慢性精神分裂症患者代谢综合征的相关影响因素分析及预防干预

选取2014年6月~2016年6月来我院就诊的100例慢性精神分裂症患者。应用本院的自制量表来详细记录所有患者的一般资料、治疗措施及化验结果,对相关数据进行分析。结果在此次研究中共有40例患者确诊伴发代谢综合征,发生率为40.00%。患病时间长短以及氯氮平用药史是慢性精神分裂症伴发代谢综合征主要风险因素。慢性精神分裂症患者很容易伴发代谢综合征,其风险因素包括长时间患病以及应用氯氮平,临床应密切监视和代谢综合征发生相关的危险因素,并早期采取有效的治疗措施。     

女性更年期精神分裂症患者代谢综合征风险观察

目的：研究女性更年期精神分裂症患者发生代谢综合征的风险。方法：将2018年4月~2020年4月收治的188例女性更年期精神分裂症患者纳入研究对象,治疗结束后依据患者是否发生代谢综合征分为MS组81例与非MS组107例。对比两组基础资料,将两组有差异信息纳入Logistic模型,明确女性更年期精神分裂症患者发生代谢综合征的危险因素。结果：MS组年龄≥65岁、病程≥10年、联合用药、身体质量指数≥25 kg/m2、有吸烟史、绝经患者占比显著多于非MS组,差异有统计学意义（P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析证实,年龄≥65岁、病程≥10年、联合用药、身体质量指数≥25 kg/m2、有吸烟史、绝经为女性更年期精神分裂症患者发生代谢综合征的危险因素。经一致性分析证实,年龄、病程、药物治疗方式、身体质量指数、吸烟史、是否绝经均可用于女性更年期精神分裂症患者发生代谢综合征的预测,且一致性较高。结论：女性更年期精神分裂症患者发生代谢综合征的危险因素较多。     

康复期精神分裂症患者伴发代谢综合征状况调查

目的探讨康复期精神分裂症患者伴发代谢综合征的患病率、生活质量及其影响因素。方法对200例住院康复期精神分裂症患者进行实验室检查,采用自制一般资料调查表、精神分裂症患者生活质量量表、住院精神病患者社会功能量表进行调查分析。结果康复期精神分裂症患者代谢综合征的患病率为54．0％;伴发代谢综合征患者与非伴发代谢综合征患者年龄、病程比较差异有极显著性（P〈0．01）;精神分裂症患者生活质量量表及住院精神病患者社会功能量表评分,心理社会、动力和精力、症状和不良反应因子分及生活质量总分、社会功能总分比较差异均有显著性（P〈0．05或0．01）;伴发代谢综合征患者的生活质量和社会功能明显下降,与其高血糖、高血压及腹部肥胖等因素显著相关。结论康复期精神病患者罹患代谢综合征发生率显著增高,影响因素较多,生活质量和社会功能下降与其高血糖、高血压及腹部肥胖等因素显著相关,应引起临床工作者的高度重视。     

精神分裂症患者伴发代谢综合征的相关因素分析

[目的]了解住院精神分裂症患者中代谢综合征发生率及其相关因素.[方法]对广州市精神病医院住院6个月或以上的精神分裂症患者记录一般人口学资料、病史、服药情况,测量其体重、身高、腹围,测定血糖、血脂及血压指标.对其伴发代谢综合征发生率及其相关因素进行分析.[结果]住院精神分裂症患者伴代谢综合征发生率为36.8%,女性发生率（50.7%）较男性（29.3%）高（χ2=18.21,P＜0.01）.女性患者糖脂代谢异常的比例较男性高.Logistic回归显示性别因素与代谢综合征的发生有关（P＜0.01）.[结论]在长期住院的精神分裂症患者中,女性患者伴代谢综合征发生率较高,需加以关注.     

家属同步管理在精神障碍患者伴发代谢综合征高危因素中的应用研究

探讨家属同步管理对长期住院精神分裂症患者伴发代谢综合征高危因素中的作用。方法 对100例男性住院精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组采用常规护理方法,干预组在饮食干预、运动干预的基础上,进行家属同步管理,分别比较干预前后两组患者的代谢综合征各类指标与运动时间。结果 经过6个月的干预,两组患者在腰围、体重、三酰甘油、血糖等指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）,运动时间与对照组有显著增加。结论 通过家属同步管理,可以有效改变长期住院精神分裂症患者的不良生活方式,降低伴发代谢综合征的高危因素,提高医患互动,促进医患关系。     

家属同步管理在精神分裂症患者伴代谢综合征中的应用

目的探讨家属同步管理对长期住院精神分裂症患者伴发代谢综合征高危因素中的作用。方法选取2015年1月收治于上海市金山区精神卫生中心的男性住院精神分裂症患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理方法,干预组在饮食干预和运动干预的基础上,进行家属同步管理,分别比较干预前后两组患者的代谢综合征各类指标与运动时间。结果经过6个月的干预,两组患者在腰围、体重、三酰甘油、血糖和运动时间等方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通过家属同步管理,可以有效改变长期住院精神分裂症患者的不良生活方式,降低伴发代谢综合征的高危因素,提高医患互动,促进和谐医患关系。     

n-3多不饱和脂肪酸和代谢综合征

代谢综合征主要包括一系列代谢危险因素,即腹部肥胖、血脂紊乱、高血压和糖耐量异常。大量的研究表明,代谢综合征患者发生糖尿病和心血管疾病的风险也显著增加。其主要病因学基础为炎症、腹部肥胖和糖脂代谢紊乱。研究表明,增加饮食中n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFAs)的摄入可以显著改善代谢综合征的糖脂代谢异常、炎症反应和肥胖状态。     

优质护理对慢性精神分裂症伴代谢综合征患者体质量指数和血脂的影响

目的探讨优质护理对慢性精神分裂症伴代谢综合征(MS)患者血脂和体质量指数(BMI)的影响。方法将60例慢性精神分裂症伴MS患者随机分为研究组和对照组,对照组给予常规护理,研究组在此基础上给予优质护理干预,各干预6个月,在入组时和6个月末调查血脂和体质量指数。结果经6个月干预,研究组BMI、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)值优于入组时和对照组(P0.01或P0.05),而对照组各指标与入组时差异无统计学意义(P0.05)。结论优质护理能够改善慢性精神分裂症伴MS患者的血脂和体质量指数,降低MS发生风险。     

护理干预对精神分裂症伴发代谢综合征患者的影响

目的探讨精神分裂症伴发代谢综合征患者的有效护理干预措施。方法把86例住院的精神分裂症伴发代谢综合征的患者随机分成干预组44例和对照组42例,分别进行针对代谢综合征的特殊护理干预和普通的护理,为期3个月。并用SPSS 12．0软件进行t检验。结果干预组3个月后腰围、收缩压（SBp）、舒张压（DBp）、三酰甘油（TG）与入组时比较显著下降,体质量、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）也显著下降;对照组入组时各项指标与3个月后比较,除了SBp和DBp显著下降外,其他均未显著下降。3个月后干预组的腰围、体质量、SBp、DBp、TG、FPG均显著低于对照组,但HDL-C显著高于对照组。结论对精神分裂症伴代谢综合征的患者应进行针对性的护理干预,以取得满意的疗效。     

针对性护理干预对精神分裂症合并代谢综合症患者的影响

【】目的 对精神分裂症合并代谢综合症患者进行针对性护理干预以观察其疗效。方法 以精神卫生中心住院的精神分裂症合并代谢综合症患者74名为研究对象随机分成研究组和对照组,分别进行针对性护理干预方法和常规护理方法,为期1年。相关数据作统计学处理。结果 研究组1年后腰围、收缩压、舒张压、血TG与入组时比较显著下降,体质量指数(BMI)、空腹血糖、血胆固醇也显著下降;对照组无显著性差异。结论 对精神分裂症合并代谢综合征的患者进行针对性的护理干预,取得了满意疗效。     

综合性干预对代谢综合征患者多重危险因素的影响

目的:探讨综合性干预对代谢综合征(MS)患者多重危险因素的影响。方法:将50例MS患者随机分为对照组和干预组各25例,对照组按常规进行治疗、护理,干预组给予规范化综合性干预,观察、比较两组干预前后多项危险指标的变化。结果:干预后干预组各项观察指标(体重、BMI、腰围、SBP、DBP)、代谢指标(甘油三酯、高密度脂蛋白、空腹血糖)及服药依从性与对照组及干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性干预措施可使MS患者养成健康的生活方式,提高其治疗依从性,使多重危险因素得到控制。     

奥马哈系统在改善代谢综合征患者生活方式的应用研究

目的：探索基于奥马哈系统护理管理模式对代谢综合征患者各项结局的影响。方法：方便抽样方法,选取2018年3月至2019年9月在我院代谢综合征专科门诊患者130例作为研究对象,干预组给予基于奥马哈系统的护理管理模式,6个月后评价两组患者干预效果。结果：两组患者护理问题的结局评分、健康促进量表、生活质量量表、人体学各项指标和生化指标有差异(P＜0.05),具有统计学意义。结论：基于奥马哈理论护理干预模式能从认知、行为和状态三方面改善患者结局,矫正不良生活方式,改善代谢综合征各项危险因素,促进患者健康。     

优质护理服务对慢性精神分裂症患者社会功能和精神康复效果的影响

目的：探讨优质护理服务对慢性精神分裂症患者社会功能和精神康复效果的影响。方法对60例慢性精神分裂症患者在维持原用抗精神病药物常规治疗及护理的基础上实施优质护理服务,观察6个月。采用护士用住院患者观察量表及住院精神病患者社会功能评定量表评定临床效果。结果实施优质护理服务后患者护士用住院患者观察量表社会能力、社会兴趣、个人整洁因子分和总积极因素分及住院精神病患者社会功能评定量表日常生活能力、主动交往能力、社会性活动技能因子分均较优质服务前显著升高（P＜0．01）;护士用住院患者观察量表激惹、迟滞因子分和总消极因素分均较优质服务前显著下降（P＜0．01）。结论优质护理服务能显著提高慢性精神分裂症患者的社会功能和精神康复效果。     

Effect of psychosocial factors on metabolic syndrome in male and female blue‐collar workers

Aim: The purposes of this study were to examine the relationship between psychosocial factors and metabolic syndrome among male and female blue‐collar workers, and which factors influence their metabolic syndrome by sex. Methods: A cross‐sectional study was completed of 154 men and 80 women working at small companies in Korea. The data were collected through a structured questionnaire, blood test, and anthropometric and blood pressure measure. Metabolic syndrome was diagnosed from the results of blood test and the measurements of waist circumference and blood pressure. Results: The prevalence of metabolic syndrome among male and female blue‐collar workers was 24.0% and 7.5%, respectively. Multiple logistic regression analysis was performed to examine factors of metabolic syndrome associated with sex. After controlling for age, marital status, smoking, alcohol drinking, shift work, overtime work, and physical exercise, job stress (odds ratio [OR] = 3.10, P = 0.005) and risk perception (OR = 1.12, P = 0.016) were influencing factors for men, and low job stress (OR = 0.05, P = 0.04), low social support (OR = 1.51, P = 0.009), and risk perception (OR = 1.27, P = 0.023) for women. Conclusion: Metabolic syndrome among blue‐collar workers is closely related to psychosocial factors, such as job stress, social support, and risk perception, with the effect of job stress a point of difference between men and women. Occupational health nurses should be cognizant of the importance of assessing the effect of psychosocial factors on cardiovascular risk for blue‐collar workers.     

社会技能训练对精神分裂症住院综合症患者康复的影响

目的 探讨社会技能训练对精神分裂症住院综合症患者临床康复的影响。方法 选择2010年8月在上海市普陀区精神卫生中心住院治疗的71例精神分裂症住院综合症患者,随机分为训练组和对照组。对照组按常规治疗护理,训练组在此基础上实施社会技能训练。并采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)和精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)作为评定指标,于入组时和入组后6个月进行测评。结果 入组6个月后,训练组患者的阳性与阴性症状量表 (PANSS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)和精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)评分与对照组评分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 社会技能训练能有效减轻精神分裂症住院综合症患者的症状、改善患者的社会功能、提高患者的生活质量,是一种行之有效的康复方法。     

Effects of switching from olanzapine to risperidone on the prevalence of the metabolic syndrome in overweight or obese patients with schizophrenia or schizoaffective disorder: analysis of a multicenter, rater-blinded, open-label study

BACKGROUND: A major contributor to mortality inpatients with schizophrenia or schizoaffective disorder is cardiovascular disease, an important risk factor for which is the cluster of clinical abnormalities that define the metabolic syndrome (eg, abdominal/visceral obesity, hypertriglyceridemia, impaired glucose tolerance). OBJECTIVE: The aim of this article was to examine the effects of switching from the antipsychotic olanzapine to risperidone on the prevalence of the metabolic syndrome in high-risk overweight or obese patients with schizophrenia or schizoaffective disorder. METHODS: This post hoc analysis was based on data from a previous 2-phase, 20-week, multicenter (19 US sites), rater-blinded, open-label study. High-risk overweight or obese (body mass index [BMI], >26 kg/m(2)) patients aged 18 to 65 years with schizophrenia or schizoaffective disorder whose treatment was switched from olanzapine to risperidone were enrolled. Patients who entered the phase 1 switch from olanzapine to risperidone (6 weeks) and the phase 2 extension (14 weeks) were included in the assessment. The primary end point was the difference from baseline in the prevalence of the metabolic syndrome at week 20, determined using measurements of weight, BMI, waist circumference, and systolic and diastolic blood pressure (SBP/DBP). RESULTS: Baseline assessments for the metabolic syndrome were available from 121 of 123 patients recruited for phase 1 of the study (61 men, 60 women; mean [SD] age, 41.1 [10.2] years; mean [SD] BMI, 33.9 [6.9] kg/m(2)); 71 patients entered phase 2 (29 men, 42 women; mean [SD] age, 40.2 [10.3] years; mean [SD] BMI, 35.1 [7.3] kg/m(2)), of whom 39 (54.9%) ere diagnosed with schizophrenia, and 32 (45.1%) with schizoaffective disorder. The metabolic syndrome was identified in 63 (52.1%) patients at study entry. In the 71 patients with data available from baseline and week 20 (using the last observation carried forward method), the prevalence of the metabolic syndrome was reduced from 38 (53.5%) patients at baseline to 26 (36.6%) at study end (McNemar chi(2) = 8.0, P < 0.005). Significant improvements at study end were seen in mean weight (P = 0.031), BMI (P = 0.002), waist circumference (P = 0.003), SBP (P = 0.006), and DBP (P = 0.010). There was no significant difference in the reduction in the prevalence of the metabolic syndrome between patients who did or did not receive the behavioral therapy for weight loss. CONCLUSIONS: In this post hoc analysis of switching from the antipsychotic olanzapine to risperidone on the prevalence of the metabolic syndrome in high-risk overweight or obese patients with schizophrenia or schizoaffective disorder, the metabolic syndrome was highly prevalent at baseline. Switching from olanza- pine to risperidone was associated with a significant reduction in this prevalence.     

不同性别偏执型精神分裂症患者的护士观察量表评定结果及护理对策

目的　探讨护士观察量表在对不同性别偏执型精神分裂症患者制定护理对策中的应用价值。方法　用护士观察量表对男女 2组偏执型精神分裂症患者进行评定 ,对照分析 2组间的因子分及问题条目。结果　共完成病例10 0例 ,男女各 5 0例 ,2组患者的社会能力、激惹、迟滞、精神病、抑郁 5个因子差异具有显著性意义 ;条目分析 ,男性组问题少 (6个 )而集中 (归于社会兴趣与个人整洁 2个因子 ) ;女性组问题多 (12个 )而分散 (归于社会兴趣、迟滞、个人整洁、激惹和社会能力 5个因子 )。结论　护士观察量表可为临床护理工作提供量化、客观的观察指标。不同性别偏执型精神分裂症患者应采用不同的护理对策。     

慢性精神分裂症患者伴发代谢综合症临床研究

目的探讨长期服用氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者伴发代谢综合症的发生率及其相关因素。方法对124例长期服用氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者的一般资料进行统计整理，并测量身高、体重、腰围和血压，测定空腹血糖、血总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇及氯氮平血药浓度，对检测结果进行相关分析。结果长期服用氯氮平的慢性精神分裂症患者中糖尿病发生率19．4％、高血压发生率12．1％、肥胖发生率54．0％、血脂紊乱发生率55．600，代谢综合症发生率14．5％，其中女性患者肥胖发生率显著高于男性（P〈0．05）。相关因素分析显示，血压、血脂与性别有关，血压、BMI、血脂及腰围与氯氮平最高剂量有关。结论长期服用氯氮平治疗的慢性住院精神分裂症患者伴发代谢综合症的发生率较高，其与性别及服用氯氮平的最大剂量有关。