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相似文献
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1.
1例应激性高血糖口服降糖药不当致低血糖昏迷的护理   总被引:2,自引:0,他引:2  
应激性高血糖是创伤后的一种应激反应。人体在应激状态下,下丘脑一垂体一肾上腺皮质系统活动增强,血中儿茶酚胺、肾上腺皮质激素分泌增加,胰岛素分泌减少,胰高血糖素分泌增加,促进肝糖原分解和糖异生,增加血糖来源,减少糖的氧化和糖原合成,从而使血糖浓度升高。低血糖是糖尿病治疗过程中最常见、最重要的并发症,低血糖症状出现时静脉血浆葡萄糖浓度〈2.8nmaol/L。低血糖发作时可出现一系列交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱的症状,如虚弱、多汗、心悸、震颤、饥饿感、注意力不集中、视力障碍、意识模糊,甚至抽搐、昏迷等。  相似文献   

2.
目的 避免小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒中出现低血糖及其反应症状。方法 回顾性分析 31例使用小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒过程中出现低血糖及其反应症状患者的临床资料。结果  31例患者 (占同期治疗DKA的 7.8% )入院时血糖无差异。急性低血糖反应组 9例比慢性低血糖反应组 17例的胰岛素应用速度、血糖下降速度快。 5例未发现低血糖。出现低血糖后 ,有 5例再次出现尿酮体阳性 ,其中 1例出现低血糖昏迷 ,1例出现脑水肿昏迷。结论 应用小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒过程中仍可发生低血糖或低血糖反应症状 ,加强血糖监测可及时发现低血糖 ,及时处理可减少低血糖的危害。  相似文献   

3.
安艳晓  王正  安晓珂 《全科护理》2012,10(11):1000-1000
随着糖尿病患病率的逐年增加,有效控制糖尿病引起大家的广泛重视,但在糖尿病治疗过程中低血糖时有发生。低血糖是指血糖浓度低于2.8mmol/L,出现一系列交感神经和中枢神经功能紊乱的症状,轻者表现为心悸、手颤、出汗、饥饿感、乏力、面色苍白等;反复发生、严重和持续时间较长的低血糖,可导致大脑皮质的累积损害和认知功能的缺损,诱发严重心律失常,甚至引起脑死亡[1]。为了减少老年糖尿病病人低血糖的发生,分析其原因,加强风险管理非常重要。糖尿病并发低血糖的原因分析  相似文献   

4.
胰岛素瘤(或称胰岛β细胞瘤)是临床上较少见的疾病,该病分泌超生理剂量胰岛素而引起血糖过低,以致低血糖昏迷。当血糖低于2.78mmol/L(50mg/dl)时,病人出现一系列交感神经兴奋症状,如面色苍白、心慌、手抖、出冷汗、饥饿等;当血糖低于1.67mmol/L(30mg/d1)时,则可出现明显的精神异常、意识障碍、昏迷等大脑皮层抑制症状。据文献报道低血糖昏迷超过6小时,即会有不可逆的脑组织损坏,可遗留各种脑病后  相似文献   

5.
肿瘤细胞所分泌的大量胰岛素抑制正常细胞的分泌功能,导致血糖和胰岛素、胰高血糖素之间相互制约机能失调,引起以低血糖为主的一系列病征,如心慌、面色苍白、出冷汗、甚至出现神经精神症状,严重者可导致死亡[1-2].  相似文献   

6.
一、低血糖反应的病理、生理胰岛素作用是促进组织对葡萄糖的利用,抑制葡萄糖的生成,从而使血糖降低。低血糖反应是在某一个时间里,胰岛素作用过强,使血糖下降到正常以下;或由于血糖从高水平快速下降到正常、或稍高于正常水平所致。人体的组织在低血糖时一般可利用自由脂肪酸做为能量来源,但脑组织则只能利用葡萄糖而不能利用脂肪酸,因此脑组织对低血糖十分敏感,会迅速出现功能失调的症状。人体对低血糖迅速发生的代偿及对抗反应是:饥饿感使食欲增加;体内蛋白及脂肪分解产物通过糖异生使肝糖输出增多;升高血糖的激素如肾上腺素、胰高血糖素、生长激素及肾上腺皮质激素等的分泌均显著增高。所以,一旦发生严重低血糖后,即会出现高血糖,后者可持续数日之久,常会掩盖更严重的低血糖。  相似文献   

7.
随着我国人民生活水平的提高,劳动强度的减少及生活方式的改变,糖尿病患者日趋增加,一旦患有糖尿病,经控制饮食、适当的运动、口服降糖药物或胰岛素治疗才能良好的控制血糖,预防或减少并发症,在治疗期间,患者常常会出现不同程度的低血糖反应,在糖尿病强化治疗中,这种情况更为突出。低血糖反应的症状多变,轻者有饥饿感、全身无力、出冷汗、心悸等,严重者可出现意识模糊甚至昏迷。我们在工作中往往忽视轻微的低血糖反应,到病人出现较重的低血糖反应症状时  相似文献   

8.
胰岛素瘤即胰岛B细胞瘤,可分泌大量胰岛素,引起严重的低血糖为本病突出的特征。临床表现轻症以植物神经过度兴奋为主,重者以中枢神经系统功能紊乱为主。临床上可分为3期:Ⅰ期,因血糖急剧下降而产生代偿性交感神经兴奋,促使肾上腺髓质分泌儿茶酚胶,表现为出汗、面潮红、手震颤、软弱无力及心悸等自主神经失调症状。Ⅱ期:由于长时间低血糖,出现中枢神经系统低血糖症侯群,如肌肉痉挛性发作、意识障碍等。Ⅲ期:血糖极度降低,可出现剧烈头痛、嗜睡、膝眈状态和低血糖昏迷[1]。当严重低血糖,特别是以神经精神症状为突出症状时常造成…  相似文献   

9.
糖尿病患者胰岛素治疗期间夜间低血糖的预防及护理   总被引:6,自引:3,他引:3  
回顾2004年1月-2005年12月收治糖尿病患者用胰岛素治疗时出现夜间低血糖66例,分析发生夜间低血糖症状的时间段和常见原因。其中48例发生症状性低血糖中在0:00-5:00,另18例无症状性低血糖发生在3:00。发生夜间低血糖主要原因是胰岛素剂量过大,患者血糖降低后未及时凋整;晚餐未按时按量进食;睡前活动量增加而没有及时加餐。所有夜间低血糖患者经及时、有效的补糖措施,纠正血糖成功率为100%,无并发症出现。认为护士要掌握夜间低血糖的观察、预防和护理,加强糖尿病患者的健康宣教,以避免低血糖对患者造成危害。  相似文献   

10.
皮下持续注射胰岛素的血糖监测   总被引:1,自引:0,他引:1  
皮下持续注射胰岛素(CSII)的病人应该间隔多长时间监测血糖浓度? CSII的目的是既维持正常的糖基化血红蛋白浓度,又不出现低血糖。在开始CSII时,即在皮下置入胰岛素注射泵持续胰岛素治疗,至少应该每天测8次血糖浓度,直到保持血糖在正常范围之内。测试时间应在餐前、餐后、就寝时、夜间(约在凌晨3:00)各1次,另外当病人出现低血糖症状时应随时监测血糖水平。在刚开始时医护人员要关心和支持病人,应向病人解释清楚监测血糖的原因和时间,经常随访和电话询问病人血糖的高低以及有无低血糖症状等。如果血糖稳定,则…  相似文献   

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