老年糖尿病的特点及治疗

糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征,是一种慢性代谢性疾病,目前已成为老年人中仅次于心脑血管病、癌症的第3位死亡原因.据调查,60岁以上老年人群2型糖尿病患病率达11.34%.还有11.60%的糖耐量减低者.老年糖尿病已成为严重的公共健康问题.     

糖尿病性脑病的中西医结合治疗

1　临床表现1 1　脑动脉硬化　指脑动脉粥样硬化、小动脉硬化、玻璃样变等脑动脉管壁变性引起的非急性、弥漫性脑组织改变和神经功能障碍 ,是糖尿病慢性脑病的较早期表现 ,其发病为非糖尿病者的 3倍 ,临床表现广泛的脑损害症状。1 1 1　神经衰弱综合征 　头痛、头昏、健忘、注意力不集中 ,情绪容易激动且不易控制 ,睡眠增多或减少等 ,记忆力逐渐减退 ,神经系统可无阳性体征。1 1 2　脑动脉硬化性痴呆 　糖尿病脑部广泛的微血管病变引起的皮质下动脉硬化性脑病和多灶梗死性痴呆。表现为性格改变 ,思维贫乏 ,情感淡漠 ,主动性减退 ,沉默寡言 ,…     

糖尿病并发脑血管病92例分析

随着社会进步和人口老龄化 ,糖尿病的发生率逐年增高 ,作为糖尿病血管并发症之一的脑血管病已受到人们的高度重视。许多研究已把糖尿病正式列为脑血管病的危险因素。现就1989- 0 1～ 1997- 12我院收治的糖尿病并发脑血管病 92例进行如下分析。1　临床资料本组男 6 2例 ,女 30例。年龄 43～ 86岁 ,平均年龄 6 7.2岁。78例原有糖尿病史 ,病程 5个月～ 18a,平均病程 7.2 a,绝大多数未接受正规治疗。 14例入院后发现患有糖尿病。所有患者均为 型糖尿病 ,入院时空腹血糖为 7.15～ 2 9.84mmol/ L。平均血糖 12 .41mmol/ L ,糖化血红蛋白 (HBAi …     

妊娠期糖尿病临床分析及诊治

目的：探讨妊娠期糖尿病的诊断和治疗。方法：对2005-10/2007-09我院36例妊娠期糖尿病孕妇与36例正常孕妇妊娠结局进行分析。结果：妊娠可使糖尿病病情加重,血糖难以控制,并易发生酮症酸中毒。糖尿病对妊娠的影响可使妊娠期高血压疾病、羊水过多、难产、巨大儿等发生率增加。结论：妊娠期糖尿病对母婴均有一定危害,正确处理妊娠期糖尿病可以提高母婴预后,减少并发症。     

在糖尿病诊断和治疗中的实验室检查

糖尿病是碳水化合物代谢紊乱的一组代谢性疾病，此病葡萄糖利用低下，其特征是高血糖。该病现在仍然是常见病，在美国人群中约有5%的人受某些类型的糖尿病的折磨，在疾病的死亡原因中占第三位［1］。1992年，美国糖尿病的医疗费用估计为980亿美元，人均医疗费用比非糖尿病人高4倍［2］。糖尿病的高费用可归因于其急性代谢表现（包括低血糖和酮酸中毒）和衰弱的慢性并发症，包括微血管并发症（视网膜病、肾病和神经病）及大血管并发症（特别是中风和冠心病）［3］。为了减少糖尿病的医疗费用，必须早期诊断及合理地治疗监测。Sacks等［4］六…     

糖尿病并发高血压的危害与非药物治疗探讨

据不完全统计,我国糖尿病患者同时患有高血压的约占总糖尿病患者数的28%～40%.糖尿病和高血压并存的现象在临床上是十分常见的.本文就糖尿病并发高血压的危害与非药物治疗探讨如下.     

妊娠合并糖尿病的诊治及其对母婴的影响

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科并发症之一。一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,又称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病,又称妊娠期糖尿病。占妊娠合并糖尿病80%以上,我国发病率为1%～5%[1]。笔者对妊娠合并糖尿病的诊治及其对母婴的影响分析如下。     

糖尿病肾病治疗方法探讨

糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症,是导致慢性肾功能衰竭的原因之一.糖尿病肾病治疗的关键是早期诊断和防治,一旦进入临床蛋白尿期,肾脏损害就不可逆转[1].目前通过饮食调节、控制血糖、降低血压、纠正代谢紊乱等可延缓该病的恶化,我国传统中医药在糖尿病肾病的防治中有重要地位,在尿毒症期,适用肾脏替代治疗,现总结如下.     

糖尿病合并细菌性肝脓肿17例分析

目的：探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点。方法：回顾分析2001-01／2006～07-17例糖尿病并细菌性肝脓肿患者的临床资料。结果：17例均为2型糖尿病，发热、肝功能损害多见，明显腹痛不常见，脓液细菌培养阳性率低，主要为肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌，内科治疗总有效率94．1％。结论：糖尿病并细菌性肝脓肿多见于中老年，因表现多不典型而易漏诊，早期诊断并有效抗感染、适时超声引导下脓肿穿刺引流及控制血糖是治疗的关键。     

在糖尿病诊断和治疗中的实验室检查

糖尿病是碳水化合物代谢紊乱的一组代谢性疾病,此病葡萄糖利用低下,其特征是高血糖.……     

糖尿病与结核病相关探讨

本文总结了糖尿病合并结核病的发病机制、肺结核合并糖尿病的诊断要点、糖尿病合并结核病的治疗特点。1糖尿病对结核病的影响糖尿病患者易感结核病在临床上是不争的事实,但其机制尚未完全阐明。根据糖尿病高血糖状态对机体代谢的影响,推测糖尿病患者易感结核病可能与如下因素有关:1.1糖代谢紊乱糖尿病患者以高血糖为主要表现,有利于结核菌的生长繁殖。     

妊娠期糖尿病筛查临床观察

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）系指在孕期首次发生或发现的糖尿病,GDM能对母婴产生诸多危害.因此,早期诊断及有效治疗对维护母婴健康十分重要,并越来越受到产科医生的重视.对我院2003-01～2003-12进行口服50 g葡萄糖筛查试验的519例孕妇进行临床结果分析,其结果报道如下.     

老年糖尿病低血糖症误诊原因与对策

近年来,随着老年糖尿病患病率的上升,口服降糖药物和胰岛素在老年糖尿病患者的广泛应用,与药物有关的老年低血糖症也有所增加.由于许多老年低血糖症临床表现复杂且不具有特异性,容易被误诊.本文就老年糖尿病低血糖症被误诊的原因进行分析,并提出相应的对策,以期引起临床医师的重视,减少或避免老年糖尿病低血糖症的误诊.     

糖尿病健康教育的系统方法

1 强化对糖尿病患者进行健康教育的必要性 糖尿病的治疗目前仍是以饮食、运动和降糖药物三大疗法为基本措施的综合性治疗手段,它直接关系着血糖控制的水平.而这种治疗必须贯穿始终、坚持终身,要做到这一点除了医护人员努力工作外,还要依靠患者和家属来共同完成.因此,糖尿病的健康教育的系统方法就显得尤为重要.对糖尿病患者要进行有计划、有目的的教育,传授疾病的相关知识,充分调动患者及家属的主观能动性,增强患者的自我保护和自我保健意识,对糖尿病有正确的认识 ,不再轻信一些不正当的广告宣传,懂得糖尿病的治疗必须是长期、综合而全面的.了解长期高血糖的危害性,特别是那些少症状或无症状的高血糖患者,或者那些形式上治疗而实际上未达到控制指标的慢性高血糖患者,要让他们了解慢性高血糖与糖尿病并发症的发生和发展有着密切的联系,同时也要让他们认识到糖尿病的可防性和可治性,以及不防不治的危害性.这样他们就能积极主动地配合医护人员进行治疗和观察,分析和总结病情变化的规律, 并不断的修正和完善防治方案.     

糖尿病酮症酸中毒30例治疗分析

我院2004—03／2006—03采用小剂量胰岛素持续静滴法对糖尿病酮症酸中毒（DKA）30例进行治疗，现分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男16例，女14例，年龄16～68岁，平均42岁。其中1型糖尿病7例，2型糖尿病16例；以酮症酸中毒为首发者10例。本组均符合世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断和分类标准。病程1个月～16a。     

糖尿病四级量化运动处方在糖尿病中的应用

目的 通过对Ⅱ型糖尿病人群进行糖尿病等级运动处方中属于中等强度的糖尿病四级量化运动处方(处方4.2)的临床应用,观察糖尿病四级量化运动处方对Ⅱ型糖尿病患者的影响和临床、社区推广适用性.方法 将Ⅱ型糖尿病共40例,根据患者意愿,分别纳入运动治疗组和对照组.其中运动治疗组共20例,对照组20例,观察期为3个月.运动干预组使用糖尿病四级量化运动处方(处方4.2)每天运动43 min,每周5 d.两组在原药物治疗方案不变的前提下,均进行糖尿病饮食指导.随访观察3个月后两组患者前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG),有无出现韧带拉伤、关节损伤.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义.结论 糖尿病四级量化运动处方是Ⅱ型糖尿病患者安全且有效的干预措施,应在Ⅱ型糖尿病患者中加以推广.     

警惕老年糖尿病患者发生低血糖脑病

低血糖脑病是指血糖浓度<2·8 mmol/l、脑部葡萄糖储量耗尽时所引起的一系列神经精神症状,最终可发生不可逆性脑损害,抢救不及时可致死亡[1]。由于老年人脑血管疾病发病率高,发生低血糖脑病时易误诊、漏诊。我院2000年1月~2005年1月共收治老年糖尿病107例,发生低血糖脑病8例,占7·48%。现对其诊疗情况进行分析。1临床资料1·1一般资料8例均为男性;年龄75~86岁,平均80·3岁。均有2型糖尿病史,病程8~25年,长期口服格列本脲等降糖药物,未能定期监测血糖及尿糖。并存病:冠心病6例,高血压、脑梗死各5例,恶性肿瘤术后复发2例。发病诱因:降糖药过量…     

糖尿病肾病的早期诊断与治疗

进修医生教授,近年来糖尿病的发病率逐年升高,与之相应的糖尿病肾病的发病率也不断升高,您能具体介绍一下糖尿病肾病的流行情况吗? 教授糖尿病的发病有逐年增高的趋势,据WHO估计,全世界糖尿病患者已有1.2亿以上,根据中国1980年和1994年糖尿病普查结果,估计目前我国糖尿病的患病率是2.51%,约为1980年的4倍.目前,中国的糖尿病和糖耐量异常(IGT)的发病率与世界发达国家相比虽较低,但是中国人口众多,估计在25岁以上的中国人中每年新诊断的糖尿病病人至少100万,到2010年,如果中国人口达14亿,糖尿病患病率为现在的3倍(即7.53%),糖尿病人数将有可能达6300万.自从胰岛素应用于临床以来,糖尿病患者死于急性并发症者明显减少,生存期已明显延长.目前,糖尿病慢性并发症已成为糖尿病患者致死致残的主要威胁,其中糖尿病肾病尤为突出.糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致死致残的重要原因.     

妊娠期糖尿病37例诊治分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的诊治方法。方法回顾性分析重庆沙坪坝妇幼保健院37例GDM孕妇采用饮食加运动疗法及胰岛素治疗的疗效。结果 37例GDM孕期血糖控制满意,孕妇及围产儿预后明显改善。结论合理的生活方式和及时胰岛素治疗,能预防和控制GDM,能有效防治和减少母儿并发症的发生。     

胰激肽原酶治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病特有的并发症,是糖尿病致死致残的重要原因之一,已成为导致终末期肾功能衰竭(ESRF)最主要的病因,据国内统计,在糖尿病中,糖尿病肾病的总发病率为47.66％.2007-10-2010-06应用胰激肽原酶治疗DN 58例,疗效显著,报告如下.