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1.
腰椎间盘突出症临床诊断与影像学诊断的相关性探讨   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨临床确诊为腰椎间盘突出症患者的影像学改变与临床症状是否有一定相关性,以及对临床诊断和治疗的指导意义。方法以影像学技术CT扫描检查145例临床确诊为腰椎间盘突出症患者的腰椎(L3~4、L4~5、L5~S1),并根据影像学提示,将腰椎间盘突出分为<0.5cm和>0.5cm两组。分别以视觉模拟评分法(VAS)和腰及下肢压痛点的计数率检查评估疼痛的程度以及与上述影像学改变的相关性。结果145例患者影像学检查均有改变。其中未见明显突出仅提示退行性病变者9例,仅L4~5椎间盘突出56例;仅L5~S1椎间盘突出67例;L4~5,L5~S12节椎间盘同时突出(包括膨出)者11例;L3~4,L4~5,L5~S13节椎间盘突出(包括膨出)者2例。突出伴椎体滑脱14例;突出伴退行性病变89例。突出程度<0.5cm55例,>0.5cm81例。VAS评估椎间盘突出<0.5cm和>0.5cm两组的平均积分无明显差异(χ2=0.12,P>0.05);两组压痛点的计数与椎间盘突出的程度也不成正比(χ2=1.31,P>0.05)。结论临床诊断腰椎间盘突出症与影像学诊断的腰椎间盘突出不能完全等同。影像学检查的阳性结论只有与临床所见相吻合时,才有诊断价值。  相似文献   

2.
目的探讨青少年腰椎间盘突出症的病因、临床及影像学表现特点。方法回顾性分析16例青少年腰椎间盘突出症的临床和影像学表现。结果L4-5,L5-S1是椎间盘突出的好发部位。16例青少年腰椎间盘突出症的主要CT、MR表现为:①中央型腰椎间盘突出2例,占12.50%;②周围型腰椎间盘突出14例,占87.50%。结论本病的发生与外伤和腰骶部发育异常有关。X线平片对青少年椎间盘突出诊断价值不如CT和MR,CT和MR检查准确性高,且为无创性检查,是诊断青少年腰椎椎间盘突出较为理想的检查方法。  相似文献   

3.
目的根据椎间盘炎患者实验室及影像学检查结果分析腰椎间盘突出症术后椎间盘炎的特征。方法选择1988—06/2000—05解放军北京军区总医院康复医学科治疗的椎间盘炎患者15例。L4-5椎间盘手术12例,L5~S1椎间盘手术3例,其中同时行L4-5和L5-S1两个节段手术2例。发生感染间隙L4-5,12例,L5-S1 3例。于发病后1~7周,14例患者进行血沉和白细胞检测;9例患者进行X射线检杏;7例患者进行CT检查;11例患者MRI检查。结果纳入15例患哲,均进入结果分析。①患者实验室检查结果:14例血沉平均为(38.0&;#177;2.7)mm/h;9例白细胞增高为11.8&;#215;10^9L^-1。②X射线片检查结果:6例无明显变化,3例椎体边缘模糊,终板破坏。③CT检查:5例椎间隙密度减低,2例异常软组织影突入椎管内,起病后45d1例见椎体终板破坏,边缘有硬化骨形成。③MRI检合:11例,T1W像感染椎间隙、临近椎体、硬膜信号明显减低,椎板及附近软组织信号也有减低;1、2W像感染椎间隙及临近椎体、硬膜囊信号明显增强;在横断面上,椎管周围组织边界不清,椎管内可见软组织影突入,层次分界不清。结论对腰椎间盘突出症患者术后症状消失,又重新出现剧烈腰腿痛,伴不规则低热,血沉升高即应想到椎间盘炎。MRI对早期确诊椎间盘炎具有重要价值。  相似文献   

4.
目的:分析儿童腰间盘突出症的MR征象。材料与方法:回顾性分析15例MR检查的儿童腰间盘突出症患者的临床资料及MR表现。结果:15例患者中共有18个椎间盘突出,其中单纯L4-5突出8例,单纯L5-S1突出6例,L4-5及L5-S1同时突出2例。结论:MR对于儿童腰间盘突出诊断具有重要作用,可以清晰显示间盘改变及伴随征象。  相似文献   

5.
釉基质蛋白预防鼠再植牙根吸收作用的磨片观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探索釉基质蛋白对再植牙根吸收的预防作用,解决牙再植后根吸收并最终导致牙齿脱落现象。方法 通过随机、对照、双盲法等流行病学方法,将釉基质强白应用于SD大鼠再植牙的根面和牙槽窝中,在2和4周时间点取标本制成牙根磨片,观察牙根面的吸收情况并对结果进行统计学分析。结果 第1,2组(腹壁异位移植)牙根面吸收情况,2周实验组与2周对照组比较x^2=2.051,P&;gt;0.05,2周实验组与4周对照组比较x^2=4.021,P&;lt;0.05,2周实验组与4周对照组比较x^2=4.211,P&;lt;0.05,4周实验组与4周对照组比较x^2=7.853,P&;lt;0.05;第3,4组(干燥30min再植)牙根面吸收情况,2周实验组与2周对照组比较x^2=2.222,P&;gt;0.05,4周实验组与4周对照组比较x^2=3.130,P&;gt;0.05,4周实验组与4周对照组比较x^2=5.230,P&;lt;0.05;第5,6组(云浮牙周膜再植)牙根面吸收情况,2周实验组与2周对照组比较x^2=2.296,P&;gt;0.05,4周实验组与4周对照组比较x^2=5.698,P&;lt;0.05,2周实验组与4周对照组比较x^2=1.569,P&;gt;0.05。结论 釉基质蛋白能有效降低再植牙根吸收的发生率。  相似文献   

6.
腰椎间盘突出症临床治疗机制探讨   总被引:28,自引:8,他引:20  
目的:探讨腰椎间盘突出症非手术治疗的作用机制:手法推拿能否使突出的椎间盘还纳复位?究竟是机械性压迫致痛还是无菌性炎症致痛?腰椎管外软组织损害是否存在于发病的全过程?方法 采用影像学、生物力学、不同治疗方法的药效比较分析、手术中观察神经根对机械性刺激的反应、椎管外软组织磷脂酶A2活性测定及临床肌电图追踪观察等综合手段,研究椎间盘突出的致痛机制。结果 (1)牵板手法治疗腰椎间盘突出症,脊髓造影治疗前后对照26例,CT扫描前后对照58例,MRI检查前后对照12例,结果提示突出的椎间盘影像大小形态及部位均无确认的明显变化。(2)模拟腰部牵板推拿手法时髓核内压的变化;L3-4 0.73kPa;L4-5 0.26kPa;L5-S1 0.11kPa。神经根位移的变化:同侧旋转位移距离(1.3&;#177;0.8)mm;对侧旋转位移距离(1.7&;#177;1.0)mm。(3)腰椎间盘突出症患者腰骶椎板处棘肌的磷脂酶A3活性测定,结果提示实验组样本活性测定数值显著高于对照组,电镜检查证实炎症反应的存在。结论 (1)腰椎间盘突出的手法推拿治疗机制是间盘突出物的“变位”作用达到神经根松解,而非髓核的复位还纳。(2)单纯机械性压迫正常神经根不引起疼痛,而是产生麻木或麻痹,神经根鞘膜外和硬膜外脂肪组织的无菌性炎症病变所产生的化学性刺激是疼痛的原因。(3)腰椎间盘突出症患者均存在椎管外软组织损害,其引起的炎症反应可能是引发腰腿疼痛的重要因素。  相似文献   

7.
杨晋 《现代诊断与治疗》2013,(16):3720-3721
选取收治的104例腰椎间盘突出患者行CT检查,仪器选用GE公司CT扫描机,层间距2mm,层厚3mm,行上下椎体部分层面水平扫描和L3-S1椎间隙扫描。有2例患者出现L5-S1、L4-L5、L3-L4椎间盘突出,12例患者出现L5-S1、L4-L5椎间盘突出,2例患者出现L4-L5、L3-L4椎间盘突出,36例患者出现L5-S1椎间盘突出,46例患者出现L4-L5椎间盘突出,6例患者出现L3-L4椎间盘突出。 CT检查能直观地显示突出物,能根据突出物形态、大小、密度、边缘等情况判断腰椎间盘突出症患者病程长短及突出物与周围结构的关系。  相似文献   

8.
目的 观察补肾壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的安全性和有效性。方法 采用双盲、双模拟、平行对照法,48例原发性骨质疏松症患者分别服用补肾壮骨胶囊1.458/粒,2粒/次,3次/d)和骨松宝颗粒(10g/袋,1袋/次,3次/d)。6个月后分析疗效。结果 补肾壮骨胶囊的临床显效率和总有效率分别为50%和100%,与对照药骨松宝颗粒相同。经双能X线骨密度检测,补肾壮骨胶囊可使原发性骨质疏松症患者L2-4的骨密度(g/cm^2)由0.71&;#177;0.06提高到0.75&;#177;0.07(s=-2.08,P&;lt;0.05);股骨粗隆的骨密度由0.65&;#177;0.01提高到0.71&;#177;0.09(t=2.09,P&;lt;0.05)。两组患者治疗前后血清钙、血清磷、碱性磷酸酶、尿钙、尿差劲脯氨酸水平差异无显著性意义(t=0.5-1.19,P&;gt;0.05)。两组不良反应发生率也无显著性差异(x^2=1.03,P&;gt;0.05)。结论 补肾壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症,其机制为提高患者的骨密度、抑制骨吸收、减少骨量丢失。  相似文献   

9.
老年性腰椎间盘突出症的临床特征:108例回顾性分析   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的:探讨老年性腰椎间盘突出症的发病机制、临床表现、治疗机制和疗效。方法:回顾性分析224例患者的临床资料。①用手法触诊检查确定腰椎棘突偏歪方向。②X射线腰椎正侧位片及CT或MRI检查。③应用冯氏手法治疗老年性患者108例和中青年患者116例,进行二者疗效对比。结果:老年患者共发现238个节段突出,L4-5和L5~S1、椎间盘突出个数最多(169个,71%),多间隙突出86例(54.6%),变窄和未变窄的椎间隙发生椎间盘突出个数比较,差异有非常显著性意义(P&;lt;0.01)。老年和青壮年腰椎问盘突出症的手法治愈例数相比,差异有非常显著性意31(P&;lt;0.01),有效例数相比,差异无显著性意义(P&;gt;0.05)。结论:老年性腰椎间盘突出的病理变化主要是椎骨小关节的错位,压迫和牵拉了相应的组织。非手术治疗的关键是纠正小关节的错位和恢复脊柱的内外平衡因素。确诊靠CT或MRI检查。  相似文献   

10.
白介秦—1β转换酶对退变腰椎间盘组织中细胞凋亡的调节   总被引:8,自引:3,他引:5  
目的 观察白介素-1β转换酶(ICE)在退变腰椎间盘组织中的表达,探讨与细胞凋亡的关系。方法 应用免疫组化及流式细胞术测定50例退变腰椎间盘组织和10例正常腰椎间盘组织ICE的表达及细胞凋亡率。结果 腰椎间盘组织中ICE的表达部位在软骨细胞的胞浆,退变腰椎间盘组织表达阳性率为90%,高于正常腰椎间盘组织的30%,P&;lt;0.01;阳性细胞含量为(78&;#177;13)%,高于正常腰椎间盘组织的(2.5&;#177;10)%,P&;lt;0.01,相对蛋白含量(FI值)为1.63&;#177;0.18,高于正常腰椎间盘组织为0.56&;#177;0.09,P&;lt;0.01;退变及正常腰椎间盘组织细胞凋亡率为(71&;#177;10)%,(20&;#177;10)%;ICE表达的FI值与腰椎间盘组织细胞凋亡率呈正相关(r=0.527,P&;lt;0.05)。结论 ICE参与了腰椎间盘组织中细胞凋亡的调节,并在腰椎间盘退行性变发生和发展有一定作用。  相似文献   

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