关节镜下膝关节骨性关节炎220例治疗分析

目的：观察关节镜清理术治疗骨性关节炎的疗效。方法：对220例骨性关节炎患者,采用选择性、有限化关节镜清理术。手术包括清除增生肥厚的滑膜组织,磨削股骨髁间窝和胫骨髁间前棘增生的骨赘,解除髁间窝狭窄等。结果：随诊185例,平均13个月（2～24个月）。Lyshom l评分由术前的35分,提高到术后的78分,平均提高43分。结论：关节镜下选择性、有限化微创清理术治疗骨性关节炎,可有效解除临床症状,改善功能,延缓病程。     

关节镜下有限清理术治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的 探讨关节镜下有限清理术治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效.方法 对2004年3月～2006年7月该院采用关节镜下有限清理术治疗老年膝关节骨性关节炎患者61例的临床疗效进行分析.结果 61例获得随访,随访时间13～40个月,平均随访27个月.疗效评价:优21例,良19例,可15例,差6例,优良率迭65.7%.结论 严格掌握关节镜下有限清理术治疗老年膝关节骨性关节炎的手术适应证.进行有限清理是治疗老年膝关节骨性关节炎取得良好疗效的关健.     

应用玻璃酸钠和关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎

单纯注射玻璃酸钠(SH)治疗膝关节骨性关节炎2例。关节镜下清理术后再注射SH46例。随访3～18个月,优良率达97.8%。表明膝关节骨性关节炎行关节镜下清理术后注射SH可提高治疗效果。     

关节镜有限清理术治疗不同分级膝关节骨性关节炎疗效的Meta分析

目的关节镜辅助下关节清理术是治疗膝关节骨性关节炎的一种微创治疗方法,该研究通过循证医学的方法评价关节有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)和Medline(检索年限2002年8月-2012年8月),纳入比较分析关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的各类临床研究,以Graphpad Prism 5统计软件包及Rev Man5分析软件对数据进行Meta分析,并计算95%可信区间(CI)。结果该研究最终纳入18篇文献,其中,12篇英文文献、6篇中文文献,共包括2 502个膝关节。Meta分析从总体上显示,关节镜下有限清理术可改善各级骨性关节炎患者的症状,术后患者的关节功能评分较术前均明显改善,手术优良率大于60%;术前关节炎越严重,术后再次手术率也就越高。结论关节镜下有限清理术是治疗膝关节骨性关节炎的一中有效的、微创的治疗方法,对轻中度骨性关节炎患者可获得满意的疗效,对重度患者也可以在一定程度上缓解症状;严格掌握手术适应证,分型而治,可提高手术满意率。     

关节镜下有限清理术结合玻璃酸钠治疗高龄膝骨性关节炎

目的:探讨关节镜下有限清理术结合注射玻璃酸钠治疗高龄膝骨性关节炎的临床疗效.方法:2009年10月至2011年4月,对47例71膝,年龄70 ～ 89岁高龄老人的膝关节骨性关节炎采用关节镜下有限清理术及注射玻璃酸钠综合治疗,并获随访观察疗效.结果:术后随访3～12个月,优18膝,良41膝,可9膝,失访3例,优良率83％.结论:采用膝关节镜下有限清理术结合注射玻璃酸钠综合治疗高龄老人的膝关节骨性关节炎,是较为理想的方法.     

关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎

目的 探讨关节镜下清理术对膝关节骨性关节炎的治疗效果.方法 本院自2007年3月至2008年12月应用关节镜系统,对60例膝关节骨性关节炎患者进行关节镜下关节清理术.结果 本组患者60例,手术后随访3个月～2年,治疗过程中未发生严重的并发症,总有效率73%.结论 关节镜下清理术是治疗膝关节骨性关节炎的一种有效治疗方法,但需要掌握一定适应证.     

关节镜下有限化关节清理术治疗膝骨性关节炎

目的：探讨关节镜下有限化关节清理术治疗膝骨性关节炎的经验和影响疗效的因素。方法；对93例（152个膝关节）进行关节镜检依据膝痛部位和关节受限的原因行选择性、有限化关节清理术治疗。结果：该组术后关节肿胀及疼痛迅速缓解，膝关节活动改善。随访1－6年 ，优良率78％。结论：关节镜下选择性、有限化关节清理术可提高手术疗效，具有创伤小，患者症状恢复快，并发症少等优点。依据膝痛部位和关节受限的原因，决定清理的范围和程度。有限的滑膜清理、有限的手术时间及有限的其它致创因素下行关节清理，辅以良好的止血措施，必要的髌骨外侧支持带松解，是取得良好疗效的关键。     

65例老年膝骨性关节炎关节镜有限化清理术疗效分析

目的 探讨关节镜下有限化清理术治疗老年膝骨性关节炎的疗效。方法 对1999年8月-2005年12月该院采用关节镜下有限化清理术治疗老年膝骨性关节炎患者65例（82膝）的临床疗效进行分析。结果 65例获得随访，随访时间12-36个月，平均随访24个月。疗效评价：优29例，良16例，可12例，差8例，优良率达69％。结论 严格掌握关节镜下治疗老年膝骨性关节炎的手术适应证，进行有限化的滑膜清理、软骨切除、骨赘磨削、半月板修整及必要的髌骨外侧支持带松解．是治疗老年膝骨性关节炎取得良好疗效的关键。     

膝关节骨性关节炎的影像学和关节镜下分型诊断与治疗

目的探讨膝关节骨性关节炎的影像学和关节镜下的分型特点及各型关节镜下的治疗原则。方法对398例（448膝）膝关节骨性关节炎患者进行影像学和关节镜下分型，根据病变累及部位分为四型：Ⅰ型髌股关节型，Ⅱ型胫股关节型，Ⅲ型髁间型，Ⅳ型混合型。根据各型特点进行有选择性、有限化的关节镜下清理术，手术包括取出游离体、修整退变剥脱的软骨、清除磨损的半月板、髁间窝成形和清除增生肥厚的滑膜组织。结果随访230例，平均15个月（10～24个月），大多数患者临床症状减轻，关节功能改善。Lyshom评分，术后平均提高37分。结论关节镜下有选择性、有限化治疗膝关节骨性关节炎可以改善膝关节功能，延缓病程。     

关节镜下有限化清理结合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎45 例分析

目的：探讨关节镜下有限清理术结合玻璃酸钠腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：45例（71膝）膝骨性关节炎患者均采用关节镜有限清理术结合玻璃酸钠腔内注射治疗。结果：45例均获随访,时间13～24个月。优28膝,良32膝,可8膝,差3膝,优良率84.5%。结论：膝骨性关节炎关节镜下有限清理结合应用玻璃酸钠腔内注射治疗效果明显。     

关节镜下治疗膝关节类风湿性关节炎的临床研究

目的:探讨关节镜下清理治疗膝关节类风湿性关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析自1999~2004年关节镜下清理治疗膝关节类风湿性关节炎36例,共49个膝关节(早期22例,28个关节;中期14例,21个关节)行滑膜切除术,其中38个膝关节使用双极射频对残留的滑膜进行清除和止血。术后给予正规抗类风湿药物治疗。治疗后头半年每月随访1次,以后每半年随访1次。44个关节得到了6个月的随访,38个关节得到1年的随访,33个关节得到2年的随访,17个关节得到3年的随访。结果:32例患者获得随访,随访时间8~38个月,平均13·5个月。术后6个月的关节功能的优良率为90·9%(40/44),术后1年为81·5%(31/38),术后2年为72·7%(24/33),术后3年为64·7%(10/17)。术后3个月,所有患者的ESR和CRP较术前明显下降。治疗和随访过程中未发现手术并发症。结论:关节镜下清理治疗膝关节类风湿性关节炎疗效确切,具有恢复快、创伤小的优点。双极射频能够彻底清除滑膜,有利于减少关节血肿的发生,促进关节功能康复。     

关节镜下膝关节灌洗清理术治疗膝骨关节炎疗效分析

【目的】观察关节镜下膝关节灌洗清理术治疗膝关节骨关节炎（0A）的疗效。【方法】对本院收治的52例OA患者行关节镜检查及镜下关节腔冲洗清理术52例。应用VAS视觉模拟标尺法、日本骨科协会（JOA）的膝关节骨性关节炎评分系统分别于治疗前及治疗后1个月和2年进行疗效评估。【结果】与治疗前相比,治疗后1个月和2年,VAs明显下降,JOA评分明显上升,且差异有显著性（P〈0．05）。远期疗效：与治疗前比,治疗后1个月JOA评分改善率明显增加,但随着时间推移逐渐下降。【结论】关节镜下膝关节灌洗清理术治疗0A具有良好的近期疗效,但远期疗效稍差。     

关节镜在青少年膝关节结核诊治中的应用

[目的]探讨关节镜在青少年结核诊断和治疗中的作用及近期疗效.[方法]对本院2003年1月至2010年1月期间住院治疗的26例青少年(12～18岁)膝关节结核患者行关节镜下滑膜切除关节清理手术,术后配合全身抗结核治疗和营养支持,观察其临床疗效.[结果]26例均经病理检查确诊.随访6个月至1年,所有患者膝关节症状基本消失,...     

关节镜下关节清理治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

【目的】探讨关节镜下关节清理治疗膝关节骨性关节炎的疗效。【方法】收集98例诊断为膝关节骨性关节炎的住院患者共126膝,根据治疗方法分为两组,保守治疗62膝,其中早中期组40膝、晚期组22膝;手术治疗64膝,其中早中期组46膝、晚期组18膝。比较关节清理和保守治疗早中晚期膝关节骨性关节炎的疗效。【结果】本组中135膝,其中126膝者获得随访,随访率93．3％,随访时间为6～12个月。随访98例患者均采用Lysholm膝关节功能评分表进行随访,其中保守治疗早中期组患者与手术治疗均能取得较好疗效,但两组评分无统计学意义;晚期组患者保守治疗效果不佳,尤其在随访12个月时效果显著下降,与手术治疗患者评分有统计学差异;早中期组、晚期组手术治疗患者疗效均满意,但评分前者高于后者。【结论】关节镜下关节清理治疗不同分期膝关节骨性关节炎能达到满意效果,早中期组患者疗效更优。     

关节镜下清理及术后持续灌洗治疗早期化脓性膝关节炎

目的 探讨关节镜下清理及术后持续灌洗对早期化脓性膝关节炎治疗作用。方法采用关节镜行关节灌洗清理术、持续冲洗引流等综合治疗膝关节化脓性膝关节炎38例,同时结合全身抗生素的应用和术后系统的康复训练进行综合治疗。通过体温、皮温、关节活动度来评价该方法的疗效。结果38例均获随访,时间为12～20个月。体温4d内恢复正常,术后7周,无伸膝功能障碍,屈膝活动度超过120°。关节功能按Neer评分：优26例,良9例,可3例,优良率达到88．89％,无复发。结论关节镜下膝关节清理加置管持续冲洗术是治疗早期化脓性膝关节炎的有效方法,具有损伤小,恢复快,膝关节功能恢复好的优点。     

关节镜治疗髌内侧滑膜皱襞综合征30例分析

【目的】探讨关节镜治疗髌内侧滑膜皱襞综合征的适应证选择、手术技巧和临床疗效。【方法】2012年1月至2013年6月收治30例髌内侧滑膜皱襞综合征患者,采用关节镜下滑膜皱襞完全切除术,分别在术前及术后末次随访时采用 Lysholm评分进行膝关节功能评估。【结果】本组30例均获得随访,随访时间7～21个月,平均12个月,膝关节功能较术前明显改善,Lysholm评分较术前明显提高（90．7 vs 63．2,P＜0．05）;优和良29例,中1例,优良率96．7％,【结论】关节镜下髌内侧滑膜皱襞切除术治疗髌内侧滑膜皱襞综合征具有损伤小、关节功能恢复快等特点,能有效改善膝关节功能。     

应用关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎

目的探讨膝骨关节炎关节镜清理术及其疗效。方法对骨关节106例（111膝）施行关节镜清理术。随访8个月～4．5a。结果术后随访经综合评分疗效优良率90．1％，差3．6％。结论关节清理术是治疗骨关节炎的有效方法，适应证的选择、技术操作及关节病变处理是治疗关键。     

关节镜下关节清理术与小针刀疗法联合治疗膝关节骨性关节炎并肌腱端炎

目的：探讨关节镜下膝关节清理术与小针刀疗法联合治疗膝骨性关节炎并肌腱端炎的临床疗效。方法：对16例(19膝)膝关节骨性关节炎并肌腱端炎的患者用膝关节镜下关节清理术与小针刀疗法联合治疗的临床分析。结果：术后随访9～18个月，良7膝，优良率占84．21％，可2膝，差1膝。结论：关节镜下关节清理术改善关节内环境，小针刀疗法恢复关节周围肌力平衡，两者联合治疗膝骨性关节炎并肌腱端炎是较好的治疗方法。     

关节镜在膝关节军事训练伤早期诊断与治疗中的价值

[目的]探讨关节镜在膝关节军事训练伤的早期诊断与治疗中的临床应用价值。[方法]对1997年7月至2008年6月在本院行关节镜检查与治疗的46例膝关节军事训练伤患者的临床资料进行回顾性分析。对术后随访达半年以上的36例患者的术前及术后Larson评分、Lysholm评分及前、后抽屉试验等物理检查结果以及患者的主观评价进行统计学分析。[结果]全部病例中除证实的X线诊断外,另发现损伤32例。共行镜下治疗40例,优良率90．0％。手术前、后相关临床指标比较差异均有显著性（P〈0．05）。[结论]膝关节军事训练伤早期行关节镜检查可全面评估损伤程度,提高诊断水平。镜下手术治疗具有创伤小,并发症少,功能恢复快等优点,为膝关节军事训练伤的理想治疗方法。     

膝前痛的关节镜下病因分析及诊断

目的 采用膝关节镜检术结合临床资料探讨引起膝前痛的关节内致病因素.方法 对该院自2000～2004年就诊的怀疑关节内因素导致的膝前痛病人120例,全部进行膝关节镜探查手术.结果 结合术中镜下及术后病理结果证实髌骨软骨软化症42例、髌股关节炎22例、髌股排列紊乱症21例、滑膜皱襞综合征15例;关节慢性非感染性炎症性疾病10例、髌前脂肪垫综合征7例、股骨髁间凹狭窄症3例.结论 利用膝关节镜技术并结合临床资料、影像学检查可对膝前痛的关节内因素进行病因分析及明确诊断,具有微创、高效、有限治疗等特点,是一种值得推荐的好方法.