老年人大肠息肉的临床表现及镜下治疗

目的探讨老年人(≥60岁)大肠息肉的临床特点及其镜下治疗。方法回顾性分析78例老年大肠息肉患者的临床资料,分析总结其息肉的大小、部位、形态、病理学特点及内镜治疗情况,并与同期39例中青年大肠息肉患者(<60岁)资料进行对比分析。结果老年组多发性息肉占50.5%,明显高于中青年组的19.8%(P<0.05);直肠、乙状结肠是息肉的好发部位,老年组大肠息肉检出率23.8%,明显高于中青年组的9.7%(P=0.000);两组大肠息肉分布比较差异无统计学意义(P>0.05);老年组直径≥1 cm、分叶状息肉及腺瘤性息肉的比例增高。结论老年人结肠镜检查是发现息肉的最有效手段,可放宽其适应证,并尽量使大肠镜检查达回盲部;内镜下摘除老年人大肠息肉安全、有效、简便,但应进行定期随访。     

结直肠息肉739例临床病理分析

选择我院2010年1月～2012年6月肠镜检查并行内镜摘除结直肠息肉的患者739例,进行病理检查,分为腺瘤组451例和非腺瘤组288例,总结分析其临床、病理特征。结果739例结肠息肉中炎性息肉95例、增生性息肉112例,幼年性息肉80例、Peutz-Jeghers息肉1例,腺瘤性息肉451例。其中腺瘤组平均年龄高于非腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05),腺瘤组出现便血比例高于非腺瘤组。腺瘤组息肉直径≥1cm、数量≥3个、腺瘤表面粗糙、糜烂和分叶,腺瘤上皮内瘤变及癌变的发生比例均高于非腺瘤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高龄、便血是结直肠腺瘤发病的高危因素,临床上应尽早完善全结肠镜检查,及时发现息肉并给予摘除,同时应注重监测及随访,预防癌变。     

3600例健康体检者结肠镜检查结果分析

目的分析该院3 600例体检者结肠镜检查结果,探讨隐匿性大肠疾病的发病情况。方法回顾性分析3 600例行结肠镜检查人员的资料,观察并记录受检者的病变类型、发生部位,将受检者分为中青年组(60岁)和老年组(≥60岁),比较两组受检者患病比例的差异。将受检者分为具有临床症状组和无临床症状组两组,比较病变比例在两组之间的区别。分析结肠息肉的性别比例、年龄分布、生活区域(城市、农村)的差别。结果结肠黏膜病变的受检者共734例。其中,青年组发生比例为15.49%,老年组发生比例为32.81%,老年组发病比例明显高于中青年组,差异具有统计学意义(P0.01);老年组中男性比例明显高于中青年组,差异具有统计学意义(P0.01);病变部位两组的差异无统计学意义(P0.05)。有症状组受检者765例,无症状组2 835例,有症状组发生病变的比例29.67%明显高于无症状组的比例17.88%,差异具有统计学意义(P0.05);有症状组结肠黑病变的比例、大肠癌比例、大肠慢性炎症的比例均明显高于无症状组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结肠息肉的男性发病率(20.34%)明显高于女性发病率(9.88%),老年的发病率(22.89%)明显高于中青年组发病率(12.94%),城市的发病率(17.24%)明显高于农村的发病率(9.38%),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论健康体检人群结直肠疾病的发生率较高,结肠镜检查是结直肠病变筛查的有效方法。     

直肠异常隐窝病灶对糖尿病患者结直肠癌的预警作用研究

目的探讨直肠异常隐窝病灶(ACF)对糖尿病患者结直肠癌的预警作用。方法回顾性分析486例接受全结肠镜检查和直肠染色放大检查的糖尿病患者的临床资料,分析ACF对结直肠病变发生率的影响。结果 ACF组患者增生性息肉、非进展型腺瘤性息肉、进展型腺瘤性息肉和结直肠癌发生率均明显高于无ACF组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ACF增加了结直肠癌的发生率,对该类患者应提高警惕,避免漏诊。     

不同年龄阶段结直肠息肉的临床表现探讨

目的了解不同年龄段结、直肠息肉患者的临床表现。方法选取2011年1月至2013年12月于忠县第二人民医院就诊的结、直肠息肉患者99例,回顾性分析患者的基本情况、临床表现及息肉生长情况等临床资料。结果结、直肠息肉男性患者多于女性,但各年龄段性别差异无统计学意义(P0.05);以中老年患者居多,其中老年患者的住院时间最长。腹痛、腹部不适为最主要的临床表现,以中年患者多见;15岁及以下患者均为幼儿,临床表现以便血为主;各年龄组的临床表现差异无统计学意义(P0.05)。不同年龄组患者的息肉个数及息肉生长部位比较差异无统计学意义(P0.05)。但随着年龄的增长,腺瘤性息肉的发生率逐渐增高,炎性及增生性息肉的发生率逐渐下降。结论不同年龄结、直肠息肉患者在性别、临床表现等方面无明显差异,在出现相应的临床症状时应做结、直肠息肉检查,以避免疾病的发展。     

无症状结直肠息肉患者血糖血脂和血尿酸水平分析

目的 分析无症状结直肠息肉患者的血糖、血脂、血尿酸水平的变化,观察息肉对机体代谢的影响。方法 回顾性分析2014年6月至2020年10月于解放军第三○五医院行纤维结肠镜的355例无症状体检者病历资料,其中行内镜下结直肠息肉切除术160例。相关指标分析包括空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(SUA)。分别比较息肉组与健康对照组、不同数量息肉组、不同部位息肉组、不同大小息肉组及不同病理类型息肉组间各指标水平的情况。结果 息肉组的TG、SUA指标水平皆高于对照组(t=2. 387,P 0. 05; t=2. 101,P 0. 05),息肉组的HDL-C指标水平低于对照组(t=2. 221,P 0. 05);近端结肠息肉组的LDL-C指标水平高于远端结肠+直肠息肉组(t=2. 071,P 0. 05);大息肉组的TC、LDL-C指标水平皆高于小息肉组(t=2. 059,P 0. 05; t=2. 518,P 0. 05);非腺瘤性息肉组的TG、SUA指标水平皆高于腺瘤性息肉组(t=2. 001,P 0. 05; t=2. 341,P 0. 05);各组间血糖水平差异无统计学意义。结论 结直肠息肉患者的血脂、血尿酸水平升高,近端结肠息肉、大息肉、非腺瘤性息肉的患者变化更为明显。     

不同年龄阶段大肠息肉患者的临床病理特征探析

选取2012年10月~2015年10月在我院就诊的2000例大肠息肉患者。按照年龄段分成中青年组以及老年组,对照分析两组性别组成、息肉位置、数量、形态以及病理类型、CEA值展开回顾性的分析并做以记录。在中青年组当中男性患者的概率要比老年组要高;远端结肠息肉的概率要比老年组低,例数多于老年组;息肉直径在0.5~1cm的概率高于老年组;在病理类型上,全部患者发生腺瘤性息肉概率最高,老年组的患者CEA值比中青年组要高,但无明显差异。在临床当中,需要结合患有大肠息肉的患者的不同年龄段所具备的临床特征以及病理特征展开对症分析,并采取有效的治疗方案,以期获得更好的治疗效果。     

不同结直肠息肉类型患者血脂水平的临床分析

目的探讨血脂异常水平与结直肠息肉形成之间的相关性。方法收集90例结直肠息肉患者作为结直肠息肉组,103例健康体检者作为对照组。采集两组血液样本使用自动生化分析仪测量血脂和脂蛋白的浓度。息肉组根据病理特征对大肠病变进行分类:增生性息肉、炎性息肉和腺瘤,腺瘤根据息肉的数量和组织学类型将分为非晚期和晚期腺瘤两类。比较各组血脂和脂蛋白浓度水平的差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对结直肠息肉患者的诊断价值。结果结直肠息肉组患者的胆固醇水平低于对照组,甘油三酯和载脂蛋白B水平高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.23、-3.03、-2.46,P均<0.05),结直肠息肉组中的腺瘤患者甘油三酯、载脂蛋白B均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-3.36、-2.14,P均<0.05),其中晚期腺瘤患者的低密度脂蛋白、载脂蛋白B水平高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-3.49、-3.22,P均<0.05),甘油三酯和载脂蛋白B对结直肠息肉预测价值的AUC分别为0.59、0.63。结论甘油三酯和载脂蛋白B与息肉的发生有关,联合使用可作为临床诊治结直肠息肉的预测指标。     

常规结肠镜对男女性结直肠息肉检出情况分析

目的:了解不同性别、年龄者结直肠息肉发病情况。方法:2005-2006于我院接受常规结肠镜检查的2306例患者为研究对象,分析各年龄、性别组人群结直肠息肉发病情况。结果:(1)2306例患者中637例(27.6%)检出结直肠息肉,其中1160例男性中检出375例(32.3%),1146例女性中检出262例(22.9%),男性息肉检出率显著高于女性(P<0.001)。(2)以10年区分年龄段,男女性大肠息肉检出率均随年龄的增加而增长,女性40～50岁年龄段息肉检出率为15.6%,显著高于前一年龄段30～40岁息肉检出率(7.0%,P<0.05)。余男女相近年龄段息肉检出率差异无显著性(P>0.05)。(3)男女性50岁以上息肉检出率分别为44.7%及31.4%,均显著高于50岁以前息肉检出率(P<0.001)。(4)男女息肉均以左半结肠及直肠为主,腺瘤性息肉各占74.1%、67.9%(P>0.05),单发性息肉各占56.0%及52.7%(P>0.05)。结论:男性结直肠息肉检出率高于女性;男女性息肉检出率均随年龄增长而增加,女性40岁以上息肉检出率明显升高;男女性息肉在结直肠发生部位、病理及数量等方面无明显差异...     

西北某地内镜下诊治小儿结直肠息肉的临床研究

目的探讨西北某地结肠镜对小儿结肠息肉的诊断和治疗价值。方法对2015年1月-2016年12月诊断的112例1~18岁患者的结肠镜检查及治疗资料进行回顾性分析。在该项研究中评估的临床变量包括:性别,年龄,症状,发病年龄的症状,息肉的识别年龄,间隔时间之间的症状和内镜诊断结肠息肉,结肠息肉和/或结直肠癌家族史。息肉的特征还包括:数量,形态类型,直径,组织学和分布。笔者对人口统计,临床过程,实验室检查结果,内镜和病理组织学特征,治疗和结果进行了分析。结果在112例患者中,年龄中位数为6.9岁,其中男占64.3%(72/112)。所有患者有便血的症状,只是小部分患者有腹痛症状、肛门息肉和腹泻。9.8%(11/112)轻度贫血,贫血的患者都有6个多月的便血症状,与息肉部位无关。91.9%(103/112)的患者被确定为幼年性息肉,炎性息肉为7.1%(8/112),0.9%(1/112)被确定为腺瘤。1.8%(2/112)的患者有结肠息肉的家族史,无结直肠癌家族史。结论该地区儿童结直肠息肉发病率较高。男性明显多于女性。小部分患者有家族性结直肠息肉病史无结直肠癌家族史。小部分便血患者有轻度贫血。息肉主要位于直肠和乙状结肠。幼年型息肉为主要病理类型,其次为炎性息肉和腺瘤。腺瘤可能位于直肠和乙状结肠以外的其他地方。     

缺氧诱导因子HIF-1α与自噬相关因子Beclin-1和P62在结直肠腺瘤与腺癌癌变中的表达

目的探索缺氧诱导因子（HIF-1α）与自噬相关因子（Beclin-1）和（P62）在结直肠息肉、结直肠癌（CRC）中表达及与临床病理特征之间的关系。 方法收集2018年1月至2021年1月合肥市第三人民医院结直肠息肉（包括非腺瘤性和腺瘤性息肉）、结直肠癌患者资料和肠镜标本组织，另取正常患者结直肠粘膜作为对照组。苏木精-伊红（HE）染色并根据肠组织进行病理分型，免疫组织化学方法检测HIF-1α和Beclin-1、P62在息肉、癌组织以及正常肠黏膜表达情况并结合其临床病理资料进行统计分析。共51例患者，男性25例，女性26例，中位年龄58.7±13.9（28~95）岁。其中，腺瘤性息肉14例、非腺瘤性息肉16例、CRC11例及正常结直肠黏膜10例。 结果HIF-1α在正常结直肠黏膜、非腺瘤性息肉、腺瘤性息肉以及CRC中阳性表达率分别为20.0%、31.2%、64.3%和81.8%；Beclin-1在对应各组阳性率为40.0%、62.5%、85.7%和90.9%；P62在对应各组阳性率为30.0%、56.3%、78.6%和90.9%。与正常组比较，非腺瘤性息肉中HIF-1α、Beclin-1和P62表达差异无统计学意义（P＞0.05），但腺瘤性息肉以及CRC中表达差异具有统计意义，呈递增趋势，CRC中表达显著高于腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉（P＜0.05）。 结论HIF‐1α以及自噬相关因子Beclin-1和P62在CRC以及腺瘤性息肉表达显著高于非腺瘤性息肉以及正常结直肠黏膜，呈递增趋势，提示缺氧和自噬功能异常可能参与结直肠腺瘤癌变过程。     

160例结直肠息肉临床病理特征分析

目的：总结分析结直肠息肉的临床病理特征。方法选择盐田区人民医院2010年10月至2012年12月行肠镜检查并内镜摘除的80例腺瘤性结直肠息肉患者,以及80例非腺瘤性息肉患者,对比分析其临床病理特征。结果腺瘤性息肉组平均年龄及血便发生率明显高于非腺瘤性息肉组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;两组在性别、体质量指数,临床症状（包括腹痛、腹泻、肛门坠胀、大便性状改变及其他症状）比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）;4例癌变患者均为腺瘤性息肉患者;腺瘤性息肉组息肉直径大于或等于1 cm、多发、黏膜表面粗糙糜烂及分叶、高级别上皮内瘤变的发生率均高于非腺性息肉组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论高龄、血便是腺瘤性息肉的高危因素,腺瘤性息肉具有体积大、多发、表面粗糙糜烂、易分叶、病理学易见高级别上皮内瘤变和癌变的特点。     

大肠息肉92例的临床病理分析

目的探讨结肠息肉与患者的年龄、临床症状、息肉部位、大小及病理的关系。方法对92例结肠息肉患者均经内镜下高频电凝切除,标本送病理检验。结果92例共切息肉154枚,随年龄增加,非血便症状减少(P=0.002)。结肠息肉的发生部位与年龄的增长有一定关系(P=0.013)。息肉从头端至尾端有渐增大的现象,随着息肉的增大,血便的发生增加(P=0.003),腺瘤性息肉所占的比例增大(P=0.041)。从直肠到盲肠,多发息肉渐增,各部位间的发生率上差异有显著性(P=0.000)。降结肠、横结肠、升结肠和盲肠部位的多合并有其它部位的息肉(P值分别为0.001、0.000和0.000)。结论随年龄增加,非血便症状减少,且与息肉的发生部位有一定关系。从直肠到盲肠,多发息肉渐增,远端息肉多较大。随息肉增大,血便发生增加,腺瘤性息肉所占比例增大。做肠镜检查者,应尽量做全结肠镜检查。     

幽门螺旋杆菌感染与结直肠腺瘤性息肉的相关性研究

目的探讨幽门螺旋杆菌感染与结直肠腺瘤性息肉之间的关系。方法回顾性分析2018年4月至2019年2月在复旦大学附属中山医院厦门医院肠镜诊断为结直肠息肉并行Hp检测患者的临床病理资料。记录研究对象年龄、性别、是否感染Hp、肠息肉大小及息肉病理分型等,比较Hp阳性组与Hp阴性组患者一般资料、息肉病理类型的差异。结果共纳入102例患者,其中Hp阳性组患者31例,Hp阴性组患者71例。Hp阳性患者中腺瘤性息肉及腺瘤伴上皮内瘤变的比率(71.0%,22/31)较Hp阴性患者(36.6%,26/71)明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。Hp阳性患者中腺瘤性息肉高级上皮内瘤变比率(19.0%,4/21)高于Hp阴性患者(3.8%,1/26),但差异未见统计学意义(P0.05)。在男性患者中,Hp阳性患者的腺瘤性息肉及腺瘤伴上皮内瘤变的比率高于Hp阴性患者(17/24比18/49,P0.05)。在女性患者中,Hp阳性患者的腺瘤性息肉及腺瘤伴上皮内瘤变的比率与Hp阴性患者比较差异未见统计学意义(5/7比8/22,P0.05)。Hp阳性肠息肉患者中年龄40岁、息肉位于左半结肠、息肉大小1 cm的患者腺瘤性息肉及腺瘤伴上皮内瘤变的比率(分别为74.1%,20/27;81.2%,13/16;60%,9/15)明显高于Hp阴性的患者(分别为25%,7/28;41%,16/39;26.8%,15/56),且差异有统计学意义(P0.05)。Hp阳性肠息肉患者中年龄≤40岁、息肉位于右半结肠、息肉大小≥1 cm的患者腺瘤性息肉比率(分别为50%,2/4;60%,9/15;81.2%,13/16)高于Hp阴性的患者(分别为33.3%,3/9;31.2%,10/32;73.3%,11/15),但差异未见统计学意义(P0.05)。结论 Hp阳性患者的结直肠腺瘤比率高于Hp阴性患者。Hp阳性肠息肉患者中男性、年龄40岁、息肉位于左半结肠、息肉大小1cm的患者腺瘤性息肉的检出率较高。     

1595例大肠息肉患者临床特征及其结肠癌检出率分析

[目的]探讨1595例大肠息肉患者临床特征及结肠癌检出情况.[方法]收集接受肠镜检查并确诊为大肠息肉1595例(1805枚息肉)患者的临床资料,分析大肠息肉患者临床特征及其结肠癌检出情况.[结果]不同性别大肠息肉患者年龄分布比较差异无显著性(P>0.05),大肠息肉患者所占比例随年龄增长呈递增趋势,41~50岁患者比例明显升高,以>60岁患者最高,与≤40岁患者相比差异有显著性(P<0.05).1805枚息肉中腺瘤性息肉占55.01%(993/1805)高于非腺瘤性44.99%(812/1805)(P<0.05);升结肠、降结肠、横结肠、乙状结肠及直肠部位以腺瘤性息肉为主,回盲部以非腺瘤性息肉为主,两者相比较差异均有显著性(P<0.05).共检出结肠癌304例(312枚息肉),检出率为19.06%.大肠息肉癌变患者与无癌变患者其年龄、息肉大小、病理类型、息肉部位比较差异有显著性(P<0.01).[结论]大肠息肉的发病风险随患者年龄增长而增加,以升结肠、降结肠、横结肠、乙状结肠及直肠部位的腺瘤性息肉和回盲部的非腺瘤性息肉较为常见;高龄、息肉体积大、升结肠和直肠部位的腺瘤性息肉可增加结肠癌发生风险.     

幽门螺杆菌感染在老年结直肠腺瘤患者中的临床病理学观察

目的探讨老年结直肠腺瘤患者中幽门螺杆菌(Hp)感染与临床病理学参数的关系。方法将结直肠腺瘤组纳入老年结直肠腺瘤患者204例,对照组纳入110例,回顾性分析2组临床资料。观察分析Hp感染与结直肠腺瘤临床病理参数间的关系。结果结直肠腺瘤组Hp感染阳性率为54.9%,高于对照组的42.7%,差异有统计学意义(P0.05)。在结直肠腺瘤组中,体质量指数(BMI)≥25 kg/m~2患者Hp阳性感染率高于BMI25 kg/m~2患者,有糖尿病史患者Hp阳性感染率高于无糖尿病史患者,有吸烟史患者Hp阳性感染率高于无吸烟史患者,差异均有统计学意义(P0.05)。发生于近端腺瘤患者的Hp阳性感染率低于发生于远端腺瘤患者,伴有低级别上皮内瘤变患者Hp阳性感染率低于伴有高级别上皮内瘤变患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论老年结直肠腺瘤患者Hp感染可能与BMI、糖尿病史、吸烟史以及腺瘤部位、上皮内瘤变程度有一定的关联性。     

不同年龄结直肠癌患者的临床及内镜资料对比分析 --附296例报告

目的:探讨不同年龄结直肠癌患者临床及内镜特点,以提高结直肠癌的诊断率。方法:对不同年龄组的296例结直肠癌患者的性别、临床及内镜资料进行对比分析。结果:中、老年患者占89.9%;中、老年组男性多于女性;青年组病程较中、老年组短;结肠镜检查前青年组误诊率为80%。各组均以左半结肠癌多见,共占72%,右半结肠癌占28%;各组均以直肠、乙状结肠为好发部位;病理类型:中、老年组隆起型多见,青年组以浸润型多见;中、老年组结直肠癌合并息肉的发生率高于青年组;青年组低分化腺癌较中、老年组多见。结论:结直肠癌以中、老年人多见,左半结肠癌较右半结肠癌多见,以直肠、乙状结肠为好发部位;中、老年人合并息肉较青年人多见;青年人误诊率高,且以恶性肿瘤为主,预后差。     

结直肠腺瘤及癌变组织PTEN和COX-2的表达及意义

目的探讨结直肠腺瘤及癌变组织抑癌基因人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)和环氧化酶-2(COX-2)的表达差异。方法采用免疫组织化学SP法分别检测30例正常肠黏膜组织、30例非腺瘤性息肉、60例腺瘤性息肉及30例肠癌组织中PTEN、COX-2蛋白的表达,分析其与临床病理特征的关系及二者表达相关性。结果 PTEN在正常肠黏膜、非腺瘤性息肉、腺瘤性息肉及肠癌组织中的阳性表达率逐渐降低,腺瘤性息肉和肠癌组织阳性率显著低于正常肠黏膜和非腺瘤性息肉组织,差异有统计学意义(P0.05);COX-2在正常肠黏膜、非腺瘤性息肉、腺瘤性息肉及肠癌组织中的阳性表达率逐渐升高,腺瘤性息肉和肠癌组织COX-2阳性表达率显著高于正常肠黏膜组织,肠癌组织COX-2阳性表达率显著高于非腺瘤性息肉组织,差异均有统计学意义(P0.05);腺瘤性息肉中直径≥1 cm者PTEN阳性率低于直径1 cm者,绒毛状腺瘤PTEN阳性率低于管状腺瘤,腺瘤伴高级别上皮内瘤变及癌变的组织PTEN阳性率低于早期腺瘤,差异均有统计学意义(P0.05);腺瘤性息肉中直径≥1 cm者COX-2阳性率高于直径1 cm者,绒毛状腺瘤COX-2阳性率高于管状腺瘤,腺瘤伴高级别上皮内瘤变及癌变的组织COX-2阳性率高于早期腺瘤,差异均有统计学意义(P0.05);腺瘤性息肉和肠癌组织PTEN和COX-2表达呈负相关(P0.05)。结论 PTEN和COX-2可能共同参与结直肠腺瘤癌变,并起重要负协同作用;联合检测或可预测腺瘤癌变,对腺瘤癌变早期诊断、治疗及预后评估有一定参考价值。     

不同年龄组急性肠系膜动脉闭塞的临床特征

目的探讨不同年龄组急性肠系膜动脉闭塞患者的临床特征。方法选择2005年6月—2013年1月急诊收治的54例急性肠系膜动脉闭塞,以60岁为分组标准,分为老年组34例和非老年组20例,对两组临床特征进行回顾性分析。结果 54例初诊均有腹痛表现,但老年组呕吐比例高于非老年组(58.8%vs 30.0%,P0.05)。老年组的中性粒细胞比例高于非老年组(0.88±0.09 vs 0.75±0.20,P0.05);两组D-二聚体水平均明显高于正常参考值高限,且老年组水平明显高于非老年组(2.02±0.97 vs 0.81±0.22,P0.05)。老年组手术率亦高于非老年组(70.6%vs 40.0%,P0.05)。结论急性肠系膜动脉闭塞多以腹痛首发,无特异性,临床易误诊,老年患者尤如此,与中青年患者比较,其更易出现呕吐、中性粒细胞增高等表现,临床应引起重视。     

结直肠癌患者血清miR-92a-3p表达水平及其临床意义

目的分析miR-92a-3p在体检健康者、结直肠腺瘤息肉患者以及结直肠癌(CRC)患者手术前后血清中的相对表达水平,探讨其在CRC临床诊断中的应用价值。方法用Trizol法分别对30例体检健康者、25例结直肠腺瘤息肉患者和40例CRC患者术前及术后的血清进行总RNA提取,用实时荧光定量PCR检测miR-92a-3p的相对表达水平,分析其在各组中的表达差异及其与CRC临床病理参数的关系,以受试者工作曲线确定血清miR-92a-3p的CRC诊断效能。结果 CRC术前组血清miR-92a-3p的表达水平高于结直肠腺瘤息肉组(Z=4.75,P0.01)、CRC术后组(Z=4.28,P0.01)和健康人对照组(Z=8.00,P0.01);健康人对照组血清miR-92a-3p的表达水平低于CRC术后组(Z=4.08,P0.01)和结直肠腺瘤息肉组(Z=2.70,P=0.01);结直肠腺瘤息肉组和CRC术后组的血清miR-92a-3p的表达水平差异无统计学意义(Z=0.99,P=0.32);血清miR-92a-3p鉴别CRC的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.899(95%CI:0.840~0.959),当cut off值为2.75时,敏感性和特异性均为80%;血清miR-92a-3p的高低与CRC的浸润深度(Z=2.14,P=0.03)、淋巴结转移(Z=2.86,P=0.04)、TNM分期(Z=2.93,P0.01)等临床病理参数关系密切。结论血清miR-92a-3p可能为临床上CRC的筛查、病情监测等方面提供实验室依据。