国产坎地沙坦酯与依那普利治疗原发性轻中度高血压疗效比较

目的：探讨国产坎地沙坦酯对原发性轻中度高血压患者的疗效和安全性。方法：将60例原发性轻中度高血压患者随机分为坎地沙坦酯组和依那普利组,采用双盲双模拟平行对照研究。经过2周的安慰剂清洗期后两组患者分别接受坎地沙坦酯8mg／d或依那普利10mg／d。4周后若达到预期降压效果,则继续原剂量服药至8周。如降压效果不理想,加用氢氯噻嗪片（每次12．5mg,每日1次）,继续服药4周。观察所有入选患者8周内的血压、不良反应和生化指标变化。结果：治疗结束时坎地沙坦酯组收缩压下降20．2mmHg（1mmHg=0．133kPa）,舒张压下降13．9mmHg;依那普利组收缩压下降19．6mmHg,舒张压下降13．8mmHg。两组相比差异无统计学意义。两组均未见严重不良反应。结论：国产坎地沙坦酯治疗原发性轻中度高血压安全、有效。     

两种药物联合使用对老年高血压患者临床疗效的观察

目的：观察苯磺酸左旋氨氯地平联合坎地沙坦对老年高血压患者的疗效及用药安全性。方法将重庆市急救医疗中心于2012年10月至2013年3月收治的92例原发性老年高血压住院患者随机分为研究组、对照组1和对照组2。研究组共32例采用苯磺酸左旋氨氯地平联合坎地沙坦进行治疗,对照组1共30例采用苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗,对照组2共30例采用坎地沙坦进行治疗,疗程均为8周。分别于治疗前、治疗后4周和8周进行24 h动态血压监测并记录24 h平均舒张压（DBP）和收缩压（SBP）、白天及夜间平均DBP和SBP、心率（HR）等指标,分析并比较各组的降压效果及用药产生的不良反应。结果3组患者治疗前与治疗后4周和8周24 h平均DBP和SBP、白天及夜间平均DBP和SBP均明显低于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0．05）;研究组的总有效率为93．8％（30/32）与对照组1的总有效率76．7％（23/30）、对照组2的总有效率70．0％（21/30）相比较,差异均具有统计学意义（P＜0．05）,对照组1与对照组2的总有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论应用苯磺酸左旋氨氯地平联合坎地沙坦对老年原发性高血压的降压效果明显,可以有效控制血压降低,且具有用药剂量小、不良反应少等优点,是理想的联合降压方法,值得在临床上广泛推荐。     

坎地沙坦与左旋氨氯地平联合治疗原发性高血压的疗效观察

目的 比较坎地沙坦与左旋氨氯地平联合用药对原发性高血压的疗效.方法 将120例原发性高血压患者随机分成二组,观察组共60例,选用坎地沙坦与左旋氨氯地平联合治疗;对照组共60例,单纯应用坎地沙坦治疗.比较二种治疗方法的疗效.结果 第4周末,与单纯应用坎地沙坦组相比,联合应用组降压效果更明显.结论 联合应用坎地沙坦和左旋氨氯地平较单独应用坎地沙坦有更好的降压效果.     

富马酸比索洛尔治疗原发性高血压的临床疗效观察

观察富马酸比索洛尔（VSP）治疗Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压30例的临床疗效。结果表明，BSP每次25～20mg，每日1次，6周后血压由23．3±2．1／14．0±0.5kPa降至18．7±1．2／11．4±0.5kPa，降压显效率86．7％，总有效率100％。24小时动态血压谷：峰（T／P）比值为：收缩压74．3％，舒张压70．0％。毒副作用轻微。     

培哚普利治疗原发性高血压临床疗效观察

目的观察培哚普利治疗轻中度原发性高血压临床疗效。方法119例轻中度原发性高血压随机单盲分为两组,培哚普利（治疗）组：60例,4mg／d口服,观察4周。服药2周降压不明显者,加服吲哒帕胺2．5mg／d。苯那普利（对照）组：59例,10mg／d口服,观察4周。服药2周降压不明显者,加服吲哒帕胺2．5mg／d。结果培哚普利在治疗前、治疗2周后和治疗4周后的收缩压分别是（160．3±13．5）mmHg、（149．3±12．2）mmHg和（135±10．5）mmHg,舒张压分别是（100．84-8．3）mmHg、（95．3±6．2）mmHg和（85±5．3）mmHg;苯那普利组在治疗前、治疗2周后和治疗4周后的收缩压分别是（159．2±14．3）mmHg、（147．8±12．7）l,／mmHg和（134±10．8）mmHg,舒张压分别是（99．6±8．1）mmHg、（94．6±6．1）mmHg和（85．8±5．9）mmHg,两组间的收缩压和舒张压在治疗前后无统计学差异（P〉0．05）。结论轻中度原发性高血压患者,培哚普利是一种安全、有效的降压药物,与其他ACEI制剂比较,副反应轻微,可减少咳嗽的发生。     

氯沙坦复方制剂治疗轻中度原发性高血压疗效观察

目的　评价复方氯沙坦的降压疗效及安全性。方法　 30例轻中度原发性高血压患者 ,每天服复方氯沙坦 1～ 2片 ,观察降压疗效和对实验室检验结果的影响 ,在治疗 1、2、4、6、8周末记录血压、心率及不良反应情况。结果　服药 1周血压即下降 ,收缩压 /舒张压由治疗前的 (15 0 0± 16 8/10 3 2± 5 6 )mmHg降至 (138 6± 13 3/93 3± 6 9)mmHg ,8周后降至 (12 9 2± 12 6 /87 4± 7 8)mmHg ,心率无明显改变 ,不良反应少。结论　复方氯沙坦每天 1次口服 ,能有效控制血压 ,作用平稳 ,不良反应少 ,服药方便     

动态血压监测评价国产厄贝沙坦的降压疗效

目的 :评价国产厄贝沙坦的降压疗效及安全性。方法 :选取 1～ 2级原发性高血压患者 62例 ,随机单盲分为两组 ,厄贝沙坦组 3 2例 ,剂量 15 0～ 3 0 0mg ,1次 /d口服 ;贝那普利对照组 3 0例 ,剂量 10～ 2 0mg/d ,1次 /d口服。必要时均加氢氯噻嗪 12 5～2 5mg/d。观察治疗 4周及 8周末降压疗效、动态血压变化及不良反应。结果 :两组治疗 4周及 8周后显效率分别为 60 %、5 1%及62 %、5 4%;总有效率分别为 74%、70 %及 76%、72 %,组间无显著性差异。厄贝沙坦组治疗 8周后 2 4h血压监测收缩压及舒张压降压谷一峰比值分别为 74%及 70 %。结论 :国产厄贝沙坦治疗 1～ 2级原发性高血压效果持久、稳定 ,耐受性好 ,干咳副作用明显少于贝那普利     

依贝沙坦对原发性高血压的降压疗效及对左心室肥厚的影响──附46例报告

目的:研究依贝沙坦对轻、中度原发性高血压(高血压)的降压疗效及对左心室肥厚(LVH)的影响。方法:46例伴左心室肥厚的轻、中度高血压患者,口服依贝沙坦150mg/d～300mg/d,治疗12周,治疗前后检测偶测血压及动态血压、UCG。结果:经依贝沙坦治疗后,血压下降(2.9±1.7)/(1.8±0.9)kPa,总有效率达83%,收缩压谷/峰比值为0.76,舒张压谷/峰比值为0.82,治疗后左心室重量(LVM)及左心室重量指数(LVMI)均较治疗前显著降低(P<0.001),不良反应轻微。结论:依贝沙坦降压疗效确切,并可逆转LVH,是一种安全有效的新型降压药物。     

原发性高血压患者等长握力运动试验中西尼地平对左心室舒张功能的影响

目的:通过等长握力试验激发原发性高血压患者的交感神经活性,评价西尼地平对左心室舒张功能的影响。方法:于2004-03/10随机选择山东大学齐鲁医院心内科门诊轻中度原发性高血压患者40例,均自愿参加观察。采用自身对照,经2周的安慰剂期后,给予西尼地平5mg,1次/d口服。患者每2周随访1次。若2周后舒张压仍大于95mmHg(1mmHg=0.133kPa),则增量至10mg,1次/d口服,共治疗8周。于安慰剂期末和用药8周末各进行1次等长握力试验,同时行超声心动图检查,记录静息和负荷状态下的血压、心率、左心室收缩和舒张功能指标,包括左心室射血分数、短轴缩短分数、二尖瓣血流频谱E峰速度、A峰速度,计算E峰速度/A峰速度比值。结果:40例原发性高血压患者全部进入结果分析,无脱落。①西尼地平治疗前及治疗8周后静息及负荷状态下的血压变化:西尼地平治疗8周后患者坐位静息收缩压、舒张压均较治疗前显著下降[(129.0±10.0,87.0±6.4;148.0±13.1,99.0±3.3)mmHg(t=9.68,13.62,P<0.01)];西尼地平治疗8周后握力试验中负荷收缩压、舒张压均比安慰剂期末降低[(163.9±18.22,104.3±9.33;172.1±17.89,111.4±11.86)mmHg(t=3.07,3.22,P<0.01)]。②西尼地平治疗前及治疗8周后静息及负荷状态下的左心室舒张功能变化:与安慰剂期末比较,西尼地平治疗8周后静息A峰速度和负荷A峰速度均显著降低(t=6.89,5.83,P<0.01),静息E峰速度/A峰速度和负荷E峰速度/A峰速度均显著增加(t=-5.89,-5.65,P<0.01)。结论:西尼地平不仅可有效降低静息及负荷状态下的血压,减轻原发性高血压患者交感神经活性;而且可有效改善静息及负荷状态下左心室舒张功能。     

培哚普利治疗高血压的疗效及其对肾功能的影响

目的：以氨氯地平为对照，观察培哚普利对原发性高血压的降压效果，并评价其对肾功能的影响。方法：1、2级原发性高血压患者分为培哚普利组（4mg／d）和氨氯地平组（5mg／d），治疗4周，如血压得到控制（收缩压〈140mmHg和舒张压〈90mmHg），继续原剂量治疗8周；如血压未得到控制[收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg]，将上述药物剂量加倍后继续治疗8周。治疗前后和治疗期间定期测量血压，治疗前和治疗12周末检测血清肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿微量白蛋白（U—MAlb）、血和尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿α1广微球蛋白（α1—MG）。结果：与治疗前比较，两组治疗4、8、12周末血压均有明显下降（P〈0．01）；两组之间同期相比，治疗4、8、12周末血压差异无统计学意义（P〉0． 05）。治疗12周末降压有效率培哚普利组95％，氨氯地平组98％，两组间相比差异无统计学意义（P〉0．05）。与治疗前比较，两组治疗12周末 Scr、Ccr差异无显著性（P〉0．05），培哚普利组U—MAIb、血和尿β1-MG、尿α1—MG较治疗前显著下降（P〈0．01），氨氯地平组变化差异无显著性（P〉0．05）。结论：培哚普利和氨氯地平均对轻中度原发性高血压有显著的降压效果，疗效确切。同时．培哚普利还能降低U—MAlb、血和尿β2-MG、尿α1-MG．对肾功能有保护和改善作用。[著者文摘]     

Minerals and Blood Pressure

The mineral elements sodium, potassium, calcium and magnesium play a central role in the normal regulation of blood pressure. In particular, these mineral elements have important interrelationships in the control of arterial resistance.

These elements, especially sodium and potassium, also regulate the fluid balance of the body and, hence, influence the cardiac output. Evidence shows that the present levels of intake of mineral elements are not optimum for maintaining normal blood pressure but predispose to the development of arterial hypertension.

Research results suggest that without sodium chloride (common salt) and other sodium compounds being added to the diet arterial hypertension would be virtually non existent. Moreover, blood pressure would not rise with age. In communities with a high consumption of added sodium, a high intake of potassium and, possibly, magnesium seem to protect against the development of arterial hypertension and the rise of blood pressure with age.

A marked reduction of sodium intake is effective in treating even severe hypertension. A moderate restriction of sodium intake or an increase in potassium intake exert remarkable antihypertensive effects, at least in some hypertensive patients. Magnesium and possibly also calcium supplements may be effective in reducing blood pressure in some hypertensives.

In hypertensive patients treated with drugs sodium restriction and potassium and magnesium supplementation enhance the therapeutic effect, reduce the number and dosage, and lessen the adverse effects of prescribed antihypertensive drugs. Hence, a fall in sodium consumption and increases in potassium and magnesium consumption are useful in preventing and treating arterial hypertension.     

Blood Pressure Regulation during Exercise

This brief review examines five problems concerning arterial blood pressure regulation during exercise. These are:

1. A history and summary of evidence that baroreflexes are, or are not, active during exercise.

2. What might be other “regulators” of blood pressure during exercise? The characteristics of a blood pressure-raising reflex from ischemic and active skeletal muscle (muscle chemoreflex) is reviewed along with a putative role for centrally generated motor command signals (central command).

3. How blood pressure is maintained during exercise. The importance of regional vasoconstriction, particularly in active skeletal muscle, is reviewed.

4. How well matched are cardiac output and total vascular conductance? Does demand for muscle blood flow outstrip cardiac pumping capacity?

5. Reflex control of blood pressure by both baroreflexes and muscle chemoreflexes. The importance of baroreflexes and evidence for resetting is reviewed. A new hypothesis is stated.     

Maintaining Blood Pressure During Anesthesia

Problems in alteration of blood pressure during anesthesia in the aged are best considered in terms of cardiac output, peripheral resistance, volume of circulating blood, viscosity of blood, and elasticity of blood vessel walls. Actual blood pressure is less important than the direction and degree of fluctuation from a patient's norm. When sudden changes occur, precipitate action may easily worsen the situation. Treatment should be directed toward removing the underlying cause.     

血压与血脂相关分析

目的：探讨血压与血脂之间关系。方法：对2007年中国医科大学附属一院1015例体检者血压、血脂测定并分析。结果：血压正常组与血压异常组间各血脂成分差异有统计学意义。结论：血脂是血压升高的危险因素之一，两者之间显著相关。     

高血压危象病人无创血压与有创血压测量差别的对比研究

目的　探讨临床常用的汞柱式血压计测量高血压危象病人血压的误差及原因。方法　选取高血压危象病人2 8例 ,用汞柱式血压计测量肱动脉血压 ,用有创法测量同一上肢的桡动脉血压并记录桡动脉波形图。每例均用2种方法测不同时间点血压共 6次 ,获 168对血压值。结果　汞柱式血压计测量血压的结果与真实血压相比 ,在高血压危象病人中收缩压约低估 ( 18± 5 )mmHg(P <0 .0 1) ,血压越高差别越大 ;舒张压差别则无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　用汞柱式血压计测量高血压危象病人的血压值与实际值有一定误差 ,对于收缩压误差较大 ,舒张压则较准确 ,对伴脑卒中的病人尤应注意这种差别 ,必要时应测有创血压