肩袖及肱二头肌能量技术对肱二头肌长头肌腱炎的远期疗效观察

目的:应用肌肉能量技术(MET)对肩袖及肱二头肌进行干预,观察其对肱二头肌长头肌腱炎的远期疗效。方法:选取肱二头肌长头肌腱炎患者42例,随机分为观察组和对照组各21例,对观察组患者肩袖及肱二头肌应用MET治疗,对照组进行鞘内注射封闭治疗,共治疗3周。分别于治疗前后进行疼痛视觉模拟评分(VAS)及肱二头肌肌力评定,并于治疗后3个月、6个月、1年对患者进行随访。结果:治疗后,2组的VAS评分均显著低于治疗前(P0.01),且对照组显著低于观察组(P0.01);2组的肱二头肌肌力均显著大于治疗前(P0.01),且观察组显著大于对照组(P0.01)。治疗后3个月、6个月、1年随访,2组Constant评分均显著高于治疗前;且观察组Constant评分均显著高于对照组(P0.01)。结论:鞘内封闭注射的短期镇痛效果显著优于MET,但MET的远期疗效显著优于鞘内封闭注射治疗。     

体外冲击波联合电针治疗肱二头肌长头腱鞘炎的疗效观察

目的 观察体外冲击波联合电针治疗肱二头肌长头腱鞘炎的疗效。 方法 采用随机数字表法将93例肱二头肌长头腱鞘炎患者分为联合组、冲击波组及电针组。电针组给予电针治疗,冲击波组给予体外冲击波治疗,联合组则在电针治疗基础上辅以体外冲击波治疗,均连续治疗3周。于治疗前、治疗后1周、4周及8周时对3组患者进行疗效评定,采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者疼痛改善情况,检测患者肩关节（前屈、后伸、外展、内旋）主动活动度（ROM）,采用超声检测患者结节间沟处肱二头肌长头腱鞘厚度。 结果 治疗前3组患者疼痛VAS评分、肩关节主动ROM、结节间沟处肱二头肌长头腱鞘厚度组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后1周时联合组疼痛VAS评分［(3.8±1.0)分］较冲击波组及电针组明显降低（P＜0.05）,并且该差异持续至观察结束时（治疗后8周时）。治疗后4周时联合组肩关节主动ROM［前屈（158.4±13.8）°,后伸（40.2±3.7）°,外展（110.3±20.3）°,内旋（40.3±5.7）°］均较冲击波组及电针组明显增加（P＜0.05）,结节间沟处肱二头肌长头腱鞘厚度［（2.0±0.2）mm］均较冲击波组及电针组明显减小（P＜0.05）,且上述差异持续至观察结束时（治疗后8周时）。 结论 体外冲击波联合电针治疗肱二头肌长头腱鞘炎具有协同作用,能显著减轻患者疼痛,增加肩关节ROM,减小腱鞘厚度,该联合疗法值得临床推广、应用。     

曲安奈德治疗肱二头肌长头腱鞘炎疗效观察

1998年5月～2001年4月我院收治了90例肱二头肌长头腱鞘炎患者,其中男52例,女38例;年龄20岁～75岁,中位年龄53.5岁;病程小于1个月者15例,1个月～3个月40例,3个月～6个月24例,超过半年者11例,病程最长为2年5个月.     

肩袖损伤合并肱二头肌长头肌腱病变的诊疗进展

肩袖损伤往往合并有肱二头肌长头肌腱（long head of biceps tendon,LHBT）病变,其在中老年人群中的发病率较高。随着近年来诊疗技术和治疗理念的不断更新,很多患者能够得到有效的诊治。该文从肩袖和LHBT的解剖、病因、诊断和治疗进展等方面着手,详述了国内外对肩袖损伤合并LHBT的相关研究进展,重点探讨了在对肩袖损伤进行处理的同时,必须重视LHBT病变的意义,旨在提高临床医生对肩袖损伤合并LHBT病变的认识,探索精准和有效的诊治体系,从而选择最佳的治疗方法。     

肱二头肌长头肌腱腱鞘积液对超声引导下关节腔注射治疗冻结肩疗效的影响

目的：探讨肱二头肌长头肌腱腱鞘积液对超声引导下关节腔注射治疗冻结肩疗效的影响。 方法：81例临床诊断为冻结肩的患者,根据有无肱二头肌长头肌腱腱鞘积液分为A组（合并腱鞘积液）、B组（无腱鞘积液）,所有患者行超声引导下关节腔注射治疗,并在治疗前及治疗后2周行高频超声检查获得腋下关节囊（axillary recess capsule , ARC）厚度,同时行Constant-Murley肩关节功能评分。 结果：两组患者治疗后与治疗前相比,ARC厚度均明显减少,Constant-Murley评分均明显增高（P<0.05）;A组与B组治疗后比较,A组Constant-Murley评分明显低于B组,A组ARC厚度明显高于B组（P<0.05）。 结论：肱二头肌长头肌腱腱鞘积液能够影响冻结肩超声引导下关节腔注射治疗疗效。ARC厚度能够作为冻结肩超声引导下肩关节腔注射治疗效果评价的参考指标。     

肩袖损伤修复中肱二头肌长头肌腱不同处理策略的疗效比较

目的探讨肱二头肌长头腱的不同处理策略对肩袖修复术后恢复的影响。方法 81例行关节镜下肩袖修复的患者,根据治疗策略分为三组:对照组(单纯肩袖修复)23例,切断组(肩袖修复并肱二头肌长头腱切断术)30例,固定组(肩袖修复并肱二头肌长头腱切断后缝合固定术)28例。比较三组术前及随访期间的美国肩肘外科协会(ASES)、视觉模拟疼痛量表(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分。结果术后6月和9月,切断组的各项评分高于其他两组(P005),术后1年及终末随访时,切断组和固定组的评分比较,差异无统计学意义(P 005),但均高于对照组(P005)。结论关节镜下肩袖修复术中,采取肱二头肌长头腱切断或切断后缝合固定可明显降低患者术后疼痛,促进功能恢复。前者的术后疼痛恢复时间更短,但两者的远期临床疗效无明显差异。     

肩关镜下肱二头肌长头腱切断联合缝线桥双排修补术治疗巨大肩袖撕裂的临床疗效观察

目的  研究肩关镜下肱二头肌长头腱切断联合缝线桥双排修补术治疗巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法  回顾性分析本单位2019年6月~2021年3月收治的50例因巨大肩袖撕裂伤入院接受手术治疗的患者作为研究样本,基于手术方式差异进行分组：对照组25例,接受肩关镜下缝线桥双排修补术;实验组25例,接受肩关镜下肱二头肌长头腱切断联合缝线桥双排修补术;比较两组Constant-Murley肩关节功能评分、短期疗效与再撕裂率差异。结果  两组治疗后的疼痛评分、日常生活活动评分、关节活动度评分、肌力评分及Constant-Murley总分均高于治疗前,差异有统计学意义（P < 0.05）;两组治疗前的Constant-Murley各维度评分及总分差异无统计学意义（P > 0.05）,但实验组治疗后的Constant-Murley各维度评分及总分均高于对照组（P < 0.05）。实验组治疗总优良率（96.00%）高于对照组（64.00%）（P < 0.05）;两组再撕裂率的差异无统计学意义（P > 0.05）。结论  在巨大肩袖撕裂患者的外科治疗领域,选择肩关镜下肱二头肌长头腱切断联合缝线桥双排修补术行对症治疗,可在短期进一步改善患者的疼痛症状、关节活动度与肌力,提升生活质量,整体疗效确切,再撕裂风险低。     

体外冲击波治疗肱二头肌长头腱鞘炎56例疗效观察

目的:探讨体外冲击波治疗肱二头肌长头腱鞘炎的临床疗效。方法:用体外冲击波沿手三阳经循行治疗,比较治疗前后效果。结果:第三、四、五次治疗后均优于治疗前(P0.05),总有效率达96.43%。结论:体外冲击波治疗肱二头肌长头腱鞘炎有明确的疗效。     

健康志愿者肩关节肱二头肌长头肌腱位置、方向及形态学的MRI测量

背景：以往的研究中仅对肱二头肌长头肌腱在肱二头肌腱沟入口偏离度进行定性描述,未进行定量测量.目的：通过分析健康志愿者肩关节中立位、外旋位和内旋位MRI之轴位图像上肱二头肌长头肌腱位置、方向及形态学改变,探讨肱二头肌长头肌腱MRI形态学特征以利临床评价肱二头肌长头肌腱.方法：纳入35名无症状志愿者,在肩关节中立位、外旋位、内旋位进行MR扫描.2名评价者对MR图像进行评价,排除标准为具有肩袖、喙肱韧带、上盂肱韧带、滑车韧带病灶或退行性改变者.一名测量者在轴位3D WATSc序列的上、中、下3个测量层面上对肱二头肌长头肌腱位置、方向及形态进行测量.结果与结论：健康志愿者肩关节中立位、外旋位和内旋位MR轴位图像上肱二头肌长头肌腱改变结果：①肱二头肌长头肌腱位置：中立位肱二头肌长头肌腱在内外方向的偏离度最大.②肱二头肌长头肌腱方向：肱二头肌长头肌腱的方向角度均为锐角,在中、下测量层面上,肩关节3个体位的肱二头肌长头肌腱角度之间的差异具有显著性意义.③形态：在下测量层面上,肩关节3个体位肱二头肌长头肌腱形态的改变具有显著性意义.结果显示健康志愿者肱二头肌长头肌腱位置、方向、形态与肩关节旋转体位具有潜在关联.     

体外冲击波治疗56例肱二头肌长头腱鞘炎的疗效观察

目的 探讨体外冲击波治疗肱二头肌长头腱鞘炎的临床疗效。方法 用体外冲击波延手三阳经循行治疗,比较治疗前后。结果 第五次治疗后优于治疗前(P<0.05),优良率达96.42 %,差异有统计学意义。结论 体外冲击波治疗肱二头肌长头腱鞘炎有明确的疗效。     

过度运动对肱二头肌长头肌腱组织学及生物力学特性的影响

目的探讨过度运动和肱二头肌长头肌腱炎的关系及在肩关节疾病中的地位。方法用随机分组的方法将24只SpragueDawley(SD)大鼠随机分为两组,分别进行4周和8周的过度运动,建立大鼠肩关节过度异常运动模型,采用组织学方法和生物力学方法研究肌腱组织及生物力学特性的改变。结果过度运动的肱二头肌长头肌腱和对照组比较,组织学及生物力学特性发生了显著的改变。正常大鼠肱二头肌长头肌腱无纤维软骨样结构。过度运动后,肌腱某些部位胶原纤维发生变性,部分断裂,着色变浅,纤维细胞数量在运动4周后和8周后减少。细胞由梭型变为圆形,部分向软骨细胞分化,形成纤维软骨样结构。生物力学实验中发现肌腱所能承受的最大载荷和最大应力均有显著的降低(P＜0.01)。肌腱最易发生断裂的部位和肌腱发生变性的部位一致。结论肩关节的过度运动可以导致肱二头肌腱变性,从而诱发肩关节疾病。     

肩三针、TDP辐射配合功能锻炼对肩关节周围炎疗效观察

目的 观察肩三针、TDP辐射、功能锻炼综合疗法治疗肩周炎的疗效。方法采用肩三针、TDP辐射配合功能锻炼治疗,肩周炎50例与单纯针剂、TDP辐射治疗,肩周炎48例对照，用功能恢复程度评价疗效。结果,肩三针、TDP辐射、功能锻炼组近期和远期总有效率分别为96．0％、98．0％，对照组为83．3％、64．6％。治疗组疗效优于对照组(P＜0．01)。结论,肩三针、TDP辐射、功能锻炼是循序渐进治疗,肩周炎的一种疗效肯定的方法。     

超声引导下药物注射治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床效果分析

目的 探讨超声引导下药物注射治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床效果。方法 选取2020年3月—2022年3月于太仓市第一人民医院就诊的60例肱二头肌长头肌腱炎患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组和研究组,各30例。对照组采用口服塞来昔布治疗,研究组采用超声引导下药物注射治疗,分析两组临床疗效;对比治疗后1、3个月比较两组肩关节评分、VAS评分及睡眠状况评分。结果 研究组的治疗总有效率相比对照组明显更优(93.33%vs 66.67%),差异有统计学意义(χ²=6.667,P<0.05)。治疗后,研究组肩关节评分高于对照组,VAS评分、睡眠状况评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下药物注射治疗肱二头肌长头肌腱炎效果突出,可以改善患者肩关节损伤以及睡眠质量,缓解患者的疼痛症状。     

肩关节镜肩袖修复的术后护理与功能康复

随着人口老龄化以及医学技术的发展,肩袖损伤的发病率明显增加。肩袖损伤会影响患者的日常生活,是造成肩关节疼痛和功能障碍的常见原因,占肩关节疾患的17％～41％［1－4］。近年来,随着关节镜技术的发展,肩关节镜下肩袖修复术成为治疗肩袖损伤的有效方法［5－6］。肩关节镜肩袖修复术后患者肩关节功能的恢复,不仅有赖于良好的关节镜手术技术,也取决于细致的术后护理和功能康复锻炼。     

两种不同术式治疗合并肱二头肌长头腱损伤的中大肩袖撕裂的研究

目的 对比关节镜下肱二头肌长头腱（long head of biceps tendon,LHBT）切断术与固定术联合肩袖修补术治疗合并LHBT损伤的中大肩袖撕裂患者的临床效果。方法 回顾性分析于民航总医院行LHBT切断术与固定术联合肩袖修补术的45例患者临床资料,分为LHBT切断组（n=25）和LHBT固定组（n=20）。术前及术后1年采用肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）评分、Constant-Murley评分来评估,术后1年复查核磁共振同时观察患侧Popeye畸形及屈肘、前臂旋后力弱发生率。结果 45例患者均获得1年随访。术后1年两组肩关节活动度、VAS评分、UCLA评分、Constant-Murley评分均较术前明显改善（P <0.05）。两组术后1年肩关节活动度、VAS评分、UCLA评分、Constant-Murley评分比较差异均无统计学意义（P> 0.05）,但LHBT固定组手术时间长于LHBT切断组（P <0.05）。两组肩袖再撕裂率、Popeye畸形、屈肘及前臂旋后力...     

肩关节镜下肩袖修复术的手术配合

随着电子和光学技术的飞速发展,医疗领域中新技术、新方法层出不穷,微创关节镜下诊断及治疗已经广泛受到各界的重视,关节镜的应用范围也越来越广。肩关节镜下肩袖修复术,具有手术时间短、创伤小、出血少、术后疼痛轻、康复快、功能恢复好等优点。2002年1月-2005年12月,我院为18     

肩关节镜下治疗巨大肩袖撕裂的疗效观察

目的探讨肩关节镜下治疗巨大肩袖撕裂(MRCT)的方法及疗效。方法对2012年10月-2014年12月收治的11例巨大肩袖撕裂患者行肩关节镜下手术治疗,术前均拍摄肩关节正位和冈上肌出口位X线片,并均行肩关节MRI检查,了解肩袖撕裂口大小、肩袖回缩程度、肌肉萎缩及脂肪浸润情况。关节镜下手术方式:2例单纯行肩峰下滑囊切除及有限肩峰成形术;2例行肩峰下滑囊切除及有限肩峰成形术加肱二头肌长头肌腱固定术;4例行肩峰下滑囊切除及肩峰成形术加肩袖完全修复术;3例行肩峰下滑囊切除及肩峰成形术加肩袖部分修复术。采用视觉模拟法(VAS)疼痛评分和加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节功能评分进行疗效评估。结果所有患者术后随访4~30个月,平均12.2个月。关节镜下见11例患者全部有冈上肌腱和冈下肌腱撕裂。其中,1例还有小圆肌腱撕裂,另1例还有肩胛下肌腱撕裂。术前VAS评分为(6.9±1.2)分,末次随访时为(1.6±1.1)分。术前UCLA肩关节评分为(9.8±3.1)分,末次随访时为(29.1±2.6)分。术前与末次随访时各项评分差异均有统计学意义(P0.05)。结论肩关节镜下手术治疗巨大肩袖撕裂是一种微创、有效的治疗方式。术中完成肩袖修复对技术要求较高,疗效与肩袖回缩程度、肩袖肌肉萎缩及脂肪浸润密切相关。     

快速康复理念在肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中的价值

目的 分析肩袖损伤采用肩关节镜治疗患者实施快速康复理念护理干预的临床应用效果。方法 将我院实施肩关节镜治疗的80例肩袖损伤患者进行随机分组,各40例。采用常规护理的为对照组,实施快速康复理念护理干预的为研究组,通过对比组间疼痛程度（VAS）、疼痛缓解时间、住院时间、肩关节活动角度、并发症发生情况与护理满意度,探究肩袖损伤采用肩关节镜治疗患者,运用快速康复理念护理干预的临床价值。结果 研究组疼痛缓解时间、住院时间均比对照组短,患者外旋、内旋、前屈、后伸角度各项肩关节活动角度指标、护理满意度均比对照组高;疼痛（VAS）评分、并发症发生率明显较对照组低（P<0.05）。结论 肩袖损伤患者在采用肩关节镜治疗情况下,通过快速康复理念进行护理干预,不但能缩短患者的疼痛时间与住院时间,还可改善患者的肩关节活动能力,提升患者对护理服务的满意度,减轻患者疼痛感,减少患者术后并发症发生率,保障患者的护理安全,具有良好的护理效果,适合在临床上进行推广。     

肩关节镜下关节囊松解术与常规保守疗法治疗冻结肩的临床疗效观察

目的：探讨肩关节镜下关节囊松解术与保守治疗对冻结肩患者疼痛及肩关节功能的影响。方法：选取2018年8月~2020年8月收治的82例冻结肩患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组予以常规保守治疗,观察组予以肩关节镜下关节囊松解术治疗。比较两组治疗前后肩关节疼痛评分、肩关节功能。结果：两组治疗后VAS评分均降低,且观察组治疗后为（1.22±0.31）分,较对照组的（3.58±0.52）分低,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后肩关节功能评分中疼痛、日常活动能力、肩关节活动度、肌力评分和总评分分别为（12.12±2.03）分、（15.69±2.14）分、（34.59±3.25）分、（19.35±2.41）分、（81.75±6.63）分,高于对照组的（9.86±1.53）分、（12.03±2.06）分、（28.62±3.14）分、（14.33±2.32）分、（64.84±5.79）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肩关节镜下关节囊松解术治疗冻结肩效果优于常规保守治疗,可快速减轻患者疼痛感,促进肩关节功能恢复。