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相似文献
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1.
目的:探讨人工全膝关节置换术中胫骨假体放置的位置与疗效的关系。方法:回顾性总结和分析我院行全膝置换术的12例患者手术前后疗效。结果:按照Knee-society-scores系统及HSS系统评价,术后在疼痛、关节功能及活动度等方面均有明显的改善。结论:人工全膝关节置换术是治疗严重膝关节疾病的切实有效方法,但应注意胫骨假体的正确放置以减少胫骨假体的松动。  相似文献   

2.
目的 探讨膝关节骨性关节炎患者膝扭转角及胫骨扭转角的CT测量方法,为人工全膝关节置换术中人工假体相对旋转定位提供可靠的参考径线,判断以胫骨结节内1/3作为胫骨假体旋转定位的骨性标志时,股骨假体和胫骨假体的旋转对线情况,并探讨术后CT测量扭转角的可行性.方法 对34例(68膝)拟行人工全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者,于术前行伸膝旋转中立位CT扫描,测量膝关节股骨后髁角,手术前后膝扭转角、胫骨扭转角,并测量股骨上髁轴中点C与髌韧带内1/3点连线(BC)和经股骨上髁轴中点C的垂线(AC)之间的夹角,即α角.结果 全组病例股骨后髁角为0~7.5°,中位数为2.36°±7.5°);全组病例内翻畸形57例膝关节α角为10.85°±10.47°(0°±28.1°);外翻畸形7个膝关节,α角为11.6±7.3°(-6.5°±26.8°).全组病例术前膝扭转角,左膝:10.72°±7.81°,右膝:9.58°±5.84°.胫骨扭转角,左侧:27.68°±10.26°,右侧:28.14°±10.89°.结论 ①CT成像技术测量下肢扭转角度是一种准确、客观、可重复性的测量方法,具有重要的临床应用价值.②利用CT成像技术可以为人工全膝置换术中人工假体相对旋转定位提供可靠的参考径线.③在人工全膝关节置换术中,采用传统的以胫骨结节内中1/3点作为胫骨假体的参考标志是造成假体间不匹配的主要原因.④CT成像技术测量术后膝扭转角度可作为术后评价疗效和跟踪随访的可靠途径之一.  相似文献   

3.
目的:探讨人工全膝关节置换术治疗严重膝关节骨性关节炎合并屈曲内翻畸形的近期疗效。方法:46例(59膝)严重膝关节骨性关节炎合并屈曲内翻畸形患者,均行人工全膝关节置换术治疗。术后随访并根据KSS评分系统评价临床效果。结果:46例患者均获得随访,随访时间1~4 a,平均18个月。疼痛评分由术前8.6分提高至29.6分,KSS评分由术前39.6分提高至91.2分,优54膝(91.5%),良3膝(5.1%),可2膝(3.4%),优良率96.6%。结论:人工全膝关节置换术治疗严重膝关节骨性关节炎时,术中合理的截骨与软组织平衡可使明显畸形的膝关节在术后获得良好的畸形矫正和功能恢复。  相似文献   

4.
目的:探讨人工全膝关节置换术治疗严重膝关节骨性关节炎合并屈曲内翻畸形的近期疗效.方法:46例(59膝)严重膝关节骨性关节炎合并屈曲内翻畸形患者,均行人工全膝关节置换术治疗.术后随访并根据KSS评分系统评价临床效果.结果:46例患者均获得随访,随访时间1~4 a,平均18个月.疼痛评分由术前8.6分提高至29.6分,KSS评分由术前39.6分提高至91.2分,优54膝(91.5%),良3膝(5.1%),可2膝(3.4%),优良率96.6%.结论:人工全膝关节置换术治疗严重膝关节骨性关节炎时,术中合理的截骨与软组织平衡可使明显畸形的膝关节在术后获得良好的畸形矫正和功能恢复.  相似文献   

5.
目的:探究高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术在膝骨性关节炎患者治疗中的应用效果。方法:选取我院2017年1月~2018年2月收治的86例膝骨性关节炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各43例。观察组行高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术治疗,对照组行固定平台假体人工膝关节置换术治疗。比较两组手术情况(术中出血量、手术时间、住院时间、假体费用)、膝关节(HSS)评分与膝关节活动度以及并发症发生情况。结果:两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率比较,无显著性差异(P0.05);观察组膝关节假体费用高于对照组(P0.05);术后6个月,观察组HSS评分及膝关节活动度均高于对照组(P0.05)。结论:高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术能有效改善膝骨性关节炎患者膝关节功能与关节活动度,安全性高,但费用略高,在患者经济条件许可的情况下可首选高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术治疗。  相似文献   

6.
严重的骨性关节炎、创伤性关节炎及类风湿性关节炎等以往多采用保守治疗,但效果欠佳。近年来,全膝关节置换术发展很快,我院自2002年4月~2004年4月运用全膝关节置换术治疗骨性膝关节炎等膝关节疾病38例,术后病人膝关节功能恢复良好,现将手术的护理配合介绍如下。  相似文献   

7.
目的:研究人工膝关节表面置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床效果.方法:回顾性总结分析自2010年12月-2012年12月收治的采用人工全膝关节表面置换术治疗膝关节骨关节炎患者67例(82膝),男11例,女56例;平均年龄63.9岁;左膝23例,右膝19例,双侧同时置换25例.对置换术后的膝关节功能进行评估,并观察并发症.结果:依据评分标准HSS膝关节评分系统进行分析[1],67例患者中优60例,良6例,可1例,优良率为98.5%.术后患者在膝关节疼痛、关节功能及活动度等方面比较差异无统计学意义.结论:人工全膝关节表面置换术对治疗晚期膝骨性关节炎的患者具有切实可靠性,其术后疗效的关键主要是术前对适应证的了解,假体的选择,手术的熟悉程度及术后正确的康复训练.其远期疗效尚待进一步随访观察.  相似文献   

8.
目的通过对全膝关节表面置换术病例的临床观察,探讨人工全膝关节置换术治疗骨关节炎的操作特点、注意事项及临床疗效。方法襄樊市中心医院2000-06-2010-08共开展全膝关节表面置换术72例81膝,其中固定平台后稳定假体40例45膝,活动平台后交叉韧带保留假体32例36膝,72例病例均得到随访,随访1个月~5 a。结果患者术后在疼痛、功能及关节活动度等方面都有明显改善。结论人工全膝关节置换术是治疗骨关节炎的有效方法。  相似文献   

9.
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨变性、破坏伴骨质增生为特征的慢性关节病。随着社会老龄化,骨性关节炎的发病率逐年增多。膝关节是骨性关节炎最常累及部位之一,全膝关节置换术是膝骨性关节炎的终末治疗手段,亦是有效治疗方法。本院2006年1月至2009年3月采用全膝关节置换术并用中药配合治疗膝关节骨性关节炎30例(33膝),均获得了随访,疗效满意,报告如下。  相似文献   

10.
人工全膝关节置换术后肌力锻炼对假体膝关节功能的作用   总被引:9,自引:2,他引:7  
人工全膝关节置换术的目的在于缓解疼痛、矫正畸形、在一定程度上恢复膝关节功能。术后进行正确、有效的功能康复锻炼,可以在最大限度上改善假体膝关节的功能,从而影响着手术的效果。对43例人工全膝关节置换术患中的骨性关节炎、类风湿性关节炎患进行术后功能康复锻炼,并对患手术前及康复锻炼后的膝关节评分变化进行观察。功能康复后膝关节功能评分高于手术前膝关节评分。功能康复锻炼能改善人工全膝关节置换术后假体膝关节功能。  相似文献   

11.
目的探讨全膝关节置换术治疗髌骨脱位合并严重骨关节炎的近期临床疗效。方法 2例(3膝)髌骨脱位合并严重骨关节炎患者,均行全膝关节置换术,术后随访9个月,观察手术效果。结果 2例患者术后膝关节稳定,伸屈范围0~120°,髌骨轨迹良好,无脱位或半脱位迹象;X线平片均表现为低位髌骨,假体无松动;膝关节活动时基本无疼痛。结论全膝关节置换术治疗髌骨脱位合并严重骨关节炎安全、有效。  相似文献   

12.
目的探讨全膝关节置换术治疗髌骨脱位合并严重骨关节炎的近期临床疗效。方法 2例(3膝)髌骨脱位合并严重骨关节炎患者,均行全膝关节置换术,术后随访9个月,观察手术效果。结果 2例患者术后膝关节稳定,伸屈范围0~120°,髌骨轨迹良好,无脱位或半脱位迹象;X线平片均表现为低位髌骨,假体无松动;膝关节活动时基本无疼痛。结论全膝关节置换术治疗髌骨脱位合并严重骨关节炎安全、有效。  相似文献   

13.
目的探讨双侧同期全膝关节置换和单侧分期全膝关节置换治疗膝骨性关节炎患者的效果及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月本院收治的100例膝骨性关节炎患者的临床资料,依据手术方法将其分为双侧同期组(双侧同期全膝关节置换,n=50)、单侧分期组(单侧分期全膝关节置换,n=50)。比较两组患者的血红蛋白水平、疼痛程度、膝关节活动度、膝关节功能、骨关节功能、失血量、输血量、住院时间、住院费用、围手术期并发症发生情况。结果与术前相比,单侧分期组患者术后的血红蛋白水平降低幅度显著小于双侧同期组,VAS、WOMAC评分降低幅度及膝关节活动度、HSS评分升高幅度均显著大于双侧同期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单侧分期组患者的术后失血量、输血量均显著少于双侧同期组,但住院时间显著长于双侧同期组,住院费用显著高于双侧同期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单侧分期组患者围手术期并发症总发生率为10.0%,显著低于双侧同期组的28.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与双侧同期全膝关节置换相比,单侧分期全膝关节置换治疗膝骨性关节炎患者的效果较好,安全性也较高,值得推广。  相似文献   

14.
背景:地方性氟骨症膝关节损害是一个复杂的慢性全身性疾病,可造成膝关节骨周,骨质的损害。目的:观察人工全膝关节置换治疗地方性氟骨症所致的膝关节损害的临床疗效。方法:纳入2010-03/2011-10依据地方性流行病学、氟斑牙、临床表现及影像学检查确诊由氟骨症所致的膝关节损害患者9例,均行双侧人工全膝关节置换,于置换前及本次随访时根据美国特种外科医院膝关节评分系统进行临床疗效评估。结果与结论:膝关节置换后,美国特种外科医院膝关节评分结果显示优5例,良3例,可1例。患者治疗后在疼痛、功能以及关节活动度等方面均明显改善。说明人工全膝关节置换是治疗地方性氟骨症所致的膝关节损害的有效方法。  相似文献   

15.
背景:全膝关节黄换中髌骨冠换与否一直存在争议。目的:对临床全膝关节簧换中是否进行髌骨簧换进行对比观察。方法:随机选取2009年7月至2012年4月在曲城市第一人民医院膝关节骨性关节炎患者56例,兆60膝,按全膝关节置换时是否进行髌骨置换分为髌骨置换组和髌骨未置换组。结果与结论:令膝关节置换3个月后,髌骨置换组忠者在膝关节功能评定量表评分、髌骨评分、活动度和Q角与髌骨未置换组比明显降低(P〈0.05),而膝前痛评分和膝外翻角与髌骨未置换组患者的差异无显著性意义(P〉0.05)。提示全膝关节置换中合理进行髌骨处理可有效改善髌股关节运动轨迹,明混降低髌骨并发症。对于髌股关节匹配及力线良好的忠者保留髌骨可提高关节的功能恢复,在全膝关节胃换中进行髌骨置换较髌骨不置换总休效果好。  相似文献   

16.
目的探究路径化护理措施对全膝关节置换术后肿胀、疼痛改善及功能恢复的临床效果。方法将行全膝关节置换术的患者93例按入院先后分为观察组和对照组,分别给予路径化护理干预及常规护理干预,对术后患者膝关节肿胀、疼痛的改善情况以及膝关节功能恢复效果进行对比分析。结果术后第3天2组患者的膝关节肿胀、疼痛程度最为严重,VAS评分达到最高水平,观察组在术后第1、3、7天的膝关节肿胀及疼痛率均低于对照组(P0.05),同时观察组在术后第1、3、5、7天的VAS评分均低于对照组(P0.05);观察组患者的主动抬腿时间、肿胀持续时间以及住院时间均低于对照组(P0.05),同时其膝关节活动范围大于对照组(P0.05);术后,2组患者的KSS评分及Barthel指数评分逐渐上升,观察组在术后1个月、3个月和6个月的KSS评分和Barthel指数评分均大于对照组(P0.05)。结论在全膝关节置换术期间实行路径化护理干预,能够使术后膝关节肿胀、疼痛得到尽快改善,对于术后膝关节功能的恢复以及日常生活能力的提升均能够发挥积极作用。  相似文献   

17.
OBJECTIVE: To compare the acute effects of acupuncture with sham acupuncture on knee pain, range of motion and ambulation in patients with knee osteoarthritis undergoing bilateral total knee arthroplasty, when added to a standard postoperative physiotherapy programme. DESIGN: Prospective patient- and assessor-blinded randomized controlled trial. SETTING: Acute inpatient physiotherapy department. PATIENTS: Thirty patients (24 women and 6 men) undergoing bilateral total knee arthroplasty were included for final analysis in the study. INTERVENTIONS: Both groups received a standard postoperative physiotherapy programme. Each patient was also given either 10 sessions of acupuncture or sham acupuncture within two weeks. MAIN OUTCOME MEASURES: The primary outcome measures were the levels of pain at rest and at maximum after exercise measured by the numeric pain rating scale. Other outcome measures included active and passive ranges of knee motion measured by standard goniometer, and ambulation measured by the timed up-and-go test. RESULTS: Thirty-six patients were recruited at the start of the study with 18 patients allocated to the acupuncture group and another 18 patients to the sham acupuncture group. On postoperative day 15, there were 30 patients with complete data; three patients in each group dropped out from the study. The mean differences (95% confidence interval (CI)) in overall averages of postoperative mean pain levels were 0.4 (-0.6 to 1.3) and -0.8 (-2.0 to 0.4) at rest and at maximum respectively. There were no significant differences in the active and passive ranges of knee motion and the time for the timed up-and-go test between the two groups. CONCLUSION: There is no difference between the acute effects of acupuncture and sham acupuncture in addition to standard postoperative physiotherapy programme in patients with knee osteoarthritis undergoing bilateral total knee arthroplasty.  相似文献   

18.
Osteoarthritis is the most prevalent and more disabling of the rheumatic diseases. One of the most effective forms of treatment of severe osteoarthritis is total joint arthroplasty. Although studies suggest that the incidence of osteoarthritis is higher in prosthetic users, research supporting total joint arthroplasty as an option for treating amputee patients with advanced osteoarthritis is lacking. We report the case of a 76-year-old man with right transtibial amputation who had an excellent outcome after undergoing bilateral total knee replacements for advanced osteoarthritis.  相似文献   

19.
目的比较单侧初次人工膝关节置换后膝关节腔内是否放置引流管对术后失血量及膝关节功能的影响。方法选取2015年3月—2019年8月因膝关节骨关节炎在我院行单侧人工膝关节置换术患者93例,将2015年3月—2017年7月术后放置引流管的32例设为引流组,将2017年8月—2019年8月术后不放置引流管的61例设为非引流组。比较两组术日、术后第2日、术后第4日血红蛋白、红细胞压积及总失血量;比较两组术后1、2、4 d疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、术后关节肿胀程度、皮下淤斑及下肢静脉血栓形成情况;比较两组出院时膝关节活动度和美国纽约特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节功能评分。结果①非引流组术后第2日、第4日血红蛋白、红细胞压积减少程度均明显低于引流组,且非引流组总失血量明显少于引流组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。②两组下肢深静脉血栓形成、皮肤淤斑发生率及术后VAS评分、关节肿胀程度、膝关节活动度、HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工全膝关节置换后膝关节腔内不放置引流管可减少患者总失血量,且不会增加患膝术后肿胀、疼痛程度及下肢深静脉血栓形成、皮肤淤斑的发生率,并可早期行功能锻炼促进膝关节功能的快速恢复。  相似文献   

20.
Total arthroplasty is the primary surgical method used in patients with extensive deformations of the knee joint in the course of osteoarthritis or rheumatoid arthritis. Good outcome after arthroplasty depends on the proper identification of indications, good surgical technique, and the proper postoperative treatment and rehabilitation. In postoperative treatment appropriate conditions should be provided for healing of the damaged tissues and prevention of early and late complications. The aim of rehabilitation is to restore mobility in the highest possible range and full muscular control of the operated knee, i.e. to rebuild correct static and dynamic function of the joint and the entire lower limb. This study present a model of postoperative management and rehabilitation after total knee arthroplasty based on current literature and clinical experience from 597 arthroplasties performed in 530 patients between the years 1995 and 2002.  相似文献   

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