新安医家固本培元治未病学术特色初探

"固本培元"治法是新安医学的特色治法,主张固先、后天之本,培元阴、元阳两种元气,是传统医学对治未病的重要观点。新安医家运用固本培元法治未病颇具特色,汪机倡"营卫一气""参芪双补",重气血阴阳并补;徐春甫重"脾胃元气",倡"摄养于无疾之先";孙一奎创"动气命门",擅温补下元,脾肾同治;吴崑提"针药保元",强调针药互补,调和气血;罗周彦立"元阴元阳",细分元气,从元气辨治疾病。新安医家固本培元学术思想对丰富治未病理论和指导临床实践均有重要意义。     

新安固本培元派

正新安医学作为地域性综合性学术流派,内部分支学术流派林立,固本培元派就是其中学术阵容强大、历史悠久、特色鲜明的一支。在明初中期的16世纪,从汪机的人参、白术、黄芪和营卫、温补脾胃阳气,到其再传弟子孙一奎以温补下元为重,或合干姜、附子固先后天之本、培脾肾元气并举并治,以汪机众多的弟子门生们为主体的新安固本培元治法学派蔚然形成;此后明清众多的新安名医,包括当时闻名遐迩的歙西槐塘-冯塘程系、歙西余系、歙西澄溏吴系、休宁汪系等新安世医家族链医家,均连续不断地加入这一阵容,并在各自的临床实践中不断地丰富和发展温补培元之治,逐渐形成了以固本培元为学术主张,温养气血、培补脾肾元气为治法,临床善用人参、白术、黄芪或合干姜、附子     

新安医家治法创新

正富有创新精神的新安医家,在理、法、方、药诊疗思维的各个环节都有创新发明。笔者认为,在治法创新上除"固本培元"外,新安医家在长期临床实践中还形成了"调理脾胃"、"养阴护阴"、"准《伤寒》法"等特色治法。"调理脾胃"法与"固本培元"法一源双流,以"后天元阴元阳不足"论治为分野,从培补"脾胃元气"到"脾胃分治",从脾虚分阴阳论治到脾胃各分阴阳论治,以吴澄理脾阴、叶天士养胃阴最具特色,弥补了李东垣《脾胃论》之不足,拓宽了从脾胃论治的临床思路;"养阴护阴"法从新安固本培元派滋阴以扶阳的考虑出发,由"补水滋阴"到"理脾阴",由治疫治杂症重"养胃阴"到"养阴清肺"治白喉再到"养阴润燥"治燥疫,以清代叶天士、郑氏     

脾胃培元散结合系统化教育在慢性胃炎护理中的应用

目的:探讨脾胃培元散结合系统化健康教育在慢性胃炎护理中的作用。方法:据脾胃培元散结合系统化教育的执行前后,将40例慢性胃炎患者分为2组各20例,对照组采用传统教育方法,试验组为脾胃培元散结合系统化教育组,比较2组患者相关知识掌握情况及对护理工作满意度。结果:试验组接受健康教育效果及对护理工作满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:脾胃培元散结合系统化教育有利于增加慢性胃炎患者对相关知识的掌握,有利于提高健康教育效果和护理满意度。     

黄元御中气理论治疗消渴病的探析

"消渴"又称"消中""膈消",相当于现代糖尿病,首见于《黄帝内经》,主要表现为"三多一少",《素问》中提出长期酷食肥甘厚腻之品导致脾脏运化转输功能失调,体内水谷精微化生为湿浊之气,不能排出体外,久则郁热,导致消渴病的发生.黄元御学术思想可概括为"土枢四象,一气周流",其认为脾胃如轴,若脾胃升降失常,则五脏六腑难以运转;若脾土过湿,则肝木不得升发,故黄元御在用药上注重疏肝健脾化湿,脾湿得化则肝得疏泄,化湿健脾、疏肝理气、温补肾阳并用.黄氏从根本上分析消渴病的发病机理,治疗从肝脾肾入手,突破了从阴虚燥热论治疗消渴病的方案,其治疗思想为后人治疗消渴病提供了重要的理论与实践依据,值得后人进一步探析.     

脾胃培元散穴位贴敷治疗慢性胃炎观察与护理

目的:探讨脾胃培元散穴位贴敷辅助治疗慢性胃炎的观察与护理,评价疗效。方法将54例慢性胃炎患者随机分为观察组与对照组2组,各27例,对照组仅给予西医制酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌等治疗,观察组在西医治疗基础上采用脾胃培元散穴位贴敷,1周后观察2组临床疗效。结果:观察组在愈显率、有效率方面均优于对照组(P<0.05)。结论脾胃培元散穴位贴敷对慢性胃炎病人具有良好的辅助治疗作用。     

脾胃培元散贴敷加红外线照射对慢性胃炎患者疗效的影响

目的:观察脾胃培元散贴敷加红外线治疗仪照射对慢性胃炎患者疗效的影响。方法:65例慢性胃炎患者随机分为观察组32例和对照组33例。2组均予常规用抗HP治疗加胃黏膜保护剂,观察组在此基础上取脾胃培元散贴敷中脘或神阙穴,予红外线治疗仪加热治疗。10d为1个疗程并观察疗效。结果:①2组治疗前积分无明显差异(P0.05),治疗后观察组积分低于对照组(P0.05);②观察组患者自感主症改善时间显著减少;③观察组有效率为93.75%,对照组为72.73%,2组疗效比较有显著性差异(P0.05)。结论:应用脾胃培元散贴敷加红外线治疗仪照射治疗慢性胃炎,能发挥药物的最大效能,缩短疗程。     

脾胃培元散穴位外敷治疗脾胃虚寒型功能性消化不良疗效观察

目的:探讨脾胃培元散穴位外敷治疗脾胃虚寒型功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:将80例脾胃虚寒型FD患者随机分为2组,治疗组40例予脾胃培元散穴位外敷,对照组40例予多潘立酮片内服。14d为1个疗程,共2个疗程。观察比较2组治疗前后中医单项症状积分及证候疗效。结果:2组胃脘疼痛、胃脘胀满、喜温喜按、泛吐清水、大便溏薄等症状积分比较,差异有统计学意义(P0.05);2组证候疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:脾胃培元散治疗脾胃虚寒型FD具有良好的临床疗效。     

新安医家徐春甫的脾胃观在养生中的作用

中医养生是指运用中医学思维理论方法对人体进行调摄,达到保养身体,增强体质,调摄精神,预防疾病,延年益寿的目的。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃功能旺盛是机体获得营养、维持生命活动的前提。新安医家徐春甫尤为重视养生,顺应自然、形神俱养、慎医慎食和情志养生为其养生理论核心,而保养脾胃是其养生观的重要环节之一。     

中医养生在社区健康教育中的应用

中医养生是以延缓衰老、健康长寿为目的,以自我调摄为主要手段的综合性保健措施。中医养生从中医的基础理论出发,根据脏腑盛衰及阴阳气血的变化情况,探索防病抗衰的方法。《内经》记载的养生方法是：顺四时、适寒温;节饮食、调脾胃;和喜怒、养心神;慎起居、勤锻炼。我们自2006年创建中医药示范区以来,结合中医养生的方法实施健康教育,     

郭志华从“阴火”论治心悸

阴火理论为李杲所创,其核心内涵为脾胃气弱,气火失调,升降失序。心悸为临床常见病症,临床上多见心悸心慌伴心烦、疲倦乏力、纳差便溏,属心脾虚弱证的病例。郭志华教授为湖湘名医,尤擅治心血管疾病。基于临床实践,郭志华教授认为阴火与心悸的病理关系以元气受损,气火失调,阴火炽盛,心神失养为基础,擅从阴火论治心悸,常以调气为要,健脾为重,补益脾气,充养元气,调畅气机,论治心悸疾患,往往收获佳效。     

夏黎明从脾胃论治宫颈癌临床经验总结

夏黎明教授治疗宫颈癌晚期患者秉承治病求本的理念,具有鲜明的个人特色。认为宫颈癌根本病机为"正虚邪盛",治疗中尤以"后天之本"的脾胃为根本。临证擅长从脾胃入手,健运脾胃之气,振患者正气以扶正祛邪。同时根据患者病情辨证论治,同时提倡中西医结合,二者相辅相成,在实现对肿瘤病灶快速控制的前提下,充分发挥中医药减毒增效,延长患者生存期,提高患者生活质量的作用。     

李学军应用调平归源法治疗呃逆经验

李学军教授针对脾胃病的病机特点,结合自身近三十年临床经验,提出了“调平归源法”治疗脾胃病。“调平归源法”旨在通过“调阴阳,调脏腑,调气血,调虚实,调寒热,调升降”而取得“后天之本得固,气血生化有源”之疗效目的,广泛应用于脾胃病临床治疗。论文从调平归源法的理论依据、内涵与临证心悟等方面来阐述李教授运用调平归源法治疗呃逆病之临床心得体会。     

杨文明从“本虚—痰瘀致呆”论治阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种退行性疾病,可影响老年人健康及其生活质量。《医宗必读》首次明确指出"肾为先天之本,脾为后天之本",基于此,杨文明教授提出"脾肾两虚"为AD的病机基础;根据多年的临证经验提出"痰瘀交结"是本病的病机关键,治疗以补肾健脾、豁痰化瘀为原则,创制智脑胶囊,并通过大量实验揭示其作用机制,同时通过临床研究验证其有效。     

《针灸大成》常见脾胃病穴位处方规律探析

目的:总结、分析《针灸大成》中治疗常见脾胃病的针灸处方及选穴规律,以期为针灸治疗常见脾胃病提供选穴参考。方法:通过人机结合的检索方式,以《针灸大成》全文中常见脾胃病的针灸穴位处方为检索对象,整理总结其处方穴数、常用腧穴、腧穴归经、腧穴分布、特定穴应用情况,并对以上参数进行描述性统计的频次分析。结果:共纳入针灸穴位处方共169个,其中涉及不同腧穴共100个,穴位使用总频次为451次,共涉及十四条经脉,穴位分布涉及全身五大部位。单穴处方使用频次最高,高达63次(频率37.2%);常用腧穴排名前十依次为:足三里、中脘、公孙、内关、三阴交、天枢、膻中、太白、气海、照海;最常使用任脉,共出现90次(频率20%),其次为足太阴脾经出现79次(频率17.5%);腧穴部位最多分布在下肢,频次为179次(频率39.7%);特定穴出现频次共588次(频率91.9%),其中以五腧穴频次最高,使用总频次为174次(频率27.4%)。结论:《针灸大成》治疗常见脾胃病多使用单穴处方,选穴多取任脉、足太阴脾经,以局部及本脏腑经脉取穴为重,多使用经穴、特定穴。     

王绵之治疗月经不调的治则及经验

介绍王绵之教授诊治女子月经不调的治则和经验。王老认为女子的月经来潮主要涉及肾、肝、脾三脏,提出治则"辨证立法,治标先治本",强调治疗月经不调主要从肝、肾、脾论治,用药应侧重疏肝理气,补脾肾;同时,王老认为女子月经是以阴血为物质基础,阴血运行异常是月经不调发生的直接原因,因此提出治则"辨证审因,治标不忘本",从血虚、血瘀、血寒、血热四个方面对患者的血分异常进行严格的辨证审因,进而对症用药。此外,王老对于药物配伍也颇有研究,重在养血而不留瘀,活血而不伤正,心思奇巧,用药精准。该文详尽阐述了王老治疗月经不调的治则与经验,为之后学者研究月经不调提供了研究思路。     

刘健从脾胃论治干燥综合征经验

目的探析刘健教授从脾胃论治干燥综合征的经验。方法从病名、病因病机、遣方用药、综合治疗等方面探讨和分析刘健教授诊治干燥综合征的中医特色。结果刘健教授根据本病的临床特点从中医"燥痹"论治,认为本病的基本病机为脾胃亏虚,津液不布。治疗原则以滋阴清热,健脾化湿,活血通络。选方用药强调培土制水,培土生金。结论刘健教授从脾胃论治干燥综合征,疗效显著,为临床提供了参考。     

升降相因在反流性食管炎中的应用

脾胃位于中焦,气机以此为升降之枢纽。气机随脾升而胃降,升降相协调,各脏腑生理功能才能正常发挥。脾胃正常生理功能的运行也有赖于气机的升降,气机的升降失调影响脾胃升降运行,是脾胃系疾病的基本病机,故论治脾胃病常常以恢复气机正常升降为立足点,以升降相因作为脾胃病的治法大要。反流性食管炎作为脾胃病的常见病,其病机为脾胃功能失调,胃气上逆,现大多以降逆和胃为主要治法。但责之根本,其病机仍是以脾胃升降失调为本,故治疗不应只局限与降逆治法,因以升降相因为治法,以恢复脾胃升降之职,使脾健胃顺,气机调达,诸症自除。     

陈其华从“肾虚血瘀”论治少弱精症经验

该文介绍陈其华教授从"肾虚血瘀"论治少弱精症的经验。陈师认为,"脾肾不足,湿热痰瘀阻滞"作为该病的核心病机,认为该病病位在肾,与心、脾、肝三脏密切相关,病理因素多以"血瘀"为主,多以肾虚立论,从血瘀立法。陈师论治少弱精症重视整体及局部辩证,整体审察,四诊合参,治疗上强调"通"法应用,扶正祛邪与个性化辨治,用药坚持量小力专,在"补益先后天之本"的基础上兼治湿热、痰浊、血瘀等病症,注重日常调护,强调身心同治,每获良效,另举验案供同道参考。     

黄明河辨治脾胃病临床经验

黄明河主任从事中医脾胃病临床工作近60年,在长期的临床实践中积累了丰富的临床经验,并且逐渐形成了鲜明的个人诊治特色。其临床经验不但丰富了脾胃病的现代中医诊疗内容,而且为后学者提供了很好的学习方法。①以中医脏象学说为导向,重视各脏、腑的生理、病理特点,临床以脏腑辨证为主要手段,具体到脾胃病,临证时对脾、胃二脏分别辨证,使证型更加细化;②重视肾阳在脾胃病治疗中发挥的关键作用,一旦发现肾阳虚弱的端倪,及早着手温补肾阳,可起到事半功倍的效果;③宏观与微观辨证相结合治疗脾胃病,积极使用现代诊疗仪器,参考胃、肠镜检查结果、病理检查结果等,进行胃、肠病变的微观辨证,同时与中医传统望、闻、问、切宏观辨证相结合,提高了诊治的精准度。