小梁切除联合可调缝线和丝裂霉素C手术52例效果分析

目的：探讨小梁切除联合可调缝线和丝裂霉素C治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效。方法：对52例（60只眼）行小梁切除联合可调缝线和丝裂霉素C的原发性急性闭角型青光眼,术中应用丝裂霉素C防止滤过泡瘢痕化,并置可调整缝线;术后严密观察眼压、视力、滤过泡等。结果：54只眼（90．0％）眼压〈21mmHg,6只眼加用局部药物治疗后眼压控制至正常范围;术后第1天所有病例均形成前房;6个月内随诊54只眼形成功能性滤过泡;术后所有病例视力均较术前提高,手术后均未出现脉络膜脱离和恶性青光眼等严重并发症。结论：小梁切除联合可调缝线和丝裂霉素C治疗原发性急性闭角型青光眼足安全有效的,能避免视功进一步损害。     

小梁切除术联合丝裂霉素C及可调整缝线在青光眼术中的应用

目的:探讨小梁切除术联合丝裂霉素C巩膜瓣可调整缝线在青光眼术中的应用及术后效果.方法:采用小梁切除术联合丝裂霉素C巩膜瓣可调整缝线治疗56例(62眼)青光眼患者.术中应用丝裂霉素C及可调整缝线1～2条.结果:术后眼压控制良好,Ⅰ、Ⅱ度浅前房发生率低,滤过泡形成良好.术后并发症明显减少.结论:小梁切除术联合丝裂霉素C及可调整缝线能有效降低眼压.控制术后滤过水平,减少术后并发症,提高成功率.     

丝裂霉素联合巩膜瓣调节缝线在婴幼儿青光眼滤过术中的应用

目的研究丝裂霉素联合巩膜瓣调节缝线在婴幼儿青光眼滤过术中的应用。方法观察16例26眼婴幼儿青光眼采用小梁切除术联合丝裂霉素和巩膜瓣可调节缝线的治疗效果，分析术后并发症。结果26眼婴幼儿青光眼术后一周眼压控制率为96．15％，术后半年眼压控制率为88．46％，术后3年眼压控制率为76．92％。术后并发症包括：术后浅前房、术后滤过泡漏、术后低眼压、术后滤过泡纤维化等。结论尽管小梁切除术联合丝裂霉素和巩膜瓣可调节缝线在婴幼儿青光眼的治疗中仍然存在一些并发症，但不失为一种行之有效的治疗手段。     

持续高眼压下小梁切除术中调整巩膜瓣缝线对疗效的影响

【目的】探讨持续高眼压下小梁切除术中调整巩膜瓣缝线对疗效的影响。【方法】观察组30例（32眼）急性闭角型青光眼持续性高眼压下行小梁切除手术,术中采用可调整缝线方法;对照组30例（32眼）急性闭角型青光眼持续性高眼压下行小梁切除手术,术中未采用可调整缝线方法。观察两组术后前房形成和眼压情况并作统计学分析。【结果】术后浅前房发生率观察组为12．50％（4眼）,对照组为31．25％（9眼）,两组眼压比较差异有统计学意义（P〈0．01）。术后随访6个月,观察组随访到20眼,18眼眼压低于21mmHg（90．00％）;对照组随访到22眼,15眼眼压低于21mmHg（68．18％）。两组眼压比较差异有统计学意义（P〈0．01）。【结论】对持续高眼压下小梁切除中做调整巩膜瓣线,能有效预防术后浅前房发生,减少手术并发症是安全有效的,使手术的成功率明显提高。     

复合小梁切除术在原发性青光眼手术治疗中的应用

目的 评价联合丝裂霉素C及可调节缝线的青光眼小梁切除术的临床效果.方法 选取原发性青光跟206眼,分为A、B2组,A组80例(106只眼)行应用可调节缝线及丝裂霉素C(MMC)的复合小梁切除术,B组80例(100只眼)行单纯小梁切除术.结果 2组术后早期浅前房发生率、术后长期眼压控制及功能性滤过泡形成率比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 可调节缝线联合丝裂霉素C可明显提高小梁切除术后眼压控制及功能性滤过泡形成率,减少术后并发症,提高手术成功率.     

小梁切除术应用丝裂霉素C联合可调整缝线的效果观察

目的：评价联合应用丝裂霉素C和可调整缝线在小梁切除术中的效果。方法：首次接受小梁切除的病例41例（66眼）,术中丝裂霉素C的浓度为0.2～0.4mg/ml,时间为2～4分钟,巩膜瓣两侧做2条可调整缝线。临床观察指标包括术后眼压、滤过泡和并发症。结果：所有病例平均随访8.9±1.2月,术后各时期的眼压与术前眼压比较均明显下降;无低压性黄斑病等严重并发症出现。结论：青光眼小梁切除术中应用丝裂霉素C联合可调整缝线可以有效地降低患者的眼内压,减少术后并发症。     

小切口白内障囊外摘除联合复合式小梁切除术的临床研究

目的探讨小切口白内障囊外摘除联合复合式小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效。方法对原发性闭角型和开角型青光眼56例61眼,设计一种手术方法即小切口白内障囊外摘除,小梁切除,可调节缝线及根据年龄及结膜下Tennon’s情况决定是否应用丝裂霉素C浸润,观察术后视力、眼压、滤过泡及并发症情况。结果术后视力均比术前明显提高,0．4以上占70．5％;术后3个月及12个月平均眼压均明显低于术前平均眼压（P〈0．01）;Ⅰ、Ⅱ型滤过泡占86．9％;无严重并发症。结论小切口白内障囊外摘除联合复合式小梁切除术治疗青光眼合并白内障手术成功率高,简单、安全、经济,更适合基层医院。     

丝裂霉素C结膜下注射联合巩膜瓣刺开治疗瘢痕化滤过泡的护理

青光眼患者小梁切除术后 ,部分术眼巩膜瓣发生瘢痕化 ,滤过泡消失或局限性隆起呈包裹样滤过泡 ,局部应用降眼压药物 ,常不能控制眼压 ,需再次手术或再次手术效果不理想。为避免再次手术的风险 ,作者于１９９７年５月～２０００年１０月对８１例 (１０２只眼 )小梁切除术后发生巩膜瓣瘢痕化的滤过泡行局部丝裂霉素Ｃ注射联合瘢痕巩膜瓣刺开的治疗和护理 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料８１例 (１０２只眼 )中男４８例 (６３只眼 ) ,女３３例 (３９只眼 )。年龄１６～８０岁。青光眼类型包括 :原发性开角型青光眼 ,…     

小梁切除联合巩膜瓣下羊膜移植治疗青少年型青光眼21眼

选择青少年型青光眼患者13例（21眼），均经眼压、视力、眼底、房角镜等检查明确诊断。行小梁切除联合巩膜瓣下羊膜移植。移植后6个月患者眼压显著低于移植前（P〈0．05）。21眼中功能型滤泡17眼，非功能型滤泡4眼。移植成功率为89．48％．移植后5眼浅前房，2眼前房积血，经保守治疗1周内痊愈。小梁切除联合巩膜瓣下羊膜移植治疗青少年型青光眼能够提高小梁切除成功率，是一种安全有效的治疗方案。     

复合式小梁切除术治疗晚期青光眼的护理

目的：评价小梁切除术联合术中应用丝裂霉素C治疗晚期青光眼的护理。方法：对我院收治的42例（56眼）行小梁切除联合术中应用丝裂霉素C的晚期青光眼病人实施全方位的整体护理，重点是心理护理、术后用药、主要不良反应和远期随访的护理。结果：术后6～12个月56眼眼压控制在≤2．8kPa （21mmHg）内，术后视力提高且稳定，并发症轻而少。结论：小梁切除术后实施全方位的整体护理，可提高晚期青光眼病人的手术成功率。[著者文摘]     

超声乳化联合复合式小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床研究

目的观察超声乳化联合小梁切除术,术中应用丝裂霉素（MMC）及经角膜的调整缝线治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法69例（72眼）术中做以角膜缘为基底的结膜瓣,再以角膜缘为基底做5mm×4mm 1／2板层厚巩膜瓣,0．2—0．4mg／ml MMC棉片置于结膜和巩膜瓣下3—5min,再以大量BSS冲洗,继之进行超声乳化及人工晶体植入术,切除小梁2mm×2．5mm,剪除周边虹膜少许。巩膜瓣顶端间断缝合2针,侧面缝经角膜的调整缝线。间断缝合Tenon’s囊,结膜连续缝合。结果平均随访（7．36±4．64）个月,术后视力提高者46眼（63．89％）,不变19眼（26．39％）,下降7眼（9．27％）。术前平均眼压（28．67±10．69）／mm Hg（1mm Hg=0．133KPa）。术后随访期末眼压21mmHg以下66眼（91．67％）,功能性滤过泡91．67％,非功能滤过泡6眼（8．33％）。并发症包括角膜水肿,浅前房、前房渗出等。结论超声乳化联合小梁切除及术中应用丝裂霉素、调整缝线是治疗青光眼合并白内障的有效方法。     

复合小梁切除术治疗闭角型青光眼12例

目的：观察复合小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法：对12例（14只眼）闭角型青光眼患者施行小当梁切除术,并联合应用丝裂霉素及巩膜瓣可拆除缝合,随访10个月以上,同时与另一组（14例15只眼）作传统小梁切除术闭角型青光眼患者作比较。结果：改良术组术后浅前房发生率为21．4％,显著低于单纯小梁切除术的40％,而远期功能性滤泡及眼压成功控制的比例前者也明显高于后者。结论：小梁切除术联合应用丝裂霉素及巩膜瓣可拆除缝合治疗闭角型青光眼,操作较简单,疗效确切,并发症少,值得推广应用。     

青光眼滤过术疗效观察

目的观察青光眼滤过术的疗效。方法对 5 0例 (60眼 )不同类型青光眼患者采用小梁切除术联合术中前房预置穿刺、使用丝裂霉素、巩膜瓣及结膜牢固缝合、术毕形成前房的治疗方法 ;术后随访 1年。结果术后 5 4眼眼压 <2 1mmHg,6眼需用降眼压药将眼压控制在 3 0mmHg以下 ;仅有 2眼术后视力低于术前 ,其余均达到或超过术前视力 ;2眼发生结膜瓣创漏 ,2眼发生脉络膜脱离 ,经处理后恢复。结论青光眼滤过术可减少术后常见并发症 ,提高患者早期视力并使眼压恢复正常     

非穿透小梁切除术治疗开角型青光眼

目的：观察非穿透小梁切除术治疗开角型青光眼的疗效。方法：对40例（45眼）开角型青光眼施行非穿透性小梁切除术，术中应用丝裂霉素防止瘢痕形成，并对手术前后视力，眼压及手术并发症进行观察。结果：45眼术后眼压均得到控制。手术前后眼压对比有非常显著性差异（P＜0．01）。术后6个月，有5眼眼压升高，加用一种抗青光眼药物治疗后眼压即恢复正常。与术前需用1－3种降眼压药物相比，有非常显著性差异（P＜0．01）。视力同术前或有提高，患者术后均无明显的前房炎症反应，浅前房以及脉络膜脱等并发症，结论：非穿透小梁切除术是治疗开角型青光眼的有效方法，其最大特点是手术不穿透前房，术后视力迅速恢复，手术并发症极少。     

硅胶片巩膜层间填充治疗难治性青光眼

目的：探讨小梁切除联合硅胶片巩膜层间填充术治疗难治性青光眼的疗效。方法：从42眼难治性青光眼中随机抽出22眼采用小梁切除联合硅胶片巩膜层间填充术治疗（简称1组），另20眼采用单纯小梁切除术治疗作对照（简称2组），比较两组病例术后眼压，滤泡，视力及并发症情况，结果：两组术前眼压差异无显著意义（P＞0．05），两组术后眼压差异有显著意义（P＜0．01），1组术后眼压较2组术后眼压平均低0．82kPa，眼压控制在0．8－2．8kPa之间者，1组有17眼，占77％，2组有7眼占35％，两组差异有显著意义（P＜0．01），在非无光感病例中，视力有提高者1组5眼，占41．7％，2组2眼，占18％，两组比较差异有显著意义（P＜0．05），结论：采用小梁切除联合硅胶片恐膜层间填充治疗难治性青光眼效果明显优于单纯小梁切除术。     

前房穿刺与调节缝线联合丝裂霉素在青光眼小梁切除术中的应用

目的 探讨前房穿刺与调节缝线在青光眼小梁切除术中的应用及疗效。方法采用前房穿刺与调节缝线小梁切除术对26例急性闭角型青光眼、18例慢性闭角型青光眼、6例开角型青光眼、7例难治性青光眼共57例77眼进行了6个月至18个月的随访观察。结果术后视力较术前提高1～2行者4眼，术后视力不变67眼，下降1～2行6眼；出院时眼压平均在12．26mmHg左右，两周平均眼压为13．26mmHg左右，6～18个月眼压平均为15．69mmHg左右。无一例术后出现持续性浅前房。结论前房穿刺与调节缝线联合丝裂霉素行小梁切除术能有效地降低眼压，控制术后浅前房，提高了手术成功率，是一种安全有效的青光眼滤过手术方法。     

小梁切除术联合术中应用丝裂霉素C治疗晚期青光眼的护理

[目的] 评价小梁切除术联合术中应用丝裂霉素C治疗晚期青光眼的护理。[方法] 对我院收治的晚期青光眼共52例（66眼）行小梁切除联合术中应用丝裂霉素C的病人实施全方位的整体护理，重点是心理护理、术后用药、主要不良反应和远期随访的护理。[结果] 术后6个月～12个月64眼眼压控制在≤2．8kPa（21mmHg）内，术后视力提高且稳定，并发症轻而少。[结论] 小梁切除术后实施全方位的整体护理，可提高晚期青光眼病人的手术成功率。     

高眼压状态下巩膜瓣可调式缝线的小梁切除术25例分析

目的：探讨高眼压状态下小梁切除术避免并发症的临床效果。方法：对25例（25眼）高眼压状态下施行小梁切除术联合前房穿刺巩膜瓣可调式缝线术。结果：25例手术顺利,无脉络膜下暴发性出血,术后眼压控制良好。结论：对于持续性高眼压下的青光眼应及时施行手术治疗。     

非穿透小梁切除术联合白内障超声乳化吸除术治疗青光眼合并白内障的临床研究

目的评价非穿透小梁切除术联合超声乳化吸除术治疗青光眼合并白内障的手术疗效。方法对18例(24眼)青光眼合并白内障的患者采用经上方巩膜瓣下非穿透小梁切除结合白内障超声乳化吸除人工晶体一期植入术治疗,观察眼压、视力、滤过泡状态及并发症。随机选用同时期小梁切除术联合白内障超声乳化吸除人工晶体一期植入术患者29例(29眼)做对照。术后随访6个月,观察平均眼压、手术并发症、术后视力、滤过泡形成情况。结果术后观察组平均眼压、手术并发症明显低于对照组,术后视力、滤过泡形成情况同对照组相比无统计学差异。结论非穿透小梁切除术联合超声乳化吸除术治疗青光眼合并白内障疗效满意,手术后反应轻,是较为理想的治疗青光眼合并白内障的术式。     

超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合小梁切除术治疗闭角青光眼合并白内障

目的 对闭角性青光眼全并白内障病人行超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合小粱切除术临床疗效乾地观察。方法 对42眼闭角青光眼合并白内障患者行白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术，术后随访3～24个月，平均15月。结果 术后眼压控制正常(6～21mmhg)39眼，需药物控制眼压3眼，25眼术后视力≥4．9，38眼≥4．7，4眼，视力4．1～4．6。结论 对闭角青光眼全并白内障行超声乳化联合小梁切除手术疗效好，眼压控制理想。