静脉输注脂肪乳致小儿阴茎异常勃起2例

1　病例介绍[例 1 ]　 患儿 ,男 ,112 岁 ,因面部、四肢被沸水烫伤后 1ｄ ,于 2 0 0 0年 6月 3日 16:0 0收入院。入院后查体 :体温 36.6℃ ,脉搏 10 0 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5 /ｍｉｎ ,体重 11ｋｇ ,意识清 ,痛苦面容 ,面部及四肢呈深Ⅱ度烧伤 ,总面积达 2 5 %。入院后第一个 2 4ｈ输液 162 5ｍｌ,内加头孢噻肟钠 1.0 ｇ ,β -七叶皂甙钠 10ｍｇ ,甲氰咪胍 0 .2 ｇ治疗 ,无不良反应。第二个 2 4ｈ ,输液 60 0ｍｌ,内加上述药物 ,无不良反应。第 3天给予 30 %脂肪乳 2 5 0ｍｌ静脉输注 ,每日 1次 ,出现阴茎勃起 3次 ,每次持续 0 .5ｍｉｎ～1ｍｉ…     

二磷酸果糖注射液致过敏反应一例

1　病例资料男 ,5 0岁。主因游走性关节疼痛半年 ,加重伴红肿 3天入院。既往无药物过敏史。临床诊断为风湿性关节炎 ,予青霉素 4 0 0万Ｕ ,每日 2次静脉滴注。为改善心肌供血 ,给予果糖二磷酸钠 (ＦＤＰ) (广东东莞宏远制药有限公司生产 ,批号 :Ｘ - 12 6 - 3) 10 %溶液 (10ｇ)每日 1次静脉滴注 ,输注 6分钟后 (输入约 7ｇ左右 ) ,病人出现前额及面部皮肤潮红、发痒 ,双眼睑红肿 ,继而全身发痒。测血压 112 / 6 8ｍｍＨｇ ,脉率 10 0 /ｍｉｎ ,心电图示窦性心动过速 ,无ＳＴ -Ｔ改变 ,考虑为药物过敏反应 ,即停用ＦＤＰ ,给予肾上腺素 1ｍｇ…     

静脉滴注甲氨喋呤致过敏性药疹1例

甲氨喋呤为抗叶酸类抗肿瘤药物。我科于 1999年 11月收治 1例肺癌患者 ,静脉滴注甲氨喋呤发生过敏性药疹 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,38岁 ,入院诊断为肺癌。 12月 1日开始用10 %的葡萄糖 2 5 0ｍｌ加甲氨喋呤 2 5ｍｇ作静脉滴注实行化疗 ,滴注后当晚 ,患者即出现全身皮肤散在性红斑伴瘙痒 ,且有水疱 ,立即停药 ,给予口服息斯敏 10ｍｇ ,每日 1次 ,葡萄糖酸钙 1.0 ｇ ,每日 3次 ,经 1周抗过敏治疗 ,皮肤红斑 ,水疱完全消退。2　讨论甲氨喋呤为抗叶酸类抗肿瘤药物 ,对多种肿瘤有抑制作用 ,它通过对二氢叶酸还原酶的竞争性抑制而发挥…     

静脉滴注环丙沙星致过敏性休克1例

1　病例简介男 ,76岁。因腹泻 2 0余天 ,以慢性肠炎于 2 0 0 2年 9月 11日收入院。入院后给予环丙沙星 0 4 ｇ静滴。当滴入环丙沙星 0 2 ｇ后 ,突然感胸闷、心悸、视物不清。查体 :血压 4 0 / 2 0ｍｍＨｇ ,神志清 ,精神萎靡 ,全身皮肤发红 ,呼吸尚平稳 ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,心音弱 ,四肢湿冷 ,考虑为过敏性休克。立即停用环丙沙星 ,给予吸氧 ,静推地塞米松10ｍｇ、肾上腺素 1ｍｇ、静滴 10 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ+阿拉明 10ｍｇ +多巴胺 2 0ｍｇ ,病情仍无缓解 ,5ｍｉｎ后又给予静推地塞米松 10ｍｇ、肌注非那根 2 5ｍ…     

乙酰螺旋霉素致剧烈咳嗽1例

患者 ,男性 ,2 0岁 ,因左手外伤入院 ,在局麻下给予清创缝合术 ,手术顺利 ,术后给予乙酰螺旋霉素 0 .2 ｇ ,每日 3次口服 ,第2天患者出现剧烈咳嗽 ,为干咳、无痰。查体 :Ｔ 3 6.2℃ ,Ｐ 80次/ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,咽部充血 ,双肺未闻及音 ,心、腹未见异常。辅助检查 :血象正常 ,胸透未见异常。停用乙酰螺旋霉素 ,给予磷酸可待因 3 0ｍｇ ,每日 2次口服 ,红霉素 0 .5 ｇ ,每日 3次口服 ;第 2天 ,咳嗽消失 ,停用磷酸可待因 ,继续口服红霉素 ,治疗 6天 ,未再出现咳嗽。追问病史 1年…     

静滴甘露醇致荨麻疹1例

甘露醇是临床上常用的脱水剂 ,其作用快 ,副作用少 ,应用广泛 ,而应用甘露醇后出现荨麻疹较少见 ,现报告 1例。1　病例简介患者男 ,43岁 ,从高处跌下致头部外伤入院。ＣＴ示左额硬膜下血肿。入院后静滴 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ,每日 2次 ,第 1天用药后无不良反应 ,第 2天第 1次用甘露醇静脉滴入 1/3时 ,患者出现全身瘙痒难耐 ,面、颈部弥漫性发红 ,躯干、四肢散在红斑、风团 ,部分融合成片 ,高出皮肤 ,压之褪色 ,诊断为“荨麻疹”。立即停用甘露醇 ,并给予葡萄糖酸钙 2 0ｍｌ、地塞米松 5ｍｇ、维生素Ｃ 1ｇ加入 10 %ＧＳ2 0ｍｌ中静推 ,速尿…     

静滴磷霉素致过敏反应1例

患者女 ,2 5岁。 1999年 10月 6日因发热、咳嗽 ,咯白色粘痰就诊 ,诊断为支气管炎 ,给予洁霉素 1 8ｇ ,病毒唑0 4ｇ加入 5 %ＧＳ 2 5 0ｍｌ静滴 ,症状未见好转。因患者有青霉素、麦迪霉素过敏史 ,10月 9日改用磷霉素 ,将磷霉素8ｇ加入 5 %ＧＳ 2 5 0ｍｌ静滴。 5ｍｉｎ后患者全身麻木并心悸、气急 ,继而面色苍白 ,大汗淋漓 ,四肢厥冷 ,心率 10 3次/ｍｉｎ ,血压 10 /6ｋＰａ,立即停止输入 ,推注地塞米松 10ｍｇ ,肌注非那根 2 5ｍｇ ,静滴 5 %ＧＮＳ 2 5 0ｍｌ加多巴胺 2 0ｍｇ ,经吸氧、保暖 ,15ｍｉｎ后血压回升至 12 /8ｋＰａ,心率 84次…     

安络血液射液致臂部迅速肿胀1例

患者 ,男 ,2 5岁 ,因上呼吸道感染来院治疗。既往无药物过敏史。给予酒石酸柱晶白霉素粉针剂 (哈尔滨制药总厂 ,批号Ｂ990 3 2 3 ) 0 .4ｇ加入 5 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ静脉滴注 ,10分钟后患者出现恶心、呕吐、腹痛、头晕、头痛、胸闷、呼吸困难、烦躁不安、全身青紫、全身肌肉痉挛 ,血压 80 /5 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,呼吸浅快 ,3 2次 /ｍｉｎ ,心率 42次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音低钝 ,无杂音 ,全身肌肉呈团块状 ,触之坚硬。入院时心肺检查无异常。诊断 :过敏性休克 ,立即给肾上腺素 1ｍｇ皮下注射 ,扑尔敏注射液 10ｍｇ肌注 ,…     

青霉素Ⅴ钾片致过敏1例

患者 ,男 ,64岁。因咽痛 4天来我院就诊。查体 :咽红、扁桃体Ⅱ度肿大。双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干湿性音。血常规示 :ＲＢＣ 3 .6× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 11.0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .75 ,Ｌ 0 .2 5。门诊诊断为 :“急性扁桃体炎 ,上呼吸道感染。”服用青霉素Ⅴ钾片(ｂｉｏｃｒａｆｔｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ ,ｉｎｃ .ＵＳＡ ) 0 .5 ｇ ,每日 3次 ,既往无药物过敏史。服药后约 2 0分钟 ,自感气短 ,全身逐渐出现粟粒状红色丘疹 ,边界清。当即给予扑尔敏 10ｍｇ ,肌注 ;ＶｉｔＣ 5 .0 ｇ加入5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ内静滴 ,并侧管加入地塞米松…     

麸皮、米醋腹部热敷促进术后排气

1　临床资料男 10 2例 ,女 80例 ,年龄 7～ 82岁 ,平均 37 5岁 ,其中弥漫性腹膜炎 (均置有腹腔引流管 ) 4 7例 ,局限性腹膜炎 83例 ;单纯性阑尾炎 39例 ,胆囊切除 5例 ,胃切除 3例 ,其他 5例(如肝破裂、附件囊肿等 ) ,麻醉采用硬麻和静脉复合 2种。治疗方法 :麸皮 15 0 0ｇ、米醋 2 5 0ｍｌ放入锅中拌匀炒热至5 0～ 6 0℃ ,后加入芒硝 30ｇ调匀置入布袋内。术后给予常规补液抗炎及对症治疗 ,术后 6小时敷脐周 30分钟 ,每日 2次 ,直至肛门排便或排气后停止。肥胖、腹壁较厚可加至麸皮 2 0 0 0～ 30 0 0ｇ ,米醋 30 0～ 5 0 0ｍｌ,芒硝 5 0ｇ …     

碘酚于口腔科的临床应用

碘酚溶液 (碘片 2 0 0 ｇ ,液化酚 2 0 0ｍｌ,碘化钾 10 0ｇ ,蒸馏水10 0ｍｌ[1] )作为口腔科的常用药物 ,过去主要用于对牙龈炎、牙周炎、牙本质过敏的治疗 ,我科于 1997年 7月～ 2 0 0 2年 1月将该药用热熨方法治疗牙本质过敏 ,与 3 %双氧水配合治疗牙龈出血 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　牙本质过敏的治疗1.1.1　治疗对象　为门诊患者共 82例 ,男 5 1例 (62 .2 % ) ,女3 1例 (3 7.8% ) ,年龄最大 72岁 ,最小 40岁。治疗牙均为恒磨牙咬牙合面。1.1.2　适应证　由于碘酚具有着色性和腐蚀作用 ,故只能用于磨牙咬牙合面的…     

卡马西平中毒误诊为癫发作

1　 病例资料女 ,12岁。因发作性抽搐 4年 ,昏睡 2小时急诊入院。于 4年前出现发作性抽搐、意识丧失、四肢强直阵挛 ,查脑电图中度异常 ,头颅ＣＴ正常 ,诊断为癫。先予苯巴比妥、中药治疗 ,效果欠佳。 5个月前改为苯巴比妥 70ｍｇ每日 2次 ,卡马西平 0 2ｇ每日 2次 ,未再发作。 2天前曾测苯巴比妥血药浓度 16 7μｇ ｍｌ(正常参考值 15～ 35 μｇ ｍｌ) ,卡马西平血药浓度 3μｇ ｍｌ(正常参考值 4～ 10 μｇ ｍｌ)。 2小时前家长发现患儿昏倒在地 ,头向后仰 ,四肢僵直 ,无肢体抽动。查体 :体温36℃ ,脉搏 12 0 ｍｉｎ ,呼吸 2 0 ｍｉ…     

静滴培他啶致全身过敏1例

患者 ,女 ,70岁。因头晕半个月 ,于 1999年 8月 2 3日入院。自述半月前无明显诱因出现阵发性的头晕。体检 :Ｔ 36 .3℃ ,Ｐ82次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 7.5 /97.5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。全身皮肤无红肿及出血点 ,双侧球结膜无充血、水肿。既往有高血压、脑梗死病史 5年。本次诊断为高血压病。治疗给予心痛定、强力定眩片、通脑宁心口服。路路通 2 0ｍｌ 5 %葡萄糖 30 0ｍｌ静滴。路路通于 2 .5小时输完 ,续以 5 %葡萄糖 30 0ｍｌ 培他啶 2 0ｍｌ静滴。当输入 10分钟 ,量约为 2 0ｍｌ时 ,患者自述全身不适。查体 …     

庆大霉素雾化吸入致过敏反应1例

1　病例简介　　患儿 ,男 ,10岁。因吸气性呼吸困难伴喉喘鸣半小时 ,于2 0 0 2年 9月 4日 0 1:0 0以急性喉炎入院。查体三凹征 ( ) ,吸气性呼吸困难、喉鸣。即给予生理盐水 2 5 0ｍｌ,信立欣 0 .75 ｇ静脉输注 ,每日 2次 ,信立欣皮试阴性。生理盐水 3 0ｍｌ、庆大霉素 8× 10     

扑尔敏致过敏反应1例

1　病例介绍　　病人 ,女 ,2 5岁。既往无药物过敏史。 2 0 0 0年春季 ,因面部皮肤瘙痒 ,有散在红斑就诊 ,拟诊过敏性皮炎。给予扑尔敏片剂4ｍｇ口服 ,每日 3次。首次服用扑尔敏 4ｍｇ ,2ｈ后出现畏寒高热 ,继之全身瘙痒 ,伴面部及背部红斑和水疱。查体 :红斑范围由原来的 0 .5ｃｍ× 0 .6ｃｍ扩大至 1ｃｍ× 2ｃｍ。 8ｈ后继续服用扑尔敏 4ｍｇ ,红斑和水疱波及全身。病人在此期间未服用过其他药物 ,也未曾食鱼、虾等食物 ,考虑为扑尔敏引起的过敏反应 ,即停用扑尔敏 ,改用乳酸钙 2 ｇ口服 ,每日 3次 ,同时给予炉甘石洗剂外用 ,1ｄ后痒感减…     

脉络宁注射液联合某些药物的临床应用

脉络宁注射液系中药玄参、牛膝等中药经科学方法提取制成的中药注射液。临床广泛应用于周围血管、脑血管闭塞性疾病等 ,并可与多种药物联合应用 ,取得了较好疗效 ,现综述如下。1　与纳络酮注射液合用治疗脑梗死治疗组 ,纳络酮 0 .4～ 0 .8ｍｇ ,加 5 %葡萄糖 10ｍｌ首次静注 ,以后每隔 6～ 8小时 1次 ,肌肉注射 ;脉络宁 2 0ｍｌ加入 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ静滴 ,每日 1次 ,10日为 1疗程 ,治疗 1～ 2疗程。对照组 ,脉络宁 2 0ｍｌ加入 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ静滴 ,每日 1次 ,10日为 1疗程 ,治疗 1～ 2疗程。治疗组 (30例 )治愈 2 0例 (6 6 .7% ) …     

硝苯地平缓释片和黄芪注射液治疗稳定型心绞痛46例

1999年 6月至 2 0 0 0年 5月 ,我们采用硝苯地平缓释片和黄芪注射液治疗稳定型心绞痛 4 6例 ,取得满意疗效。1　临床资料1.1　一般情况采用国际心脏病学会及ＷＨＯ临床命名标准 ,确诊冠心病稳定型心绞痛 (ｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｓ) 4 6例 ,男 2 9例 ,女 17例 ;年龄 4 1～ 78岁 ,平均 5 4 .5岁。1.2　治疗方法周前停服其他抗心绞痛药物。治疗期间每天给予地奥黄芪注射液 30ｍｌ(相当于生药 6 0 ｇ)加入 5 %葡萄糖注射液5 0 0ｍｌ静滴 ,每日 1次 ,同时口服硝苯地平缓释片 (苏卫药准字 1996第 4 0 5 0 0 1号 ) 5ｍｇ ,每日 2次 …     

静脉注射葡萄糖和维生素C致过敏性休克1例

患者 ,女 ,35岁 ,因头晕于 1998年 4月 13日就诊。体检 :血压 11.5 /7.5ｋＰａ(86 /5 6ｍｍＨｇ) ,其他未查见阳性体征。给予 5 0 %葡萄糖 (江苏国营海安制药厂生产 ,批号 :970 80 4 1) 10 0ｍｌ,加ＶｉｔＣ(江苏宜兴前进制药厂生产 ,批号 :9712 13) 0 .5ｇ静脉注射 ,当药液注入 5ｍｌ时 ,患者诉头皮痒 ,继之声音嘶哑 ,全身瘙痒 ,胸闷、呼吸困难 ,立即停止注射。检查 ;血压 10 /6 .5ｋＰａ(76 /5 0ｍｍＨｇ) ,全身皮肤潮红 ,无皮疹 ,咽部充血水肿 ,心率 10 8次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,　　作者单位 :3 12 0 0 0　绍兴市第七人民医院内科双肺布满…     

慢性乙型肝炎的治疗现状

慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)病人呈全球性分布 ,据统计世界上大约有 3 .5亿ＨＢＶ慢性感染者。每年大约有 10 0万人死于ＨＢＶ引起的疾病。 75 %～ 85 %肝癌 (ＨＣＣ)与ＨＢＶ感染有关。迄今为止 ,对ＣＨＢ的治疗尚不令人满意 ,本文就ＣＨＢ的治疗现状综述讨论如下。1　干扰素 (ＩＦＮ α)据美国Ｈｏｌｌｉｎｇｅｒ报道 ,经选择对象用干扰素ＨＢｓＡｇ阴转率约 6% ,ＨＢｅＡｇ阴转率约 2 1% ,ＨＢＶ ＤＮＡ阴转率为 2 0 % (检测阈为 1.5～ 3 0 .0 ｐｇ/ｍｌ或 5 0～ 10 0万拷贝 /ｍｌ)。干扰素每日5ＭＵ或 10ＭＵ每周 3次或隔日一次是较好的治疗…     

达诺欣与庆大霉素存在配伍禁忌

治疗大面积烧伤病人时 ,经常用达诺欣 3ｇ加生理盐水10 0ｍｌ静脉输注 ,每日 2次 ;庆大霉素 1.6× 10 5Ｕ加 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ静脉输注 ,每日 2次。因达诺欣通过抑制细菌细胞壁合成达到杀菌作用 ,对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、厌氧菌都有很强的杀灭作用。而庆大霉素?..