1例巨大脑膜脑膨出婴儿的护理

脑膜脑膨出是指一部分脑膜、脑组织及脑脊液通过颅内疝膨至颅外而形成的一种先天性畸形,多伴有脑发育不全、智力低下等。我科2008年收治1例周径45cm巨大脑膜脑膨出婴儿,并成功施行膨出脑膜脑组织全切除。通过医护人员精心治疗和护理,患儿恢复良好。现将护理体会报告如下。     

鼻内镜下鼻内型脑膜脑膨出修补术的围手术期护理

脑膜脑膨出(meningoencep halocele)系指一部分的脑膜、脑组织及脑脊液,通过颅裂疝至颅外而形成的一种先天性畸形.有研究[1]报道,在新生儿中发生脑膜脑膨出者约为1/5000.脑膜脑膨出疾病比较少见,在诊断、治疗及术前术后护理等方面均具有特殊性.行颅鼻联合入路的方法进行切除修补手术,手术复杂,难度大,损伤大.     

新生儿巨大脑膜脑膨出的个性化护理

正脑膜脑膨出(meningoen-cephalocele)是指一部分脑膜、脑组织及脑脊液通过颅内疝膨至颅外而形成的一种先天性畸形,多伴有脑发育不全、智力低下等[1]。在新生儿中发病率约为1/5000[2],可并发脑积水、脑脊液漏和脑膜炎等。上海市儿童医院新生儿科2012年11月收治1例顶枕部巨大脑膜脑膨出新生儿,并成功施行顶枕部脑膜脑膨出修补加任意皮瓣成形术。该病例在围术期中实施个体化护理,     

颅鼻联合入路手术治疗脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏1例的护理

脑膜脑膨出是指一部分的脑膜、脑组织及脑脊液通过颅内疝膨至颅外而形成的一种先天性畸形。由于疝出内容物及疝孔部位不同,临床表现各不相同。我科于2004年10月对1例脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏患者行颅鼻联合入路手术治疗,现将护理体会总结如下。     

1例鼻外伤后脑膜脑膨出合并反复化脓性脑膜炎患者的护理

正脑膜脑膨出是一种以脑膜及脑组织经颅底缺损膨出为特征的疾病,根据发生的病因可分为先天性、外伤性、自发性等,先天性发育异常是其主要原因[1],外伤性及自发性少见[2],其中,外伤性因素导致脑膜脑膨出伴发反复化脓性脑膜炎患者的护理报告少见。2018年3月本科室收治了1例鼻外伤后脑膜脑膨出伴反复化脓性脑膜炎患者,其入院后出现神志不清、高热等症状,     

1例经鼻内窥镜行左鼻腔脑膜脑膨出术的护理

脑膜脑膨出多由脑膜和部分脑组织经过未发育完善或钙化不全的鼻部骨质疝至颅外而构成的先天性畸形。脑膜脑膨出疾病膨出物分3种类型：脑膜膨出、脑膜脑膨出、脑室脑膨出。本患者为单纯性脑膜膨出，临床又分为：由筛骨鸡冠前方之盲孔处疝至鼻部者称为囟门型。筛骨鸡冠后方疝出者称为基底型。本病的鼻部特征表现为新生物，全身症状为高热、头痛伴有呕吐。本病在临床上系少见疾病。开展此类手术的有关报道就更少．我科2005年1月收治了1例这样患者．现报道如下。     

外科神经外科疾病(三)

四、脑膜或脑膜脑膨出、脊膜或脊膜脊髓膨出【诊断标准】1.症状(1)头部先天性软质包块,多见于枕及鼻根部之中线部,其他顶颞部亦可发生,应根据病变部位、内容、确定为仅含脑脊液的单纯脑膜膨出,抑或包括有脑组织和脑脊液之内容的脑膜脑膨出。(2)脊柱背面先天性软质包块,多见于腰骶部,亦应根据病变部位、内容、确定为单纯脊膜膨出,抑或包括有脊髓或马尾神经、脑脊液等内容的脊膜脊髓膨出。     

经鼻内窥镜手术治疗先天性脑膜脑膨出

目的：探讨鼻内镜下手术修补颅底鼻内型先天性脑膨出的可行性。方法：根据CT及MRI等影像学资料,应用不同角度的高解像度内镜及图像监视系统探查鼻内颅底脑膜脑澎出病灶及骨壁缺损情况,切除疝入鼻内的变性脑组织和脑膜（如膨出不多可回纳者则不用切除）,刮除骨缺损边缘及周围粘膜,用肌浆、筋膜、鼻粘膜及生物材料修补骨壁和脑膜缺损。结果：2例位于筛顶的脑膜脑膨出1次手术成功。1例蝶窦侧壁脑膜脑膨出并蝶窦和筛顶两处脑脊液鼻漏者,先后3次手术成功。1例蝶窦侧壁脑膜脑膨出骨缺损较大者,3次手术成功。结论：鼻内镜下经鼻入路进行颅底鼻内型先天性脑膜脑膨出修补术,具有安全、简便、损伤小、并发症少等优点.     

1例癫痫并脑膜脑膨出患儿的围手术期护理

脑膜脑膨出是指脑膜、脑组织及脑脊液的一部分,通过颅裂疝至颅外所形成的一种先天性畸形.亦有少数后天因素形成由于膨出的内容物及出颅部位不同,临床表现各不相同.除及时、正确的治疗外,加强护理至关重要[1].我科2011年12月收治1例癫痫并脑膜脑膨出患儿,现报道如下. 病例介绍 患儿,女,7岁,精神欠佳,进饮软食尚可.患病期间患儿入睡后偶有打鼾、无发热、头痛、视力活动障碍等现象.询问患儿家属是否有外伤及其他疾病,家属告知患儿遗传母亲有癫痫病史.在患儿5岁时因癫痫发作手拿一支竹筷,鼻部撞击到床档不慎将竹筷插入鼻腔,当时只有鼻出血,在当地治疗后出血停止.     

鼻内窥镜下鼻腔脑膜脑膨出切除修补术患者的护理

目的:总结行鼻内窥镜下鼻腔脑膜脑膨出切除修补术患者的护理要点。方法:对8例行鼻内窥镜下鼻腔脑膜脑膨出切除修补术患者根据病情进行针对性护理。结果:8例行鼻内窥镜下鼻腔脑膜脑膨出切除修补术患者均治愈出院,无严重并发症发生。结论:有效地将鼻内窥镜手术的护理和脑科手术的护理结合起来,根据病情进行针对性护理,对于行鼻内窥镜下鼻腔脑膜脑膨出切除修补术患者的康复具有重要意义。