尺骨鹰嘴骨折手术疗效不佳原因分析

目的：探讨尺骨鹰嘴骨折手术疗效不佳的原因及其预防办法。方法：对本院2000年1月至2004年6月收治的14例尺骨鹰嘴骨折手术疗效不佳的病人进行回顾性分析，确定手术疗效不佳的原因。结果：14例中内固定选择不当致治疗失败3例，术中克氏针处理不当致内固定失败或功能恢复不佳7例，术后没有指导功能锻炼或石膏固定过久导致关节僵硬4例。结论：尺骨鹰嘴骨折为关节内骨折，治疗应根据病人具体受伤机制、骨折特点选择不同的张力带固定，术中应轻柔操作，忌反复穿针，牢固固定骨折、术后早期进行功能锻炼。     

腰椎手术失败综合症原因分析及预防

目的：分析腰椎手术失败综合症(FLSS)的原因及相应的处理策略。方法：对本院在1990年7月～2002年1月收治的腰椎手术失败综合症36例进行回顾性分析并提出相应的处理措施。结果：本组病例共36例，其中硬膜外瘢痕15例，腰椎不稳8例，脊椎间隙感染6例，椎间盘突出再发4例，2例神经根损伤，1例蛛网膜炎。结论：硬膜外瘢痕、腰椎不稳、脊椎间隙感染为FLSS的主要原因。合理选择术式；术中严格无菌操作，减少创伤和出血；术中医用几丁糖预防性使用可以有效减少FLSS的发生。     

腰椎间盘突出症患者手术疗效不佳的因素分析

目的 手术是治疗腰椎间盘突出症的一个重要方法，探讨腰椎间盘突出症手术疗效不佳需再次手术的原因。方法 通过19例需再次手术的腰椎间盘突出症病例进行回顾性研究，结合献找出再次手术的原因。结果 再次手术的原因主要是术前诊断及定位错误、术后血肿压迫、椎间盘再次突出、对例隐窝狭窄认识不足、椎管内瘢痕增生粘连、感染等。结论 术前准备充分，术中操作规范，术后针对不同情况积极预防是避免再次手术的关键。     

老年高血压患者降压疗效不佳原因分析

目的探讨老年高血压患者降压疗效不佳的原因。方法对49例由于各种原因降压效果不佳的老年高血压患者进行问卷调查。结果49例老年高血压病患者降压效果不佳的原因为:医源性因素12例占24.49%(治疗原则不清11例占22.45%;病因诊断未明1例占2.04%);患者因素37例占75.51%(对自身高血压病认识不足17例占34.69%;经济原因14例占28.57%;身体原因6例占12.24%)。结论老年高血压患者降压疗效不佳的主要原因为患者自身因素,其次为医源性因素。     

踝关节骨折手术效果不佳的原因分析

踝关节骨折是一种波及关节的损伤，术后关节面的解剖复位对预后有重要意义。本文对25例踝关节骨折术后内外踝结构恢复不佳病例进行分析，提出了预防方法，以提高踝关节骨折的复位水平。     

臭氧髓核溶解术治疗高龄下腰椎手术失败综合征一例

我院于2005年5月施行臭氧髓核溶解术治疗一例高龄腰椎手术失败综合征疗效满意,现报告如下。资料与方法1.一般资料患者:女年龄:86岁主诉腰及右腿疼痛二十年,加重一年。现病史:该患者二十年前无明显诱因出现腰及右下肢放射性疼痛,呈酸胀痛,放射痛沿右臀、右大腿外侧,右小腿后外侧     

预防腰椎后路术后预防下腰部手术失败综合征的护理

总结60例腰椎后路术后预防下腰部手术失败综合征的护理,包括心理护理、术前指导,完善各项术前准备,术后严密监测生命体征,做好体位护理,切中及引流管的护理,肢体感觉运动的观察,重视营养护理及功能锻炼,并做好出院指导,认为做好各种术前术后护理可提高手术疗效及患者生活质量,减少FBSS的发生.     

腰椎手术失败综合征的原因分析及对策

目的:探讨腰椎手术失败综合征(FBSS)产生的原因及对策。方法:回顾性总结1990~2004年收治的腰椎间盘突出症手术后症状复发,即腰椎手术失败综合征146例的临床资料。结果:总结出9种致FBSS的原因,其中86例行保守治疗,60例行再手术。经1~8年随访(平均5年6个月),按照Nakai等的评定标准进行评定,其中优105例,占71.9%;良31例,占21.2%。结论:导致BFSS的原因很多,对发生BFSS的病例应尽早进行认真仔细的体格及影像学检查,确定手术不成功的原因及类型,以便采取切实有效的治疗措施。     

腰椎间盘突出症27例术后疗效不佳原因分析

腰椎间盘突出症是骨科常见多发病 ,近年来随着现代医学影像学的发展 ,其诊断技术大为提高。但脊柱外科的手术失败率及并发症也随之增多 ,尤其是下腰椎手术的失败率和并发症大有上升趋势[1] 。笔者总结本院 1996年 4月至 2 0 0 2年 10月间腰椎间盘突出症术后疗效不佳者 2 7例 ,对其原因进行分析 ,探讨其预防措施。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,平均年龄 38(2 4～ 6 5 )岁。手术行开窗术 17例 ,半椎板切除减压 7例 ,全椎板切除减压 3例。椎板减压并小关节突内侧缘切除 12例。 2次手术 5例。1.2　影像学资料　 2 7…     

腰椎间盘突出症胶原酶盘外溶解术疗效不佳的原因

对129例诊断为腰椎间盘突出症接受胶原酶盘外溶解术治疗患者，随访5个月～4年，按Macnab标准评定疗效，结果优53例，良43例，可6例，差27例。其中25例“差”及2例“可”的患者改行盘内注射或手术。复习患者病史、影像学资料及手术所见对胶原酶盘外溶解术效果不佳的原因进行总结分析。     

腰椎间盘突出症手术效果不佳原因分析

近几年，我院采用椎板开窗、突出髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症，绝大多数患蓄症状得到改善和恢复，但仍有少数患者术后症状持续存在，甚至加重。本文就疗效不佳的21例，结合临床资料进行分析。1临床资料1．1一般资料：本组男15例，女6例，年龄21～60岁，平均49．3岁。腰3，4突出1例，腰4．510例，腰5骶16例，腰4,5合并腰5骶14例。1．2临床表现：术前均表现为不同程度的腰腿痛，时间最长6年，最短1月，平均75月，直腿抬高小于30°者8例，小于60°者11例，大于60°者2例。术后腰腿痛无缓解4例（其中移行推1例，合并侧隐窝狭窄2例，神经很完全…     

腰椎退行性疾病患者行后路腰椎融合手术的疗效观察

目的探究腰椎退行性疾病患者行后路腰椎融合手术的疗效。方法选取我院腰椎退行性疾病患者82例,按治疗方式不同分为观察组(后路腰椎融合手术治疗)与对照组(单纯椎体间植骨治疗),各41例。比较分析腰椎功能、疼痛程度、术后并发症等。结果治疗前两组JOA评分无差异(P>0.05),治疗后观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前疼痛程度评分无差异(P>0.05),治疗后观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中血肿压迫、脑脊液漏、切口感染等的总发生率1例(2.44%)低于对照组10例(24.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对腰椎退行性疾病患者,采用后路腰椎融合手术治疗,将明显降低疼痛程度,改善腰椎功能,减少术后并发症的发生,适合在临床应用推广。     

腰椎滑脱手术疗效欠佳原因分析

随着脊柱外科椎弓根内固定技术的发展 ,腰椎滑脱的手术治疗有很大的进步。通过手术 ,可以使滑脱腰椎恢复到原来正常的位置 ,再行后路植骨融合 ,使腰椎永久稳定 ,解除腰腿痛症状。但是 ,临床治疗并非都满意 ,事实上患者抱怨手术疗效不佳的时有发生。本文通过总结本院自１９９２年来６０例腰椎滑脱手术患者的临床资料 ,对其中１６例疗效欠佳患者临床资料进行回顾分析 ,总结失败的教训。临床资料一、一般资料本组１６例 ,男７例 ,女９例。年龄２３～６７岁 ,平均５３、６岁。病程３个月～２２年 ,平均６年３月。分类 :退行性５例 ,峡部裂１０例…     

脊髓电刺激治疗腰椎手术失败综合征的疗效分析

目的:探讨脊髓电刺激(SCS)治疗腰椎手术失败综合征(FBSS)的临床疗效评定。方法:选取FBSS患者31例,随机分为两组:A组进行连续硬膜外腔镇痛联合胶原酶注射或椎间盘射频联合臭氧注射等传统介入手术治疗组(16例)。B组进行硬膜外腔SCS治疗组(15例)。在治疗前、治疗后1周、1个月、6个月、12个月,分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)腰痛评估表进行疗效分析。结果:两组治疗后1周、1个月、6个月、12个月VAS值均较治疗前明显降低(P<0.01),ODI指数均较治疗前明显降低(P<0.01),JOA值均较治疗前明显提高(P<0.01)。B组在治疗后12个月的VAS值、ODI指数、JOA值较A组明显改善(P<0.05)。结论:脊髓电刺激(SCS)治疗腰椎术后失败综合征(FBSS)疗效优于传统的微创介入手术。     

银质针治疗腰椎手术失败综合征的疗效观察

目的：探讨银质针针刺疗法对腰椎手术失败综合征的疗效。方法：将29例腰椎手术失败综合征患者随机数字表法分为银质针针刺疗法治疗组(15例1和常规疗法治疗组(14例)，治疗前及治疗后7，14d，半年．应用《腰椎疾患治疗成绩评分表》对腰椎功能状态进行临床评定；应用Roland-morris失能问卷评价患者的生活质量。结果：银质针针刺疗法组14d及半年有效率均高于常规组(P&;lt;0.05)，患者生活质量银质针治疗组比常规治疗组改善显著(P&;lt;0．05)：结论：银质针针刺疗法治疗腰椎手术失败综合征较常规治疗效果好。     

腰椎间盘突出症术后效果不佳的原因及防治体会

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病，手术效果大多数令人满意。但不可忽视的是手术的失误率和并发症的发生率很高，其中失误率可达5-20％，造成术后效果不佳，给病人带来很大痛苦。为此通过近年来的经验和教训，总结出一些体会，现供参考。     

医源性失误致后路腰椎融合固定疗效不佳原因分析

目的 分析后路腰椎融合固定疗效不佳的原因.方法 5a期间手术727例,对出现疗效不佳39例进行回顾性分析.结果 (1)手术失败17例:融合器退出8例、退钉椎体再滑脱2例、融合节段不合理4例、游离椎间盘未取1例、神经根损伤2例.(2)漏诊漏治12例:腰椎不稳和椎管狭窄6例、椎体压缩骨折3例、极外侧椎间盘突出2例、肝癌椎体转移1例.(3)误诊误治10例:股骨头缺血性坏死6例、盆腔肿瘤1例、直肠癌1例、梨状肌综合征2例误诊为腰椎间盘突出症并手术.结论 医源性失误导致治疗失败是术后疗效不佳的主要原因.