徒手淋巴回流在乳腺癌术后上肢淋巴水肿康复中的应用

正乳腺癌是现代女性健康的"致命杀手",在北京、上海等大中城市中已跃居女性恶性肿瘤之首~([1])。乳腺癌的外科手术切除和放化疗等会带来一系列的并发症,其中乳腺癌术后上肢淋巴水肿(breast cancer-related lymphedema,BCRL)是临床最常见的并发症之一。乳腺癌术后女性患者5年内的淋巴水肿累积发生率高达42%,手术方式、患病群体、淋巴水肿诊断标准、术后放化疗等都会对其发生率产生影响~([2-3])。淋巴水肿可以导致各类型的上肢功能障碍,例如肢体疼痛、麻痹、肩关节活动受限、上肢疲乏无力等~([4])。现代医学认为它是一种顽固的、渐进式发展的、损伤外形并致残的疾病~([5])。乳腺癌术后上肢淋巴水肿最常见的干预方式包括物理治疗、药物疗法以及手术治疗等。对于轻中度的淋巴水肿患     

肩关节镜手术的康复护理

[目的]观察肩关节镜手术的康复护理效果。[方法]对16例慢性肩关节疼痛病人进行肩关节镜手术治疗,分别行术前、术后护理及术后康复锻炼指导。[结果]16例病人术后均获得随访,平均随访时间12个月,手术前后采用Constant及UCLA评分系统对肩关节功能进行评估,了解患肩的疼痛和功能,经比较手术前后两种评分差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]肩关节镜手术的护理和康复指导是肩关节镜手术后肩关节功能恢复的保证。     

心胸外科患者术后安全活动手杖的研制及应用

<正>早期下床活动与锻炼在心胸外科患者术后康复过程中发挥着积极作用,能有效预防和减少术后并发症及病死率,促进人体各器官系统的功能恢复和健康维护~([1]),是快速康复外科理念的重要举措之一~([2])。虽然目前临床上医护人员广泛提倡术后早期下床活动,但大部分患者因疼痛、虚弱、认识误区、管道安置、静脉治疗等原因很少或直接拒绝早期下床活动~([3])。多项研究~([4-6])证实,术后早期下床活动不仅不会增加并发症的发生率,而且在一定的程度上增     

肩关节镜下SLAP损伤修复术25例康复护理

目的:探讨SLAP损伤患者肩关节镜手术前后康复护理方法,以提高护理质量。方法:对25例SLAP损伤患者进行肩关节镜手术治疗,并给予术前指导、术后护理、术后功能锻炼指导。结果:25例患者术后疼痛均较术前明显减轻,恢复日常工作与生活;4例患者术后第2天上臂疼痛、肿胀明显,给予消肿、镇痛等对症处理后,术后第4天疼痛、肿胀明显减轻。术后随访3个月~1年,采用HSS评分显示,优秀19例、良好3例、一般3例,优良率为88%。结论:肩关节镜下SLAP损伤修复术后给予患者系统、细致的康复护理,能促进患者肩关节功能恢复,进一步提高手术效果及患者生活质量。     

围手术期渐进式综合康复干预对乳腺癌患者上肢功能及心理的影响

正乳腺癌术后上肢运动及感觉功能障碍是乳腺癌根治术后及辅助综合治疗后的常见并发症~([1]),由于其高发生率,近年来逐渐被人们关注。研究发现有高达68%的乳腺癌幸存者存在不同程度的肩关节活动受限~([2]),这一发生率远高于淋巴水肿。一项纳入1205例受试者的系统评价发现早期康复干预与延迟康复(即手术后7d)相比更能改善患侧肩关节活动度(臂外展和前屈)~([3])。因此,更早的围手术期渐进式综合康复介入尤为重要。既往的研究主要关注于淋巴水肿的防治,     

中国加速康复外科临床实践指南(2021)(一)

正总论1加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)定义ERAS以循证医学证据为基础,通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作,对涉及围术期处理的临床路径予以优化,通过缓解患者围术期各种应激反应,达到减少术后并发症、缩短住院时间及促进康复的目的。这一优化的临床路径贯穿于住院前、手术前、手术中、手术后、出院后的完整诊疗过程,其核心是强调以患者为中心的诊疗理念。研究显示,ERAS相关路径的实施有助于提高外科患者围术期的安全性及满意度,缩短术后住院时间,有助于减少术后并发症的发生率~([3])。     

快速康复外科理念在腰椎间盘突出症患者围术期护理中的应用

<正>快速康复外科(FTS)理念是丹麦学者Kehlet~([1])于20世纪90年代提出,也称为术后快速康复(ERAS)~([2]),将麻醉学、疼痛控制及外科手术方式等新技术与传统护理方法改进相结合,从而达到降低术后应激反应、术后并发症发生率及病死率,缩短术后住院时间和减少住院费用的目的~([3])。本科自2015年1月起,与多部门合作,通过多学科联合,将FTS理念用于腰椎间盘突出症     

快速康复理念在右半结肠切除术护理中的应用

正结肠癌是常见的消化道肿瘤,手术切除是主要的治疗手段。随着医疗技术的发展,治疗水平的提高,结肠癌的5年生存率有了显著提高,但术后疼痛,肠功能恢复慢,甚至各种并发症的发生严重延迟了患者的康复。因此如何促进患者快速康复是结肠癌治疗中亟需解决的问题~([1-2])。近年来,快速康复理念(ERAS)凭借其独特的优势,被广泛应用于临床,取得较好疗效。本研究将ERAS应用于右半结肠癌患者的围术期护理,取     

泌尿腔镜手术患者术中低体温的相关因素及护理研究进展

正泌尿外科腔镜手术由于创伤小,出血少,术后恢复快,住院周期短,在泌尿外科手术中迅猛发展;越来越多的手术适合开展泌尿腔镜技术。患者术中低体温是手术室护理人员日益关注的问题。体内中心温度在34~36℃称为轻度低体温,术中轻度低体温可导致术中、术后出现一系列并发症~([1-2])。轻度低体温会使机体做出应激反应,对患者的生理功能和术后康复影响较大~([3])。为了提高护理人员对泌尿腔镜手术患者术中低体温的相关原因及护理措施的认知,减少     

围术期快速康复护理干预对胆道探查患者康复效果及并发症的影响

<正>快速康复护理干预是指以循证医学为依据,在围术期实施一系列优化护理措施,减轻手术对患者身心的创伤应激反应,从而促进康复~([1])。快速康复护理的主要内容有术前健康宣教、术中减少治疗对机体产生的应激、术后强化康复训练等。王瑞兰等~([2])研究发现,快速康复护理干预已在多种腹部外科(消化道肿瘤手术等)和妇科手术中应用,且取得一定效果,因而已得到医生及患者的