽略现象，并提高患者的运动功能和日常生活能力。     

早期康复护理对脑卒中单侧空间忽略的影响

目的 探讨早期康复护理对脑卒中后单侧空间忽略的改善率及对日常生活能力和运动功能恢复的改善作用.方法 采用随机对照研究的方法,将72名脑卒中后单侧空间忽略患者随机分为观察组和对照组,分别进行早期康复护理干预和常规护理,分析脑卒中单侧空间忽略的各项日常生活能力表现特点,并制定相应早期康复护理对策,分别于2周末、4周末进行Barther 指数和Fugl-Meyer评分,比较两组患者不同时间Barther指数和Fugl-Meyer评分差异性;比较两组在治疗4周末单侧空间忽略改善率.结果 2周末Fugl - Meyer评分观察组较对照组、入院有明显改善(P＜0.05),BI指数差异不明显(P＞0.05);4周末FuglMeyer评分及BI指数观察组较对照组、入院均有明显改善(P＜0.05).治疗4周末观察组的单侧空间忽略的改善较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论 早期康复护理可减轻脑卒中后单侧空间忽略的症状,并可促进患者运动功能恢复及提高其日常生活能力.     

脑卒中患者半侧忽视的评估

探讨脑卒中患者半侧忽视的评估。半侧忽视主要表现为:(1)运动性忽视;(2)感觉性忽视,包括视觉、听觉和躯体感觉;(3)半侧空间忽视。半侧忽视评估的主要检测手段有:(1)线条抹消试验;(2)字母删除试验;(3)直线二等分试验;(4)两点辨识能力测验;(5)临摹画图;(6)自行画图;(7)翻转能力测验;(8)朗读;(9)书写;(10)表象测试和地志定向。通过上述各项测试手段并结合日常生活活动行为的观察可以检出半侧忽视症。某些病例尚可参考感觉对消现象、半侧连续动作困难、半侧躯体失认、偏瘫失注和偏瘫否认等现象综合判断。偏侧忽视评估有助于病灶定位和病情严重程度的评估,也可用于功能康复疗效的观察和判断。     

脑卒中患者偏侧忽略线分法试验中线段位置对结果的影响

目的研究线分法试验中线段位置对不同程度偏侧忽略脑卒中患者线分结果的影响，探讨线段位置对线分结果影响的机制。方法根据凯瑟林一波哥量表（CatherineBergegoScale，CBS）检出26例首发脑卒中致左侧偏侧忽略的患者，分为轻度忽略组（15例）和重度忽略组（11例），20例年龄匹配的健康成人作为对照组。进行线分法检查时，让患者中分在Ag纸的左侧、中央和右侧的长度为10cm的水平线段。然后在另外一张同样的Ag纸上，先让患者标出他所看到的线段两端，然后再在标出的线段中央划一条垂直分隔线。计算分隔线右侧长度占所分隔线段长度的百分比。结果轻度忽略组与对照组在上述线分试验中所有结果的差异均无统计学意义。在标出线段两端前，重度忽略组患者分隔左侧及中央线段时分隔线较实际中点出现明显右移。重度忽略患者标记后的3条线段长度均明显短于对照组和轻度忽略组，缩短的原因是标记左侧端点时标记点明显右移。结论线段位置主要对重度偏侧忽略患者的线分结果有影响，其主要机制是重度偏侧忽略患者所看到的线段均较实际线段短，忽略了所有位置线段的左侧端，这种忽略程度白左向右逐渐减轻。     

护理干预对脑损伤致单侧视觉空间忽略的影响

目的观察护理干预对脑损伤致单侧视觉空间忽略临床疗效的影响。方法将确诊的脑损伤致单侧视觉空间忽略患者随机分成护理干预组和常规组，护理干预组在常规组的基础上配合康复护理。治疗前后分别采用二等分线段、数字划销、画钟试验等方法观察两组患者认知功能恢复情况。结果护理干预组治疗后显著优于常规组（P〈0.001）。结论康复护理干预对改善单侧视觉空间忽略具有重要作用。     

经颅磁刺激对脑卒中后单侧空间忽略患者运动功能康复的作用

【目的】探讨重复性经颅磁刺激（RTMS）对脑卒中后单侧空间忽略（USN）患者运动功能康复的作用。【方法】将60例门诊或住院治疗的脑卒中 USV患者随机分为观察组和对照组,每组30例患者。对照组采用常规康复治疗和行为学治疗;在此基础上,观察组联合重复 rTMS方法治疗。治疗前后采用直线二等分试验、线段划消试验、字体抄写试验、画钟试验、平面图形临摹试验进行评定。【结果】治疗前,两组患者 USN程度方面无显著性差异（P＞0．05）;治疗后,两组 USN 程度及运动、日常生活活动能力均有明显有所改善（P＜0．05）。观察组改善程度显著优于对照组（P＜0．05）。【结论】采用 rTMS治疗脑卒中后 USN症疗效显著,可以使患者的 USN得到明显改善。     

Unilateral neglect: mechanisms and nursing care.

Unilateral neglect is frequently observed in brain-damaged persons, most commonly in conjunction with right-sided brain damage. Manifest as failure to attend to one-half of the body or extrapersonal space, unilateral neglect is caused by an attentional arousal deficit. Patients with unilateral neglect may present with a variety of behaviors. An understanding of causal mechanisms facilitates implementation of appropriate interventions to assist the patient and caregivers to cope with neglect and improve ability to perform activities of daily living.     

Normative Data for Ninety-Three Elderly Persons on the Schenkenberg Line Bisection Test

Data are presented for 93 non-brain damaged elderly Wisconsin residents on a test of unilateral neglect. This line bisection test, reported by Schenkenberg and colleagues (1980) to discriminate, among patients with and without neglect, can, with the normative information reported here, be used to identify presence of, and severity of, unilateral neglect in the brain damaged elderly patient. Any apparent neglect should, however, be confirmed by other evaluation procedures.     

Impact of the social environment on occupational experience and performance among persons with unilateral neglect.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to gain an understanding of social environmental influences on occupational experience and performance over the course of rehabilitation of four persons with unilateral neglect. METHODS: The Phenomenological Psychological Method (Karlsson, 1993) was used to gather and analyze qualitative data on four women over a 4-month period. Four women were interviewed five to seven times each and observed during their rehabilitation process. Analysis focused on how these persons with unilateral neglect experienced and responded to their interactions with others in their everyday lives. FINDINGS: As perceived by the study participants, rehabilitation professionals and relatives demonstrated a sequence of strategies for dealing with and helping the women perform despite their unilateral neglect. The sequence of strategies reflects the changing experience of neglect over time. The strategies used by professionals and family members during the rehabilitation process enabled these women to reclaim and occupy the neglected half of the world. Moreover, the women with neglect learned to incorporate others as extensions of their bodies in order to compensate for their ongoing inability to directly experience the left half of the world. CONCLUSION: The results suggest that it is important for others (e.g., therapists, nurses, or relatives) to understand the client's changing experience of neglect and adjust their support and collaboration accordingly. Occupational therapy intervention for persons with neglect could potentially become more effective by systematically incorporating the kinds of strategies identified in this study. Moreover, therapists could consult with others to increase their understanding and effectiveness in interacting with persons who have unilateral neglect.     

左侧空间忽略患者关联性注意捕捉效应的研究

目的:探讨脑损伤后致左侧空间忽略患者的注意捕捉效应。方法:本研究对右侧大脑半球损伤伴左侧忽略的患者及健康被试各20例,分别进行神经心理学背景测试及关联性注意捕捉效应测试,观察左侧空间忽略患者与健康被试之间注意捕捉效应的差异,分析影响关联性注意捕捉效应强度的因素。结果:①与健康对照组相比,左侧空间忽略组的数字捕捉正确率明显降低(P<0.01)。②健康对照组:无论干扰刺激颜色与目标刺激颜色是否一致,左侧视野出现干扰刺激时的数字捕捉正确率均明显低于右侧视野出现干扰刺激时(P<0.01);无论干扰刺激在目标刺激的左侧或右侧,当干扰刺激颜色与目标刺激颜色一致时,数字捕捉正确率低于干扰刺激颜色与目标刺激颜色不一致时(P<0.01,0.05)。③左侧空间忽略组:无论干扰刺激颜色与目标刺激颜色是否一致,右侧视野出现干扰刺激时的数字捕捉正确率均低于左侧视野出现干扰刺激时(P<0.05);左侧视野出现的干扰刺激颜色与目标刺激颜色一致或不一致时,对数字捕捉正确率的影响差异无统计学意义,而右侧视野出现的干扰刺激颜色与目标刺激颜色一致时,数字捕捉正确率低于颜色不一致时(P<0.05)。结论:左侧空间忽略患者的注意功能下降,但无论对于健康受试者或者左侧空间忽略患者,符合目标刺激颜色特征的干扰刺激均能够增强非随意性地注意捕捉效应。     

Training to improve awareness of disabilities in clients with unilateral neglect.

OBJECTIVE: Awareness of disabilities is known to be a central problem of rehabilitation among clients with large right cerebrovascular lesions and unilateral neglect. The aim of this study was to evaluate the effect of an intervention program focused on improving the awareness of disabilities in four participants with unilateral neglect. The intervention program developed for this study was based on the assumption that awareness of disabilities is a prerequisite for being able to learn and use compensatory techniques in the performance of activities of daily living (ADL). METHOD: The study followed a single-case experimental ABA design. The Assessment of Awareness of Disability was used to measure awareness of disabilities; the Assessment of Motor and Process Skills was used to measure ADL ability; and neuropsychological tests were used to assess unilateral neglect and sustained attention. The intervention program used meaningful and purposeful occupations as therapeutic change agents to improve awareness of disabilities. RESULTS: Awareness of disabilities and ADL ability improved in all four participants; unilateral neglect decreased in three participants; and sustained attention improved in two participants. CONCLUSION: The preliminary findings indicate that training to improve awareness of disabilities might improve the ability to learn the use of compensatory techniques in the performance of ADL in clients with unilateral neglect. The effects of the intervention strategy need to be evaluated further in future research.     

镜像治疗对脑卒中偏侧忽略症改善的疗效观察

目的:探讨镜像治疗对于脑卒中偏侧忽略患者功能的影响。方法:脑卒中偏侧忽略患者24例,随机分为对照组12例和镜像组12例,2组患者均接受常规的针对偏侧忽略的康复训练,镜像组在此基础上增加镜像治疗。治疗前和治疗3周后采用中国行为性忽略测试-香港版(CBIT-HK)量表进行评估,并分别比较常规测试评分、行为测试评分及总评分。结果:治疗3周后,2组患者CBIT-HK常规测试评分、行为测试评分及总评分均较治疗前有显著提高(均P0.01),且观察组3项评分均更高于对照组(均P0.01)。结论:镜像治疗结合常规康复训练短期可以明显改善脑卒中偏侧忽略症状。