常规体外受精-胚胎移植与卵胞浆内单精子注射临床结果比较

目的 :比较常规体外受精 胚胎移植 (invitrofertilizationandembroytranfer,IVF ET)与卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmicsperminjection ,ICSI)两种助孕技术的临床结果。方法 :97例对夫妻进行 99个周期 (IVF6 0周 ,IC SI39周期 ) ,比较两组每周期平均获卵数、正常受精卵数、卵裂数、移植胚胎数、生化妊娠率和临床妊娠率。结果 :ICSI组平均每周期平均获卵数、正常受精卵数、卵裂数、移植胚胎数与IVF组相似 (ICSI组 9.31、6 .4 0、5 .6 3、4 .11;IVF组 10 .0 2、7.5 3、4 .32 ,P >0 .0 5 ) ,ICSI组平均每周期妊娠率与IVF组相似 (ICSI组 38.5 % ,IVF组 4 0 % ,P >0 .0 5 )。结论 :ICSI技术治疗严重男性因素引起的不育症与常规IVF治疗女方因素引起的不育症临床结果相似     

体外受精-胚胎移植前抽吸输卵管积水的意义

目的 :探讨体外受精—胚胎移植 (IVF ET)前经阴道抽吸输卵管积水的意义。方法 :把因输卵管积水致不孕而接受IVF ET的 2 9位患者作为实验组 ,共接受IVF ET 6 3个治疗周期 ,该组的患者在用促性腺激素超促排卵前一周和取卵时经阴道抽吸输卵管积水 ;因输卵管因素 (无输卵管积水 )不孕的 172例患者作为对照组 ,共接受IVF ET 379个周期。比较两组患者每个治疗周期的收获卵子数的数目 (获卵数 )以及受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率和妊娠后的早期流产率。结果 :实验组的获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率分别为 ( 12 9± 6 9)个 ,6 8 5 8% ,72 0 1% ,9 6 5 % ,30 16 % ( 19/6 3) ,31 5 8% ( 6 /19) ,对照组的分别为 ( 12 5± 7 2 )个 ,6 9 40 % ,71 5 5 % ,10 86 % ,31 40 % ,2 2 .6 9% ,两组之间获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率的比较差异均无显著意义 ,P >0 0 5。结论 :在超促排卵前和取卵时均抽吸输卵管积水可以改善输卵管积水病人的IVF ET结局。     

经皮腔内冠脉成形术后血浆内皮素与血管紧张素Ⅱ和降钙素基因相关肽的变化及其意义

目的探讨经皮腔内冠脉成形术 (PTCA)后血液中血管活性物质的变化及其意义。方法 33例行PTCA的患者 ,于术前、术后即刻、术后 1 5分钟、1、3、2 4小时分别取股动脉血 ,放免法测定血浆内皮素 (ET)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )和降钙素基因相关肽 (CGRP)的浓度。结果ET于术后 1 5分钟显著升高 (P <0 .0 1 ) ,3小时达高峰 ;AngⅡ于术后即刻升高 (P <0 .0 1 ) ,术后 1 5分钟达高峰 ,ET及AngⅡ 均于 2 4小时后恢复术前水平。术后CGRP呈下降趋势 ,术后 2 4小时恢复术前水平。ET +AngⅡ /CGRP呈升高趋势 ,1小时达高峰 ,3小时恢复。结论PTCA后血浆ET、AngⅡ和CGRP等血管活性物质均有明显的变化。     

卵子玻璃化冷冻在体外受精-胚胎移植取精失败周期中的应用

目的探讨卵子玻璃化冷冻在体外受精一胚胎移植（IVF—ET）取精失败周期中的应用。方法2010年8月至2012年8月,在解放军第174医院生殖医学中心进行IVF—ET治疗的5例患者,取卵日因男方因素无法进行受精者,在知情同意后对部分卵子进行玻璃化冷冻保存。结果5例患者均解冻了取卵日实施全部冷冻保存的卵子。共复苏卵子35枚,存活24枚,复苏率68．57％;有24枚MⅡ卵子行显微授精（ICSI）,受精22枚,受精率91．67％;形成19枚胚胎,卵裂率86．36％,获可用有效胚胎16枚。5个移植周期移植胚胎13枚,临床妊娠2例,分娩2个健康婴儿,胚胎种植率15．38％,活产率40％。剩余3枚胚胎冷冻保存。结论卵子的玻璃化冷冻保存可以获得一定的临床妊娠率,对IVF—ET治疗中取精失败患者可作为临床治疗的一个供选择的方法。     

收获卵子数目对IVF-ET结局的影响

目的 :探讨收获卵子数目对体外受精—胚胎移植 (IVF ET)结局的影响。方法 :对 394个IVF ET周期进行回顾性分析 ,比较取卵数目≤ 3,4～ 15和 >15三组的受精率、卵裂率、优质胚胎数、移植胚胎数目、多胎妊娠率等并进行了分析。结果 :与 4～ 15组比较 ,≤ 3组年龄偏高 (P <0 0 5 ) ,用Gn促排的时间缩短 (P <0 0 0 1) ,每移植周期胚胎数减少 (P <0 0 0 1) ,授精失败周期增加 (P <0 0 1) >15组的Gn剂量、时间 (P <0 0 0 1)和每移植周期胚胎数增多 (P <0 0 1) ,而优质胚胎率下降 (P <0 0 0 5 ) ;三组受精率、卵裂率、妊娠率无显著差异 (P >0 0 5 ) ,4～ 15组与 >15组的中重度OHSS和多胎妊娠率增多。结论 :卵巢对超排卵治疗反应不足的病人仍可获得数量有限但质量较好的卵子及较理想的妊娠率 ,反应过度的病人优质胚胎率下降、中重度OHSS发生率与多胎妊娠率明显增高。     

4例移植肾假性动脉瘤患者的护理

目的探讨肾移植术后移植肾假性动脉瘤的临床特征及护理方法。方法结合4例肾移植术后移植肾假性动脉瘤患者的资料,分析临床护理要点。结果4例均行移植肾彩色多普勒检查,其中3例行肾动脉造影确诊。本组患者2例行移植肾及动脉瘤切除术,1例采用带膜支架髂外动脉置入治疗,1例未作特殊处理定期随访观察。配合术前术后精心护理,患者术后均恢复良好。结论术前做好心理护理、严格控制血压、加强病情观察,术后密切监测生命体征、做好基础护理及预防感染对肾移植术后移植肾假性动脉瘤的良好治疗效果具有重要意义。     

自然周期方案体外受精-胚胎移植的护理

总结149例214个周期行自然周期方案体外受精-胚胎移植的护理。护理重点是根据自然周期方案行体外受精-胚胎移植术患者的心理特点,做好心理护理和健康教育,详细告知并及时签署知情同意书,做好取卵术前、术中及术后护理,做好胚胎移植前的准备和术中配合及移植后护理,并提供妊娠后的健康指导。本组214个周期,获卵166个周期,其中受精107个周期,54个周期行新鲜胚胎移植,妊娠11例,妊娠率为20.37%。     

表格式护理记录单在体外受精-胚胎移植中的应用

目的探讨生殖专科表格式护理记录单的设计及在辅助生殖临床中的应用。方法根据辅助生殖技术的临床工作流程,设计护理记录表格。内容包括建病历日、注射绒促性素（HCG）日、取卵日、胚胎移植（ET）日、患者的生命体征、治疗情况、护理措施及护理宣教,记录方式采用表格填写和签名的方法。结果本中心通过对表格式护理记录单在732例体外受精-胚胎移植（IVF—ET）患者中的使用,完整、客观、简便的记录了病情及IVF—ET过程中所采取的护理措施,提高了生殖专科的护理工作效率、控制护理质量。进一步完善了IVF—ET病历。结论本研究设计的表格式护理记录单可以提高IVF—ET过程中的护理质量及效率。     

中药合剂胃肠术后1号对小肠切除合并腹腔感染大鼠血浆内皮素及一氧化氮的影响

目的　观察小肠切除合并腹腔感染大鼠血中内皮素 (ET)及一氧化氮 (NO)水平的变化 ,及中药合剂胃肠术后 1号的防治作用。方法　取Wistar大鼠 90只 ,随机分为假手术对照组、小肠切除合并腹腔感染模型组和胃肠术后 1号治疗组 ,每组 3 0只。于术后 2 4h、 48h、 72h分批采集静脉血 ,测定血清ET和NO水平。结果　模型组大鼠血中ET、NO含量与假手术组相比明显升高 (P <0 0 5 ) ;胃肠术后 1号治疗组血中ET、NO含量与模型组相比明显降低 (P <0 0 5 )。结论　①ET、NO参与大鼠小肠切除合并腹腔感染病理机制 ;②中药合剂胃肠术后 1号能够降低小肠切除合并腹腔感染大鼠血中ET、NO水平。     

IVF-ET使用促性腺激素释放激素激动剂意外妊娠的护理

目的总结体外受精-胚胎移植(IVF鄄ET)中使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH鄄a)意外妊娠的护理要点。方法2000年2月～2003年3月发现接受IVF鄄ET的不孕症病人在使用GnRH鄄a后,有15例发生意外妊娠,采取相对应的意外妊娠治疗及护理措施,并追踪妊娠结局。结果宫内妊娠12例,10例分娩10个健康婴儿,2例胚胎宫内停止发育,3例发生异位妊娠。结论护士应熟悉掌握IVF鄄ET中使用GnRH鄄a后发生意外妊娠的原因、意外妊娠的特点,及时发现意外妊娠,及时治疗。